排泄护理知识考试练习

排泄护理知识考试姓名：科室：成绩：患者，女性，75岁，股骨颈骨折卧床2年，2天前出现尿潴留，护士给予留置导尿处理，关于留置导尿管的护理正确的是保持引流通畅，避免导管受压、扭曲集尿袋高于膀胱位置消毒液擦拭尿道口每天3次每2天更换集尿袋一次每2周更换导尿管一次患者，女性，83岁。因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的每晚睡前使用开塞露摄入足够的水分多食蔬菜、水果和粗粮适当翻身或下床活动每日定时解便一次患者，男性，74岁。肾功能衰竭，少尿。请问少尿是指每小时尿量少于TOC\o"1-5"\h\z15ml16ml17ml18ml19ml患者，女性，27岁，于昨日行剖宫产产下一名男婴。今日拔出导尿管8小时后未排尿，膀胱高度膨胀，护士再次给予导尿引流尿液，在执行导尿术中，初次消毒的原则为由上至下，由外向内由上至下，由内向外由下至上，由内向外由下至上，由外向内根据患者的要求进行消毒患者，女性，28岁，于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术，术前护士为其导尿。导尿时，见尿液留出后，尿管再插入0.5cm〜1cmlcm〜2cm1.5cm〜2.5cm2cm〜2.5cm2.5cm〜3cm患者，男性，68岁，拟于今日行根治性前列腺切除术，术前护理给予留置导尿。护士在为患者插导尿管时遇到阻力，下列哪项措施是正确的做好患者的心理护理快速用力插入稍等片刻，嘱患者深呼吸。.放平阴茎，使耻骨前弯消失E.提起阴茎，使耻骨下弯消失患者，女性，37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4〜5次，应给予患者清淡的普食软食半流质暂时禁食流质患者，女性，58岁，主诉腹部膨胀，腹痛，暧气，矢气，医嘱给予肛管排气。排气时，保留肛管一般不超过20分钟的原因是防止肠道感染防止肛管与黏膜粘连减轻患者的不适防止肛门括约肌反应性降低不影响患者活动患者男性，50岁。按医嘱进行保留灌肠。下列护理措施正确的是为保证疗效，在晨起时灌入选择较粗的肛管。.插入要浅药量为200ml提高压力，确保灌肠液进入肠道患者女性，35岁。膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量过多导致血尿产生的原因是腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血血压下降，虚脱尿道黏膜损伤放尿时操作不当，损伤尿道内口患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为尿潴留尿失禁少尿无尿排尿正常患者，女性，54岁，蛛网膜下腔出血，昏迷，给予长期留置导尿管，护士定期为其更换导尿管，目的是锻炼膀胱的反射功能防止逆行感染使患者得到休息防止导尿管老化、折断便于膀胱冲洗患者，女性，38岁，大面积脑梗死，昏迷，护士为其进行留置导尿，导尿管应插入9〜10cm7〜8cm4〜6cm2〜3cmlcm下列可实行灌肠的是入.妊娠B.急腹症。.心力衰竭消化道出血高热病人孕妇，27岁，孕28周。主诉腹胀，7天未排便。医嘱：“1、2、3”灌肠液小量不保留灌肠。请问“1、2、3”灌肠液的正确配制方法是50%硫酸镁20ml,甘油80ml，温开水100ml50%硫酸镁25ml，甘油50ml，温开水75mI50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml50%硫酸镁40ml，甘油60ml，温开水90ml50%硫酸镁50ml，甘油100ml，开水150ml患者，女性，28岁，剖宫产术后第二天，护士在拔尿管前为病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是温水冲洗外阴2次/日每周更换导尿管间隙性引流夹管定时给病人翻身鼓励病人多饮水患者，女性，50岁，患阿米巴痢疾，护士为其实施保留灌肠治疗，保留灌肠的目的是解除便秘高热降温肠道手术前准备分娩前准备治疗肠道感染病人男性，25岁，中暑，体温41°C，神清，需实施降温灌肠，应选择的溶液是28C，0.5%肥皂液，1000ml32C，1%新霉素溶液，500ml4C，0.9%氯化钠，500ml38C，2%小檗碱溶液，200ml39C，10%水合氯醛溶液，100ml不宜采用0.1%肥皂液进行灌肠的病例是肝昏迷患者腹部术前肠道准备解除肠胀气分娩前清洁肠道高热降温不宜做大量不保留灌肠的患者是直肠、结肠检查妊娠肝性脑病。.中暑患者E.分娩术前女性，30岁，拟于今日行剖宫产术，术前护士给予留置导尿。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇。.自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口。.自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口£.自上而下，大阴唇、小阴唇、尿道口陈某，30岁。于23:00分娩一女婴，至次晨7:00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥协助其坐起排尿让其听流水声用力按压下腹部提供隐蔽的排尿环境施行导尿术患者，女性，45岁，主诉左下腹阵痛半年，拟于明日行结肠镜检查，需清洁肠道。护士为其做大量不保留灌肠过程中发现患者面色苍白、剧烈腹痛，此时应米取的措施是暂停片刻降低灌肠筒位置嘱病人张口呼吸停止灌肠通知医生按医嘱给予镇痛剂患者，女性，56岁，患原发性肝癌，尿液检查发现尿中有胆红素，请问该病人尿液的颜色呈酱油色红棕色黄褐色浓茶色乳白色患者，女性，60岁，主诉近期尿液增多，医生告知其出现了糖尿病的多尿症状。多尿是指24小时尿量多于1000ml1500ml2000ml2500ml3000ml粪便颜色异常，下列正确的描述是霍乱呈米泔水样下消化道出血呈柏油色肠套叠呈陶土色胆道梗阻呈黄褐色上消化道出血呈鲜红色患者，男性，34岁，重症脑外伤，昏迷，长期卧床，给予留置导尿引流尿液。护士为其更换留置导尿管引流袋一般是每日一次隔日一次每周二次每周一次2周一次某护士在给患者进行大量不保留灌肠时，患者诉不适，该护士立即停止灌肠。请问该患者在灌肠过程中出现的指征不包括有便意面色苍白剧烈腹痛。.心慌、气促E.出冷汗孕妇，28岁，孕32周，7天未排便，医嘱行小量不保留灌肠，下列操作不正确的是A.可选用1、2、3溶液B.灌肠液温度调至38°C肛管插入直肠约7〜10cm灌肠筒液面距肛门40〜60cm灌肠后嘱患者保留溶液10〜20分钟再排便患者，73岁，腹外疝手术后，出现下腹剧痛伴排尿困难，值班护士判断可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列正确的处理方法是立即与医生联系，给予对症处理注射利尿剂立即进行导尿术热敷，按摩下腹部鼓励患者自行解尿患者，女，42岁，乳腺癌根治术后24小时未排尿，下列措施不妥的是给予利尿剂行导尿术热水袋敷下腹部用温水冲洗会阴部提供隐蔽的排尿环境患者，女，胃癌手术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应解释插管的目的，取得患者配合术前时间紧张，强行插入与医生联系，叫医生处理不置屏风遮挡，不解释插管目的不请同室患者离开后再插管患者王某给予留置导尿，24小时后引流出尿液50ml，该患者属于正常少尿无尿多尿尿潴留患者，男性，56岁，主诉粪便呈柏油样，应首先考虑痔疮出血结肠肿瘤消化道出血直肠癌£.细菌性痢疾患者，女性，78岁，孕有5男3女，主诉咳嗽、打喷嚏时不自主的有少量尿液流出，这种现象属于充溢性尿失禁假性尿失禁完全性尿失禁真性尿失禁压力性尿失禁患者，男性，70岁，患有前列腺增生，昨日出现尿潴留，给予留置导尿，对于留置导尿引流管不正确的护理是不应受压不应高于膀胱不应每周更换不应扭曲不应接触尿瓶内尿液男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理膀胱穿刺抽尿膀胱造痿导尿并留置导尿管压腹部排尿急诊做前列腺摘除术患者，女性，27岁，孕有1子，因分娩损伤膀胱出现尿失禁，此患者每天液体摄入量是>3000ml2000〜3000ml1000〜2000ml500〜1000ml<500ml患者，男性，76岁，患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是尿急、尿痛、尿频尿频、尿急、尿多尿频、尿多、尿痛尿急、腰痛、尿频尿多、尿急、尿痛患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5S脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为轻度中暑，灌肠操作下列哪一项步骤是正确的为患者置右侧卧位灌肠液800ml，液温4°C插管深度13〜15cm液面距肛门30cm嘱患者灌肠10分钟〜15分钟后排出液体患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5C，脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为轻度中暑。灌肠过程中患者感觉腹胀有便意，处理方法是拔出肛管，停止灌肠移动肛管，观察流速挤捏肛管，嘱患者稍加忍耐降低灌肠筒，嘱患者深呼吸加大灌肠压力，快速灌入患者，男，26岁。建筑工人，烈日下户外操作4小时后，感觉头晕，头痛，少汗。患者神志清楚，面色潮红，体温40.5C，脉搏110次/分，呼吸30次/分。疑为轻度中暑。物理降温后，测得体温为38.9C，在体温单的记录方式是黑圈红虚线与降温前体温相连红圈红虚线与降温前体温相连蓝点蓝虚线与降温前体温相连蓝圈蓝虚线与降温前体温相连红圈蓝虚线与降温前体温相连患者，女性，52岁，今日在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士给予留置导尿，导尿的目的是放出尿液减轻患者痛苦保持会阴部清洁干燥测定膀胱压力和容量收集尿培养标本排空膀胱，避免术中组织误伤患者，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24h尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于正常尿闭少尿尿潴留尿量偏少适合进行保留灌肠的患者是直肠术前准备减轻腹胀C.急腹症慢性痢疾痔疮术后第一天患者，男性，23岁，因车祸致腰椎压缩性骨折，长期卧床，为避免患者出现便秘，指导其做腹部环行按摩，不正确的是左下腹盲肠部开始右下腹盲肠部开始由近心端向远心端作按摩行环状按摩可用单手或双手食、中、无名指重叠患者，男性，60岁，尿潴留，护士为其插导尿管，应提起阴茎与腹壁成TOC\o"1-5"\h\z15°30°50°60°90°患者，男性，78岁，尿潴留，护士为其插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°是使尿道膜部扩张尿道耻骨前弯扩大尿道耻骨下弯扩大尿道耻骨前弯消失尿道耻骨下弯消失患者，女性，40岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，尿管插入的深度应为1〜2cm4〜6cm7〜9cm10〜12cm12〜14cm患者，男性，41岁，多脏器衰竭，12小时内没有尿液排出，被诊断为无尿。请问无尿指24小时尿量少于TOC\o"1-5"\h\z50ml100ml150ml200ml400ml下列关于粪便性状异常的描述错误的是肠套叠患者粪便可呈果酱样便下消化道出血时粪便呈暗红色上消化道出血时粪便呈酱油色完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状消化系统常见症状的护理措施下列哪一项正确腹泻时给予高蛋白饮食腹胀时肛管排气便秘时多吃油脂类食物排便失禁者限制饮水粪便嵌塞时只需饮水即可患者，女性，74岁，肝硬化失代偿期，腹水。请问下列哪个食物易造成水钠潴留、尿量减少，不适合该患者食用咖啡酒茶水果、蔬菜含盐高的饮料患者，男性，80岁，急性心肌梗需绝对卧床休息，下列护士为预防其便秘所采取的措施，不正确的是注意饮水遵医嘱服用缓泻剂多食用粗粮、蔬菜进行增强腹肌的运动必要时应用润肠剂患者，女性，34岁，到医院进行体检，尿常规结果显示尿液颜色正常，尿蛋白+。请问该患者的尿液颜色呈A.黄褐色棕红色乳白色淡黄色黄绿色患者，女性，61岁，直肠癌，于次日行腹会阴联合直肠癌根治术，护士为患者做术前肠道准备，错误的做法是先嘱患者排尿、排便每次用量500〜1000ml溶液温度38°C行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体液面距肛门40〜60cm患者，男性，56岁，原发性胆囊癌合并阻塞性黄疸，该患者大便颜色呈黑色黄褐色陶土色暗红色鲜红色患者，女性，60岁，原发性胆囊癌合并阻塞性黄疸，该患者的尿液呈红色乳白色黄褐色D.酱油色E.淡黄色患者，男性，23岁，化脓性脑膜炎，体温41.3°C，给予降温灌肠。灌肠后嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为5〜10分钟，排便后30分钟5〜10分钟，排便后60分钟30分钟，排便后5分钟30分钟，排便后30分钟30分钟，排便后60分钟患者，女性，78岁，脑出血，昏迷，长期卧床，肠胀气。护士为其做肛管排气，下述哪项不妥协助病人左侧卧位肛管插入直肠17cm肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中按结肠解剖位置做离心按摩保留肛管1h患者，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗，该病人最好选用哪种灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠清洁灌肠保留灌肠药物灌肠患者，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗，该病人应采取正确卧位是入.平卧位侧卧位左侧卧位右侧卧位截石位患者，男性，伤寒症。入院数天来体温持续在39〜40°C，护士遵医嘱为病人灌肠降温，灌肠时，肛管插入深度及液体保留的时间为5cm〜10cm，10min〜15min7cm〜10cm，30