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左半肝切除术图1:切口选择同右半肝切除术(LeftHemihepatectomy)图2:术中避免损伤肝中静脉,肝左静脉结扎线不可过高左半肝切除术图1:切口选择同右半肝切除术(LeftHemi1图3:肝左动脉、门静脉左支、肝左管及胆囊的切除同右半肝切除术图4:切断左三角韧带,结扎相应血管图3:肝左动脉、门静脉左支、肝左管及胆囊的切除同右半肝切除术2图5:分离、结扎肝左静脉图6:在两排褥式缝和之间切除肝左叶图5:分离、结扎肝左静脉图6:在两排褥式缝和之间切除肝左叶3左半肝切除术
左半肝切除术4⑴皮肤切口
⑴皮肤切口5⑵分离左半肝上的结缔组织
⑵分离左半肝上的结缔组织6⑶剪断肝镰状韧带
⑶剪断肝镰状韧带7⑷剪断肝左三角韧带
⑷剪断肝左三角韧带8⑸剪断肝胃韧带及肝十二指肠韧带
⑸剪断肝胃韧带及肝十二指肠韧带9⑹Glisson鞘外缝扎左肝管、肝左动脉和门静脉左支⑹Glisson鞘外缝扎左肝管、肝左动脉和门静脉左支10⑺Glisson鞘内分别结扎左肝管肝左动脉和门静脉左支⑺Glisson鞘内分别结扎左肝管肝左动脉和门静脉左支11⑻分离第2肝门⑻分离第2肝门12⑼结扎、切断肝左静脉,沿肝中静脉左侧离断左半肝⑼结扎、切断肝左静脉,沿肝中静脉左侧离断左半肝13⑽钝性分离肝实质⑽钝性分离肝实质14⑾切除左半肝⑾切除左半肝15⑿左半肝窝、网膜孔置
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