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文档简介
院内感染专题会议讲稿各位领导、科主任、各科感控员,大家好!为了有效控制医院感染、提高医疗质量、保障医疗安全,我们召开了院内感染专题会议。此次会议结合学习卫生局2009年156号文件和转发卫生部关于天津市蓟县妇糼保健院新生儿医院感染事件的通报,旨在进一步落实医院感染防控措施,最大限度降低院内感染发生率。在上一周,我们已经安排各科对科内院内感染控制进行自查自纠,并分析了当前存在的问题以及采取相应措施。现在,各科已将书面材料上报院感办。接下来,我们将回顾总结上半年我院医院感染工作,对各科提出的存在问题归纳整理,并提出相应的整改措施和需各部门协调解决的事项。一、上半年感控工作回顾总结1.加强了医院感染的培训工作:我们年初对全院医务人员进行了院感知识培训、岗前人员培训、手卫生规范培训。院感科通过4月份在省级医院感染培训班学习,了解了许多医院感染控制相关知识,回院后认真整理资料,制作了教学幻灯片,对医、护、技、管理、后勤人员进行了全员院感知识培训。并对甲型H1N1流感防控知识、手足口病、等传染病进行了全员培训。通过对各级人员的培训,我们强化了医护人员的院感控制意识,增加了院感管理方面的知识,进一步促进了院内感染控制工作。2.加强日常工作监督检查,进一步提高感控工作质量我们制定了“院内感染考核标准”,院感科按标准进行日常督促检查。我们对各科的消毒灭菌、无菌技术操作、医疗垃圾管理、院感监测、病例上报、抗生素合理应用、一次性医疗用品管理、传染病管理等进行检查考核,并将其纳入绩效考核成绩中与工资奖金挂钩。特别是对重点科室,如手术室、供应室、产房、胃镜室、口腔科、检验科、换药室、门诊等进行专项检查和重点考核,对存在问题及时纠正,并每月通报,从而提高了感控工作的质量。3、加强了医院感染的监测及合理应用抗生素(1)我们对使用中的含氯消毒液、戊二醛浓度按制度进行监测,并要求各科每周严格监测。若达不到要求,就不能使用。对紫外线消毒效果及强度进行监测,并要求做好记录。我们联系了外院对我院的消毒灭菌物品和环境卫生学进行监测,并对严重感染病例开展耐药监测。文章中存在格式错误,需要进行修改。同时,第一段话需要进行改写,以更加清晰地表达内容。修改后的文章如下:近年来,我院在医院感染管理方面取得了一定的成绩。我们对抗生素的合理使用进行了培训,并督促各科室按照我院抗生素使用三级管理办法,掌握适应症。每月抽取30%病历检查并反馈,使我院抗生素使用率从100%降低到90%,并持续改进。此外,我们还规范了医院感染管理的其他方面,包括加强消毒剂和一次性产品审核、更新消毒剂和手卫生消毒产品、改善手卫生设施、规范医疗废弃物的处理等。通过严格管理,我们完成了医院感染率、物品消毒灭菌合格率、一类切口甲级愈合率、法定传染病上报率等绩效考核指标,同时通过了等级评审。然而,我们也发现了一些问题。首先,由于用房紧张,许多部位的布局不合理,不符合院内感染控制的要求。其次,医务人员的院内感染意识不强,缺乏院内感染控制知识,无菌技术操作不严,消毒灭菌措施执行不到位,未严格执行手卫生制度等。这些问题都是我们需要解决的隐患。施进行加强和改善,确保医疗环境的清洁和卫生。同时,加强病区、门诊的终末消毒,确保消毒彻底,避免交叉感染的发生。3、加强抗生素使用管理,严格按照三级使用管理办法执行,合理使用抗生素,避免滥用和过度使用。同时,加强对医务人员的培训和教育,提高其对抗生素使用的认识和理解。4、加强医院感染监测和诊断,建立健全的监测体系,定期进行环境卫生学监测和消毒灭菌的生物监测,开展细菌培养及药敏试验,确保感染病例的准确诊断和治疗。5、加强医务人员的自我防护意识,做好标准防护和预防措施,严格分类使用锐器,避免锐器损伤的发生。通过以上整改措施的实施,我们相信可以有效地降低医院感染事件的发生率,保障患者的健康和安全。该医院将对手术进行改造,计划安装循环风紫外线消毒机或静电式吸附空气消毒器。同时,改善口腔科诊室用房和换药室通风条件,增加胃镜室的活检钳等设备,以确保基本设施配备、人员到位,规章制度和工作措施得以落实。科室管理应将院内感染控制纳入主题,并形成规范程序。例如,专人定时对物品进行消毒灭菌和记录,每天对新生儿暖箱及各种使用的湿化瓶进行消毒更换。科室加强手术和操作过程中无菌技术监控,对每一环节都严格要求。此外,所有医务人员都应严格执行手卫生规范,包括后勤、药房人员,按照规范洗手、卫生手消毒和外科手消毒的规则去做,以做到标准预防,严防交叉感染。加强医院感染的监测,各科室应加强日常监测,并建议医院开展环境医学监测。如果未开展细菌室,则应购置相应的简单生物监测用品,如嗜热脂肪杆菌芽孢菌片和枯草杆菌黑色变种芽孢菌片,用于灭菌物品的监测。各病区应严格做好终末消毒处理工作,特别是重点部门如手术室、妇产科、儿科,对重点部位和容易忽视的环节加强消毒措施。例如,手术室空气、儿科新生儿暖箱、产房物表等。各门诊在诊疗工作结束后,应做好物品的消毒和物体表面使用消毒液擦拭,地面用0.25%—0.5%含氯消毒液湿拖,开窗通风,做好处理后下班。各部门应严格按照垃圾分类,将医疗垃圾与生活垃圾分开,医疗垃圾严格分类,按五类收集包装处理,总务后勤处做好垃圾的处置工作。各科医生应熟练掌握《院内感染诊断标准》,并且掌握抗生素的合理应用。发现病例后,应及时上报,并协助科感染小组查找原因,进行分析,及早有效控制。同时,应严格掌握抗生素的使用适应症,按照医院分级管理应用,掌握联合应用指征,控制使用率,减少预防使用。甲类切口术后预防使用时间不应超过72小时。做到合理使用,减少细菌耐药。各部门应协同合作,共同做好感控工作。请各部门注意院内感染的问题,认真履行感控职责,确保感控工作的有效实施。医务部、护理部、质控科应加强日常工作
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