2023年中级职称考试病理学与病理学技术基础与专业知识、专业实践能力历年真题荟萃带答案难题附详解荟萃

2023年中级职称考试病理学与病理学技术基础与专业知识、专业实践能力历年真题荟萃带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共60题)1.对于综合判定肿瘤良恶性来说，最关键的是A.肿瘤的生物学行为B.肿瘤的生长速度C.肿瘤的复发D.对机体的影响E.肿瘤的继发性改变2.梅毒性主动脉炎时的病变应为A.病变主要累及腹主动脉B.内膜表面粥样斑块C.常形成夹层动脉瘤D.主动脉瓣膜正常E.左心室肥大和扩张3.下列属于肿瘤组织结构的异型性的是A.瘤细胞大小不一B.病理性核分裂象C.核大、深染，核质比例增大D.核畸形，核仁大，核膜增厚E.瘤细胞排列紊乱，失去正常极向4.胃黏膜的自我保护作用是指A.胃液中的消化酶B.胃黏膜表面黏液细胞之间的紧密连接和分泌的黏液构成胃黏液-碳酸氢盐屏障C.微绒毛屏障D.杯状细胞分泌保护性黏液E.胃液中的高浓度盐酸5.潜水员从海底升到水面过快时易发生A.肺气肿B.肺水肿C.氮气栓塞D.左心衰竭E.昏迷休克6.对于升汞固定剂，对其描述下面错误的是A.单独应用组织收缩明显B.固定后应进行脱汞和流水彻底清洗C.可固定蛋白质D.升汞穿透力低，只宜固定薄片组织E.也可固定类脂和糖类7.预后最差的霍奇金淋巴瘤是A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)B.结节硬化型霍奇金淋巴瘤(NSHL)C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤(LRHL)D.混合细胞型霍奇金淋巴瘤(MCHL)E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤(LDHL)8.关于睑板腺的描述，正确的是A.是一种汗腺B.是一种皮脂腺C.位于睑板内与睑缘平行走行的腺体D.当分泌物排除受阻时，可形成麦粒肿E.上睑的睑板腺较短，下睑则较长9.女性，31岁。无明显的不适症状，单位体检时X线检查见肺上叶有一直径1.0cm的圆形阴影，该患者最有可能的诊断是A.局灶型肺结核B.浸润型肺结核C.干酪样肺炎D.肺结核球E.肺癌10.肾活检标本PASM染色，网状纤维呈A.红色B.黑色C.蓝色D.紫色E.绿色11.关于阑尾的描述错误的是A.一般长6～8cmB.属于大肠C.无系膜D.盲肠表面的3条结肠带均集中到阑尾根部E.属于腹膜内位器官12.下列属于被覆上皮来源的肿瘤是A.肝细胞癌B.管状腺瘤C.移行细胞癌D.脑膜瘤E.淋巴管瘤13.计算机病理档案管理系统应具有的功能包括A.信息输入B.分类统计C.按需检索D.资料备份及输出E.以上都是14.下列关于病毒包涵体的描述错误的是A.病毒致病时，其感染的细胞内常形成包涵体B.DNA病毒一般形成核内包涵体C.RNA病毒一般形成胞质内包涵体D.胞质和胞核内可同时见到包涵体E.病毒包涵体需经特殊染色方可见到15.可用于蛋白质定量的测定方法是

A．Folin-酚试剂反应B．双缩脲反应

C．茚三酮反应

D．紫外分光光度法

E．以上都可以16.透明大体标本的制作，标本存放的最好材料是A.有机玻璃标本缸B.玻璃标本缸C.不锈钢标本缸D.树脂标本缸E.塑料标本缸17.女性，16岁，右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清，肠管增粗，长达9cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达3.5cm，系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化，其意义在于A.可转变成霍奇金淋巴瘤B.可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤C.可转变成间变性大细胞淋巴瘤D.可转变成组织细胞性淋巴瘤E.可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤18.肝内胆汁排出的途径依次是A.胆小管、黑林管、小叶间胆管、肝管B.胆小管、小叶间胆管、肝管C.肝管、小叶间胆管、黑林管、胆小管D.黑林管、小叶间胆管、肝管E.小叶间胆管、黑林管、胆小管19.原发性肝癌首先转移的途径是A.淋巴道转移B.血道转移C.肝内蔓延和转移D.直接蔓延E.种植性转移20.下列不符合炎症性增生的是A.血管内皮细胞增生B.异型性增生C.纤维组织增生D.实质细胞增生E.淋巴组织增生21.原位分子杂交的基本过程不包括A.标本固定B.玻片处理C.杂交D.延伸E.显色22.病理学诊断在临床中发挥的最重要作用是A.为临床医生诊断疾病、制订治疗方案提供资料B.为临床医生提供科研资料C.评估疾病预后D.传染病预防E.帮助临床医生积累经验23.免疫组织化学染色的基本原理是A.补体间的反应B.抗原与抗体间的特异性反应C.受体与配体间的特异性反应D.抗原与抗原间的反应E.抗体与抗体间的反应24.参与经典和旁路途径激活的补体组分是A.C2B.B因子C.C1D.C3E.C425.漏出性出血多发生于A.毛细血管及毛细血管后静脉B.小静脉C.小动脉D.大静脉E.大动脉和中动脉26.下列肿瘤不发生转移的是A.原位癌B.微小癌C.类癌D.高分化癌E.未分化癌27.用于三磷酸腺苷酶的染色法是A.Gomori钙钴法B.Gossrau偶氮吲哚酚法C.Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法D.Wachstein-Meisel镁激活酶法E.Snell-Garrett胆碱铜法28.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为A.恶性纤维瘤B.纤维瘤C.纤维瘤恶变D.纤维肉瘤E.纤维瘤病29.基底细胞腺瘤的特点是A.绝大多数包膜不完整，易复发B.主要发生在颌下腺C.不会转变为基底细胞腺癌D.上皮团块或条索周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕E.间质为黏液样组织，纤维结缔组织含量较少30.关于苏木精-伊红染色法的描述，下列不正确的是A.染色质量比较稳定B.适宜做雌激素水平的测定C.细胞的透明度好D.胞质颜色单一E.染色方法简单31.超薄切片技术的步骤为A.取材、固定、脱水、包埋、切片、染色B.取材、固定、脱水、浸透、包埋、切片、染色C.取材、脱水、固定、包埋、切片、染色D.取材、固定、脱水、浸透、包埋、切片E.取材、脱水、固定、包埋、切片32.不符合骨结核的描述是A.多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺B.可有死骨形成C.坏死物液化后在骨旁形成“冷脓肿”D.可形成经久不愈的窦道E.一般不破坏椎问盘和邻近椎体33.有髓神经纤维无髓鞘的部位是A.郎飞结B.结间体C.轴突D.神经膜E.施万细胞34.体循环终于A.左心房B.右心室C.左心室D.右心房E.全身各部毛细血管35.关于炎症细胞的描述，下列错误的是A.中性粒细胞通常为急性炎症的标志B.单核细胞的细胞因子可激活淋巴细胞C.急性炎症病灶中不会出现淋巴细胞浸润D.在急性炎症的后期及慢性炎症病灶中均有单核巨噬细胞的浸润E.淋巴细胞和浆细胞在免疫反应性炎症中作用明显36.下列关于脾的描述正确的是A.为腹膜间位器官B.位于右季肋区C.膈面凹陷，近中央处为脾门D.下部有2～3个脾切迹E.全部为腹膜所覆盖37.亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是甲状腺A.体积增大、不对称B.切面见斑片状坏死C.滤泡被破坏D.形成肉芽肿性炎E.纤维化38.女性，40岁。发热，右颈淋巴结肿大月余。切除淋巴结1.5cm×1.5cm×1cm，镜下淋巴滤泡增多，遍及副皮质区和髓索内，大小相近，可见生发中心扩大，内有中心细胞和中心母细胞，伴星空现象，套区略薄，正确的诊断是A.Castleman病B.生发中心进行性转化C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.反应性滤泡增生39.下列不是神经纤维的染色方法的是A.Holmes染色法B.Bielschowsky染色法C.VonBraunmubl染色法D.Kultschitzky染色法E.Eager染色法40.关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是A.有RNA聚合酶Ⅰ、Ⅱ两种B.三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的强烈抑制C.RNA聚合酶Ⅰ催化45SrRNA的合成D.RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成E.RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成41.女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿哕音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.病毒性肺炎E.支气管肺炎42.下列氨基酸为含硫氨基酸的是A.色氨酸B.苏氨酸C.苯丙氨酸D.蛋氨酸E.脯氨酸43.血管源性脑水肿的主要镜下改变是A.细胞和血管周间隙增大B.细胞体积增大C.胶质瘢痕形成D.胶质结节形成E.髓鞘崩解消失44.结核病的基本病变包括A.渗出为主的改变B.变性、坏死为主的改变C.增生为主的改变D.渗出、增生为主的改变E.渗出、变质、增生三种改变45.下列关于乳房的描述正确的是A.成年女子的乳房呈半球形B.位于胸大肌和胸部深筋膜表面C.乳头平第4肋间隙或第5肋D.乳头和乳晕的皮肤较薄E.以上均对46.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是A.gp120B.gp41C.P24D.P17E.gp16047.肾梗死灶大体形态的主要特点为A.多呈楔形，暗红色，界限不清B.多呈地图状，灰白色，界限清楚C.多呈不规则形，暗红色，界限不清D.多呈楔形，灰白色，界限清楚E.多呈不规则形，暗红色，界限清楚48.对于慢性扁桃体炎病变来说，正确的是A.表面被覆假复层柱状上皮增生B.隐窝内通常未受炎症累及C.黏膜上皮层无中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润D.固有膜组织内无纤维组织增生和软骨化生E.固有膜淋巴滤泡增生，生发中心明显49.甲状旁腺增生的特点不包括

A．血钙增高、血磷降低

B．血清碱性磷酸酶升高C．骨纤维囊性骨炎

D．继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致

E．家族性者以透亮细胞增生为主50.与ABC法比较，SP法的特点是A.特异性提高B.敏感性增强，特异性下降C.敏感性下降D.敏感性和特异性均下降，但背景更清晰E.步骤更简便51.男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HPV(+)。正确的病理诊断是A.基底细胞乳头状瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.尖锐湿疣E.鲍温病52.输精管结扎术常用部位是A.精索部B.睾丸部C.壶腹部D.腹股沟管部E.射精管起始部53.应用尚无文献报道的抗血清或自己制备的抗血清进行免疫酶组织细胞化学染色时，必须设置的对照是A.交叉实验B.替代实验C.吸收实验D.置换实验E.阳性对照54.下述各种细胞中，再生能力最强的是A.神经细胞B.心肌细胞C.软骨细胞D.神经胶质细胞E.骨骼肌细胞55.下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是A.关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润B.与溶血性链球菌感染密切相关C.关节病变处可出现补体D.关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积E.类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处56.与胃消化性溃疡的发生无关的是A.幽门螺杆菌感染B.过度紧张C.O型血的人发病率高D.吸烟可诱发溃疡的发生E.高盐饮食57.标本取材的注意事项中，错误的是A.在时间上原则是尽快取材B.皮肤组织包埋面必须与表面平行C.过多的血凝块应该清除D.组织周围的多余脂肪组织应清除E.有钙化时应先脱钙58.肾活检时免疫荧光制片厚度的要求是A.2μmB.3～4μmC.5μmD.5～6μmE.10μm59.淤血是指A.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多B.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积C.流入组织或器官的血液过多D.血液在静脉中发生凝固的状态E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内60.滤过屏障是A.由内皮和基膜组成B.由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成C.由有孔内皮、基膜和血管系膜组成D.由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成E.由连续内皮、基膜和裂孔膜组成第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：A临床上肿瘤的良、恶性是指其生物学行为的良、恶性，包括肿瘤的生长方式、生长速度，是否有侵袭、转移，以及继发改变等因素的综合判定，因此正确答案应为A。2.参考答案：E3.参考答案：E4.参考答案：B胃黏液-碳酸氢盐屏障主要由胃上皮细胞之间的紧密连接以及上皮表面的黏液层构成，可防止胃酸及胃蛋白酶对上皮细胞的侵蚀。5.参考答案：C潜水员由海底迅速上升到海面，由于大气压力突然降低，原来溶解在血液、组织液和脂肪组织内的氧气、二氧化碳和氮气很快游离，氧气、二氧化碳可很快再溶入体液中被吸收，而氮气在体液内溶解迟缓，于是形成氮气栓塞。6.参考答案：E7.参考答案：E8.参考答案：B睑板腺的实质是一种皮脂腺，而不是汗腺。9.参考答案：A局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变，X线检查示肺尖部有单个或多个结节状病灶。解剖学上病灶常定位于肺尖下2～4cm处，直径0.5～1cm大小。病灶界限清楚，有纤维包裹。镜下病变以增生为主，中央为干酪样坏死。患者常无自觉症状，多在体检时发现，属非活动性结核病。10.参考答案：B11.参考答案：C12.参考答案：C肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤，脑膜瘤是神经源性肿瘤，淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤，只有移行细胞癌来源于泌尿道的被覆上皮，故正确答案为C。13.参考答案：E14.参考答案：E在常规的HE染色中，比较典型的病毒包涵体可以见到，形态大小与红细胞相似，胞核一般嗜酸性，周围有透明晕。但是，对于疱疹病毒感染时的核内包涵体和麻疹病毒包涵体，必须通过特殊染色方法才能得到证明。15.参考答案：E16.参考答案：B为了长期保存标本，通常将标本封存在玻璃标本缸或有机玻璃标本缸中。玻璃标本缸是标本存放的最好材料，与有机玻璃标本缸相比，玻璃标本缸透明度好，不会变性变色。有机玻璃标本缸长期存放会变色。17.参考答案：B胃肠道发生的结外边缘区B细胞淋巴瘤常有感染和自体免疫性疾病病史，属惰性淋巴瘤，以边缘区B细胞为主，单核细胞、小淋巴细胞和浆细胞混杂，有两个常见的特点是肿瘤细胞可侵入反应性淋巴滤泡，称“滤泡植入”；侵入腺体，称“淋巴上皮病变”。肿瘤性的边缘区B细胞具有IgM+和IgD、CD5、CD10、CD23、CylinD均不表达的免疫表型特征，临床工作中用作该类淋巴瘤的诊断参考和与其他小淋巴细胞淋巴瘤的鉴别。随着大细胞的增多，可转变为高侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。18.参考答案：A肝细胞分泌的胆汁是从肝小叶中心流向周边。19.参考答案：C原发性肝癌首先在肝内蔓延和转移，癌细胞常沿门静脉分支侵入其他部分肝实质，形成多处转移灶，继而进行肝外转移。20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：A23.参考答案：B24.参考答案：D25.参考答案：A由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外，称为漏出性出血。26.参考答案：A27.参考答案：D28.参考答案：D29.参考答案：D基底细胞腺瘤好发于腮腺，肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动，生长缓慢，有完整的被膜，术后复发者比较少见。组织结构排列：肿瘤细胞上皮呈团块或条索，周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕，间质为纤维结缔组织，黏液含量极少。仅有答案D是正确的。30.参考答案：BHE染色胞浆颜色单一，不易观察胞浆角化程度，不适宜做雌激素水平的测定。31.参考答案：B32.参考答案：E骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺(股骨下端和胫骨上端)等处。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，由于局部并无红、热、痛，故又称“冷脓肿”。病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道。脊椎结核病变起自椎体，常发生干酪样坏死，以后破坏椎间盘和邻近椎体。33.参考答案：A34.参考答案：D35.参考答案：C炎症依其病程经过分为两大类：急性炎症和慢性炎症。急性炎症反应迅速，持续时间短，常常仅几天，一般不超过1个月，以渗出性病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主，在病毒引起的急性炎症时则出现淋巴细胞浸润。慢性炎症持续时间较长，为数月到数年，病变以增生变化为主，其炎症细胞浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。36.参考答案：D脾为腹膜内位器官，位于左季肋区，脾门位于脏面，除脾门外均被以脏腹膜。37.参考答案：D38.参考答案：E反应性滤泡增生是淋巴结最常见的非特异性增生，提示B细胞免疫功能活跃，可见于各种感染和免疫系统的疾病。其组织形态应与相似的良、恶性疾病鉴别，尤其滤泡性淋巴瘤易与之混淆，故需注意淋巴滤泡的结构，是否存在反应中心和套区，中心内细胞的构成是否多克隆性，有无亮区和暗区等。免疫组化有助于判定良、恶性，可做CD21、Bcl-2、Ki-67等标记。39.参考答案：DKultschitzky染色法为髓鞘染色的方法。40.参考答案：B三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的特异性抑制，但其反应性有所不同。RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，对α-鹅膏蕈碱很不敏感，RNA聚合酶Ⅱ分布于核基质，对α-鹅膏蕈碱极其敏感，RNA聚合酶Ⅲ对旷鹅膏蕈碱中等程度敏感。41.参考答案：E42