精神科医院工作制度及岗位职责(共4篇)

精神科医院工作制度及岗位职责（共4篇）第1篇：医院精神科岗位职责word版本医院精神科位职责岗精神科岗位职责精神科主任岗位职责一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，对院长负责。二、定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。三、根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。四、领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动。五、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。六、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。七、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。八、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。九、领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。十、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。十一、积极参加政治学习，提高思想觉悟，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识。十二、副主任协助主任负责相应的工作。精神科主任（副主任）医师岗位职责一、组织指导学科医疗、教学、科研等工作。二、定期查房并亲自参加指导急、危、重和疑难病例的救治处理，主持疑难病例、死亡病例讨论，定期参加门诊及院内外会诊。定期参加专家门诊，副主任医师参加相应（二线班或三线班）值班。三、掌握国内外先进经验技术以指导临床实践，提高医疗质量。四、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，把好病历质量关和医疗质量关。五、认真执行和督促下级医护人员执行各项规章制度和技术操作常规，受聘期间不出重大医疗事故。六、积极开展新技术、新疗法的研究，及时总结经验，聘期内每年至少有一篇有较高水准的论文在省级以上刊物发表。七、服从医院等卫生行政部门调动，参加抢险救灾等指令性工作，做好医患沟通。精神科主治医师岗位职责一、在科主任和上级医师的指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研工作。二、按时查房，具体参加指导住院医师、进修医师进行临床诊疗及特殊诊疗的操作。三、严格遵守核心制度等规章制度并督促住院医师认真执行，以保证医疗质量与安全，受聘期间不出重大医疗事故。四、及时掌握病员病情变化，及时做出正确处置并及时向上级汇报。五、参加查房、门诊、会诊等临床工作，指导住院医师书写病案及医疗文书并给予修改指正，审签出院病历，把好病历质量关。六、组织本组医师学习运用国内外先进医学技术，提高医疗质量，参加疑难病例和死亡病例等病例讨论。七、服从医院等卫生行政部门调遣，参加抢险救灾等指令性工作，做好医患沟通。精神科医师岗位职责一、在科主任和主治医师的指导下，负责一定范围的临床诊疗工作。二、认真执行核心制度等规章制度，以保证医疗质量与安全。三、按规范要求完成病历及医疗文书的书写，病历甲级率要达90%以上。四、向主治医师及时报告病员诊疗情况及病情变化，提出诊疗意见。五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班前做好交接班，对需要特别观察的重症病员要以书面及床头两种方式向值班医师交班。六、参加科内查房，对所管病人一天至少上、下午各巡诊一次，上级医师查房时，应详细汇报病情及诊疗意见，请他科或院外会诊时应陪同诊视。七、随时了解病员思想、生活、情绪等情况，做好医患沟通工作。八、服从医院等卫生行政部门调遣，参加抢险救灾等指令性工作。精神科科护士长岗位职责一、在护理部的领导及科主任的业务指导下全面负责所属科室的临床护理、数学、科研及在职教育的管理工作，是全科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人。二、根据护理部及科工作计划，制定全科护理工作计划，按期督促质量检查，组织实施并总结。三、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度及操作规程。四、负责督促检查本科室各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。五、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。六、有计划地组织科内护理查房，及时总结本科护理工资中的经验教训。七、有计划组织安排全科业务学习。负责全科护士的“三基三严”培训和在职教育工作。八、组织本科学科发展、护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。九、对科内发生的护理问题和差错，及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。十、科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结分析提出整改意见。十一、每月听取进修护士意见，检查护生教学计划地实施情况。精神科病区护士长岗位职责一、在科护士长的领导下、科主任的业务指导下工作，负责本病室行政管理和护理工作，是本部门护理质量与安全管理和维持改进的第一责任人。二、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作，并定期总结。三、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。四、合理安排和检查病房护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重患者的护理及抢救工作。五、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科室及护理部，并组织整改。六、定期参加主任查房，参加科内会诊疑难病例，死亡病例的讨论。七、组织护理查房、护理会议，积极开展护理研究和护理经验总结。八、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施“三基三严”的培训工作。九、定期督查检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的清领及保管。十、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。十一、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。十二、定期召开公休座谈会、组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。精神科护士岗位职责职责一：临床护理业务一、认真执行各项制度和操作规程，正确执行医嘱，准确、及时完成各项护理工作，做好查对和交接班制度，防止差错、事故的发生。二、负责护理单元内所有病人的各项治疗及护理工作。三、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检查标本。四、做好基础护理和心理护理，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生。五、认真做好危重病人的抢救工作，备好各种抢救物品和药品，并妥善保管。六、规范的护理文件书写。职责二：病房管理、保证“三防”工作安全一、病房环境舒适，病室安静、安全、整洁，空气清新、温湿度适宜。二、维持病房秩序，办理入院、出院、转科、转院手续及相关登记工作。三、做好病房管理，消毒隔离，物品、药品的清领、保管工作。四、负责病房内医疗器械及设备的管理。五、按规定时间巡视病房，做好安检工作，维持病房秩序。六、负责保障病人的安全，防止逃跑、自伤及伤人事件。七、做好外来物品的安检工作，避免危险物品流入病房。职责三：培训、教学、科研一、参加护理教学、科研和病区的护理查房，指导护生和护理员、卫生员工作。二、是在任何考核周期中，不断提升护理技术、服务水平，环境质量和品质管理的责任人。三、按时参加医院、护理部及科的各项培训、考核。四、圆满完成上级交办的各项临时性工作。职责四：健康教育一、负责家属物品安检、宣教，向他们宣传与疾病相关知识和住院规则，保障探视工作顺利进行。二、经常征求患者家属意见，做好说服解释工作，并制定改进措施。三、为病人提供全程、全面、专业、人性化的护理服务及健康指导。精神科办公班护士岗位职责一、在护士长的领导下进行工作，参加晨会并做好记录，听取夜班报告，核对夜班医嘱。二、与护士长一同巡视重病病人。负责接待新入院病人、安排床位，保持办公室整齐、清洁。三、执行医嘱及时、准确，签名字迹清楚，如有疑问及时提出、负责抄写治疗单、服药单等。及时通知责任护士执行相关医嘱。组织查对医嘱、严格执行三查八对，避免差错事故的发生。四、填写日报表、整理医疗文件，督促护士及时正确填写各种护理单。负责记账收费工作。五、准备检查标本的容器，并督促各班及时留取。六、联系会诊，预约各种特殊检查，并做好准备工作。及时办理出入院、转院、转科手续。七、领取、核对病人每日的治疗用药，负责急救药品、器材和小药柜的管理。八、参加开放，了解病人的饮食情况。九、护士长不在时，负责安排检查各班工作、处理科内事务。十、了解病区重点病人的病情，书写交班报告，与下一班做好工作及物品交接。精神科总务班护士岗位职责一、在护士长的领导下进行工作，参加晨会听取夜班报告，参加病人的床边交接工作。二、协助护士长检查病区环境，做好病人床单元的管理，根据季节及时为病人增减被褥。三、检查病区所有设施是否完好，做到定期保养，保持性能完好，发现问题及时上报维修并做好记录。四、定期清点固定资产、布类物品做好记录。补充病区需用的办公用品、医疗纸张、布类及病区其他用物的预算，及时清领报损。负责库房的卫生。五、协助护士长组织工休座谈会，按时安排病人参加病区的康复活动。六、负责保管病人的水果、点心等，注意食品卫生，必要时为病人采购物品。七、负责出、入院病人衣物的清点、登记和保管。八、参加开饭，维持病人的就餐秩序，了解病人的饮食情况。九、做好探视家属的管理工作。精神科责任制护士岗位职责一、在护士长的领导下进行工作，参加晨会听取夜班报告，参加病人的床边交接工作。二、负责分管病人的一切护理工作，按护理程序实施整体护理。三、热情接待新病人，及时向病人及家属介绍做好健康宣教、入院介绍及家属探视须知。进行新病人风险评估，并认真书写护理记录单。四、做好基础护理，坚持晨、晚间护理及出院护理。做好危重病人的护理，严密观察与记录危重病人的病情变化，发现异常及时报告，自己配合抢救治疗工作。五、认真执行规章制度和技术操作规程，正确地执行医嘱，按时完成治疗、护理工作，做好查对和交接班工作，不断提高护理质量，严防差错事故。六、随医生查房，了解分管病人的心理、精神、社会、文化状态并进行针对性的护理，做好病人的健康教育、康复训练、心理护理及出院指导等。与配膳员及时沟通，做好饮食管理。七、经常巡视病室，工作有主动性、预见性，有效预防各种意外，及时发现病情变化中的先兆症状。八、参加指导的护理教学及研究工作，指导下一级护士、实习护士和护理员的工作。九、在本院工作结束前，向护士长、办公班及下一级护士进行书面及床边交接班。精神科责任制1护士岗位职责一、在护士长的领导下进行工作，参加晨会听取夜班报告，参加病人的床边交接工作。二、负责分管病人的一切护理工作，按护理程序实施整体护理。三、核对白班医嘱，负责长期、临时的静脉输液、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。四、负责各种无菌物品的供给，定期更换消毒液，保持治疗室药品、物品的整洁并处于备用状态，做好治疗盘、治疗车、药杯等的清洁消毒工作。定期空气培养监测。五、负责打扫治疗室、处置室、值班室的卫生。做好医用垃圾的分类处理。六、测量14:00的体温、脉搏，统计病人的大便次数，睡眠时间，出现异常及时向医生汇报并做好记录。七、中午负责病房病人所有的治疗护理工作，定时巡逻，做好病房管理工作。八、与责任制护士做好床边交接，了解病人病情及输液、饮食情况。向接班护士交接午间护理工作完成情况，特殊病情变化及处理情况。精神科小夜班护士岗位职责一、认真交接班，对危重病人重点交接，巡视病房，清点病人数并清点物品，就包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。认真做好书面、口头、床边交接工作。二、做好病人和环境的安全检查。三、按分级护理要求，每30分钟巡逻病房，密切观察病情变化，必要时通知医生并做好记录，执行临时医嘱。四、核对白班医嘱。按时测量测体温、脉搏、呼吸、血压。按常规做好注射、治疗、给药工作。做好在班时的一切护理工作。五、按时熄灯，观察病人睡眠情况并按要求做好记录。六、注意病房的环境卫生，督促护理员搞好病区卫生工作。七、书写交班报告，记录危重病人病情及出入量，为大夜班做好准备工作，与大夜班护士交班。精神科大夜班护士岗位职责一、认真交接班，对危重病人重点交接，巡视病房，清点病人数并清点物品，就包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。认真做好书面、口头、床边交接工作。二、做好病人和环境的安全检查。三、按分级护理要求，每30分钟巡逻病房，密切观察病情变化，必要时通知医生并做好记录，执行临时医嘱。四、核对小夜班医嘱。按时测量测体温、脉搏、呼吸、血压。按常规做好注射、治疗、给药工作。做好在班时的一切护理工作。五、收集标本，督促病人起床洗漱、发口服药、组织病人进早餐。六、注意病房的环境卫生，督促护理员搞好病区卫生工作。七、书写交班报告，记录危重病人病情及出入量，参加晨早交班。精神科工娱疗护士岗位职责一、在护士长的领导下进行病人的康复护理及心理护理工作。二、熟悉掌握各项作业的操作流程、机理及适用范围，在护士长安排下，负责1-2种作业的工艺指导和技术要求。耐心做好病人的引导工作，提高基操作技能，提高作业产品的质量水平。三、认真执行各项规章制度和操作常规，观察病人的病情，做好治疗记录。加强巡视，治疗期间做好危险品和器材的管理工作，杜绝差错及责任事故的发生四、保持工娱疗室的清洁、整齐，保管科室的固定资产，保持性能良好。五、每月填写工作报表，接送病人时与各病区严格交接清楚。精神科病区护士班次职责Al班护士职责一、提前15分钟接大夜班病人数目及物品。重点病人严格床边交接，掌握其八知道。参加晨、午间护理，严格安全检查。二、合理分配当班护理人员，及时巡视各岗位工作情况，确保各项护理工作任务落实到位。三、全面参加与病房管理，掌握病区所有病人的病情，及时解决病人的身心需要。四、接待新病人，安排床铺，做入院宣教。无A6班时负责包间病人的卫生处置，测T、P、R、BP。负责出院病人宣教、床单元的终末处理。五、参加主任查房，督促组织护理查房，及时评估病人，根据病情制定相应的措施。六、携带病人外出做检查、治疗、活动等，组织测常规BP。七、探视时与家属联系、沟通，做好家属的卫生宣教。对探视家属进行危险物品检查。八、协助核对医嘱，参加病人开放，必要时给予喂食、鼻饲等。九、负责日间接待室的卫生。保持合理工作的连续性，本班工作结束前，对病区病人病情、次日做特殊治疗、检查、留取标本的病人进行书面及床边交接。A2班护士职责一、提前15分钟接大夜班病人数目及物品。重点病人严格床边交班，掌握其八知道。参加晨、午间护理。保持重病室整洁、安全。二、保持门窗无灰尘，天花板、墙角无蜘蛛网地面无垃圾、痰迹，地面上无污垢，墙面无鞋印及其他印迹。三、厕所每日冲洗三次，洗手盆台面无污渍，镜面无痕迹，地面清洁，厕所无异味。四、所有物品在保洁后应及时归回原位，办公设备及办公家具无灰尘，办公用品排放整齐。及时清倒垃圾。会议室随时保持清洁。五、玻璃窗、防护栏无明显污迹，各台面无灰尘。六、爱护清洁工具，每次使用后放置在指定地点。七、工作期间发现病人有异常行为，应及时制止并通知其他工作人员援助。八、不在上班时间串岗，不做其他与工作无关的事情。九、完成科室临时交付的其他工作。精神科护理员岗位职责一、在护士在的领导下和护士的指导下，担任病房的清洁卫生工作。现在病区护士做部分简单的基础护理工作，工作必须服从分配和调动。二、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作，不得从事临床护理技术操作。三、随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人料理个人卫生督促协助病人白天多下床活动。四、根据病区安排完成病人每周一次或两次的集体洗澡工作，确保洗澡质量五、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理及终末消毒工作协助护士搞好病室，床单位的规范整齐。六、在护士的指导下做好病人的三短六洁（3短：头发、胡须、指甲，6清洁皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴）工作。七、协助不能进食的患者进食，并将进食情况告知主管护士。八、协助护士做好病人的待检工作，医疗废弃物的处理。九、完成科室临时交付的其他工作。精神科护工岗位职责一、在护士长的领导下和护士的指导下进行工作。二、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作，不得从事临床护理技术操作。三、随时巡视病房，应接病人呼应，协助性不能自理的病人进食，督促病人白天多下床活动。四、做好病人入院前的准备工作和出院后单元，铺位的整理及终末消毒工作协助护士搞好病室。床单元的规范整齐。五、在护士的指导下做好病人的三短六洁（3短：头发、胡须、指甲，6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴）工作。六、协助护士做好病人的待检工作。七、完成护士长交办的其他事情。精神科保洁员岗位职责一、每日对病区至少一次全面清洁，保洁地面清洁干燥无积水。二、保持门窗无灰尘，天花板、墙角无蜘蛛网地面无垃圾、痰迹，地面上无污垢，墙面无鞋印及其他印迹。三、厕所每日冲洗三次，洗手盆台面无污渍，镜面无痕迹，地面清洁，厕所无异味。四、所有物品在保洁后应及时归回原位，办公设备及办公家具无灰尘，办公用品排放整齐。及时清倒垃圾。会议室随时保持清洁。五、玻璃窗、防护栏无明显污迹，各台面无灰尘。六、爱护清洁工具，每次使用后放置在指定地点。七、工作期间发现病人有异常行为，应及时制止并通知其他工作人员援助。八、不在上班时间串岗，不做其他与工作无关的事情。九、完成科室临时交付的其他工作。精神科行政值班职责一、受科室委托负责处理非办公时间的医疗、行政和临时事宜，及时处理传达上级批示和紧急通知，承办不可推延的紧急事宜。二、遇突发事件负责协助全科各部门工作，及时向带班领导汇报。三、负责检查工作人员的工作情况，督促岗位责任落实。四、负责非办公时间一切重大抢救，应急事务的组织安排及时协调工作。五、认真做好值班记录，认真交班，值班是发现的问题应向科室领导汇报处理情况及未处理结束的问题。值班时不得擅自离职守。第2篇：三甲医院设备科工作制度及岗位职责三甲医院设备科工作制度及岗位职责三甲医院设备科工作制度及岗位职责科室职责在院长和主管院长的领导下负责全院医疗设备采购、管理及维修工作。2.根据各科室的设备购置申请，编制医院年度设备申请购置计划并上报医疗设备管理委员会审批。负责大型设备立项论证、调研考察、招标采购、安装验收。做好设备维修工作，使其减少故障，增加使用寿命，保证医疗质量，提高经济效益。建立健全各种设备资料档案，及时收集归档各种使用维修资料。6.建立健全各项设备管理制度，实行设备管理科学化、规范化。7.了解各科室的设备使用情况，发现设备问题及时上报院领导。8.做好国家强检设备的年检工作。9.完成院领导交办的各项工作任务。科主任职责1（贯彻执行国家的有关方针、政策、法规和医院的规章制度，在主管院长的领导下，主持设备科的全面工作。2（负责组织实施全院医疗设备的采购、验收、保管、供应、维修、调拨、报废等工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。3（审查各科室、部门提出的医疗设备的申购计划，组织有关人员汇总制订采购计划，报请医院医疗设备委员会讨论，经院长批准后按有关程序办理。4（认真了解、检查各科室提出的医疗设备的需要和使用、管理情况。做好合理供应和调配，发现问题及时处理。5（安排和组织全科的工作，负责本科室人员的业务培训，检查和考核全科人员的工作情况，协调科内各项工作关系，指导科内各项管理工作。科员（设备维修人员）职责熟悉掌握设备的结构、性能、特点和维修保养方法，做一名合格的维修人员。负责参与新进设备的安装、调试、验收工作，并填写好验收安装记录。3（对各科医疗设备发生的故障要及时维修和处理。一般故障一天内修好，当天不能修好的应及时向使用科室解释说明。需外送修理的要及时报告主任。4（落实和完善对各科医疗设备的定期走访工作，发现问题及时解决，保证设备正常运转。5（负责管理医疗设备的维修档案材料，做好维修档案管理工作。6（做好医疗仪器设备维修情况的汇总工作。7（负责保管好有关仪器设备的相关配件、工具等。科员（医疗设备效益统计分析员）职责1.统一思想，提高对统计工作的认识，完善统计工作制度，强化责任感，严禁统计资料遗失，杜绝数出多门。确保统计数据及时、准确、统一、完善。对全院医疗设备的效益情况进行监控，以便合理配置和充分利用医疗设备，并为院领导决策提供依据。凡价值在十万元以上的医疗设备必须进行经济效益分析。根据医院各临床科室提供的数据计算出当月各项医疗设备的月支出、月利润、月利润率等，做出全院医疗设备经济效益分析月报表和当月医疗设备经济效益评价并呈送院领导审阅。设备采购制度根据《东莞市2021政府集中采购目录及政府采购限额标准》的相关规定结合我院采购工作的实际情况严格执行。各科室根据医疗、教学、科研需要购置或补充更新仪器设备，制定出本年度具体采购申请计划，并上报到设备科进行统一整理汇总。根据使用科室提供的申请计划汇编上报医疗设备管理委员会开展可行性分析讨论会议，集体讨论并通过本年度采购计划。十万元以上设备进行院内公示并上报镇政府审批。如临时紧急的设备申购，则应积极组织优先采购，保障临床需要，采购小组必须按照货比三家形式进行采购。科室不得私自采购，或以先试用后付款方式采购医疗设备。未经正规手续采购的物品本院不予付款，并追究有关经济和技术责任。中标公司根据采购合同按时发货及设备安装，仓管员及科室相关人员根据送货清单清点设备型号、设备数量及设备配件并做好验收工作。所有采购设备必须经仓库办理入库手续，并上报财务股备案。年度设备采购流程图科室填写《樟木头医院医疗设备购置申请表》设备科设备管理委员会讨论院务委员会讨论单件设备3万元以下单件设备3万元以上（含3万元）采购小组按货比三家形式自行采购东莞市樟木头镇政府审批镇政府采购中心公开招标集中采购紧急设备采购流程图单件设备10万元以下科室填写《樟木头医院医疗设备购置申请表（紧急）》设备科设备管理委员会讨论院务委员会讨论采购小组按货比三家形式自行采购信息档案管理制度根据《档案法》规定，按医疗设备的管理等级，确定建立医疗设备档案管理的范围。2.档案资料要按规定的项目内容认真填写，做到字迹端正、完整、清晰并分类编号登记。资料收集应真实、完整。案卷目录应与案卷内容一致。完善技术档案借用手续。大型精密仪器的原始技术档案，非经批准不得外借。医疗设备使用说明书复印件或副本交使用科室。4.技术档案要按规定的保存时间保管，销毁档案、资料要经过批准。5.及时做好动态档案信息的补充更新工作。保证信息管理系统的数据安全，定期备份数据。7.档案管理人员工作变动时，要按程序办理档案移交手续。医疗仪器设备管理制度根据医疗、教学、科研、预防工作的发展需要，由各使用科室提出申请，汇编采购计划，报院长审批后执行。三万元以下常用医疗仪器设备，经医院医疗设备委员会讨论后，按种类、型号、数量进行货比三家购置;三万元以上医疗仪器设备，必须进行立项论证，经医院医疗设备管理委员会讨论，并上报机关审批后招标购买。凡购入、领用的仪器、设备，必须严格履行验收、入库、出库手续，做好账、卡、造册工作，并做好技术档案，配合使用部门建立操作规程。贵重仪器设备，使用部门必须专人领用，专人负责使用、保养，发生故障及时报告设备科组织处理。对失去功效和不适应临床要求的医疗仪器设备能利用的加工利用;不能利用的要按规定办理报废手续，才能更新购置。对闲置和使用率低的医疗仪器设备，设备科及时调拨转让，由使用部门提出意见，报院长批准。各种需要维修的仪器设备，应及时填写设备维修申请单，设备科组织维修。设备维修、保养制度1.严格按照机械设备的使用说明进行使用与保养。严格遵守操作技术规程，按操作规定办事。小故障当天解决，不带病作业。有疑难问题时，要会同技术人员及有关人员会诊，或者联系厂家专业技术人员，及时排除。对于压力容器、压力表等特种设备要定期送质量技术监督局作安全质量检测。对于使用年限已够或维修多次后仍不能正常工作的设备要及时提出报废申请，做好固定资产登记后回收仓库。做好设备维修维护记录，以便设备再出现故障时查阅。第3篇：医院检验科岗位职责,医院检验科岗位工作职责,上墙制度检验科上墙工作制度茶心医院检验科岗位职责2030年5月编印目录科主任、副主任职责2专业主管(组长)职责...2主任检验师职责4主管检验师5检验师职责5检验士职责6血凝室岗位职TOC\o"1-5"\h\z责6HIV抗体检测岗位职责....7细菌室岗位职责8(1)岗位1号..8(2)岗位2号.9采血室工作职责10生化室岗位职责10免疫室岗位职责10标本接收室岗位职责11值班人员职责12体液岗位职责13血常规岗位职责14科主任、副主任职责1．在院长、院党委领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作.2．负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。3．负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断。审签重要的诊断报告。4．经常检查仪器、设备的使用、以及保管和维修的情况，指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。5．负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。6．学习、运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作。总结经验，撰写学术论文。7．督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；经常进行医疗安全教育，严防事故、差错。8．负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。9．副主任在科主任领导下，按分工履行主任职责的相应部分。-2主管检验师1、在科主任及上级检验师指导下，具体实施本组的检验、教学和科研工作。2、负责复杂项目的检验及报告审签，解决业务上较复杂疑难问题，参加临床病例讨论。3、开展科研，担负教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。4、协助主任检验师制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法，提高检验质量。5、认真执行各项医疗法律、法规及及规章制度和检验操作规程，严防差错事故。检验师职责1、在科主任领导和上级检验师指导下进行工作。2、亲自参加检验和采集标本，并指导检验士、员进行工作，核对发送检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。3、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，参加开展新技术、新项目，提高检验质量。4、搞好进修、实习人员的培训工作。-53：严格执行实验室生物安全通用规则，工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术。4：不得在实验室内喝饮料、抽烟、吃食物和化装等，不得在实验室会客；5：工作认真负责，严格执行科室的质量管理控制程序规则。6：做好室间质评和室内质控工作；保证检测结果准确无误，杜绝差错事故的发生。7：工作结束后，要对工作台面消毒；操作时有标本、检测试剂外溅时，应及时消毒；平时要保持环境整洁；8：严格执行医用废弃物处理条例9：做好本室的记录登统工作。-8-8HIV抗体检测岗位职责1：热爱本职工作，严格遵守职业道德和行为规范。2：坚持不歧视原则，与服务对象建立良好的关系，关心他人；3：提供合格和规范的预防艾滋病传播工作；4：为爱艾滋病感染者提供关怀与支持，如理解、情感发泄、干预措施选择等；5：严格执行实验室生物安全通用要求，工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术；6：不得在实验室内喝饮料、抽烟、吃食物和化装等，不得在实验室会客；7：实验室用品(包括工作服)不得用作其他用途；不可将私人物品和无关物品带入实验室；8：工作时，要戴手套，穿工作服，操作时手套破损应立即丢弃，洗手并戴上新手套；9：不要用戴手套的手触摸暴露皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等；10：尽量避免使用尖锐物品和器具；宜用不易破碎材料制品；禁止用口吸任何物品；11：工作结束后，要对工作台面消毒，如用消毒液清洗后要干燥20分钟以上；操作时有标本、检测试剂外溅时，应及时消毒；平时要保持环境整洁；12：工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作服，用肥皂和流动水洗手；13：遇到意外事故，应立即处理并报告上级，妥善即时处理。细菌室岗位职责岗位1号负责样本接收、核对、登记、接种等工作。1)上班后先搞好室内卫生、核查各个培养箱、冰箱的工作温度是否在设定的范围内，并做好记录。2)从冰箱内取出当天所需的各种平板：5%绵羊血哥轮比亚平皿、沙博罗培养皿、伊红美兰平皿、嗜血杆菌培养皿、淋病奈瑟菌培养皿、SS平皿等。同时检查各种培养基及试剂的库存量，做好需配制培养基或购买试剂的交班工作。3)接收核对样本，样本编号，样本接种，样本培养，1、负责标本收取、登记，标本查对、验收合格后编号，不合格标本拒收，与临床联系并做好登记。2、负责常规检验每日质控：按操作规程完成质控步骤，质控值登记并录入微机；失控时须写失控报告并记录。3、负责免疫常规检测：质控合格后，按照操作规程上机检测，并严格按〈〈作业指导书〉〉进行。4、负责常规检验结果录入与确认：将检验结果录入微机，同时进行检验，确认结果并打印。5、负责仪器维护：按照操作规程对仪器进行日常维护、更换试剂或维修等要进行登记并录入微机。6、保证实验室环境的整齐、整洁，负责患者常规检验各种医疗事项，对病人要做到耐心、细心、热心。标本接收室岗位职责热爱本职工作，遵守卫生工作人员服务则与工作原则！2.热情接待病人，与服务对象建立良好的关系，关心他人。3.严格执行实验室生物安全通用要求，工作人员要熟悉生物安全操作和消毒技术。遇到意外事故，应立即处理并报告科主任，并及时处理。5.在接收保存标本时，严格执行本室的工作程序。6.在接收标本时，认真核查，标本是否符合标准。做好日常登统记录工作。工作结束后，要对工作台面消毒，如用消毒液清洗后要干燥20分钟以上，操作时有标本、检测试剂外溅时应及时消毒，保持实验室值班人员职责在非办公时间及假日设值班人员。建立值班日志，及时记录。值班人员应提前到岗进行交接班工作。每天上午至少工作一个半小时，特殊情况要求休息者应征得科长同意。3.值班人员每天上午在常规组血球仪工作并完成该仪器的质量控制数据收集。另外，值班人员应负责完成科室内各种消毒物品、消毒液更换，并做好记录工作。4.值班人员处理白天未完成的工作及值班时间内的各种检验。在工作完成后方可休息。白天人员应及时完成各种工作，对借故推诿而耽误工作者，以违纪论处。值班时，在完成检验结果后对所检结果再进行一次复核，并在核对者处签上姓名。值班人员应遵守劳动纪律，上班时不搞娱乐活动，不擅离职守。次日早晨值班人员应各向接班人员做好交接工作，及时记录所处理的事项。-12第4篇：医院检验科工作制度和岗位职责璧山仁康医院检验科工作制度和岗位职责项目bsrkyy-jyk编号：2021-0001日期：2021年1月1日版本：第一版，第0次修订第1页，共28页仁康医院检验科工作制度和岗位职责【检验科工作制度】热爱党，热爱中国，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务。遵守劳动纪律、上班不迟到，不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室里接待客人,上班不干私活，不打闹嬉笑。努力学习政治，刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时检验，随时发出报告。要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果登记，签名发出报告，急诊标本更应认真核对，发现检验结果与临床不符或有疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现特殊阳性结果，应主动报告，院外报告应由科主任签字。5•检验标本在发出报告后应保留24h,常规标本及用具立即消毒，被污染的器皿，应高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。6.保证检验质量，每1〜2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以保证检验质量。菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。9.严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录，尽职尽责，自觉抵制不良之风。识大体，顾大局，关心集体，团结友爱，不背后议论，搬弄是非。讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院科室整洁，安静、美观。【科主任对行政业务管理办法】【科主任对行政业务管理办法】每周主持召开科务会议一次，掌握本周情况，安排下周工作，布置各项任务。2.及时处理好行政管理和业务工作，不拖拉、不积压。日常工作中，随时解决疑难问题，并指导各组室的各项工作顺利开展。每周组织质量监督员对各组室工作质量（包括报告结果，登记情况，质量控制等）检查一次，发现问题及时纠正。每月检查各种制度执行情况一次，并对科室工作进行小结，对医疗差错和好人好事进行批评表扬，总结经验教训。每月召开核心小组会议（主任，专业组长参加）一次，研究讨论解决科内重大问题（如奖惩办法，科研教学等问题）。每季度召开科内质量管理与持续改进会议一次，对存在问题及时整改。为开展科研，新技术，新方法，新项目的应用，做好组织领导的信息收集工作。9.做好全科人员政治思想工作，搞好团结，完成任务。10.每月一次以专访形式与门诊部和临床各科联系，加强沟通，联系协作，互相支持，共同提高。11．每六个月应召开一次与临床科室的联席工作会议征求意见或处理问题。关心和加强对门诊化验室的领导，每周到门诊检查工作二次，发现问题帮助解决。【考勤考核制度】【考勤考核制度】自觉遵守劳动纪律，坚守岗位，以专业组长考核为主，要有严格记录。2.做到不迟到不早退，按时上下班。病假要有保健科病假证明，及时交科室作好工作安排及考勤记录。事假三天以内由科室批准，三天以上由人事部门批准，未经批准，擅自离开岗位的作旷工处理。探亲假，工作休息假由本人申请，经科室及专业组批准后安排好工作方可离开。6.值班补休按科室规定执行。婚、丧、产假按规定天数（加上往返路程假计数）执行。各室技术人员每半年进行一次技术考核，每次考核成绩给予归档参考。9.日常工作中保质保量，不出差错事故者，年终评比中给予一定加奖。【政治学习制度】【政治学习制度】全科人员认真学习医院规定的各项政治学习内容和规定。2.做到不迟到不早退，有事必须请假批准。3.集中思想学好文件，报告时注意听讲，讨论时勇跃发言。4.通过学习，提高思想觉悟，理论联系实际，积极做好各项工作。5.对所发的学习文件材料，要妥善保管。【值班职责及交接班制度】【值班职责及交接班制度】值班严守岗位，不得擅自离开，没办好交班手续不得下班。值班时及时处理各种急诊项目或病房联系的临时特殊项目，保质保量。3.如遇疑难或其它无法解决的问题，可找专业组长或科主任解决。4.值班时随时注意各室门窗关锁和电源关闭情况，注意安全保卫工作。5.无特殊情况，当班的工作在本班内完成。值班者要注意血库冰箱运行情况，严格执行用血规定。7.做好交班纪录，交班时交待明确。8.当班内发现新问题或各科临时联系的意见等要及时报科主任处理。【检验质量管理制度】【检验质量管理制度】1.科主任参加医院质量管理委员会，科室成立质量管理小组，负责全科质量管理和督促检查。组长：成员：积极参加省临床检验中心的室间质控和室间质评活动，认真细心地按时做好每次质控，如期寄出报告。目前参加的有生化、细菌、临检、免疫质控。每次接到质控评判后，要检查对照、总结优缺点，找出问题，及时改进。对室内质控要每天坚持，成为一项恒定的检测系统。如期画好室内质控图和填写各种表格，及时发现失控和漂移现象。质控的结果，一定要达到相应的等级标准。对失控的项目，要及时分析失控原因，限期攻关达标。生化＜120细菌不缺项±12临检WBCV2免疫DIV1.0严格遵守操作规程，加强“三基”训练，认真填写检验结果，书写清晰准确、签上全名，登记后发出报告，对拒收要写明原因，原单退回，重新取标检验。一般当天标本当天完成，不能当天完成的标本要保存妥善，以免变质，血液标本要离心后吸出血清贮存于冰箱中，以免溶血。对反馈回来的信息要及时复查，寻找原因，吸取教训，对推委责任，造成误诊等后果的要追究责任。结合医院季度质量检查的同时，对各专业组的工作质量进行检查。特别是对影响质量的各种因素，如人员操作规范化、仪器的完好率、精密度、敏感性、试剂的质量、方法学的评价以及系统误差以外的偶然误差因素进行检查，及时解决存在的问题。9．血库工作人员要严格执行血库的工作制度，做到“三查六对”、严格把好血液质量，血型鉴定，交叉配血等质量关，坚决杜绝输血事故的发生。10.提高检验人员的思想素质和技术水平，是提高检验工作质量的根本保证，为此，要有计划的实施各类人员的培养计划，加强技术考核，“三基”考核，作为晋升的重要依据之一。科室主任对各专业组（室）质量进行定期检查，发现问题，尽快解决。【防止院内感染制度】【防止院内感染制度】工作室、操作台每日消毒一次，有感染时随时消毒。要做到一人一针一管一带一用一消毒。对肝炎或疑为肝炎病人抽血时应与一般病人分开，抽血后的用品要先浸泡消毒后再送指定地点处理。隔离衣不能穿出实验室外，并严格的清洗消毒。剩余标本应消毒送指定地点处理或焚烧。检验申请单应保持清洁，避免与标本直接接触，报告单经消毒后方能发出。抽血后病人使用的止血棉球不能随地乱扔，要置于带有生物危险标志的污物桶内。实验室每天紫外线照射30分钟，有登记，二周用95%酒精擦拭灯管一次，每委度对紫外线灯测定照射强度，低于70uw应停止使用，有登记。凡传染或感染病人都要采取隔离消毒措施，防止交叉感染，肝炎和疑为肝炎的标本与一般病人标本分开处置。【差错事故防范措施及登记制度】【差错事故防范措施及登记制度】树立“以病人为中心”的服务意识，利用科周会向全科同志进行安全教育，增强工作责任心。所有标本要进行核对：对姓名、对标签号、对科别、对床号、对住院号。查看标本是否符合检验要求。对实习生、进修生和新来工作人员进行岗前培训，了解标本收取的注意事项。对疑难的检验结果发出前应与临床科室取得联系，与临床沟通得到认可后方可发出，否则应查明原因并重新检验。认真审核每张报告单，注意有无涂改、做错和漏做现象。对急诊报告应在2小时内发出报告并注明收到标本和发出报告的时间，且有接收报告者签名。7．严格按操作规程操作，将事故隐患控制在最地低限度，否则一切后果及责任由其本人负责。发生差错事故时应在当天将登记报表上报医务办。一般差错和医疗纠纷应积极妥善处理，并严格教育当事人和全科室同志吸取教训，引以为戒，在三天内报告医务办。严重差错和医疗事故必须在发生的当天上报医务办，并及时做好处理工作，对当事人应填写书面材料、汇报事实经过，表明本人的态度及整改措施，并在科室会议上讨论，做好讨论记录。所有的医疗纠纷，差错、事故均应认真登记，讨论，不借故包庇、隐瞒、弄虚作假，采取大事化小、小事化了的做法。差错事故的定性，处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录。【急诊检验制度】【急诊检验制度】1.急诊病人检查应认真、及时、反馈数据准确、迅速。对拖延离岗、失职的检验人员，要追究责任并严肃处理。凡在工作日上班时间受理的急症标本，即时插入批量标本中检验，得出结果后及时发出报告。中班、夜班，节假日，收取的急诊单或急诊标本要及时处理，一般情况应在2小时内发出报告，并同时将结果登记入检验登记本中，对需要急诊保存待检的标本，要立即予以妥善处理，并做好登记、转交班接班人。住院病人的急诊检验完成后，立即电话通知临床医师或值班护士，并留有电话记录备查。5.完成急诊项目检验后，如有其他项目待查，在登记及电话通知送检科室后，应妥善保管好标本及检验单申请，并转交相关检验人员。送检标本检验结果有明显异常与诊断不符或有其它疑点时，应予复查并及时与临床医生联系。有明确的检验项目。有24小时急诊值班的排班表。各科临床医生根据病情实际需要，填写急诊检验单，可用电话通知检验科值班人员，血、尿、脑脊液由护理人员或临床医生送到检验科。各项检验结果应用电话向临床医生立即报告，并在化验单上记下电话报告时间，报告单可随其它病房化验单一同送到病房。11．急诊检验项目：常规：血常规、大便常规，隐血，小便常规，各类穿刺液常规，涂片检查。生化：血和尿淀粉酶、钾、钠、氯、钙、胆红素、糖、尿素、血气分析、心肌梗塞相关项目；☆对于特殊需要，应急时与科主任联系。【教育培训制度】【教育培训制度】1.各专业组固定与轮转相结合，副主任技师以上相对固定，主管技师及技师应根据工作需要进行轮转或调整，熟悉掌握该组的专业知识和技术操作，避免过勤的轮转，而形成临时的观念。2．主管技师以上的高年资人员以参加各种专业学习班，参观性学习，专题讲座班，结合自学国内外“三新”知识，并担负本科室低年资人员、进修生、实习生的带教工作，参加本科举办的各种学习活动，参加应邀外单位的会诊讲学和本科室及合作科室的科研工作。主管以上人员每年在省级以上杂志1〜2论文，参与本专业开展“三新”工作1〜2项，并制定出个人规划，要求在五年内达到上一级职称条件。技师以下人员在轮转实践中提高，并派出进修、参加各种专业学习班，学术报告会。在上一级技术人员的带领下，练好“三基”本领，参加对实习进修人员的带教工作，参加本专业的“三新”和科研工作，制定个人五年培训计划，在现职任期内（五年）达到上级职称的条件。对各级技术人员每年进行一次考核，评分后存入技术档案，生化、细菌、临检、免疫及凝血均参加卫生部和省临检中心的质量控制活动，其评判结果列入参加人员的考核内容之一。每年派2〜3人参加夜大或函授的学习，2〜5人参加各种学术活动或专业学习班，学以致用，不断改进方法学，开展新项目，应用新技术。坚持由科内举办业余成人检验班或给大中专实习生及进修生带教，并安排各种辅导讲座，使双方均得到提高。鼓励技术人员参加各类外语提高班，自学外语，不断提高外语水平，并利用业余时间聘请外语教师组织大家学习外语。不断总结工作经验，撰写论文，交流经验，互补长短，共同提高。【检验报告单审核签发制度】【检验报告单审核签发制度】住院部标本每天早晨由检验科清洗工人到病房收取，所收标本检验科统一分检后进行检测。工作人员在收取标本时，必须认真核对，不合格标本应拒收处理或与临床科室联系。门诊标本由本科人员统一抽取后由专人送检。11：30点前抽取的日常标本下午按时发出，11：30点后抽取的标本应作妥善处理。各室对分检的标本进行编号，并认真核对患者的姓名、性别、年龄、检验单联号，并通过患者的门诊号/住院号核对患者的检验项目及收费情况，发现不符者及时与临床或门诊联系解决。各室的检验标本由专人负责检验，操作者过程严格按照SOP文件及院检验规章制度等进行。检验报告由检验者审核后签名。检验后的标本由核对者或上一级人员进行核查，并对结果进行审核，确认准确无误后签名，由检验人员分检后发送。各室检验报告单需填写准确，字迹清楚并签名盖章后，分类发出，实习进修人员在老师指导下工作，报告单需经带教老师审核后同时签发。【治安保卫制度】【治安保卫制度】严格遵守院规及治安保卫制度，定期检查督促，每月检查一次执行情况。2.药品器械专人保管领发，经常检查整理清点，防止丢失。3.剧毒药品专柜保存，由科主任（二人）共同管理。4.各种电源性器械（烘箱、烤箱、电炉等）做到使用中注意温度，每天上下班要检查电路和切断电源。易燃、易爆物品要专柜妥善保管（远离火源），防止失火。6.上下班及值班人员离开实验室时要随时锁门，防止偷盗。7.做好保密工作，实验室内部文件未经许可不得外借，不泄密。8.各组下班前关好门窗，关好电源，电灯，电炉，电扇，空调。9.注意防火，值班室及有关组室要备有灭火器。值班人员要注意科室安全保卫工作，发现可疑动向，立即向总值班报告。配合保卫科，做好每次三防检查工作，及时反映问题，防患于未然。12.每月或节日检查治安保卫情况一次。【检验报告单归口发放制度】【检验报告单归口发放制度】检验报告单是临床科室及患者对疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现。检验报告单应严格执行医院的有关规定，发出的报告单经消毒后再分检；电脑打印报告可直接发放。住院部的检验报告单由各室检验人员按科别分装到各科送检袋中，由专人送到病房各科室，并由病房工作人员核实签收；门诊病人的检验报告单统一由检验科派专人分送，并在门诊的固定窗口有专人签收发放，出现问题及时联系进行处理。报告单应及时发送到临床科室，并与临床核对无误签收后方可离开，发现送错者即视为差错，造成不良后果者，医院将追究相关人员的责任。★本制度由医务科制定，检验科执行。【试剂管理制度】【试剂管理制度】1.各专业实验室应根据各自的工作需要，每月申报所购商品化试剂原料，并应做到及时盘存清点，库存有数。所有试剂的申请，进货一律由科室统一管理，做到来源渠道正规，货物正宗，有批准文号。各专业实验室应对试剂库存定期检查，不得使用过期变质的试剂。自配试剂须以严格校正后方可使用。试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。试剂外借一律经科主任同意方可执行。剧毒试剂必须由科主任和科室试剂管理员负责专柜保存，监督使用，使用完毕及时放回保存柜中，并做好登记。易燃，易爆试剂应分开专柜存放，远离火源和电源。【检验中心试剂请购、审批、验收、贮存、入帐程序】【检验中心试剂请购、审批、验收、贮存、入帐程序】1.试剂请购各实验室根据需要填写请购单，交实验室主任鉴定。国产试剂一周，进口试剂一月前提出请购。部分与仪器配套的试剂视公司供货周期而定，每月一次请购。新品牌的试剂填写《分承包方评审表》及《合格分承包方年审表》，并提交有关供应商的各种证件。2.审批每月25日前各实验室填写试剂请购单后交科主任审核签字后报医院主管部门由采购人员与供应商联系后进货。3.验收与登记实验室试剂管理员接到主管部门的通知后，根据供应商提供的试剂及清单核对数量、品种、品牌、包装等共同进行验收，再由各实验室负责人签名领用，领用试剂须记录在各室设立的登记本上。4.贮存冷藏试剂按分类存放在各室的冷藏柜中，合理控制冷柜温度，每天记录温度一次。5.入帐每月25日前各实验室将本月所领用的试剂的请购单、发票签字后交XXX统一入帐。发票经科主任签字后上交主管部门处理。室内质控的若干规定】【室内质控的若干规定】室内质控是获得可靠检验结果的前提，也是实验室全面质量管理的主要内容。健全的室内质量体系可以增加签发实验报告的把握度，而且在今后随时可能发生的医疗纠纷中，增加了对自己十分有利的证据。根据实验室标准化管理的要求，现就室内质控的有关问题作如下规定，请各实验室参照执行。1．各专业实验室应创造条件开展室内质控。生化检验，血液细胞计数（包括三分类，五分类），尿化学，凝血因子检查，乙肝三对定量（可单项）等应每天做室内质控。生化检验待条件成熟时做双水平。ACS、DPC、化学发光、特定蛋白、流式细胞、放免、细菌鉴定和药敏及核酸扩增等检查项目，由于试剂成本及质控品因素，可以不每天测定质控，但必须建立质控体系，在更换试剂批号或校准后进行质控。其余项目不论仪器或手工均应积极争取，根据自身特点，开展室内质控。2．室内质控数据的处理：所有开展质控的项目，不论每日做还是需要时做，均应划出制控图，有条件的把数据输入质控管理软件。质控管理软件包括定性（半定量），定值，Westgard单水平，Westgard双水平质控，各实验室可按自身质控特点选用。3.室内质控数据的管理：（1）统计：每月末，应对当月所有的质控数据进行汇总和统计处理，并做本月室内质控评价。（2）保存：每月5日前将前一月的质控图打印，并存盘。（3）上报：每月5日前将前一月的质控图分析、评价后由实验室主任签字后上报科室存档4.失控处理及失控报告单：遇到失控，应按失控原因分析步骤进行分析，并采取相应措施予以纠正。失控后必须填写失控报告单，失控报告单设置在质控管理软件中，可按预先设置的有关步骤处理失控并填写。5.质控日记：每日与质控有关的内容要求记录在本人的工作日记中，可供回顾性分析。6.监督：科室内审小组和科主任将不定期在电脑中抽查室内质控开展执行情况。对未严格执行者按科室有关规定进行批评及经济扣罚。并记录在业务考评内容中，作为各组评审时的材料。【关于不合格标本的拒检制度】【关于不合格标本的拒检制度】病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。1.不合格病人标本的拒检范围：（1）未正确使用抗凝剂的标本。(2)严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血标本。(3)血量不足于检验需要量的标本。(4)需要空腹抽血而未空腹的标本。(5)需要特殊处理而没有做到的血标本。(6)需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。(7)24小时尿无注明尿量的标本。(8)未做到无菌处理的各种培养标本。(9)标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验联号等不相符者。(10)采集的标本将严重影响检验结果者。(11)厌养培养标本不符合厌养要求者。2.拒检程序(1)对拒检的不合格标本应做好拒收记录。(2)填写不合格标本处置单，并随同申请单送达申请科室。(3)必要时电话通知相关科室医生或护士。【标本管理制度】【标本管理制度】1.标本签收严格对各样本的查对和双签制度,病房样本及时进行验收和核查,不符合要求的样本一律退回，并有书面记录。每天早上送检的样本，由XXX负责验收核对,自采标本和其他时间送检的样本由各实验室负责验收。2.验证样本在进行编号(或贴条码)离心前，工作人员应再次认真查对姓名、联号、住院号、病区床号、项目等，对不符合要求者应作好记录，并及时通知采样科室重新采集，以免延误病人的检测结果报告，对书写不清楚的申请单，当事者要及时与科室联系(电话)，核对受检者姓名、住院号、性别、年龄、病区、床号和检验项目等。3.转送在查对过程中一旦发现有其他实验室(本院或兄弟医院，包括病理科)或本科各实验室的样本，要及时转送(可电话通知)有关实验室(尤其是争论急诊项目)，切勿延搁样本，延误检测，影响检验结果和报告时间，对人为造成的样本遗失、漏检和由于延误检测违反承诺限时报告而引起病人纠纷和投诉者，将追究当事人和实验室责任。外检标本外单位送检的样本,一律由XXX同志登记后再转交各实验室检测，报告结果交XXX同志转发。标本放置各实验室在工作中如发现有需转送到其他实验室的样本，须统一放置在固定位置并有明显标志的样本盒中,以便其他实验室的同志收取，转送或取样本时要办理交接手续，并作好记录。6.多张检验单标本凡有两张以上的检验申请单（包括其他实验室或外送兄弟医院实验室以及本科不同实验室的检测项目）原则上要分管标识,随检验申请单分别放置于样本盒中,对采样困难者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任。7.特殊标本处理对暂不检测的项目和超规定时间的样本,要随时登记和交班,以免漏检、遗失和延误检验,对没有登记的实验室和当事者,一旦发现有样本的差错发生,一律追究责任对人，特殊样本或特殊病人的样本,实行“首接”负责制,所谓特殊样本是指难于采集的样本，非常规开展的检测样本如W胶原、ICA、IAA、GAD、17-羟、17-酮、VMA,骨髓样本，特殊的细菌样本等以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制，首接标本人（包括进修生和实习生，违者根据实际情况分别追查当事或人带教老师责任）要尽其责任,不得以任何借口推托,保证标本正确保管和及时转送到有关实验室或有关人员,同时作好交班记录和双签名。【临床检验的应急措施】【临床检验的应急措施】及时准确检验是检验结果有效性的重要保证，随着全自动仪器的应用和检验项目的不断增加，影响检验结果的及时性也随之增加。为了保证检验结果的及时有效，更好的为临床诊治服务，避免在意外情况发生时出现的被动局面，特制定应急措施。仪器发生故障时应立即报告医院设备科和相应公司的维修部，争取尽快修复。如不能立即修复者，采用其他检验方法或到兄弟单位在同类仪器上进行检测试剂不足时应立即到相应供应商处请购或到兄弟单位调剂。3.水、电等由医院调控，医院应配备相应措施，保证仪器的供电。4.紧急情况下采取的措施应向科主任报告，并作好记录。各实验室平时应做好仪器的每日、每周、每月、每季的保养保证仪器的正常运行。对试剂应经常盘存，保证最低库存量，做到防微杜渐。【实习生管理制度】【实习生管理制度】科室按实习大纲安排实习时间表，如遇特殊情况科室统一安排。实习生必须服从实习单位和科室的直接管理，遵守实习单位的规章制度，参加实习单位的政治、业务学习和有关活动、会议。实习生要注意医德医风修养，文明行医，礼貌待人，主动热情为病人服务。实习生应在带教老师指导下进行学习和工作，实验结果均须指导老师签名后方能发出报告，不得擅自签名发出报告，指导老师应严格把关逐步培养学生独立工作能力。严格请假制度，学生一般情况下不得请事假，节假日按国家法定给予准假，请假一律写请假条，一天内经指导老师同意，科主任批准，报告交XXX老师登记，三天内经医教科批准，三天以上经学校批准。实习生必须准时上班，不迟到早退，要有严谨的学风，不得离岗，为了培养学生的应急处理能力，实习生必须每天晚上和星期天帮班。实习生必须爱护实验仪器和公物，科室贵重仪器必须在指导老师具体指导下进行操作。【科研管理制度】【科研管理制度】1．严格遵守医院的各项规章制度，坚持“严谨、求精、勤奋、奉献”为宗旨，积极开展科学研究工作。2．坚持科研为临床服务的方向，积极开展基础应用研究与临床相结合的有关课题，使科研成果能服务于临床。3．开展临床特殊检验，运用国内外最新检验技术服务于临床，为科研课题提供实验研究基础。4．掌握国内外科技动态，积极申报科研课题。5．获准资助的课题要遵守各项要求进行工作，接受主管部门检查，按计划按年度完成任务。6．要以科学态度从事研究工作，科学研究要实事求是，不得弄虚作假。7．认真总结资料，撰写科研论文，对研究结果符合要求者，申请成果鉴定，争取多出成果。8．加强与国内外合作和学术交流工作，不断提高基础理论、科研能力和业务技术水平。9．积极配合医疗、科研、开展新的检验技术和进行技术革新，跟踪国内外先进技术水平。【卫生制度】【卫生制度】全科整洁卫生工作实行分室包干，责任到室、到人。每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面；定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅，并作好记录。物品放置有序，保持科室整洁。不在实验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。污物桶由责任人每天清理两次。5.注意个人卫生。科内有专人监督，科主任定期检查。【科主任（副主任）职责】【科主任（副主任）职责】1．主任是中心实验室的经营者和管理者，他本人可能是某一专业的专家或学科带头人。在院长的领导下，实行中心主任负责制，负责本中心各专业检验、教学、科研和行政等方面的管理工作；确定中心发展方针，建立质量控制体系，并定期审核质量体系，使之有效运行。2．负责专业划分工作，并聘任各专业主管，审查各专业主管的工作计划及实施办法，督促检查各专业主管工作情况及专业实验室经营预决算，按期总结。3．督促检查全体人员执行各项规章制度和项目（或仪器）操作手册的情况，考查各专业的检验质量（包括室内质控情况及室间质评成绩）。4．督促全体人员正确使用与保管菌株、剧毒危险品和器材，审签药品及器材的请领与报销，经常检查安全措施及执行情况，防止差错事故。5．结合临床医疗，制定科研规划，引进国内外新成果、新技术、新方法和开展新项目。6．督促检查各专业的业务学习、技术培训、继续教育等计划的实施；有计划地安排各级人员积极参与学术交流或专题讨论会。7．安排外来进修人员、实习生到各专业实验室学习，定期检查进修或实习计划、毕业论文的完成情况。8．经常深入临床各科室，征询对检验质量的意见和要求，督促各专业主管做出改进措施，满足临床的需求。9．负责专业人员分工、外出学术交流或进修等任务，督促检查全员考勤考核。10．督促检查分包检验项目的质量，组织评估分包实验室的能力及开展项目的情况。副主任协助主任完成科室管理工作。【科秘书岗位职责】【科秘书岗位职责】1.在科主任领导下，负责科秘书、行政事务工作；2．安排各种会议，做好会议记录，草拟有关文件，工作计划和总结，检查督促计划的组织实施；负责医院文件的登记和处理，呈科主任阅办，做好科室各种文件的申请和递送工作，解释涉及各种抱怨的有关问题，不能处理的及时呈报科主任；作为科室的窗口，接待好病人的来访及咨询，为病人排忧解难；5.完成科室交办的其它任务。【专业主管职责】【专业主管职责】1．专业主管为本专业实验室的学科带头人，在主任领导下，实行专业主管负责制，负责本专业的全面质量管理，科研、教学和部分行政