检验科规章制度范文（3篇）

第9页共9页检验科规章制度范文一、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，检验目的明确。急诊检验应注明“急”字。二、临床采集的检验标本，应于早晨上班前收集送检验科。检验科收取标本时应严格查对，不符合要求的标本应重新采集。住院伤病员的普通检验，一般应于____日内发出报告。急诊检验，应立即进行，及时报告。特殊标本出报告后保留____小时。三、要认真核对检验结果，填好检验报告单和检验登记，签名后发出报告。发现结果可疑时，应重复检验，并与临床科室联系。遇有检验目的以外的阳性结果，应主动及时报告。四、对不能立即检验的标本，要妥善保管。五、一般标本和用过的检验器具应立即清洗、消毒;有传染性的标本和用具应先消毒后处理。六、各工作室应建立操作规程，并严格执行;建立实验室内质量控制制度，参加室间质量控制;定期检查试剂、计量器具和校正仪器灵敏度，保证检验质量。七、对菌株、毒种，毒、剧试剂及易燃、易爆、强酸、强碱等药品和贵重仪器，均应放置在安全地点，并指定专人严加保管。八、保持工作室整洁，物品放置有序。九、设昼夜值班员，负责值班时间内的急诊检验和科内安全工作。检验结果报告制度一、检验报告单应包括以下信息。实验室名称、标本的唯一性编号、日期、检测项目及其结果与参考值、实验室声明、如“本结果只对该标本负责”。检验报告单应有中文名称和正常参考值，书写应规范、方便病人看懂检验报告。检验报告单的报告日期要求按照年、月、日报告，急诊及重要的报告的时间应具体到时、分。二、实行签名审查制，检验者及审核者都必须签全名。所有报告必须经过审核才能发出。实习生、见习期工作人员无报告权。三、定量检验结果采用法定计量单位；定性+检测结果必须以中文形式的“阴性”或“阳性”报告，不得以各种阴、阳性符号如“+”“-”“+/-”等报告。同一标本复查检验____次以上，应注明复查次。生命紧急值应及时通知临床医师并在报告单上注明被通知人及通知时间；重要报告应及时与经治医师联系。四、所有报告的原始数据及申请单保留____年以上。检验样本登记审核制度一、标本进入室前应当三核三对，注意标本的量、质及标本与申请项目的符合性，病房两单一致。二、标本入室后统一进行登记，姓名，性别，年龄及床号或住院号等。三、实验结束后结果要及时登记备查。四、实验当天的标本至少要第二天早晨才可处理，以备复核。检验科输血管理制度1、交叉配血1.1受血者配血试验的血标本必须是输血前____天之内的。1.2检验科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者abo血型（正、反定型），并常规检查患者rh（d）血型（急诊抢救患者紧急输血时rh（d）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。1.3凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应abo血型同型输注。1.4凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：1.4.1交叉配血不合时；1.4.2对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。1.5交叉配血试验由两人互相核对，并填写配血试验结果。2、发血2.1配血合格后，电话通知病房医护人员，由医护人员到输血科（血库）取血。2.2取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误时双方共同签字后方可发出。2.3凡血袋有下列情形之一的。一律不得发出。2.3.1标签破损、字迹不清；2.3.2血袋有破损、漏血；182.3.3血液中有明显凝块；2.3.4血浆呈乳糜状或暗灰色；2.3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;2.3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；2.3.7红细胞层呈紫红色；2.3.8过期或其他须查证的情况。2.4血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6c冰箱，至少____天，以便对输血不良反应追查原因。2.5血液发出后不得退回。检验科危险用品管理制度一、本实验室的危险用品是指可能造成医源性感染的生物制品、可疑血清、质控血清及试剂（易燃、易爆、腐蚀性、毒性）等物品。二、危险用品由专人保管，并严格按照危险品的保存方法保存，记录详细，包括出/入库危险品名称、性质、数量、生产厂家、批号、单位、实存数量、保管人、领用人签名等项目。三、接触实验室污染区内的任何物品都要戴乳胶手套、口罩和帽子，危险物品可能泄露时要戴防护眼镜。四、实验室内保存血清的低温冰箱上锁，保证离开实验室时冰箱处于锁定状态，保证安全。五、发生危险用品失窃情况，应立即报告主管领导，采取有效措施尽最大可能减少危险品造成的不良后果。实验室质量控制制度一、作人员应爱岗敬业，认真负责。二、严格执行实验室的各项规章制度，包括操作规程、质控程序等。三、实验室仪器设备有相应的操作程序、维护保养程序和使用登记。四、优选实验方法，建立操作规程、仪器的调试和校正、试剂的标定程序等实验室文件。五、严格按照实验操作规程进行操作，不得随意更改操作步骤。六、实验过程中应按照试剂盒说明书随临床标本做阴、阳性对照或实验室自备的质控物。在确认质控结果良好时才可发报告，否则应立即查找原因，及时解决。七、定期进行盲样考核，自查质控工作情况；积极参加室间质量控制，质控结果要达到良好或以上。八、更换不同批号的试剂时（定量检测），要注意原有的质控物可否继续使用，如不能继续使用要重新制备质控物。九、严格执行患者检验结果登记制度，分析随病情变化患者检测结果的变化，分析检验结果与病情变化是否相符。21工作人员安全管理制度一、实验室应穿戴工作服，工作帽，必要时应戴口罩，离室时脱去放在指定处，工作服应定期消毒洗涤。二、必要物品禁止带入实验室，必要的资料和书籍带入后，也应远离操作台。三、实验室内应保持肃静，尽量减少室内活动，以免引起风动，无关人员禁入。工作人员不得高声谈笑，要集中精力完成实验操作。不准吸烟，吃东西，或用嘴吮吸铅笔或标签等，也不要以手抚摸头面部，以免感染。四、如果发生传染性物品污染实验台或地面或地面应立即用250mg/l健之素溶液或50g/l石炭酸溶液倾覆其上，处理半小时，然后洗净，如有传染物污染工作服，应立即脱去，以高压蒸汽法灭菌。五、如果传染物污染手部，应立即浸入250mg/l健之素溶液中，经5-10min，再以肥皂及自来水冲洗干净。如果不慎将传染物误吸入口内，应立即吐出，并用1：1000高锰酸钾溶液或____%双氧水漱口，根据需要亦可服用有关药物以放发生感染。六、接种环用完后应立即于酒精灯火焰上烧灼灭菌。沾菌得吸管、玻片等用后应分别浸泡在盛有消毒液的桶或缸内，其他已污染的试管、器皿等也必须置于专用盛器内，经灭菌后再行洗涤。七、若出现着火情况，应沉着处理，切勿慌张，立即关闭电闸，用湿布或沙土将其掩盖。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必须远离火源，妥为保存。八、烤箱、酒精灯等用后应立即切断电源或熄灭。工作结束时注意关好实验室门窗，检查温箱冰箱等温度是否适宜，箱门是否关闭，自来水龙头是否拧紧，操作台用浸有消毒液之抹布擦拭干净，并将试剂、用具等放置原处，安置整齐。九、离室前工作人员应将双手用消毒液、肥皂与清水刷洗干净，并将有关特别注意事____项详细告诉接班人员方可离室。23实验室安全操作制度一、实验室内所有工作人员上岗前都应经过培训，熟悉并掌握实验室安全操作规范。二、验室所有标本都应当被视为具有潜在的危险性，对标本进行操作时应十分小心，防止医护人员的感染。三、实验室内尽量不用或少用锐器或易碎的玻璃器皿，以减少被刺伤的危险性。实验过程中不可用污染的手套或手触摸暴露的皮肤或黏膜。四、操作时应戴手套、口罩等安全防护用品；实验过程中手套不小心破损，立即停止实验，用流动的清水冲洗并用____%酒精消毒处理后，更换新的手套。五、实验过程中标本不小心外溅，应立即用含有效氯浓度1000mg/l的溶液从四周向中心消毒。实验结束后，用含有效氯浓度500mg/l的溶液擦拭实验台表面，仪器表面的消毒使用____%酒精。24检验科预防感染制度一、工作人员需穿工作服，必要时戴口罩、手套。二、实验结束后及时洗手，自然晾干或用自备的毛巾擦干。三、实验过程中皮肤或黏膜不不小心被检测标本污染，应及时流水冲洗后用碘伏溶液消毒。四、使用合格的一次性检验用品，真菌检查中使用的刮刀充足，保证有足够的消毒后的刮刀满足当天的需要。保证及盛放消毒棉球的搪瓷缸定期消毒。五、固体性医疗废弃物。棉签、一次性医疗卫生用品（注射器、手套）、标本（痰、脓、粪）等装入双层黄色垃圾袋。每天由专人负责收集统一处理。六、室内保持清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒（早晨抽血者负责房间的空气消毒，下班时用含有效氯500mg/l擦拭）；进行特殊传染病检验后，场地、工作服，应立即处理。25检验科规章制度范文（二）1、在院长的领导下，负责本科的检验、教学，科研、行政管理工作。2、制定本科的工作计划，组织实施，经常监督检查落实情况，做到半年有小结，全年有总结。3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，作好登记、统计和消毒隔离工作。4、参加部分检验工作，并检查科内人员检验质量，监督质量控制工作和仪器维修使用情况。5、负责本科人员的业务训练、技术考核。6、根据本科任务和人员情况进行科学分工，安排本科人员的轮换和值班。7、制定本科的科研规划，检查进度，总结经验。学习使用国内外先进技术，不断改进工作方法。8、负责解决本科复杂、疑难技术问题，参与疑难检验项目的检验及室内、室间质控。9、负责本科主要仪器设备的论证、验收、安装、测试、定期检查、维护和保养等工作。技师岗位职责1、参加检验工作，核对检验结果，负责特殊的技术操作和特殊试剂的配制。鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。2、努力掌握检验基本理论、基本知识、基本技能，熟练掌握常规工作。3、指导检验士、检验员开展工作，并对他们工作进行复查把关，做好本专业质量控制工作。4、开展科学研究和技术革新工作，不断改进工作方法，不断提高工作质量。检验科主任、质量监督人员质量管理职责1、检验科主任为质量控制第一责任人，质量监督人员协助主任做好检验科所有实验室质量管理工作。2、建立检验科各项操作规范和岗位职责，进行科室工作的全程质量管理，主任和质量管理小组定期对有关检验质量控制工作进行监督检查，有效提高检验质量。3、制定检验科各种相关质量控制制度和控制标准，并监督执行。4、严把室内质量控制关。每季度定期分析总结室内室间质控及质评情况。每月定期进行室内质控工作情况的检查，包括室内质控是否按要求每天执行，是否在检测标本前执行，对失控是否及时分析、采取纠正措施并记录等。每月检查上交的质控图和资料的情况，并归档备案。5、每月定期检查检验仪器的保养使用和运行情况及相关记录，保证检验结果的准确可靠。6、定期检查检验试剂质量情况，包括试剂的有效期、保存环境，确保检验试剂质量。7、每月检查检验报告单是否规范，并抽查门诊和病区的有关检验报告单。重点检查检验危急值报告制度的执行情况。8、参加卫生部的室间质量评价活动，以保证检验结果的准确度。9、做好内部、外部信息沟通工作，对反馈信息、投诉及时分析原因，并及时采取预防、纠正措施。检验科医院感染及生物安全管理工作职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积吸协助调查。3、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析。向有关部门反馈，并向全院公布。4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。6、工作人员严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。7、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。8、实验室负责人定期检查实验室的生物安全防护情况；病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用情况；实验室安全操作、实验室废水和废气排放以及其他废物处置等符合有关规定。负责人员应当具有与该实验室中的病原微生物有关的传染病防治知识，并定期调查、了解实验室工作人员的健康状况。检验科安全员岗位职责1、根据检验科安全管理制度要求，各实验室独立区域设立安全员。实验室内有任何安全方面问题发生，安全员必须第一时间向科室安全责任人及相关的主管部门汇报，并采取必要的补救措施。2、实验室为实验重地，非实验室工作人员不得入内，安全员有监管义务。3、实验室各种电器设备，如微波炉、电水壶、干燥箱、保温箱等，由安全员负责管理。4、安全员上班时要检查科室有无异常，下班前要检查门窗是否关好，水龙头是否拧紧，仪器及电脑电源是否切断。5、安全员负责检查生物安全防护用品的有效期，离防护用品失效期两周时间及时向库管员申领。6、安全员必须掌握消毒办法与消毒用品的使用，负责对消毒用品的有效性进行检测，同时监督各项消毒记录是否完整。7、负责实验室的消防安全，掌握消防安全知识与基本技能，并定期检查灭火器的有效性，保持安全通道畅通。8、定期检查各种电器、电路是否存在安全隐患。9、在发生安全事件时，科室非安全员必须服从安全员的指挥，在有隐患时，及时提醒安全员。检验科规章制度范文（三）1、采集标本时认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。2、检验时认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。3、检验后认真查对检验目的、结果、是否缺项等。4、发报告单时认真查对科别、姓名及检验项目。检验科危急值报告制度1、“危急值”的定义。“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者可能正处于危险边缘。临床医师需要及时得到信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验或检查结果数值称为“危急值”。2、检验科危急值项目及范围，严格执行美年集团总部规定的危急值标准。3、检验科“危急值”报告流程检验科工作人员发现“危急值”情况时，严格按照“危急值”报告流程执行：（1）.确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。（2）.在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。（3）.在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。（4）.复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。发现问题立即电话通知总检进行病情跟踪。（5）.检验科按“危急值”登记要求在《检验“危急值”结果登记本》上详细记录患者姓名以及收样时间、出报告时间、检验结果（包括记录重复检测结果）。（6尽快将书面报告送达总检医生，必要时检验科应保留标本备查。检验科生化实验室岗位职责1、负责全院体检人员的所有生化项目。2、负责本实验室所有标本的核对及交接。3、负责本实验室所有项目的室内质控及室间质评并对室失控情况进行登记。每月对质控情况做出书面汇总小结。4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁并登记。6、负责院区间检验标本的登记及转运。7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。8、负责废弃标本的贮存、登记。9、负责本实验室所有仪器的校准及比对。10、负责每天试剂冰箱温度登记。检验科免疫实验室室岗位职责1、负责全院体检人员所有免疫项目标本的检测。2、负责本实验室所有标本的核对及交接。3、负责本实验室所有项目的室内质控及室间质评失控情况进行登记。每月对质控情况做出书面汇总小结。4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁并登记。6、负责院区间检验标本的登记及转运。7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。8、负责废弃标本的贮存、登记。9、负责hiv实验室的各项工作。10、负责本实验室所有仪器的校准及比对。11、负责冰箱温度登记（4--____度）。检验科化学发光实验室岗位职责1、负责全院体检人员的所有化学发光项目。2、负责本实验室所有标本的核对及交接。3、负责本实验室所有项目的室内质控及室间质评失控情况进行登记。每月对质控情况做出书面汇总小结。4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁并登记。6、负责院区间检验标本的登记及转运。7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。8、负责废弃标本的贮存、登记。9、负责本实验室所有仪器的校准及比对。10、负责实验室水温箱温度监测并登记。检验科临检血液分析实验室岗位职责1、负责全院体检人员的所有三大常规项目。2、负责本实验室所有标本的核对及交接。3、负责本实验室所有项目的室内质控及室间质评失控情况进行登记。每月对质控情况做出书面汇总小结。4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁，每天进行登记。6、负责院区间检验标本的登记及转运。7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。8、负责废弃标本的贮存、登记。9、负责本实验室所有仪器的校准及比对。检验科临检尿液分析实验室岗位职责1、负责全院体检人员的所有三大常规项目。2、负责本实验室所有标本的核对及交接。3、负责本实验室所有项目的室内质控及室间质评失控情况进行登记，每月对质控情况做出书面汇总小结。4、负责本实验室仪器的维护、操作及保养。5、负责实验室内的空气、台面、地面等的消毒及清洁，每天进行登记。6、负责院区间检验标本的登记及转运。7、负责本实验室医疗垃圾的称重及交接。8、负责废弃标本的贮存、登记。9、负责本实验室所有仪器的校准及比对。实验室生物安全管理制度一、实验室人员准入制度1、实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立进行工作前还需在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达到合格标准，方可开始工作；2、实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作；3、实验室的工作人员必须遵守实验室的所有制度、规定和操作规程。4、禁止非工作人员进入实验室，实验室工作人员、外来合作者、进修、学习人员及参观实验室者在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室主任的批准。5、特殊实验室入口处贴有生物危险标志（如微生物实验室），进行感染性实验时，禁止他人进入实验室，或必须经实验室负责人同意后方可进入。6、免疫耐受或正在使用免疫抑制剂的工作人员必须经实验室负责人同意方可进入。感染性材料的管理制度1、检验科工作人员在收集标本、分离血清、加样上机等检测工作时，必须穿戴好工作衣、鞋、帽、口罩、防护镜及橡胶手套等个人防护设备，禁止戴着乳胶手套接听电话、开关门。检验工作后，必须脱掉手套用有效氯浓度≥100mg/l（5升水加消毒灵____片配制）的消毒液泡手1-2min后用肥皂流动水洗手。2、每天必须使用有效氯浓度≥250mg/l（2升水加消毒灵____片配制）的消毒灵溶液对工作现场、使用设备（包括所有的自动化仪器、离心机、干燥箱、水浴箱、冰箱和个人保护设备）进行消毒和去除污染物，活性物质溅出后要随时消毒。工作结束后，工作台面用低臭氧紫外灯照射消毒____分钟。3、实验室所有培养物、检测样品、废弃物在运出实验室之前必须进行消毒或灭活，需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭容器内。同时，