木通的功效与作用

木通的功效与作用性凉；味苦；归心、小肠、膀胱经。功效泻火行水，通利血脉。治小便赤涩，淋浊，水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女经闭，乳汁不通。禁忌内无湿热，津亏，气弱，精滑，溲频及孕妇忌服。木通是一种属于木通科的落叶蔓性木本植物，药用它的茎梗。因它的茎梗有细细孔，两头都通，所以叫木通。果实及藤入药，能解毒利尿，通经除湿；甜味可食，也可酿酒；茎蔓可用于编制用具，并可代绳。目前所用的木通药材，主要有关木通、川木通、淮通和白木通四类．其中使用最广的关木通为马兜铃科木通马兜铃的木质茎;其次为川木通．为毛茛科小木通绣球藤等的木质茎．而历代本草所记载的木通则为木通科木通．目前很少见用。别名：通草、附支（《神农本草经》），丁翁（《吴普本草》），丁父（《广雅》），菖藤（《本草经集注》），王翁、万年、万年藤（《药性论》），乌覆（《唐本草》）。木通的功效【性味】：苦；性寒①《本经》：味辛，平。②《吴普本草》：雷公：苦。③《别录》：甘，无毒。④《药性论》：微寒。⑤《海药本草》：温平。【归经】：心；脾；肾；小肠；膀胱经。①《纲目》：手厥阴心包络，手足太阳小肠、膀胱。②《木草汇言》：入手少阴、足太阳经。③《药品化义》：入睥、心、小肠、膀胱四经。④《本草经解》：入手太阴肺经。⑤《要药分剂》：入心、肾、膀胱、小肠四经。【功效与作用】清热利尿；活血通脉。主小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经。降火利尿木通大苦大寒、入心、膀胱经，上能清心降火，下能利尿泄热，使湿热下行。从小便而出。用于淋沥涩痛或心火亢盛，下移于小肠，因致口舌生疮，心烦尿赤者。通经下乳木通，《本草纲目》用治“催生下胞”“女人血闭。月候不匀。”又能下乳。木通，走而守，通调月经，下妇人乳汁。利尿消肿肺为水之上源，能通调水道，下输膀胱。木通清肺热，利小便，分消湿热。常用于湿热引起的水肿。活血通痹木通苦寒入血分，有通利九窍、血脉关节，活血止痛之功，可用治热痹，热痹是由于邪热壅于经脉关节，气血郁滞不通，以致关节疼痛，局部灼热红肿，或伴发热，恶风，烦闷不安。木通苦寒清通，行瘀活络，用之关节郁滞得通。湿热可除。清热解毒木通即入气分，又入血分。擅长清热鳃毒，为外科常用。【名家论述】①《本经》：主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘。②《吴普本草》：止自汗。③《别录》：疗脾疸常欲眠，心烦哕，出音声，疗耳聋，散痈肿诸结不消，及金疮、恶疮、鼠瘘、踒折、鼻息肉，堕胎，去三虫。④《药性论》：主治五淋，利小便，开关格。治人多睡，主水肿浮大，除烦热。⑤《食疗本草》：煮饮之，通妇人血气，又除寒热不通之气，消鼠瘘、金疮、踒折，煮汁酿酒妙。⑥《本草拾遗》：利大小便，令人心宽下气。⑦《海药本草》：主诸瘘疮；喉咙痛及喉痹，并宜煎服之，磨亦得，急即含之。⑧《食性本草》：主理风热淋疾，小便效急疼，小腹虚满，宜煎汤并葱食之有效。◎《日华子本草》：安心除烦，止渴退热。治健忘，明耳目，治鼻塞；通小肠，下水，破积聚血块，排脓，治疮疖，止痛，催生下胞，女人血闭，月候不匀，天行时疾，头痛目眩，羸劣乳结，及下乳。⑩《安徽药材》：治脚气浮肿。木通的作用利尿作用实验证明，木通有明显的利尿作用。木通酊剂给家兔口服、木通煎剂给家兔口服或静脉注射均有明显的利尿作用。但其灰分则无利尿作用。说明使其产生利尿作用的不是钾盐，而是其他的有效成分。关木通煎剂给麻醉犬和兔静脉注射时均见短时间尿量减少，未见利尿作用。而正常人口服，则尿量有所增加，但氯化物排出则较对照组为少。抗菌作用据初步体外试验结果，木通水浸剂或煎剂对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。同属植物AkebialongeracemosaMatsum(产我国台湾省及日本)中提得的皂甙，对大鼠、小鼠有利尿作用；对大鼠的实验性关节炎也有某些抑制作用，它能延长环己巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，有一定的镇痛作用。低浓度对家兔离体肠管和心房无明显作用，高浓度则使肠管收缩，心房抑制。对离体兔耳血管有收缩作用，口服毒性很小，注射给药则有一定毒性。对心血管系统的作用关木通煎剂对离体蟾蜍、豚鼠的心脏有类似洋地黄样的作用，研究证明该作用是由其中所含的钙及鞣酸所引起。关木通煎剂(0.5〜2g/kg)给麻醉兔和犬静脉注射，可使其血压立即上升，然后下降，并呈现持续时间较长的继发性血压降低现象。某些兔则只有血压降低。马兜铃酸剂量为1mg/kg、2mg/kg、5mg/kg和10mg/kg时给麻醉猫静脉注射，可使之血压升高，但心率无改变；若剂量增至20mg/kg时，则致心跳幅度和心率增加。马兜铃酸尚能使血管收缩；亦能加强肾上腺素的加压反应。对平滑肌的作用关木通煎剂对离体小鼠小肠有兴奋作用，对离体小鼠未孕和已孕子宫有抑制作用。马兜铃酸对家兔在体和离体肠管及猫的在体子宫均有收缩作用。强心关木通水煎剂对离体豚鼠心脏有强心作用。降压关木通水煎剂对家兔血压有持续的降压作用。抗肿瘤关木通和白木通对小鼠S180等多种动物模型有抑制生长作用。其他作用马兜铃酸能提高吞噬细胞的活力，并能对抗泼尼松抑制吞噬细胞的作用。木通的副作用临床应用的木通种类有三种，马兜铃科木通（关木通）、木通科木通（三叶木通）、毛茛科木通（花木通）。现代研究表明木通有较小毒性，毒性成分为木通甲素（马兜铃酸）、木兰花碱及木通皂苷。过量的马兜铃酸致内脏血管发生病变，导致肾脏供血障碍，引起肾小球坏死。马兜铃酸可能对肾细胞直接损害。木通中含较多钾离子，尿毒症本身排钾困难，钾不能排出体外，产生高钾血症。此外，木通毒素可引起内脏毛细血管病变，造成内脏出血、水肿，及消化道出血等症状。主要为中毒反应，临床表现为：上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、少尿、无尿、血压上升、神志不清、蛋白尿、管型尿、血中及尿中非蛋白氮及尿素氮升高、二氧化碳结合力降低、高血钾、低血氯、最后导致肾衰竭而死亡。用药建议《本草经疏》：“凡精滑不梦自遗及阳虚气弱，内无湿热者禁用。妊娠忌之。”《得配本草》：“肾气虚，心气弱，汗不彻，口舌燥，皆禁用。”中药关木通中含有的马兜铃酸能损伤肾小管及间质，会使近端肾小管刷状缘脱落、坏死，患者出现肾性糖尿和低分子蛋白尿，同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。木通治病验方木通散（《妇人大全良方》）木通、青皮、川楝子、萝卜子、舶上茴香、莪术、木香、滑石（莪术、木香、滑石、用巴豆炒黄，去巴豆末用），（茴香炒），上为末，煎葱白酒，主治胁肋苦痛，并小腹牵引痛。导赤散（《小儿药证直诀》）生地黄、甘草（生）、木通各等分上同为未；用法用量：每服三钱，水一盏。入竹叶同煎至五分。食后温服，用治小儿心热（小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴）。治水气方（《圣惠方》）乌臼皮二两，木通一两（锉）。槟榔一两，上件药，捣细罗为散，用法用量：每服不计时候，以粥饮下二钱，用治水气，小便涩。身体虚肿。治尿血方（《本草经疏》）木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦门冬、五味子。黄柏、甘草，同煎服。用治尿血。通草饮（《圣济总录》）木通（锉）三两，桑根白皮（锉，炒），石韦（去毛），赤茯苓（去黑皮），防已、泽泻各一两半，大腹（炮）四枚，上七昧，粗捣筛。用法用量：每服三钱匕.水一盏半，煎至一盏，去渣，食前温服，如人行五里再服。用治涌水，肠鸣腹大。木通散（《圣惠方》）木通二两（锉），赤茯苓二两。羚羊角屑一两半，川升麻一两半，马蔺根一两，川大黄一两半（锉砰）微炒，川芒硝二两，前胡二两（去芦头）.桑白皮二两（锉）。上件药，捣粗罗为散。用法用量：每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。用治喉痹，心胸气闷，咽喉堵塞不通。调经方（《本草经疏》）木通、牛膝、生地黄、延胡索，同煎服，治妇人经闭及月事不调。木通汤（圣济总录）木通、钟乳各一两，漏芦（去芦头）二两，栝楼根，甘草各一两。上五味，捣锉如麻豆大，每服三钱，水一盏半。黍米一撮同煎，候米熟去滓，温服，不拘时，用治产后乳汁不下。分心气饮（《太平惠民和剂局方》）木通、赤芍、肉桂、半夏、赤茯苓、桑白皮、陈皮、大腹皮、青皮、甘草、羌活、紫苏、生姜、大枣，主治一切气不和或事不随意。使郁之气，留滞不散，停于胸膈等证。木通散（《医学综旨》）木通、条芩、木香、槟榔、紫苏、枳壳、白术、茯苓、生姜。用治妊娠四肢浮肿，或身面目俱浮，谓之子肿。万全木通散（《医学入门》）木通、滑石、茯苓、车前子、瞿麦，用治膀胱有热，小便难而黄。木通散（《证治准绳》）木通、苏叶、桑白皮、猪苓、赤茯苓、槟榔、生姜、葱白。用治脚气，肾炎等引起的水肿。八正散（《太平惠民和剂局方》）木通、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子、甘草、大黄。用治湿热结于膀胱，则溲时涩痛，淋沥不尽，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。通乳丹（《傅青主女科》）人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗，用猪蹄煮汤，用治气虚血少，乳汁化源不足，无乳可下者。下乳涌泉散（《清太医院配方》），当归、自芍、川芎、生地黄、柴胡、青皮、花粉、漏芦、木通、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行，甘草。用治产后乳汁分泌少，胸胁胀闷，情志抑郁不乐或有微热，食欲减退。五淋散（《医宗金鉴》）当归、赤芍、苦葶苈、黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、甘草、赤茯苓。用治膀胱有热，血淋涩痛。葵子散（《医宗金鉴》）桑皮、瞿麦、木通、栀子、赤茯苓、车前子。甘草、葵子。用治湿热蓄久石淋，茎中痛。木通的附方治小儿心热（小肠有火，便亦淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴）：生地黄、甘草（生）、木通各等分。上同为末，每服三钱，水一盏，入淡竹叶同煎至五分，食后温服。（《小儿药证直诀》导赤散）治尿血：木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦冬、五味子、黄柏、甘草。同煎服。（《本草经疏》）治水气，小便涩，身体虚肿：乌臼皮二两，木通一两（锉），槟榔一两。上件药，捣细罗为散，每服不计时候，以粥饮下二钱。（《圣惠方》）治涌水、肠鸣腹大：木通（锉）三两，桑白皮（锉，炒）、石韦（去毛）、赤茯苓（去黑皮）、防己、泽泻各一两半，大腹（炮）四枚。上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，食前温服，如入行五里再服。（《圣济总录》通草饮）治喉痹，心胸气闷，咽喉妨塞不通：木通二两（锉），赤茯苓二两，羚羊角屑一两半，川升麻一两半，马蔺根一两，川大黄一两半（锉碎，微炒），川芒硝二两，前胡二两（去芦头），桑白皮二两（锉）。上件药，捣粗罗为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》木通散）治妇人经闭及月事不调：木通、牛膝、生地黄、延胡索。同煎服。（《本草经疏》）治产后乳汁不下：木通、钟乳各一两，漏芦（去芦头）二两，天花粉，甘草各一两。上五味，捣锉如麻豆大，每服三钱匕，水一盏半，黍米一撮同煎，候米熟去滓，温服，不拘时。（《圣济总录》木通汤）治心经有热，唇焦面赤，小便不通木通、连翘各三钱。水盅半，灯心草十茎，煎八分服。（《医宗必读》通心散〕治妊娠小便不通及胞转脐下胀痛木通、黄芩、冬葵子、生地黄（焙）各二两。上为末，用面糊和丸如梧子大。每服二十丸，灯心草汤下，食前服。（《普济方》木通丸）治妇人脐腹疼痛，不省人事木通（去皮）、白芍药（炒）、五灵脂（炒）各等分。上（口父）咀，每服五钱，醋水各半盏，煎七分，温服。（《济阴纲目》）治风热多睡，头痛烦闷木通二两（锉），粳米二合。上以水二大盏，煮木通取汁一大盏半，去滓，下米煮粥，温食之。（《圣惠方》木通粥）治小儿（广颓）疝，发作疼痛木通（锉）、胆矾（研）各一分。上研为散，每服半钱匕，米饮调下。（《普济方》木通散）治响疝木通、川楝子各一钱，大茴五分，飞盐三分半。为末，水酒空心调服。（《（鱼孚）溪单方选》）治睾丸炎木通茎藤30〜60g,葱适量。水煎熏洗。（《福建药物志》）治喉咙痛用木通煎汤服之，或将木通含之，咽津亦得。（《普济方》）治酒髓鼻木通、细辛、炮附子。蜜和，绵裹纳鼻中。（《脉因证治》）治小儿鼻塞及生息肉木通（锉）、细辛各半两。上件药捣细罗为散，以绵裹少许，纳鼻中，日三易之。（《圣惠方》）聪耳磁石酒：磁石30克，木通、石菖蒲各80克，白酒1700克。将磁石捣碎，用纱布包裹；石菖蒲用米泔水浸2日后切碎，微火烤干。把3味药装入纱布袋里，与白酒同置入容器中，密封浸泡7天后即可服用。早、晚各一次，每次饮服20~30毫升。功效：通窍，聪耳。适用于肝肾阴虚所致之耳鸣、耳聋等症。木通宜忌配伍【和合宜忌】内无湿热，津亏、气溺、精滑、溲频、孕妇忌服。《本草经疏》：“凡精滑不梦自遗及阳虚气弱。内无湿热禁用，妊娠忌之。”《得配本草》曰：“肾气虚、心气弱、汗不彻、口舌燥，皆禁厢。”【配伍应用】配生地、竹叶治心经热盛的口舌生疮，伴见口渴、面赤、心胸烦热，小便赤黄，热淋刺痛。生地滋阴凉