上海市川中地区居民健康知识知信行调查

上海市川中地区居民健康知识知信行调查

健康是人类的基本权利，也是人类全球发展的基础。研究证明,行为生活方式是影响健康的最重要的因素。健康教育工作直接关系到居民的健康,是社会发展的重要保证。华新镇地处青浦区东北部,近年来居民生活方式和工作环境发生了巨大的变化,一些社会现象如人口老龄化、慢性病的高患病率等问题日趋明显,居民的卫生服务需求也随之发生巨大改变。因此,为了解社区居民健康现状、对健康知识和技能的掌握程度以及健康行为形成的情况,进一步制定和开展社区健康教育工作提供依据,笔者及所在课题组于2010年6～7月对华新镇社区居民进行健康知识和健康行为调查,现将调查结果报告如下。1对象和方法1.1调查对象的选取依照随机抽样原则,从华新镇马阳村、陆象村、凌家村抽取630名18周岁以上居民作为本次调查对象。发放问卷630份,回收有效问卷602份,应答率为95.6%。1.2调查问卷的签署自行设计调查问卷,并经专家审核。调查员由培训合格的社区卫生服务中心社区科医生担任。问卷内容包括基本情况、健康状况、健康基本知识及健康技能等四部分。调查员入户,对被访者采用一对一的调查,所有问题均不提示,由被访者自行回答,调查员负责记录并将问卷填写完成后回收。每题答对得1分,答错得0分,总得分为该题答对人数的总和,每道题的知晓率为该条目给出正确答案的人数比总人数。1.3统计方法使用EpiData3.1建立数据库,所有数据应用SPSS13.0统计软件处理。2结果2.1以生产及运输设备操作工人为主本次共调查居民602人,其中男性320人占53.2%,女性282人占46.8%;年龄20岁以下占3.0%,21～30岁占27.7%,31～40岁占23.1%,41～50岁占15.1%,51～60岁占9.5%,61岁及以上占21.6%;小学及以下文化水平占28.6%,初中占27.7%,高中/职高/中专占19.5%,大专/本科占23.9%,硕士及以上占0.3%;职业以生产及运输设备操作工人居多,占28.2%。月收入<1000元占26.1%,1000～1999元/月占46.2%,2000～4999元/月占21.3%,5000元以上/月占6.3%。2.2肿瘤与体重的关系单项知晓率较高的是“血压正常范围”占74.9%,“抗生素正确使用”占71.1%;较低的是“非处方药的使用标志”占27.1%、“肿瘤与体重的关系”占36.9%,平均知晓率为50.4%。在对单项疾病相关知识知晓情况以年龄组为单位的分析中,有7道题P<0.05,差异有统计学意义,表明这些问题的正确率与年龄组的高低有一定的相关性;剩余3道题P>0.05,差异无统计学意义,表明这些问题与年龄的高低没有相关性;以性别组为单位的分析中,所有问题P>0.05,差异无统计学意义,表明这些问题与性别没有相关性。2.3平均知晓率单项知晓率较高的是“戒烟认识”占76.7%,“个人卫生知识”占70.9%;较低的是“吸烟的危害”占34.1%、“每日盐摄入量”占38.0%,平均知晓率为60.5%。在对单项健康知识知晓情况以年龄组为单位的分析中,有6道题P<0.05,差异有统计学意义,表明这些问题的正确率与年龄组的高低有一定的相关性;剩余2道题P>0.05,差异无统计学意义,表明这些问题与年龄的高低没有相关性;在以性别组为单位的分析中,仅有2道题P<0.05,差异有统计学意义,剩余问题与性别均没有相关性,见表1、表2。2.4生活运动情况形成较好的健康行为是掌握“过期食品处理”占87.5%、“拨打紧急医疗救助电话”占84.2%,较差的是“每年1次的健康体检”占45.8%、“经常运动(每周>2次)”占47.7%,平均形成率为69.1%。在对健康行为和技能掌握情况以年龄组为单位的分析中,有8道题P<0.05,差异有统计学意义,表明这些问题的正确率与年龄组的高低有一定的相关性;剩余2道题P>0.05,差异无统计学意义,表明与年龄的高低没有相关性,见表3;在以性别组为单位的分析中,仅有对血糖异常的关注和过期食品处理2道题P<0.05,差异有统计学意义,剩余问题与性别均没有相关性。2.5现在，居民中慢性疾病的分布高血压,糖尿病,骨、关节疾病,超重者患病率均随年龄增长而上升,见表4。3调查的结果及建议调查发现我镇18岁以上居民高血压患病率为23.1%,糖尿病患病率为6.1%,超重率为31.9%,随着年龄增长,各种慢性病的患病率也在不断上升。与我国卫生部组织的2002年营养与健康状况调查数据(18岁以上居民高血压患病率为18.8%,糖尿病患病率为2.6%,超重率为22.8%)相比较,各项数据均有不同程度升高,提示本社区慢性非传染性疾病在疾病谱中的变化符合我国的相关变化,这些疾病不仅严重影响慢性病患者的健康,而且成为家庭和社会的沉重负担,大大降低了患者的生活质量。社区居民中不良行为、生活习惯危险因素水平与慢性病的发生呈正相关。调查发现本社区居民健康知识、健康行为及技能了解和掌握严重不足,尤以61岁以上年龄组更为突出。调查结果提示,在今后的工作中,应将慢性病健康教育作为工作重点,把老年居民和慢性病患者作为重点工作对象。针对健康调查状况,笔者提出如下建议:①在社区范围内,利用广播、健康橱窗以及开展健康讲座等方式有的放矢地进行健康教育,提高疾病的知晓率,尤其是要加强对高血压、糖尿病危害性的宣传教育;在社会层面鼓励居民合理膳食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、及时进行心理疏导,改变不良生活方式;鼓励居民定期自测血压或到社区卫生站点测量血压。②有条件的组织社区居民定期进行健康体检,提高无症状期慢性疾病的检出率。③把高血压、糖尿病患者纳入慢性病管理网络,实行分级管理。④以健康自我管理小组为社区平台,以点带面,鼓励社区居民共同参与,进行健康自我管理。⑤利用学校健康教育这一阵地,从娃娃抓起,进行健康教育,从而带