应急预案培训职业暴露、手术患者晕倒、患者发生输血反应、晕针、手术患者失血性休克

应急预案培训概述：由于重大事故往往突然发生，扰乱正常的生产、工作和生活秩序，如果事先没有制定事故应急救援预案，会由于慌张、混乱而无法实施有效的抢救措施；若事先的准备不充分，可能发生应急人员不能及时到位、延误人员抢救和事故控制、甚至导致事故扩大等情况。事先制定事故救援预案，事故发生前制定各种事故，特别是重大事故的应急方案，可以避免这种现象。但要做到事故突发时能准确、及时地采用应急处理程序和方法，快速反应、处理事故或将事故消灭在萌芽状态，还必须对事故应急预案进行培训和演练，使各级应急机构的指挥人员、抢险队伍、企业职工了解和熟悉事故应急的要求和自己的职责。只有做到这一步，才能在紧急状况时采用预案中制定的抢险和救援方式，及时、有效、正确地实施现场抢险和救援措施，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。应急预案培训及演练的目的 

(1) 测试应急预案和操作程序的充分程度；         (2) 测试紧急装置、设备及物质资源的供应情况；        

(3) 提高现场内、外应急部门的协调能力；       

(4) 判别和改正应急预案的缺陷；        

(5) 提高医院员工及公众的应急意识。经过一系列的头脑风暴及投票统计，我科最可能出现的五种突发性灾害包括：职业暴露、手术患者晕倒、患者发生输血反应、晕针、手术患者失血性休克。2023/9/7

一：职业暴露应急预案1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。2、如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，禁止伤口局部按压，然后用肥皂水和流动水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随防。3、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去检验科抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。4、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去检验科抽血查HIV抗体，必要时同患者的血对比，按1、3、6个月复查。并通知报告感染科作相应处理。5、填写意外损伤报告表，呈报院感科备案。

二、患者突然晕倒时的应急预案和流程1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症等突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。2、对患者的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。6、严密观察患者病情变化，记录晕倒的经过及抢救过程。7、向科主任、护士长汇报。三、患者发生输血反应时的应急预案1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告医生及科主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告卡，上报护理部6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。2023/9/7四：晕针应急预案1、晕针一旦发生，立即停止操作，将针全部起出。通知值班的其他医护人员。判断病人的生命体征，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。2、让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。3、立即掐（针刺）人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴，艾灸百会穴。4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注（高血糖者除外）。5、经上述处理无效，立即给予吸氧，胸外按压，建立静脉通道，严密监测生命体征。2023/9/7五:手术患者失血性休克应急预案1、立即给予体位：采取仰卧位，头和躯干抬高20~30

°，双下肢抬高15~30°。2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。3、保持呼吸道通畅，持续高流量吸氧。4、识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血。5、应用止血药物，如氨基己酸、止血敏、立止血等；血管收缩药物：如多巴胺、阿拉明；肾