康复治疗技术主管技师专业知识

康复治疗技术主管技师专业知识-32（总分:100.00，做题时间：90分钟）一、A1/A2型题（总题数：15,分数：30.00）下列哪项不是超声波疗法的禁忌证（分数：2.00）严重支气管扩张急性化脓性炎症高热雷诺病V儿童骨骺部解析：［解析］超声波疗法的禁忌证为恶性肿瘤（高强度聚集超声波治疗肿瘤时例外）、急性化脓性炎症、高热、活动性肺结核、出血倾向、严重支气管扩张、孕妇下腹部、儿童骨骺部。手外伤后进行灵巧性、协调性的测试不包括（分数：2.00）Jebson手功能测试明尼苏达操作等级测试（MRMT）Purdue钉板测试（thepurduepegboardtest）Moberg拾物试验V对指试验解析：［解析］Jebson手功能测试、明尼苏达操作等级测试（MRMT）、Purdue钉板测试（thepurduepegboardtest）是测试手灵巧性、协调性的3种标准方法。Moberg拾物试验是对感觉功能的测试：检查用具有木盒，5种常用日常小物件如钥匙、硬币、火柴盒、茶杯、纽扣和秒表。让患者在睁眼情况下，用手拣拾物品，并放入木盒内，每次只能拣拾1件，用秒表记录患者完成操作所花费的时间。痉挛的治疗方法不包括（分数：2.00）经皮脊髓电刺激V抑制异常反射性模式肌电生物反馈神经溶解技术化学去神经技术解析：［解析］经皮脊髓电刺激是缓解疼痛的方法。将电极安放在相应脊髓的外部进行刺激，使用高频率、短时间电流刺激，使上行神经传导通路达到饱和，难以感觉疼痛。用TSE短时间刺激可以产生较长时间的止痛效应。被动运动是矫治关节挛缩的基本方法，被动运动时用力程度以什么为限（分数：2.00）无疼痛感轻度痛感V中度痛感患者要求患者可忍受解析：磁疗的生物学效应描述不正确的是（分数：2.00）磁场可使血管扩张，血流加快，改善血液循环磁场可以降低血脂，降低血液黏稠度磁场对病理性胃肠起到双向调节作用，对于胃肠蠕动缓慢者，促进胃肠蠕动，对于胃肠蠕动过快者，抑制胃肠蠕动磁场可抑制肿瘤细胞生长、杀伤肿瘤细胞、防止肿瘤转移降低白细胞吞噬率，降低补体水平，提高免疫球蛋白V解析：［解析］磁场可以提高白细胞吞噬率，提高补体水平，提高免疫球蛋白。柯萨可夫综合征的描述不正确的是（分数：2.00）为明显而持久的记忆广度下降是急性酒精所致精神病（特别是震颤谵妄）的后遗症远事记忆发生严重的障碍，但即时记忆的障碍可以较轻V时间判断障碍虚构解析：肥厚性瘢痕临床评定不包括（分数：2.00）颜色温度V厚度弹性质地面积解析：冷冻疗法时治疗温度是（分数：2.00）0°C以下V0〜10°C-10〜0C10〜20C-10〜-20C解析：［解析］冷疗法是利用0C以下的寒冷刺激皮肤或黏膜以治疗疾病的一种低温疗法。低温疗法分为冷疗法和冷冻疗法。冷冻疗法的治疗温度在0C以下，其中-100C以下的治疗为深度冷冻疗法。屈指肌腱完全断裂，缝合术后何时可以早期开始被动运动（分数：2.00）1〜2天VTOC\o"1-5"\h\z5〜7天2周3周4周解析：［解析］早期合理的被动活动是防止肌腱粘连、保持手的功能的最必需的手段，1〜2天就可介入。冠心病的II期康复方案运动能力达到（分数：2.00）1〜2METs3〜4METs4〜6METsV6〜8METs8〜10METs解析：下列哪项是牵引治疗的禁忌证（分数：2.00）脊柱小关节紊乱关节挛缩四肢关节骨折且不能或不适宜手术复位椎间盘突出脊柱退行性滑脱V解析：［解析］牵引治疗的禁忌证包括包括恶性肿瘤、急性软组织损伤、先天性脊柱畸形、脊柱退行性滑脱、脊柱化脓性炎症、脊髓明显受压、严重的骨质疏松及伴有高血压或心血管疾病的患者。采用导光纤维时，经传导输出的激光强度，一般只能达到原输出功率的（分数：2.00）20%〜30%30%〜50%V50%〜70%70%〜80%80%〜90%解析：为使残肢末端更好承重，要求外科医生在截肢手术中（分数：2.00）使残端更好地被软组织覆盖V尽可能多切除神经皮肤缝合应格外小心尽可能多保留肌肉残端最好为圆锥式形状解析：小腿截肢后最初影响安装假肢的症状是（分数：2.00）幻肢痛神经瘤病残肢水肿V大腿肌肉萎缩患者心理问题解析：呼吸训练的适应证不包括（分数：2.00）慢性支气管炎肺气肿尘肺肺结核呼吸衰竭V解析：［解析］呼吸训练的适应证：（1）慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。（2）慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。（3）慢性肺实质疾病，包括肺结核、尘肺等。（4）哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。二、A3/A4型题（总题数：9,分数：50.00）患者，男，52岁，诊断“急性心肌梗死”，现病情稳定，进行III期康复。（分数：6.00）（1） .此期全面康复方案最重要的核心是（分数：2.00）有氧训练V作业训练放松性训练行为治疗心理治疗解析：［解析］冠心病田期全面康复治疗方案包括：有氧训练、循环抗阻训练、柔韧性训练、医疗体操、作业训练、放松性训练、行为治疗、心理治疗等。有氧训练是最重要的核心。（2） .以下运动方式属于此期最常用的是（分数：2.00）医疗体操气功登山V散步作业治疗解析：［解析］冠心病田期康复最常用的运动方式包括：步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等。（3）.此期康复训练应注意事项，说法错误的是（分数：2.00）避免竞技性运动感冒低热不影响运动V注意周围环境因素对运动反应的影响避免过度训练定期修正运动处方解析：［解析］冠心病田期康复训练注意事项：选择适当的运动，避免竞技性运动；只在感觉良好时运动，感冒或发热症状和体征消失2天以上再恢复运动；注意周围环境因素对运动反应的影响；患者需要理解个人能力的限制，应定期检查和修正运动处方，避免过度训练等。患者，女，69岁，诊断“哮喘发作期”。（分数：4.00）（1） .对此患者进行康复，可以采用的方法是（分数：2.00）放松训练V慢跑骑车登山游泳解析：［解析］哮喘的康复分期为发作期和缓解期。发作期的康复方案是：放松训练、光疗法、电疗法、超声雾化吸入等。缓解期才可采用运动疗法。（2） .对此患者进行治疗后，病情好转为“哮喘缓解期”，此时康复治疗需注意（分数：2.00）此时可进行有氧训练V有氧训练无须与药物治疗同时使用高强度运动如跑步、跳绳等可以作为此期的运动方式有氧运动无须准备和结束活动运动后有显著气喘和疲劳感，可在休息后继续训练解析：［解析］哮喘康复注意事项：哮喘有氧运动训练主要在非发作期进行，必要时与药物同时使用；运动可以诱发哮喘，特别是高强度运动，因此，要避免跑步、跳绳之类的剧烈运动；有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动；运动时不可以有显著气喘；运动后不可以有显著疲劳感；运动后第二天早晨患者应该感觉舒适。患儿，男，7岁，进行性四肢无力数年，以双下肢明显，常无故摔倒。其胞弟现3岁，不会行走。查体双下肢近端肌肌力3级，腓肠肌假性肥大，双上肢近端肌肌力4级，四肢腱反射减弱，Cower征阳性。临床诊断为进行性肌营养不良症。（分数：4.00）（1） .对神经源性损害或肌源性损害引起的肌无力有鉴别诊断意义的检查项目是（分数：2.00）CTB超磁共振诱发电位肌电图V解析：（2） .肌源性损害的肌电图特征性表现为（分数：2.00）低振幅、低时限电位及早募集现象V高振幅、低时限电位及早募集现象高振幅、宽时限电位及早募集现象低振幅、宽时限电位及早募集现象高振幅、宽时限电位及单纯相解析：［解析］肌电图检查能鉴别肌无力是神经源性损害或肌源性损害。通过观察运动单位的形态及募集情况来判断。肌源性损害的肌电图特点是低振幅、低时限电位及早募集现象；而神经源性损害的肌电图特点是高振幅、宽时限电位及单纯相。一患者发生车祸后导致胸椎骨折，经救治4周后病情稳定，CT提示存在脊髓后索损伤。(分数：4.00).以下哪项评定现阶段不适应进行(分数：2.00)肌张力评定感觉评定平衡功能评定V肌力评定情绪测验解析：［解析］患者骨折未愈合，不适宜进行平衡功能评定。.以下症状中，该患者最有可能出现的是(分数：2.00)身体失认静止性震颤运动迟缓手足徐动感觉性共济失调V解析：［解析］脊髓后索病变的特征为同侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失，而痛觉、温觉保存，因而发生感觉性共济失调。患者，女，50岁，因劳累后出现颈项痛，伴左上肢放射痛1周，查体：颈5〜胸1棘突及左侧压痛，左臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼征(-)。X线示：颈5〜7椎体前缘轻度骨质增生，钩椎关节变尖。(分数：4.00).此患者最有可能的诊断是(分数：2.00)落枕颈椎病V颈肌筋膜炎胸廓出口综合征颈肌劳损解析：.为了明确颈部病变性质、程度，做哪项检查最适宜(分数：2.00)TCD肌电图检查超声检查上肢神经传导速度检查MRIV解析：患者，男，27岁，自9岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37.7°C，血压150/95mmHg，心率120次/分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析Pa。250mmHg、PaC。°50mmHg，血常规白细胞11X109/LoC分数：6.00).该患者可能的诊断是(分数：2.00)支气管肺炎慢性支气管肺炎急性发作慢性支气管肺炎喘息型支气管哮喘发作期V心源性哮喘解析：.判定患者病情严重最主要的指标是(分数：2.00)血白细胞数升高双肺散在哮鸣音PaCO2升高V血压升高体温升高解析：（3）.下列哪项不是该患者治疗的选择（分数：2.00）微波超短波紫外线运动训练V超声雾化吸入解析：［解析］支气管哮喘的诊断要点为：反复发作的哮喘史，发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解。有氧运动训练主要在非发作期进行，必要时与药物治疗同时使用。患者，女，50岁，诉颈肩部疼痛4天，伴左上肢麻木。查体示颈部活动受限，颈椎局部压痛明显，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退，双侧肱二头肌和肱三头肌反射正常对称。X线片示C〜椎间隙略窄。（分数：6.00）（1） .该患者最可能的诊断为（分数：2.00）椎动脉型颈椎病颈肌劳损肩周炎桡神经损伤颈椎间盘突出症V解析：（2） .对明确病因最有价值的检查项目是（分数：2.00）X线平片MKIV超声神经传导速度检查肌电图检查解析：（3） .目前不宜选择（分数：2.00）颈肌抗阻肌力训练V超短波治疗直流电药物离子导入磁疗中频脉冲电刺激解析：［解析］根据患者中年女性，颈肩部疼痛伴左上肢麻木，前屈旋颈试验阳性，神经根试验阳性，转头加力试验阳性，左手桡侧感觉略减退。X线片示C4〜7椎间隙略窄。符合颈椎间盘突出症的表现，进一步行MRI检查可明确诊断，在急性期不宜做颈肌抗阻训练，以免加重疼痛。患者，男，30岁，高处坠落致双下肢活动障碍2天入院。查体示：神清，腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常，以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退，大腿中部以下感觉消失，双侧骼腰肌肌力1级，以下肌力均为0级，腱反射活跃，巴氏征（+），肛门括约肌无力。（分数：6.00）（1）.以上检查，可定位脊髓损伤平面为（分数：2.00）TOC\o"1-5"\h\zT10T12V.L1.L2.L3解析：［解析］腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常，以下减退至消失，骼腰肌肌力1级，由此可判断其损伤平面在T12。.按ASIA损伤分级，患者属于(分数：2.00)完全性损伤A级V不完全性损伤B级不完全性损伤C级不完全性损伤D级正常E级解析：［解析］患者肛门收缩无力且无感觉保留，可判断为完全性损伤A级。.对该患者的功能恢复预测，正确的是(分数：2.00)轮椅上基本独立轮椅上完全独立可进行治疗性步行V轮椅帮助下可参与体育活动康复训练后可独立完成穿衣解析：患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3〜5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：：「4〜5椎间隙略窄。(分数：10.00).此患者最有可能的诊断是(分数：2.00)急性腰扭伤腰椎压缩性骨折腰肌劳损腰肌筋膜炎腰椎间盘病变V解析：.为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜(分数：2.00)CTV肌电图检查超声检查下肢血流图检查下肢神经传导速度检查解析：.根据以上病情，在临床体格检查中最可能影响的反射是(分数：2.00)膝腱反射跟腱反射腹壁反射肛门反射以上都不会影响V解析：.直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛(分数：2.00)TOC\o"1-5"\h\z40°50°60°70° V80°解析：.下列哪项治疗目前对该患者不适宜(分数：2.00)腰椎牵引超短波治疗药物离子导入腰背肌肌力训练必中频电疗解析：［解析］患者有搬重物诱因，右下肢痛，咳嗽、用力排便时疼痛加重、卧床休息后减轻，腰部活动受限，腰椎3〜5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+),右小腿外侧痛觉减退，X线示：、〜5椎间隙略窄。提示腰椎神经根受压或有炎症表现，腰椎间盘病变可能性较大。为进一步明确病变，在以上提供的检查当中最适宜行CT检查，以明确椎间盘的情况，其他检查主要侧重血管或肌肉等情况，第2小题选A。根据病情，病变部位可能在L4〜5，在临床体格检查中膝腱反射(L2)、跟腱反射(L5/S1)、腹壁反射位于胸椎、肛门反射(S2〜4)，故第3小题答案为E。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到70°以内出现疼痛即为阳性。腰椎牵引、超短波治疗、药物离子导入、中频电疗对缓解肌肉痉挛、消炎止痛等有作用，腰背肌肌力训练在腰椎间盘病变急性期不主张使用，以免加重病情。三、B型题(总题数：4,分数：20.00)A.等长运动B.等张训练C.等速训练D.向心性训练E.离心性训练(分数：4.00).肌力与阻力相等时的一种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动(分数：2.00)VB.C.D.E.解析：.肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力基本恒定，但肌肉本身发生缩短和伸长，从而引起明显的关节运动(分数：2.00)A.VC.D.E.解析：［解析］等长训练：等长收缩是肌力与阻力相等时的一种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动，故又称为静力收缩。以等长收缩为肌肉收缩形式的训练即为等长训练。等张训练：等张收缩是肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力基本恒定，但肌肉本身发生缩短和伸长，从而引起明显的关节运动，故又称动力收缩。根据肌肉等张收缩时的缩短和伸长情况，又可分为向心收缩和离心收缩。A.实体觉检查B.两点辨别觉检查C.皮肤定位觉检查D.震动觉检查E.运动觉检查(分数：6.00).被检者闭目，检查者轻轻夹住被检者的手指或足趾两侧，上下移动5°左右，令被检者说出“向上”或“向下”(分数：2.00)A.B.C.D.V解析：.被检者闭目，令其用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等，嘱其说出物体的大小、形状、硬度、轻重及名称(分数：2.00)VB.C.D.E.解析：.被检者闭目，检查者以手指或棉签轻触被检者皮肤某处，让被检者用手指指出被触部位(分数：2.00)A.B.VD.E.解析：［解析］运动觉检查是被检者闭目，检查者轻轻夹住被检者的手指或足趾两侧，上下移动5°左右，令被检者说出“向上”或“向下”。皮肤定位觉：被检者闭目，检查者以手指或棉签轻触被检者皮肤某处，让被检者用手指指出被触部位。正常误差手部＜3.5mm