《ssh本案脉学》辨治验案二则

《ssh本案脉学》辨治验案二则

《浮湖研究》是一部著名的经典，其含义是隐藏的。初学者不易了然悟通,尤其对初临床者难济于急需。有鉴于此,不揣汗颜,按《濒湖脉学》原著章段各症脉,将其症名编为题首,依次简略提明,以便需用者参考。由于水平有限,敬希同道教我。脉象只二十八象,而症有数千,一脉一病,纯属无稽之谈。病有虚实、寒热之别。病原系五脏六腑内外相贯。淫邪外感受,正虚往内传。治病务求本,治法巧自谱。八纲脉统括,静心仔细探。”浮表数”热多,”沉迟”虚寒着。病进长素盛,“短”定是素弱。”大”脉邪旺细正虚,易辨易见不紊讹。1”中风”浮脉是顺映,坚实数脉是逆象。2”伤寒热病”喜浮洪,沉微细小症反凶。汗后脉静热退安,反而脉急热难控。3”疟疾”脉弦是应该,弦兼数脉热当排。若是弦迟寒邪盛,此乃疟脉顺理谐。设若疟脉见代散,邪未消除正已衰。4、5”呕吐””反胃”宜浮滑,精气未伤病易瘥。弦数紧涩肠秘结,津气枯竭病难化。津液,无非水谷之所化,此痰亦即化之物,而非不化之属也。但化得其正,则形体强,荣卫充,而痰涎本皆血气,若化失其正,则脏腑病,津液败,而血气即成痰涎。”所以治痰要重在调和气血,气顺血和,津液流通,痰无所生。6、7”泄泻””下痢”脉若何?理应沉小或滑弱。如遇大脉或浮数,热难退却病蹉跎。8、”霍乱”脉宜洪与大,手足温和是为佳。偶尔歇止有代脉,脾胃紊乱不须讶。或有肢冷脉迟弱,阳气衰竭斯可怕。9”咳嗽”病原肺胃间,浮滑脉软治易痊。沉涩肢寒见散脉,不良逆症在眼前。10”火热病”宜洪数脉,沉细考虑是假热。若温散漫脉无根,虚阳外脱险情生。11”骨蒸发热”阳亢病,虚数为宜脉当顺。若反涩小精气竭,此属虚劳病难截。12”失血”诸证当见芤,缓小可喜勿必忧。若来数大为逆症,牢大瘀血在内求。沉小涩散脉当辨,邪实气虚难根留。13”遗精””白浊”虚症多,脉可出现微涩弱。遗浊洪芤数软现,精亏液竭治逆难。15”消渴””糖尿”浮大数,最忌细小微涩觉,并见肌消形体瘦,精耗气散病沉疴。16、17”淋””闭”两病易别确,脉宜洪大是不讹,最怕准头黄颜色,脉象细小病难却。18”大便燥结”分性质,脉象因之各有异;数实伤津气阳分,脉迟或涩血分阴。寒湿脉迟热湿数,此乃顺脉当掌握。不若如此脉别样,所谓逆症当斟酌。19、20、21”癫””狂”浮洪是吉祥,沉急出现是凶殃。”痫”症病脉宜带虚,若是急数重难防。22、23”喉痹”之脉数属热,出现迟象乃是寒。另有”缠喉”项肿大,脉若缓伏逆症着。24诸风”眩晕”分火痰,脉象亦当区别鉴,滑实为痰治不误,洪数根本是火缘。肝阳上亢弦细数,气血亏损也细弱。”眩晕”临床颇多见,务须留意中风先。此症此则求标本,肝肾气血第一着。25”头痛”患者脉象弦,兼浮风邪滞紧寒,脉洪属热细为湿,痛势缓弱暑邪然。脉尚滑象乃痰病,弦数当认气虚着。若微若涩乃血虚,短涩肢冷病迁延。26”腹痛”病证有多因,总宜细迟方为顺。脉来浮大系正虚,绵缠日久难除根。27”疝气”少腹有急痛,手足厥冷睾丸连。抑有囊肿腹有块,脉弦紧急顺症然。再有牢急实寒里,温经散寒治易痊。惟有脉弱兼滞急,寒湿阴盛根治难。28”腰痛”风寒湿与痰,故尔脉象沉与弦。又如紧脉为寒象,弦滑却系痰饮缠。腰冷肢肿脉细软,肾阳虚损实气染。隐隐作痛而不盛,乏力酸软肾虚见脉若沉细难俯仰,辗转继艰闪挫伤。29”脚气”浮滑迟数然,细数乃为湿邪缠。寒湿脉迟热湿数,此谓之顺脉象琢。不若如是脉别样,斯为逆证须斟酌。30”痿症”之脉若何样,微弱迟缓理端祥。筋脉骨内皮毛血,气行动止原五脏,此症脉虚是正理,紧急疾脉多死亡,再添片语告人亡,痰湿寒热巧度量。31欲知”痹症”紧涩浮,风寒湿邪多有无。气血不足当现涩,浮乃风因寒寻求,此时痹邪当在表,邪深入脏重病尤。痹病不宜沉细脉,迁延难愈邪稽留。32”黄疸”病症虽有五,总为湿热胆胃府。抑有湿热蕴脾胃,身冷自汗阴黄苦。病情逆顺该怎样?脉里微涩是逆殃,脉大虽顺忌利渴,不利不渴少折磨。33”水肿”乃是湿阴盛,其脉沉象是顺情。沉兼紧小迟浮数,属阴属阳两分明,无论本证名多样,脉来洪主吉与祥。最忌出现虚小脉,邪盛正衰是凶象。34”胀满”脉弦肝脾虚,洪数湿热并浊气。脉来迟弱阳气虚,阴寒邪气积无疑。再有浮细属虚胀,紧急实胀断不移。一般胀脉宜浮大,凭临细小慎重伤。35、36”积聚”之病有别分,固形不移乃积成,或有疼痛块移动,斯当辨作聚病称。积原病属五脏生,六腑原来是聚根。脾胃虚弱气血衰,四时外感病由来两病之脉宜强实,紧急出现怕死亡。37”中风”假死称休克,偶见腹胀正气歇。紧细之脉尚自可,浮大邪深病已厥。38、39”肺病”浊痰吐脓血,寸部多属数实脉,”肺痿”脉数却无力,肺病短涩斯为宜。还若脉象是浮大,邪未退时病在加。40”肠痈”滑数热实证,不是实热数芤虚。紧脉原是脓未成。温通轻泻治法新,紧滞数脉已溃逐,托里清毒务小心。41妇科”带下”白黄青,赤黑湿热有火因。脾肾阳虚沉缓迟,白色带下无臭闻。肝肾无有内热生,黄带赤