呼吸系统常见症状和体征知识点梳理汇总

第一节呼吸系统常见症状和体征给氧?如何判断氧疗有效?(1)通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧，应予低流量(1～2L/min)、低浓度(25%~29%)持理；容器中的痰液需经灭菌处理，如用5%～12%的甲酚皂溶液浸泡2小时以上，然后再弃餐时应使用公筷，以预防传染。④被褥书籍可在烈日下曝晒6小时以1.周先生，55岁。慢性支气管炎病史近20年，近2年来，在登高楼、骑车上坡时感到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37~C,脉搏88次/分钟，呼吸24次/分钟。神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼2.秦女士，25岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咯出少量血丝痰。2日前在野外劳动，穿衣单薄且受雨淋。体检：体温39.5~C,腑c率120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压90/70mmHg。急性病容，面色潮红，呼吸呼吸音及细湿哕音，语音传导增强。血白细胞14×10。/L,胸部X线检查示右肺片状均(1)护理诊断及合作性问题：①体温过高；②气体交换受损；③疼痛：胸痛；④潜在并发(2)护理要点：①安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少3.李女士，25岁，工人。因低热、乏力、咳嗽1个月，2小时前突然咯血约100ml人院。病人于1个月前开始，无明显诱因发热，体温37.6~C～38.5~C,以午后为重，乏力、冒胶囊”等药物，但未见明显好转。今晨咳嗽较前剧烈并咯出鲜红色血约100ml,急来医院就诊。以“咯血原因待查”收入住院。体检；体温38.2~C,脉搏86次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg,急性病容，神志清楚，表情紧张，自动体位，查体合作。左锁骨上可闻及湿哕音，心脏及腹部未见异常。血常规：白细胞计数8.8×109/L,中性粒细胞0.64。结核菌素试验阳性。胸片示左上肺片状阴影，中间有一透亮区，考虑肺结核4.钱女士，68岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来明显加重，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更明显。4日前受凉后发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀。今晨起出现神志模糊，躁动不安。有吸烟史40余年。查体：体温39.2℃,脉搏116次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/90mmHg,半卧位，意识模糊，唇颊发绀，球结膜充血心率116次/分钟，心律齐，肝肋下3cm,质软，脾未触及。实验室检查，血红细胞计数5.5×101²/L,血红蛋白量160g/L;白细胞计数13X10。/L,其中中性粒细胞占0.90,Pa02(2)护理诊断及合作性问题：①低效性呼吸型态；②清理呼吸道无效；③体温过高；④潜在(3)氧疗措施：采用鼻导管或面罩法给低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)持续吸氧。5.吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1℃,脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg,答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤动脉血氧分压33.7mmHg,BE-3.1mmol/L,血钾4.3mmol/L,血钠134mmol/L,血氯94mmol/L。心电图示右心房及右心室肥大。问：(1)初步诊断。(2)治疗原则。(3)护理要点。6.金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8℃,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。口唇微绀，神志清。血白细胞14×109/L,胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析A.是呼吸系统疾病最常见的症状B是一种保护性防御机制C.可排出呼吸道内的分泌物或异物D.剧烈咳嗽对机体无不良影响E.是一种反射动作A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在咳嗽伴有高热A.咳嗽无力B.支气管平滑肌痉挛C.呼吸道感染D.肺弹性降低E.感知或认知障碍A.保持室内适宜的湿温度B.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击C.咳脓痰者加强口腔护理D.痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水E.有大量脓痰时指导病人体位引流排痰A.以单层薄布置于胸部叩击部位B.护士手掌呈空心拳状C.自肺底由下而上、由外向内叩击D.每一肺叶叩击1～3分钟E.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织A.室内温度保持在18～22℃、湿度控制在50%～60%B.对痰多体弱无力咳嗽者需施行体位引流C.对痰多不易咳出者应协助翻身拍背或吸痰D.为痰多不易咳出者翻身前应先吸痰E.吸痰前、中、后应适当提高吸氧浓度以免引起低氧血症19.机械吸痰的要求是A.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上B.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上C.每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上D.每次吸引时间不超过30秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上E.每次吸引时间不超过45秒，两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上20、对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲21.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.拍背与胸壁震荡D.体位引流E.机械排痰22.患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为A.无呼吸困难B.轻度C.中度D.重度E.危重度23.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷24.混合性呼吸困难见于A.气管炎症或异物B.喉头水肿c.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺气肿E.大量胸腔积液25.发作性呼气性呼吸困难见于A.肺不张B.胸膜粘连C.支气管扩张D.支气管异物E.支气管哮喘26.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.肺心病D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿27.呼吸中枢严重受抑制时可出现A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难28.濒死期的病人可表现为A.呼吸停止B.心脏停搏C.反射性反应消失D.呼吸衰竭E.瞳孔散大29.呼吸困难患者宜采取A.平卧位或端坐位B.半卧位或端坐位c.半卧位或侧卧位D.侧卧位或端坐位E.平卧位或侧卧位30.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是A.保持安静，减少声、光的刺激B.夜间持续吸氧c.夜间睡眠应保持半卧位D.睡前给小量镇静剂E.注意保暖31、“气体交换受损”的主要诊断依据是A、肺部湿性啰音B、痰液粘稠C、低氧血症D、意识障碍E、咳嗽无力32.大量咯血是指24小时咯血量至少大于33.大咯血是指1次咯血量大于34、咯血最常见的病因为A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.肺气肿E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄A、肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、急性肺水肿E、支气管哮喘36.病人大咯血时最危险的并发症是A.出血性休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息37.护理大咯血病人时应重点观察A.体温变化B.血压变化C.瞳孔变化D.室息先兆E.意识状态38.某咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该A.准备抢救用品B.行人工呼吸c.使用呼吸中枢兴奋剂D.使用镇咳药E.立即置病人头低脚高位39.大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示A.出现窒息先兆B.有体液不足的危险c.患者恐惧D.发生窒息E.出现休克40.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是A.维持气道通畅B.输血C.吸氧D.安慰病人E.补液41.咯血病人最关键的护理措施是A.宽慰病人B.安静休息C.按医嘱使用止血药D.吸氧并维持呼吸道通畅E.饮食护理42.大咯血的病人不宜A.咳嗽B.屏气c.绝对卧床.少交谈E.禁食水43.抢救大咯血病人窒息时的首要措施是E.应用呼吸兴奋剂44.咯血患者饮食护理错误的是A.大咯血者暂禁食B.少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食C.可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料D.多饮水E.多食富含纤维素的食物45.咯血患者可根据医嘱给予镇静止咳药，但忌用A.棕色合剂B.喷托维林(咳必清)C.可待因D.氯化铵E.溴己新(必嗽平)46.患者大咯血，给予的止血药首选为A.止血敏B.垂体后叶素C.安咯血D.维生素KE.抗血纤溶芳酸47.咯血的护理措施，不正确的一项是A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B.静卧休息，尽量少翻身C.如为肺结核咯血则应卧向患侧D.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血E.保持大便通畅48.大咯血并发窒息的抢救措施中关健在于A.立即消除呼吸道积血B.加压给氧C.立即应用呼吸兴奋剂D.监测血气分析E.监测凝血机制49.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是A.局部热湿敷B.局部冷湿敷C.肋间神经封闭法D.胸部按压E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓50.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是A.平卧位B.患侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.健侧卧位51.护理胸痛病人时的错误护理措施是A.环境安静B.指导病人取患侧卧位C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D.局部冷敷E.适当应用镇痛剂52.钱先生，20岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈。为减轻其胸痛，护士应劝他取A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位53.赵先生，40岁。大咯血窒息，最关键的抢救配合措施是A.安置病人患侧卧位B.使用中枢呼吸兴奋剂C.使用鼻导管吸氧D.解除呼吸道梗阻E.输血A3型题(54～55题共用题干)患者女性，25岁。因支气管扩张人院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。54.护士应首先采取的措施是A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸人E.应用呼吸兴奋剂55.此患者最有可能发生的并发症是A.出血性休克B.窒息C,肺不张D.肺部感染E.贫血(56～58题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次300ml,体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。56.该病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.有感染的危险C.有窒息的危险D.清理呼吸道无效E.体液过多57.该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，。进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了A.休克B.左心衰C.哮喘D.窒息E.呼吸衰竭58.这时护士应首先采取的措施为A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引吸出血块C.判断病人昏迷程度D.给予高流量吸氧E.开放静脉通路B型题(59～60题共用备选答案)A.无臭的黄色稠厚脓痰B.脓液稀薄，呈淡红色，量较多C.脓液稠厚有粪臭味D.脓液呈淡绿色，有甜腥味E.脓液有腐臭味59.脆弱拟杆菌感染时60.铜绿假单胞菌感染时(61～66题共用备选答案)A.有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰61.适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力者的是62.适用于痰量较多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是A.白色黏液痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.恶臭痰E.铁锈色痰63.肺炎球菌肺炎64.肺水肿65.厌氧菌感染66.支气管扩张(67～70题共用备选答案)A.脓臭痰B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰褐色E.黄色67.肺炎杆菌感染时病人的痰液常为68.肺脓肿病人的痰液常为69.金黄色葡萄球菌病人的痰液常为70.绿脓杆菌感染时病人的痰液常为(70~73题共用备选答案)A.刺激性干咳B长期晨间咳嗽C.带喉音的咳嗽D.带金属音咳嗽E.变换体位时的咳嗽71.上呼吸道炎症常出现72.支气管扩张症常出现73.肺脓肿常出现(74~76题共用备选答案)A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.肺结核74.夜间咳嗽多见于75.金属音咳嗽多见于76.突然发作性咳嗽多见于(77～79题共用备选答案)A.隐痛B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈C.沿肋间神经呈带状分布D.压榨样疼痛E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧77.胸膜炎所致的胸痛特点78.肋间神经痛所致的胸痛特点79.自发性气胸所致的胸痛特点(80～81题共用备选答案)A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫呼吸D.浮浅呼吸E.蝉鸣样呼吸80.尿毒症病人常见的呼吸为81.喉头水肿病人常见的呼吸为答案第二节急性上呼吸道感染1.呼吸系统最常见的传染病是A.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.急性上呼吸道感染D.支气管扩张E.支气管哮喘2.急性呼吸道感染，最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.病毒E.溶血性链球菌3.急性上呼吸道感染主要的病原体是A.支原体B.衣原体C.真菌D].细菌E.病毒4.急性上呼吸道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.脑膜炎双球菌D.溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌5.急性上呼吸道感染可引起的最严重的并发症是A.急性鼻窦炎B.中耳炎C.气管一支气管炎D.心肌炎E.口角炎6、关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是A、注意锻炼身体B、感冒流行季节尽可能少去公共场所C、接触病人时注意床边隔离，以防交互感染D、室内可用食醋加热熏蒸E、增强机体耐寒能力7.急性上呼吸道病毒感染的对症治疗主要选用A.抗生素B.解热止痛药C.磺胺类药物D.维生素类药物E.中草药8.急性上呼吸道感染病人体温超过多少需进行物理降温9.急性上呼吸道感染病人的健康教育不正确的是A.积极参与锻炼，增强机体抵抗力B.避免受凉、淋雨、过劳等诱发因素C.感冒流行季节室内用食醋熏蒸D.必要时饮用中草药汤剂预防E.对病人要进行严密隔离A2型题10.李先生，23岁，鼻塞、流涕、咽痛一天，体温38℃。自认为一点小病无需治疗和休息。首先应该对其做好A.口腔护理B.皮肤护理C饮食护理D心理护理。E.用药护理11、李女士的母亲患急性上呼吸道感染，由李小姐照顾。为防止交互感染，李女士首先应做到A、多休息B、多饮水C、中医中药预防D、室内食醋熏蒸E、呼吸道隔离第三节支气管哮喘1.重症哮喘发生原因不包括A.呼吸道感染未控制B.持续接触大量过敏原c.精神过度紧张D.突然停用糖皮质激素E.贫血2、可能诱发支气管哮喘发作的药物是A、酮替芬B、青霉素C、沙丁胺醇D、倍氯米松E、特布他林3.外源性支气管哮喘的主要致病因素是A.精神因素B.过敏因素C.感染因素D.运动因素E.职业因素4.哮喘急性发作常见的诱因是A.花粉B.尘螨C.感染D.阿司匹林E.碳酸饮料5.下列属于外源性哮喘特点的是.A.中老年发病多见B.全年发病C.无明确过敏原D.IgE增高E.嗜酸性粒细胞正常6.支气管哮喘患者的临床特征为A.反复发作吸气困难B.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷C、夜间阵发性呼吸困难D.反复发作混合呼吸困难E.持续发作混合呼吸困难7.呼气性呼吸困难主要见于A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘8.最重要的提示外源性哮喘的临床表现是A.鼻咽痒和打喷嚏B.咳嗽和黏液痰C.突发性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.呼吸困难伴发绀9.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A.6小时D.10小时C.12小时D.20小时E.24小时10.支气管哮喘典型的临床表现是A.突然发生的呼吸困难B.反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间发作性呼吸困难伴哮鸣音E.吸气性呼吸困难伴三凹征11.提示重症哮喘发作病情严重的表现是A.端坐呼吸B.明显发绀C.哮鸣音减弱或消失D.收缩压下降E.大汗淋漓12.支气管哮喘发作时最易闻及A.捻发音B.痰鸣音C.湿哕音D.哮鸣音E.胸膜摩擦音13.支气管哮喘发作时，痰涂片可见大量A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞14.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A.上呼吸道感染B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.自发性气胸15.依支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪项是允许的A.悬挂化纤布料窗帘B.铺垫全毛地毯c.使用羽毛枕头D.放置鲜花E.饲养小狗16.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是17.控制哮喘急性发作症状时首选，A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.喘定D.泼尼松E.色甘酸钠18.关于氨茶碱的应用描述不正确的是A.是中效支气管扩张剂B.常用给药途径为肌肉注射C.静脉注射时应稀释后慢推D.速度过快可引起头晕、心律失常E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停19.目前治疗支气管哮喘最有效的药物是A.β受体激动剂B.茶碱类C.白三烯调节剂D.抗胆碱药E.糖皮质激素20.支气管哮喘重度发作的首选药物是A.氨茶碱B.普萘洛尔c.糖皮质激素D.色甘酸钠E.沙丁胺醇21.氨茶碱应用的护理哪项错误A.不宜肌内注射B.饭后服用可减轻胃肠道反应c.静脉注射浓度不宜过高D.注射时间不宜超过10分钟E.急性心肌梗死及血压降低者禁用22.关于氨茶碱的应用描述不正确的是A.是中效支气管扩张剂B.常用给药途径为肌内注射C.静脉注射时应稀释后慢推D.速度过快可引起头晕、心律失常E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停23、支气管哮喘发作时，禁用的药物是A、吗啡B、氨茶碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、色甘酸二钠24.快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是A.头痛B.恶心呕吐C.心律失常D.血压骤降E.猝死25、氨茶碱的严重不良反应是A.头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐C.血压下降、甚至死亡D.心率加快E.嗜睡、胃肠道反应26、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是A、多饮水B、静脉输液C、雾化吸入D、气管切开吸痰E、静脉注射氨茶碱27.哮喘持续状态的正确处理是A.去除病因B.保持呼吸道通畅C纠正脱水D.高流量吸氧E.控制感染28.治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反应有A.口干和皮疹B.心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊29.哮喘患者禁忌使用的药物是A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔D.青霉素E.维生素C30.为防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，应该采取：A.体位引流B.低盐饮食C.持续吸氧D.多饮水E.翻身、拍背31.预防外源性哮喘发作最重要的措施是A.监测病情B.避免呼吸道感染C.应用支气管舒张剂D.避免接触过敏源E.坚持长期服药32.支气管哮喘病人使用色甘酸钠的主要目的是A.治疗过敏性哮喘B.预防感染性哮喘C.治疗精神性哮喘D.预防运动性哮喘E.治疗感染性哮喘33.病人哮喘时，最佳体位是A.平卧位B.端坐位c.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位34.护理重症哮喘病人哪项不正确A.取坐位或半卧位B.勿使勉强进食c.限制水、钠摄入D.给予低流量吸氧E.痰多粘稠者采用雾化吸人35.某哮喘发作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要A.呼吸锻炼B.补充液体c.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理36.支气管哮喘重度发作时的护理措施正确的是A.协助病人采取仰卧位B.限制水的摄人C.每10～20分测血压、脉搏、呼吸一次D.给予鼻导管高流量氧气吸人E.快速推注氨茶碱37.对支气管哮喘病人进行健康教育不正确的是A.室内放置花草美化环境B.避免食用牛奶、鱼、虾等食物C.不宜用羊毛毯、羽毛枕D.保持乐观情绪E.戒烟酒38.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏：与哮喘发作有关D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关39.关于支气管哮喘的健康教育错误的是A.居室装修尽量简单B.多吃高蛋白饮食如鱼、虾等C.避免刺激性气体吸人D.避免过度劳累及情绪激动等诱发因素E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染40.重症哮喘病人输液速度宜选择41.指导支气管哮喘病人吸入丙酸倍氯米松正确的是A.用前不能摇动瓶身B.喷雾与吸气同步C.吸人后不要屏气D.吸药后不要漱口E.病人可随意吸入42.患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近年来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素43.病人，女性，53岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是A.白细胞计数增高B.单核细胞增高C.淋巴细胞增加D.嗜酸性粒细胞增高E.嗜碱性粒细胞增高44.小林，18岁，学生。每次上体育课时都会引起支气管哮喘发作，护士告之运动前最宜使用的药物是A.氨茶碱B.色甘酸钠C.丙酸倍氯米松D.异丙托溴铵E.布地奈德45.病人，女性，23岁，经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是A.氨茶碱B.色甘酸钠C.二丙酸倍氯米松气雾剂D.氯喘E.沙丁胺醇气雾剂46、患者女性，40岁，近两日来持续出现胸闷，呼气性呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安，查体发现颈静脉怒张，唇指发绀明显，两肺满布哮鸣音。这位患者应诊断为A.内源性哮喘B.重症哮喘C.外源性哮喘D.混合性哮喘E.喘息型支气管炎47.患者男性，18岁。有哮喘病史。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制.下午来医院急诊，应拟诊为A.外源性哮喘B.内源性哮喘C.混合性哮喘D.心源性哮喘E.重症哮喘48.患者女性，16岁。支气管哮喘发作1小时，烦躁、发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下措施不恰当的是A.协助患者采取舒适的坐位B.给予吸氧3L/minC.守候患者床旁，安慰患者D.忌用普萘洛尔E.禁用氨茶碱49、患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘，此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是A.缓慢静脉推注B.快速静脉推注C.缓慢静脉滴注D.与舒喘灵合用E.血液浓度监测50.吴先生，50岁。严重哮喘发作，心电图为窦性心动过速，心率132次/分。不宜采用的治疗是A.吸氧B.雾化吸入C.普萘洛尔口服D.应用糖皮质激素E.喘定静脉注射51.女性，45岁。今晨哮喘突然发作，烦躁不安，大汗淋漓。既往有哮喘史。护理体检：两肺满布哮鸣音。其护理措施不正确的是A.协助病人取舒适的半坐卧位或坐位B.低流量鼻导管吸氧c.守护床边，给予精神支持和心理护理D.捂紧被褥，少换衣服，以防受凉E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化52.男性，35岁，有哮喘史15年，近日来咳嗽、气短、少量黏痰，昨晚开始突然出现右侧胸叩诊呈过清音，右侧呈鼓音，右侧呼吸音减弱，心脏无杂音，多次静脉注射氨碱气急无好转，最可能的原因是A.哮喘引起严重支气管痉挛B.哮喘并发自发性气胸C.哮喘并发急性肺部感染D.重症哮喘并呼吸衰竭E.哮喘并发心力衰竭53.孙女士，30岁。每年春暖花开季节常发作哮喘，昨天看电影时银幕上出现满园春色，突然哮喘发作。主要的护理措施应是A.嘱病人休息B.心理护理C.氧气吸入D.湿化呼吸道E.使用支气管舒张剂54.周先生，60岁。哮喘病史10年，近1周来咳喘加重，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为A.高流量吸氧B.湿化呼吸道C.体位引流D.机械吸痰E.鼻导管低流量吸氧55.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸人，护士告诫病人，如用量过大可能会出现A.心动过缓、腹泻B.食欲减退、恶心呕吐C.血压升高、心动过速D.皮疹、发热E.肝、肾功能异常56.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须A.专人护理，准备抢救用品B.加强巡视，防止情绪激动c.帮助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析57.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。左侧肺部哮鸣音消失。考虑并发A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.自发性气胸E.肺不张58.小明，9岁，新学期开学后，进教室不久便出现打喷嚏、流涕、咳嗽，继而呼吸困难，离开教室后症状逐渐缓解，经查原来是班级讲台刷了新油漆。目前应采取的主要措施是A.吸氧B.换教室C.加强心理护理D.应用平喘药物E.预防呼吸道感染59.王女士，22岁，每到春季即出现喘息，有时会出现突然发作的呼吸困难咳嗽、咳痰，可60.邱女士，55岁，平时经常出现发作性呼吸困难，今日再次发作，查：脉搏加快，胸廓饱满呈过度充气状态，叩诊呈过清音，听诊闻及广泛哮鸣音。A.慢性支气管炎喘息型B.慢性支气管炎单纯型C.支气管哮喘D.心源性哮喘61.唐女士，56岁，支气管哮喘发作时，准备给予糖皮质激素治疗，最好选用62.马女士，46岁，支气管哮喘重度发作，查体：端坐呼吸、明显发绀、不安、恐惧。下列A3型题(64～67题共用题干)患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，,体检：体温36.5℃,脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg,在肺部可66.病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓A.每日静脉补液量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物(68～69题共用题干)患者女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼A.半坐位B.补液小于2500mlC.超声雾化D.吗啡镇静E.低流量吸(70～72题共用题干)金女士，30岁。2个月来多次发作咳嗽、喘息、胸闷、心悸，夜间明显。2日前咳嗽及喘息又发作。门诊给予补液和氨茶碱等解痉平喘药后病情未好转，呼吸困难、喘息加重而入院。烦躁不安，端坐位，心率120次/分钟，两肺哮鸣音明显、弥漫。A.阻塞性肺气肿B.急性支气管炎C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.喘息型慢性支气管炎71.首优的护理诊断是A.焦虑B.体液不足C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态E.营养失调：低于机体需要量72.应配合医生首先给予A.雾化吸入B.静滴毒毛旋花子苷KC.静滴沙丁胺醇D.静脉注射琥珀酸氢化可的松E.机械通气共用备选答案林女士，50岁，支气管哮喘发作数小时未缓解，突然出现端坐呼吸，明显发绀，气管向左侧移位，右侧肺部叩诊鼓音。73.该病人可能并发A.呼吸衰竭B.自发性气胸C.心力衰竭D.肺气肿E.肺不张74.一经确诊应立即A.补液B.加大吸氧量C.给予镇静剂D.排气减压E.加强与病人沟通75.该病人目前发生了A.气胸B.哮喘重度发作D.肺性脑病C.呼吸衰竭E.心力衰竭76.该病人的护理措施中错误的是A.去除诱因B.保持呼吸道通畅C.高流量吸氧D.静脉补液E.控制感染77.该病人使用氨茶碱时应注意A.尽量口服B.快速肌内注射C.快速静脉滴注D.稀释后快速推注(78～80题共用题干)患者，刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发热明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。78.护士对刘某的饮食护理中不恰当的是A.摄人高维生素流食B.摄入富于营养的流质饮食c.鼓励病人多进食D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等E.少油腻，多饮水79.如果对刘某进行预防性治疗常选用A.泼尼松B.茶碱类C.色甘酸钠D.氨哮素E.二丙酸倍氯米松气雾剂80.护士应了解刘某目前最主要的护理问题为A.低效型呼吸型态B.有体液不足的危险C.恐惧D.有窒息的危险E.活动无耐力81～84题基于以下病例：沈先生，17岁。在春季旅游中突感胸闷，呼吸困难，伴大汗，既往有类似发作，可自行缓解。唇稍发绀，咳嗽、气促，两肺满布干性啰音，心率90次/分，律齐。81可能性最大的诊断是A.过敏性休克B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.喘息型支气管炎E.变态反应性肺浸润82.急救时，护士应配合医生首先使用A、毛花苷丙B、呋塞米C、氨茶碱D、阿托品E、山莨菪碱83.首优护理诊断及合作性问题是A、气体交换受损B、低效性呼吸型态C、清理呼吸道无效D、恐惧E、潜在并发症：自发性气胸84.预防发作的措施中错误的一项是A、寻找及避开过敏原B、抗原脱敏C、菌苗疗法D、应用色甘酸钠E、随身携带止喘气雾剂备用(85～90题共用备选答案)A.沙丁胺醇B.色甘酸钠C.阿司匹林D.糖皮质激素E.氨茶碱85.支气管哮喘轻度发作首选86.原因未明的哮喘宜选87.预防接触变应原引起的哮喘宜选(50～52题共用备选答案)A.B₂受体激动剂B.氨茶碱C.抗胆碱药D.糖皮质激素E.色苷酸钠88.控制哮喘急性发作症状的首选药89.预防运动哮喘发作90.控制哮喘发作最有效的药物(91～92题共用备选答案)A.氨茶碱B.地塞米松C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇91.轻度哮喘的首选药是92.用于预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物为(93～96题共用备选答案)A.糖皮质激素B.β肾上腺受体激动剂C.酮替芬D.氨茶碱E.普萘洛尔93.哮喘发作时不宜应用的药物是94.目前防治哮喘最有效的药物是95.控制哮喘急性发作的首选药物是96.用药过程中需密切注意观察有无血压骤降和猝死等不良反应的药物是第四节支气管扩张1.支气管扩张病人肩胛间区闻及固定的湿性啰音，其最常见的病因是A.百日咳B.支气管先天性发育受损C.慢性支气管炎D.肺结核E.遗传因素2.支气管扩张的病变部位最多见于A.左上叶B.左下叶C.右上叶D.右中叶E.右下叶3.导致支气管扩张反复咯血的主要原因是A.病变部位支气管管壁破坏B.病变部位支气管管腔黏膜充血水肿C.病变部位动脉终末支扩张与吻合形成的血管瘤发生破裂D.病变部位支气管引流不畅E.病变部位支气管管腔变形4、支气管扩张病人最典型的临床表现为A、慢性咳嗽、伴有喘息B、慢性咳嗽、大量脓痰C、慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难5.支气管扩张的典型临床表现为A.慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底罗音B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部罗音C.发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干湿性罗音D.高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低E.发热，黏液血性痰，两肺底罗音6.某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑：A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑栓塞E.窒息7.支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是A.早晨起床时和晚上卧床时B.白天C.傍晚D.深夜E.进餐时8、支气管扩张可在病变部位听到A、痰鸣音B、哮鸣音C、捻发音D、局限性间断湿啰音E、局限性持久存在的湿啰音9、支气管扩张病人肩胛间区闻及固定的湿性啰音，其最常见的病因是A、百日咳B、支气管先天性发育受损C、慢性支气管炎D、肺结核E、遗传因素10、支气管扩张的特征性表现是11.支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是A.只有少量黏液B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰黑色E.静置后痰液分层现象12.支气管扩张病人咳嗽的特点是A.发作性咳嗽B.刺激性干咳C.夜间阵发性咳嗽D.带金属音调咳嗽E.咳嗽与体位改变有关13.关于支气管扩张正确的是A.有厌氧菌混合感染，治疗加用磺胺类药物B.发病年龄多在老年C.咳嗽、痰量与体位改变无关D.伴急性呼吸道感染时，痰量每日可达数百毫升E.咯血量与疾病严重程度完全一致14.支气管扩张的确诊依据是A.反复咯血B.慢性咳嗽及大量脓痰C.支气管碘油造影D.胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样E.肺部有固定局限的湿性啰音15.支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是A.引流在晚间睡前进行B.根据病变部位选择体位c.引流时鼓励患者深呼吸D.引流时间每次30min以上E.引流完毕后给予漱口16.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了A.去除口臭B.促进唾液分泌C.减少感染机会D.增进食欲E.减少痰量17、支气管扩张病人的饮食要求是A、高热量、高脂肪B、高热量、低蛋白C、高热量、高蛋白、高维生素D、高热量、低盐、低脂肪E、高热量、低脂肪、高维生素18.不宜进行体位引流的患者是A.支气管扩张者B、高血压患者C、慢性支气管炎患者D.肺脓肿患者E、支气管碘液造影前后患者19.痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是A.有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰20.支气管扩张病人的最基本护理措施是A.促进排痰B.预防咯血窒息C.保持口腔卫生D.加强营养E.增强体质21.支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌感染A.痰和呼吸气息有臭味B.大量脓痰，痰液放置可分三层C.背部听诊可有持久存在的湿哕音D.大量脓痰，伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热22.护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时，不正确的是A.引流前向患者讲解配合方法B.根据病变的部位选择合适的体C.每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据患者情况进行调整D.痰液较多患者应让其快速大量咳出23.最有利于支气管扩张病人的排痰措施是A.雾化吸人B.体位引流C.指导有效咳嗽D.使用祛痰剂E.机械吸痰24.关于体位引流的护理措施不正确的是A.宜在饭前进行B.每日2或3次C.每次5～10分钟D.使病变处于高位E.可辅以拍背25.护理支气管扩张大咯血病人时应重点观察有无A.体温变化B.血压变化C.尿量变化D.窒息先兆E.休克先兆26.夜班护士发现一位支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂27.姜女士，27岁，妊娠21周。今日因支气管扩张大咯血入院。下列哪种止血忌用A.卡巴克洛B.维生素KC.垂体后叶素D.酚磺乙胺E.氨甲环酸28.病人，女性，25岁，支气管扩张多年。近日因上感咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部x线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导病人采取A.半坐卧位B.左侧卧位，头高脚低C.左侧卧位，头低脚高D.右侧卧位，头高脚低E.右侧卧位，头低脚高29、李先生，28岁。近5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能是A、慢性支气管炎B、肺炎球菌肺炎C、早期肺癌D、支气管扩张E、支气管内膜结核30.男性，34岁，咳嗽、咳大量脓痰，痰液静置后分为三层，右下肺部听诊有固定的湿哕音。该病人可能是A.肺结核B.肺脓肿c.慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管哮喘31.朱女士，30岁。慢性咳嗽、咳痰病史5年，感冒受凉后痰量明显增多，有时痰液有恶臭味。今晨呕血100ml。幼年患过麻疹肺炎。体检于左下肺有局限湿啰音。最可能诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张D.肺炎球菌肺炎E.肺脓肿32、患者男性，25岁，既往有支气管扩张病史5年，近来又咳嗽伴大量脓痰，每日量约500ml,针对这位患者促进排痰的最有效方法是A.指导有效咳嗽B.拍背C.湿化呼吸道D.导管吸痰E.体位引流33、患者女性，65岁，既往有支气管扩张病史10年，近日来又出现高热、食欲减退、咳嗽、咳痰剧烈，对这位患者治疗原则应为A.促进排痰和控制感染B.促进排痰和增加营养C、控制感染和增加营养D.促进排痰，卧床休息E.控制感染，卧床休息34.张先生，47岁，支气管扩张病史20年，近日因呼吸道感染病情加重，应闻及A.局限性、固定性湿罗音B.散在性湿罗音C.喘鸣音D.哮鸣音E.鼾音35.该病人最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺结核36.该病人的治疗宜首选A.酚磺乙胺B.维生素KC.输血D.卡巴克洛E.垂体后叶素(37～39题共用题干)姜女士，25岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血共用题干病人，女性，43岁，患支气管扩张，反复间断咯血。近1周来咯血加重，从41.剧烈咳嗽后，病人咯血200ml后表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应做的首要黄色脓痰，入院治疗。导致本病人支器官扩张的可能A.百日咳B.猩红热C.水痘D.腮腺炎E.风疹A.在饭后1h进行B.引流前做生理盐水超声雾化c.引流同时作胸部叩击第五节肺炎球菌肺炎1.细菌性肺炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌2.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎6、中毒性肺炎常见的病原体是A、病毒B、革兰阴性杆菌C、肺炎支原体D、肺炎球E、金黄色葡萄球菌7、肺炎球菌肺炎多见于A.婴幼儿B.学龄儿童C.男性青壮年D.老年人E.血液病病人8、肺炎球菌最主要的毒力因素是A、细菌对组织的侵袭力B、细菌的内毒素C、细菌的外毒素D、细菌的迅速繁殖E、细菌直接进入血流9、经治疗病变痊愈后，不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是A、肺结核B、肺间质纤维化C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、尘肺10.休克型肺炎最突出的表现是A.血压降低B.高热C.意识障碍D.少尿E.四肢厥冷11.临床最常见的肺炎类型是A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.真菌性肺炎D.化学性肺炎E.细菌性肺炎12.肺炎球菌肺炎好发于A.婴幼儿B.儿童C青壮年D中年人E老年人13.休克型肺炎易发生于A.婴幼儿B.儿童C青壮年D中年人E老年人14.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生制是A.大气道狭窄，梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄15.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈A.黑色B.黄色c.粉红色D.铁锈色E.绿色16.咳铁锈色痰常见于A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺真菌病17.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括A.寒战高热B.咳嗽并咳铁锈色痰C、胸痛D.肺实变体征E.大量脓痰18.不属于肺炎球菌肺炎表现的是A.寒战B.高热C.胸痛D.大量咯血E.气急19.肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括A.寒战B.高热C.咳嗽D.咳铁锈色痰E.反复咯血20.肺炎球菌肺炎病人不可能出现的表现是A.高热B.咳红棕色胶冻样痰C.咳嗽D.呼吸困难E.胸痛21、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是A、寒战、高热B、深呼吸时胸痛加剧C、呼吸困难D、咳铁锈色痰E、阵发性干咳22.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是A.发热程度B.白细胞总数C.呼吸困难程度D.有无末梢循环衰竭1E.起病缓急23.肺炎患者若高热骤降在常温下提示A.体温恢复正常B.休克先兆C.病情趋于平稳D.出现循环衰竭E.抗生素应用效果24、提示中毒性肺炎病人病情严重的表现是A、尿量增加B、烦躁不安C、体温升高D、脉搏加快E、脉压差变小25.重症肺炎和轻型肺炎的区别是A.持续高热B.唇周发绀，伴三凹征C.肺实变体征D.咳嗽、气促明显E.中毒症状明显，并累及全身系统26.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A.意识状态B.体温、热型c.脉搏、血压D.呼吸频率及深度E.痰的性状27.异常支气管呼吸音常见于A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘28.下列哪项提示肺炎球菌肺炎病人病情严重A.咳铁锈色痰B.X线检查见片状均匀致密阴影C.白细胞总数不高甚至降低，中性粒细胞比例增高D.听诊闻及胸膜摩擦音E.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高29.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为A.头孢菌素B.林可霉素C.链霉素D.青霉素E.氯霉素30.对休克型肺炎病人进行抗休克治疗的首要措施是A.纠正酸中毒B.应用血管活性药物C.应用利尿药D.扩充血容量E.应用糖皮质激素31.休克型肺炎的治疗和护理关键是A.安置病人于去枕平卧位，尽量减少搬动，适当保暖B.高流量吸氧，记录24小时出入量C.迅速建立2条静脉通道，遵医嘱快速补充血容量D.遵医嘱应用血管活性药物和抗生素E.密切观察病情，做好特别护理记录32.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素指征一般是A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C体温降至正常后2周D.症状、体征完全消失E.X线显示炎症阴影完全消失33.肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗后体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.并发症存在D.机体抵抗力低下E.休克先兆34.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛患者宜取A.平卧位B.半卧位C.坐位D.患侧卧位E.健侧卧位35.休克型肺炎病人宜采取的体位是A.头低足高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.去枕平卧位36.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A.温水擦身B.乙醇擦浴c.退热药D.大血管区放置冰袋E.多饮水37.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A.咳铁锈色痰B.胸痛c.寒战、高热D.体温退后复升E.口唇疱疹38、在观察中毒性肺炎病人时应特别注意A.起病缓急B.体温高低C.胸痛、呼吸困难程度D.末梢循环衰竭情况E.白细胞总数39.对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是40.一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高热所致D.并发脓气胸E.肺部炎症加重41.关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥的措施是A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧B.胸痛剧烈者取患侧卧位C.高热者尽量使用退热药D.腹胀鼓肠者局部热敷或肛管排气E.烦躁、谵妄、失眠者按医嘱水合氯醛口服或保留灌肠42.肺炎患者的护理诊断不正确的是A.体温过高B.疼痛C.气体交换受损D.组织灌注量改变E.营养失调(低于机体需要量)43.成人肺炎病人最常见的护理诊断是A.体温过高B.心排血量减少C.有窒息的危险D.体液过多E.有皮肤完整性受损的危险44.遵医嘱给肺炎球菌肺炎病人应用青霉素之前，护士应先A.说明用药目的B.进行物理降温C.做好皮肤护理D.详细询问过敏史E.做皮肤过敏试验45.高流量吸氧适用于A.慢性肺源性心脏病B.休克型肺炎c.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿46.男性，54岁，突然出现寒战高热，呈弛张热，咳嗽、少量黏痰，十天后突然痰量增加，每天200ml,有恶臭。体查：右上肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿啰音。最可能的病原为A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌c.厌氧菌D.支原体E.肺炎克雷白杆菌47.杜先生，38岁，2天前因醉酒，露宿街头。今日突然出现畏寒发热、咳嗽、痰少，右侧胸痛。胸片示右下肺内带片状密度均匀的模糊阴影，白细且16×10⁹/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.肺炎球菌肺炎C.支气管扩张D.肺结核E.急性呼吸窘迫综合征48、张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热39.5℃,左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×10/L。神清，血压100/78mmHg,心率100次/分。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、肺炎伴中毒性休克E、急性原发性肺脓肿49、患者女性，20岁，因淋雨后突然出现高热、咳嗽、咳出铁锈色痰，左侧胸部刺痛，她的诊断最有可能是A.病毒性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C、支原体肺炎D.肺炎杆菌性肺炎E.休克型肺炎50.秦女士，20岁。受凉后2日突然发热，体温38.6℃,咳嗽，伴白色粘痰痰，左侧胸痛，深吸气加重。口唇疱疹，左下肺叩诊浊音、闻及病理性支气管呼吸音。血白细胞11.2×10/L,中性粒细胞84%。首选的抗菌药物是A.红霉素B.青霉素C.抗结核药物D.氨基糖苷类药物E.抗真菌药物51.周先生，23岁，淋雨后出现寒战发热，咳嗽，胸痛。查体：体温39.8℃,急性病容，左侧胸廓呼吸运动减弱。目前该病人的主要护理诊断是A.体温过高B.活动无耐力C.营养失调：低于机体需要量D.气体交换受损E.低效性呼吸形态52.尤先生，30岁。因发热、胸痛、咳嗽咳痰2日入院。体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10L。入院诊断：发热待查，肺炎?该病人的首优护理诊断是A.气体交换受损B.低效性呼吸形态C.体温过高D.疼痛：胸痛E.清理呼吸道无效53.何女士，60岁。诊断肺炎入院，经抗感染及对症治疗2日后，病情未见好转。为防止病情恶化，应特别注意观察A.血压变化B.体温变化C.肺部体征变化D.血白细胞变化E.呼吸系统症状变化54.病人，男性，26岁，淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T:39.8℃,R:28次/分，血压：90/60mmHg。为防止病情恶化护士应特别观察的是A.体温变化B.心率改变C.血压改变D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化55.王女士，66岁，上呼吸遭感染后并发肺炎球菌肺炎，体温39℃,白细胞计数14×10⁹/L中性粒细胞0.87。此时护士要特别注意观察A.痰量B.有无恶心、呕吐C.有无休克征象D.咳嗽性质E.饮食情况56.患者男性，22岁。因大叶性肺炎住院，体温40.5℃,脉搏细弱，血压90/60mmHg,在观察病晴中应特别警惕发生A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥57.男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该病人血象如何A.嗜酸粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱性细胞增加58.老年病人因寒战、高热咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa,下列哪项护理措施不妥：A.去枕平卧位B.热水袋保暖c.迅速建立静脉通道D.快速滴入低分子右旋糖酐E.高流量吸氧59.一老年病人，患肺炎而人院，体温139.3℃,对其高热护理，尽量不采用A.头部置冰袋B.温水擦浴C.酒精擦身D.鼓励饮水E.口服退热药60.郑先生，25岁，雨淋后突然出现寒战，体温39.5℃,伴有咳嗽、咳痰和胸痛，确诊为肺炎球菌肺炎。降温措施不宜采用A.酒精擦浴B.温水擦身C.多饮水D.退热药E.大血管处放置冰袋61.某肺炎病人，体温40℃,思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为A.意识模糊B.精神错乱C.谵妄D.浅昏迷E.深昏迷(62～64题共用题干)患者，吕某，男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。人院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转62.该病人可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺结核E.军团病63.该病人最主要的护理诊断是A.活动无耐力B.体温过高C.有感染的危险D。组织灌注量改变E.有窒息的危险64.对该病人护理中，下列哪项不妥A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退热剂D.腹胀者可局部热敷或肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克[此病例属于65~67题]患者男性，20岁，因受凉后出现畏寒发热，胸痛，精神差来院急诊。查体，患者烦躁65.这一患者最可能的诊断应为A.肺炎、休克B.胃穿孔、休克C.胸膜炎、体克D.胆绞痛、休克E.呼吸衰竭66.对这位患者目前最关键的护理措施是A.流量2～4L/minB.流量4～6L/min双肺均可听到中小水泡音，以左肺为著。化验检查：白细胞计数4江女士，70岁，确诊肺炎球菌肺炎，体温由39.8℃降到了35.8℃,(74～76题共用题干)戚先生，55岁。寒战、高热、咳嗽伴右下胸痛2日。随后热退，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压D.疼痛：胸痛E.清理呼吸道无效80.肺炎球菌肺炎治疗首选181.肺炎支原体肺炎治疗首选82～83题共用备选答案)A.肺炎杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.过敏性肺炎82.首选青霉素治疗的是83.首选红霉素治疗的是答案21-25DDBEE51-55ACACC56-60DCBED61-65CABCA66-70DBCBC71-75DCDBC第六节肺结核1.结核病最主要的病原菌是A.鸟型结核菌B.人型结核菌和牛型结核菌C.鸟型结核菌和牛型结核菌D.鼠型结核菌E.冷血动物型2.肺结核的主要传染源是A.原发型肺结核病人B.肺内有空洞的肺结核病人C.痰中排菌的肺结核病人D.血行播散型肺结核病人E.结核性胸膜炎病人3.肺结核最主要的传染源是A.结核菌污染的食物B.结核菌污染的食具C.结核菌感染的猪.D.排菌的肺结核患者E.痰菌阴性的肺结核患者4.肺结核的主要感染途径是A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮肤E.淋巴道5.结核菌素试验属于A.第I型变态反应B.第Ⅱ型变态反应C.第Ⅲ型变态反应D.第IV型变态反应E.第V型变态反应6.结核杆菌最易被消灭的条件是A.直接阳光下B.暴露在空气中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.煮沸7.临床最常见的肺结核类型是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.其他肺外结核8.最常见的成人继发性肺结核类型是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎9.胸腔积液患者，胸腔积液查出抗菌，此患者最可能的临床诊断是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎10.人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血型播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎11.肺结核早期常见的呼吸系统症状是A.咯血B.气促C.干咳D.胸痛E.紫绀12、肺结核病人的发热特点多为A、突起高热B、不规则热C、午后低热D、弛张热E、稽留热13.肺结核病人全身毒血症状不包括A.午后低热B.干咳C.疲乏D.盗汗E.妇女月经失调14、肺结核咯血伴发热常提示A.病灶扩散B.空洞形成C.支气管内血液吸收D.炎症波及壁层胸膜E.并发血气胸15.肺结核原发综合征是指A.肺结核合并右肺中叶不张B.结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大C.肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎D.原发型肺结核伴有结核菌血行播散E.原发型肺结核的原发病灶发生干酪样坏死，形成空洞16.不属于肺结核症状的是A.午后低热B.盗汗C.食欲减退D·乏力E.体重增加17.肺结核大咯血是指24小时咯血量超过18.肺结核病人咯血后如发热持续不退提示A.组织破坏广泛B.结核病灶播散c.病灶继续出D.出现继发感染E并发结核性胸膜炎19.肺结核病人出现胸痛说明A.继发感染B.肺内有空洞C.肺组织破坏广泛D.病变处于活动期E炎症波及壁层胸膜20.哪种类型的肺结核病人可出现大量胸腔积液A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核c.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.其他肺外结核21.早期诊断肺结核的重要方法是A.结核菌素试验B.红细胞沉降率C.胸部CT检查D.痰结核菌检查E.胸部X线检查22.确诊肺结核最特异的方法是A.X线检查B.CT检查C.痰结核菌检查D.PPD试验E.B超23.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为24.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是A.凡是结核菌素试验阴性都可以除纠结核B.卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性C.重症肺结核的结核菌素试验均为阳性D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病E.初次感染结核后4周内，结核菌试验阳性25、对痰菌阳性的肺结核病人，错误的概念是A.病灶具有活动性B.需要抗结核治疗C.需要接种卡介苗D.加强隔离制度E.加强营养26.判断结核菌素试验结果的最重要指标是A.红斑直径B.风团大小C.硬结直径D.发疹时间E.有无水泡27.肺结核诊断最可靠的依据是：A.胸部x线片B.胸部CT检查c.红细胞沉降率D.痰结核菌检查E.结核菌素试验28、观察结核菌素试验结果的时间是在注射后29.结核菌素试验，皮肤硬结的直径为10～19mm,其结果可判定为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性E.超强阳性30、结核菌素(OT)试验阳性的皮肤硬结直径至少应达31、判定肺结核临床类型的主要依据是A、年龄B、痰菌培养C、结核菌素试验D、临床症状E、胸部X线检查32.对控制结核病病情起决定性作用的是A.合理膳食B.注意休息C.消毒隔离D.保持空气流通E、应用抗结核药物33.重症肺结核伴高热可在有效抗结核药物治疗的同时加用A.抗生素B.退热药C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.增强免疫力药物34.肺结核短程化疗的总疗程是35.肺结核病人现多采用的化疗疗程是A.3～6个月B.6～9个月C.12～136.切断肺结核传播途径最有效的措施是A.增强所有公民的免疫力B.在全民范围内进行科普宣传C帮助患者与防痨机构沟通D.隔离并治疗痰菌涂片阳性患者E.给所有应接种卡介苗者接种37.控制结核病流行的最主要措施是A.接种卡介苗B.加强卫生宣传教育C.增强机体免疫力D.隔离和有效治疗排菌病人E.病人用物及时进行消毒灭菌处理38.切断肺结核传播途径最关键的措施是A.每年进行胸部X线普查B对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防C.加强卫生宣教D.早期发现、彻底治疗肺结核病人E.接种卡介苗39.抗结核药物治疗原则中最为重要的是A.早期B.联合、规律C.适量D.全程E.加强诊视宣传40、预防肺结核发生与流行的关键措施是A.加强营养增强体质B.接种卡介苗C.隔离病人D.做好痰的处理E.对病人及早有效地化疗41.下列抗结核药物中属于抑菌剂的是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸42、属抑菌剂的抗结核药是A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺43.利福平的正确口服方法是A.三餐前B.三餐后c.三餐后及临睡前D.早晨空腹顿服E.临睡前一次44.对肺结核病人的健康指导最重要的是A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药，坚持疗程45.易引起周围神经炎的抗结核药物为A.异烟肼B.利福平c.链霉素D.对氨基水杨酸E.乙胺丁醇46.初治肺结核病人短程化疗中应包括的两种药物是A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和利福平c.异烟肼和乙胺丁醇D.利福平和链霉素E.利福平和吡嗪酰胺47.最易引起肝功能损害的抗结核药物是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇48.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素治疗，须先采取的措施是应用A.抗生索B.抗结核药C.利尿剂D.20%甘露醇E.退热药49.杀灭结核分枝杆菌应至少煮沸50.肺结核患者胸痛时应采取A.平卧位B.半卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.头低足高位51.肺结核大咯血病人应采取的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C半卧位D仰卧位E.坐位52.肺结核病人小量咯血时应采取的体位是A.平卧位或患侧卧位B.健侧卧位C.半卧位D.端坐位E.俯卧位53.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了A.放松身心B.减轻胸痛C.有利引流D.防止病灶向对侧扩散E.避免窒息54、对肺结核病人的痰液最简单有效的处理方法是A、掩埋B、煮沸C、阳光下曝晒D、纸包后焚烧E、1‰过氧乙酸浸泡55.肺结核病人痰液的灭菌方法中最简便的是A.吐在痰杯直接焚烧B.紫外线消毒C.1‰过氧乙酸浸泡D.甲酚皂溶液消毒E.乙醇消毒56.卡介苗初种年龄是A.出生后2～3天B.2个月以上C.3个月以上D.8个月以上E