2021年血管外科规培理论考试试卷含答案

2021年血管外科规培理论考试试卷含答案

1.假性动脉瘤为（）

A.血管壁全层局部扩张

B.管壁部分由纤维组织构成的局部扩张（正确答案）

C.脉粥样硬化性动脉瘤

D.查时有震颤并可听到连续性杂音

E.迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象

2.主动脉夹层破裂最多发生在（）

A.发病12h内

B.发病24h内

C.发病48h内（正确答案）

D.发病一周内

E.发病二周内

3.主动脉夹层引起脏器或肢体缺血不包括（）

A.偏瘫

B.一过性意识障碍

C.少尿、无尿

D.肢体发凉

E.皮肤湿疹样改变（正确答案）

4.主动脉夹层的急性期是指发病时间为（）

A.24h内

B.一周以内

C.2周以内（正确答案）

D.3周以内

E.4周以内

5.主动脉夹层首选的检查方法为（）

A.CAT（正确答案）

B.Doppler

C.MRA

D.DSA

E.X线

6.主动脉夹层病人术前血压应控制在（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/80mmHg

D.110/80mmHg（正确答案）

E.90/60mmIlg

7.主动脉夹层病人术后肾功能良好时，尿量每小时为多少（）

A.15ml以上

B.30ml以上（正确答案）

C.40ml以上

D.50ml以上

E.60ml以上

8.主动脉夹层腔内隔绝术后卧床时间为（）

A.1天

B.1周（正确答案）

C.10天

D.2周

E.1月

9.主动脉夹层腔内隔绝术罕见的严重并发症是（）

A.血栓形成

B.支架移位

C.血栓脱落

D.截瘫（正确答案）

E.内漏

10.主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为（）

A.积极内科保守治疗

B.急诊手术（正确答案）

C.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗

D.III型方考虑手术治疗

E.有向ni型转化的趋势时即考虑手术治疗

11.主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是。

A.止痛、降压（正确答案）

B.升压药以维持血压

C.0受体激动剂

D.急诊手术

E.洋地黄减慢心率

12.男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，

累及背部。查体：血压170/95mmHg,心率90次/分，双肺无异常，最可能的诊

断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.急性心包炎

E.主动脉夹层（正确答案）

13.中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高

形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑（）

A.肾动脉狭窄

B.主动脉粥样硬化

C.多发性大动脉炎

D.主动脉夹层形成（正确答案）

E.栓子脱落致主动脉栓塞

14.男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压

病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.急性胸膜炎

E.主动脉夹层（正确答案）

15.急性主动脉夹层的术前治疗原则不包括（）

性水肿

A.卧床休息

B.镇静

C.降压

D.控制呼吸（正确答案）

E.镇痛

16.急性主动脉夹层一旦确诊应立即采取的措施是（）

A.镇痛降压（正确答案）

B.给予升压药以维持血压

C.给予B受体激动剂

D.急诊手术

E.给予洋地黄减慢心率

17.主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为（）

A.积极内科保守治疗

B.急诊手术（正确答案）

C.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗D.II型主动脉夹层方考虑手术治疗

E.若生命体征平稳可选择观察两周再行手术

18.关于主动脉夹层，按DeBakey分型，最常见的是（）

A.I型（正确答案）

B.II型

C.HI型

D.主动脉壁间血肿

E.主动脉溃疡

19.DeBakeyII型主动脉夹层（）

A.只限于降主动脉

B.起自左锁骨下动脉开口并延至远端

C.起自升主动脉并延至将主动脉弓

D.累及升主动脉，但不累及主动脉弓部（正确答案）

E.仅累及主动脉弓

20.急性主动脉夹层最凶险的并发症是（）

A.夹层破裂（正确答案）

B.压迫肾脏

C.夹层累及分支动脉开口影响血供

D.假腔血栓形成

E.主动脉急性水肿

21.主动脉夹层应与下列哪种疾病相鉴别（）

A.急性心肌梗死（正确答案）

B.急性左心衰

C.肺癌

D.颈动脉狭窄

E.风湿性心脏病

22.患者，男，50岁，诊断StanfordB型主动脉夹层，入院后应做好患者的

术前基础护理，错误的是（）

A.术前训练患者在床上排尿、排便

B.术前给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素、高纤维

C.术前三天给予软食

D.术前常规做药物过敏试验

E.术晨禁食禁水（正确答案）

23.患者，女，45岁，诊断DeBakeyII型主动脉夹层，因疼痛烦躁，使用药

物镇静时错误的是()

A.应选择影响呼吸功能小的药物

B.以最大剂量达到最好的镇静效果，不要随意叫醒患者(正确答案)

C.在严格监测生命体征的条件下适量应用，严密观察血氧饱和度与呼吸等情

况，预防

舌后坠

D.如疼痛突然加重，提示血肿有破裂的趋势

E.镇静的同时注意患者安全，避免坠床发生

24.患者入院后急诊检查CTA,提示腹主动脉瘤破裂，护士需要立即()

A.吸氧

B.血氧饱和度监测

C.建立静脉输液通路，纠正休克(正确答案)

D.心理护理

E.保暖

25.腹主动脉瘤腔内治疗术后及时给予补液水化治疗，其中最重要的目的是

()

A.补充营养

B.促进对比剂排出(正确答案)

C.补充丢失水分

D.防止静脉血栓形成

E.增加液体人量

26.腹主动脉瘤腔内治疗术后由于覆膜支架结构破坏引起的内漏属于()型内

漏

A.I

B.II

C.III(正确答案)

D.IV

E.V

27.动脉瘤诊断的金标准是（）

A.CTA

B.DSA（正确答案）

C.MRA

D.B超

E.ECT

28.动脉瘤最典型的临床表现是（）

A.腹部搏动性包块（正确答案）

B.疼痛

C.压迫症状

D.栓塞症状

E.休克

29.患者，男，58岁，在当地医院体检时做CT检查发现腹主动脉瘤，今主诉

自觉腹部疼痛，既往有高血压史30年，吸烟史40年，不规律用降压药，血压控制

不佳。入院后责任护士重点健康宣教的内容是O

A.清淡饮食，防止便秘

B.适度活动，注意休息桌源沃结料•，092.88

C.按摩腹部，缓解疼痛

D.注意休息，规律用药，控制血压，（正确答案）

E.戒烟

30.患者1年前自觉腹部搏动性包块，腰背部钝痛，未给予特殊治疗，今日突

发剧烈腹痛，急诊人院，查体：左腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。血压为

89/40mmllg,血红蛋白80g/L.应考虑为（）

A.低血压

B.休克

C.急性胰腺炎

D.破裂性腹主动脉瘤（正确答案）

E.阑尾炎穿孔

31.患者，男，78岁，今日在全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术，术后8h责任

护士查体时发现左足背动脉较术前搏动减弱，左下肢发冷，皮温低。患者主诉左下

肢疼痛，应考虑为（）

A.动脉硬化性闭塞症

B.左下肢深静脉血栓形成急性期

C.左下肢肌间静脉血栓形成

D.左下肢急性动脉栓塞（正确答案）

E.脉管炎

32.患者，男，77岁，体检时发现腹主动脉瘤，无腹胀、腹痛等不适，查体：

左下腹可触及搏动性包块，高血压病史40年，糖尿病病史20年，口服药物对症治

疗，患者人院后情绪激动且不配合治疗，作为责任护士，此时首先应解决的问题是

（）

A.给予高纤维素饮食，避免腹压增加的因素，防止便秘

B.控制血糖在正常水平，避免血糖过高影响手术

C.活动指导

D.心理疏导，控制情绪，监测血压（正确答案）

E.饮食指导

33.脾动脉瘤诊断的金标准是（）

A.B超

B.血管CT

C.磁共振

D.选择性动脉血管造影（正确答案）

E.D-二聚体

34.动脉瘤瘤体位于脾门处或脾脏实质内最易发生的术后并发症是（）

A.红细胞大量增多

B.出血

C.脾梗死（正确答案）

D.胰腺炎

E.腹腔感染

35.脾脏的生理功能中，不正确的是（）

A.造血

B.滤血

C.免疫

D.储血

E.生成凝血因子（正确答案）

36.以下哪个动脉不是腹腔干的分支。

A.胃左动脉

B.肠系膜上动脉（正确答案）

D.脾动脉

C.肝总动脉

E.胰背动脉

37.肾动脉瘤常见的类型是（）

A.囊袋型（正确答案）

B.融合型

C.分裂型

D.动静脉瘦型

E.假性动脉瘤

38.患侧腰部持续性剧烈疼痛伴有血尿，排除泌尿系统结石外应警惕发生（）

A.动脉瘤蒂扭转

B.肾动脉瘤破裂（正确答案）

C.肾动脉闭塞

D.肾动脉狭窄

E.肾动脉瘤

39.病室内最适宜的湿度是（）

A.20%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.50260%（正确答案）

E.60%-70%

40.保持病区环境安静，下列措施哪些不妥（）

A.推平车进门，先开门后推车

B.医务人员讲话应附耳细语（正确答案）

C.轮椅要定时注润滑油

D.医务人员应穿软底鞋

E.病室门应钉橡胶垫

多选题10道，每题2分，共20分

L肾动脉瘤修复术包括（）

A.动脉瘤切除术（正确答案）

B.血管修补术（正确答案）

C.血管移植吻合术（正确答案）

D.动脉支架材料修复术（正确答案）

E.肾切除术

2.巨大肾动脉瘤可表现为（）

A.腰痛（正确答案）

B.血尿（正确答案）

C.腹部搏动性肿块（正确答案）

D.高血压（正确答案）

E血管杂音（正确答案）

3.不属于腹主动脉瘤患者临床表现的有（）

A.腹痛

B.便秘（正确答案）

C.腹部可触及搏动性肿块

D.消瘦（正确答案）

E.静脉炎（正确答案）

4.破裂性腹主动脉瘤术后护理重点（）

A.呼吸监测（正确答案）

B.血压监测（正确答案）

C.四肢循环观察（正确答案）

D.用药监测（正确答案）

E.肠道功能及各器官功能监测（正确答案）

5.破裂性腹主动脉瘤典型临床表现有（）

A.剧烈腹痛或腰背部疼痛B.低血压（正确答案）

C.腹部搏动性肿块（正确答案）

D.高血压

E.喷射性呕吐

6.腹主动脉瘤腔内治疗术后护士应观察（）

A.生命体征（正确答案）

B.穿刺点情况（正确答案）

C.肾功能（正确答案）

D.足背动脉搏动（正确答案）

E.内漏（正确答案）

7.腹主动脉瘤破裂的诊治原则（）

A.完善术前检查

B.抗休克治疗（正确答案）

C.急诊手术控制出血（正确答案）

D.快速建立静脉通路

E.对症处理

8.DeBakeyI型主动脉夹层手术后常见并发症包括（）

A.呼吸功能衰竭（正确答案）

B.心脏压塞（正确答案）

C.出血（正确答案）

D.肾功能衰竭（正确答案）