公共卫生危机管理预警系统框架

公共卫生危机管理预警系统框架

中国的抗癫痫疫情基本消失，但德国政府做出了深刻的调查。如何建立完整、科学、有效的公共卫生危机管理体系,特别是公共卫生危机管理的预警系统,是我们卫生部门目前面临的首要任务。预警系统可预测未来某一公共卫生事件流行趋势、评价当前某一公共卫生事件流行态势、及时反映某一公共卫生事件调控的效果,以达到早期发现导致某一公共卫生事件危机发生的隐患,防患于未然。现将沈阳市疾病预防控制中心建立公共卫生危机管理预警系统框架报告如下:1基本总结1.1预测和报警的统一是应用一定的方法,对反映某一公共卫生状况的重要影响指标进行研究和分析,对某一公共卫生态势进行现状和趋势判断,预先对某一公共卫生状态发出警告信号,是预测和报警两者的集合。(1)预测:是在分析已有资料的基础上,考虑内外环境各种因素的影响,对某一公共卫生事件的动态流行趋势做出合乎逻辑的推理过程。(2)报警:如不采取措施控制影响因素,则会出现危险征兆,应对危险征兆进行报警,并根据不同警度的级别发出不同程度的警情报警。通常采用亮灯的方式。1.2指标分析和危机报警的方法通过建立一套指标体系,表明某一公共卫生事件的动态趋势,并通过综合运用指标体系的方法对某一公共卫生事件的情况进行分析和评价,确认指标发生危险的可能性及严重程度,决定是否发出危机报警,并提出必要的措施,以寻求最低损失。其系统流程:监测—确认—分析—评价—警报。1.3内在联系的监测指标组成预警系统的重要组成部分,它是以反映某一公共卫生事件基本情况的一系列有着内在联系的监测指标组成的集合,是一个信息系统,它从不同的角度,多层次、全方位地反映公共卫生现象并利用某种理论与经验实现自变量与因变量间的数量表现与数量关系,并对指标体系的反映对象进行分析、评价,以此进行早期预警。2数据来源和方法2.1资料收集和质量控制(1)被动监测:下级单位按照常规上报监测资料,如常规法定传染病报告;(2)主动监测:根据特殊需要上级单位专门(1)内部因素监测指标体系:调查或要求下级单位严格按照规定收集资料,如传染病漏报率调查,以及按照统一要求对某些疾病进行重点监测;(3)连续收集国内外公共卫生及其影响因素资料,并不断更新;(4)定期、持续地开展公共卫生流行病学调查:根据实际工作的需要可采用各种流行病学方法进行收集资料,如横断面研究、病例对照研究、干预实验、流行病学模型研究等;2.2建立预测模型(1)推理预测方法:是根据疾病流行的过程和流行的特征进行推理,是一种定性的预测,作出的是趋势性判断;(2)数理预测方法:是在已知某疾病的流行过程、影响流行的主要因素及其相互制约关系的基础上,用数学表达式定量地阐述流行过程的特征,并以实际的流行过程进行检验和修正,从而预测各种可能发生的流行趋势。常用的预测模型包括:时间序列模型{灰色模型[GM(1.1)]}、多元线性回归模型、Logistic回归模型、Cox回归模型、Reed-Frost模型等;(3)综合评价方法:是对一个复杂系统的多个指标进行总评价的特殊方法,它主要包括综合评分法、综合指数法、层次分析法、Topsis法等。(2)外部因素监测指标体系:3建立公共卫生危机管理预警系统某一公共卫生事件危机的潜在危险可根据一系列的统计指标来度量,为了能够对沈阳市公共卫生危机存在的潜在危险进行监测,必要时进行报警,我们准备建立一套公共卫生危机管理预警系统,它主要由监测指标体系、预警界限、数据处理和灯号显示四部分组成。首先是建立一套能够科学、合理、敏感地反映公共卫生危机状况的监测指标体系;然后根据公共卫生发展的历史经验、参考不同阶段的特征以及专家意见,确定各指标的预警界限值;再用事先确定的数据处理方法,对各指标的取值进行综合处理,得出相应的公共卫生现象发生危机的危险综合指数和相应的危险等级;最后用灯号来显示公共卫生某一现象的危险状态。3.1监测指标体系的基本结构3.2般警戒限的确定指标体系确定后,对每一个指标确定不同的危险状态的界限值,一般警戒限的确定主要参考历史数据、国际通用标准和Delph(特尔菲法)专家咨询法。由于界限值的界定带有一定的主观性,所以它必须不断地根据实际情况进行调整和完善。3.3观察对象危险程度综合分数的确定为了反映观察对象状况的危机危险程度并进行数据处理,需要利用统计学技术将各种监测数据转变为能揭示观察对象本质的有关指标,在将每个指标值变换为分数值,并根据专家论证确定观察对象各指标的权重,计算出观察对象状况危机危险程度综合分数,确定危险程度,并用相应的灯号显