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文档简介

慢性泪囊炎的术后护理----黄芳2015、3、31

内容：

一、目标

二、病例分析

三、总结

目标：1、熟悉慢性泪囊炎的临床表现和治疗原则。2、掌握慢性泪囊炎病人的术后护理。概念：由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的泪囊黏膜的慢性炎症，多为单侧发病。临床表现：（一）溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。（二）以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。（三）由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。如何区分急性/慢性？治疗原则：(一)对鼻泪管未完全堵塞者，点抗生素眼药水，同时应治疗鼻腔疾病。(二)如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。(三)泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。(四)如泪囊过分狭小，可行泪囊摘除术。基本资料：☆基本情况：52床，何凤英，女，62岁，汉族，广东省人，已婚，退休。☆家族史：无家族遗传病史☆既往史：2014年1月3日在我院行左眼小梁切除手术治疗，术后眼压控制良好，病情稳定出院。否认“高血压病、冠心病、糖尿病”史。☆主诉：右眼视朦近3年☆现病史：患者约3年前无明显诱因出现右眼视朦，伴眼睛胀痛，视力明显下降等症状。曾于当地医院治疗（具体不详），症状无明显缓解。近1月来自觉右眼症状明显加重，今为求进一步治疗，特来我院就诊，门诊拟“右眼开角型青光眼”收入我科。辅助检查：☆体格检查：T36.4℃,P60次/分，R20次/分，BP130/89mmHg☆实验室检查：血常规、肝肾功、心电图、胸片。☆专科检查：vod：0.6,vos：0.15,Tod：31mmHgTos：12mmHg,双眼结膜充血（+），右眼角膜雾状水肿，左眼角膜尚透明，瞳孔圆，直径约4mm,对光反射迟钝。25/3眼压：左眼13mmHg右眼43mmHg26/3眼压：左眼12mmHg右眼18mmHg病人于今早9点在手术室局麻下行右眼复式小梁切除术，11点安返病房。主要护理问题:4.潜在并发症角膜炎、眼内炎等。3.知识缺乏

与缺乏慢性泪囊炎相关治疗、

护理知识有关。2.焦虑

与术后伤口恢复有关。1.感染的危险

与手术前准备不充分，术后处理不当有

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