常见事故伤害的现场急救

编号：任课教师:教研室主任签字授课时间授课班级课题名称常见事故伤害的现场急救教学目标I、学习断肢（指、趾）的处理方法。2、掌握四肢骨折、脊椎骨折临时固定的操作要领、注意事项德育目标互相救护是起码的道德底线，危难时刻的救护行为是英雄行为。教学重点1、断肢（指、趾）的保管方法。2、四肢骨折、脊椎骨折的临时固定方法。教学难点股骨、脊椎骨折的临时固定方法。课的类型新授课教学方法讲练法讨论归纳法总结讲述法教学用具电教设备绷带夹板三角巾教学环节教学内容教师活动学生活动时间教法课前准备教学内容准备;2、.教学设备准备;组织教学1、图片展示，暗示互相救助行为的基本性和高尚性2、互相问候，组织学生作好上课准备宣布上课起立问候坐下1分复习提问常用止血方法有哪些？具体案例中的止血方法。口头提问思考回答2分导入新课事故伤害现场会出现各种伤害现象，伤员除了呼吸、心跳异常，失血等危急状况外，肢体断裂与骨折也十分危急！今天就来学习断肢处理与骨折固定的方法。讲解听述1分探索新知探索新知肢（指、趾）的处理毁伤严重也不要丢弃；用干净的布巾包好，不准用水清洗，也不准用各种溶液浸泡，有条件最好冷藏。骨折的固定（一）骨折的主要症状：1、疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。2、肿胀。骨折断端可刺伤周围神经、血管、软组织及骨髓腔内出血，造成局部血肿。3、骨折局部畸形。造成受伤部位的形状改变，如肢体短缩、成角、旋转等。4、骨摩擦音。骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。5、功能障碍。骨折后原有的运动功能受到影响甚至完全丧失（二）骨折临时固定目的：制止断骨处的相对运动1、制动、止痛、减轻伤员痛苦；2、防止感染，防止二次伤害加重病情；3、保护伤口，便于运送讲解讲解设疑启发思考记录思考讨论听述4分3分探索新知探索新知探索新知总结布置作业：课后回顾：（三）、骨折临时固定原则不要轻易移动，尽可能就地固定、不要现场复位（四）骨折临时固定方法：1、肱骨骨折固定：固定时，要达到肘关节屈成直角，肩关节不能移动。①夹板固定法：用木夹板两块置于上臂内、外侧（如只有一块夹板时则放在上臂外侧），用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定，肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带吊起。②躯干固定法：现场无夹板时，可用三角巾躯干固定。三角巾折成约10-15公分宽（将三角巾叠成三折的宽带，其中央要正对骨折处）的带子，将上臂固定在躯干上，屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊胸前。2、前臂骨折固定：①夹板固定：取两块长短适当的木板（由肘至手心），垫以柔软衬物，将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧（只有一块夹板时放在前臂背侧），并在手心放棉花等柔软物，让伤员握住，使腕节稍向背屈，然后，上下两端扎牢固定，再屈肘90度，用大悬臂带吊起。②衣襟、躯干固定：利用伤员身穿的上衣固定。将伤臂屈曲贴于前，把手放在第三、四钮扣间的前衣襟内，再将伤侧衣襟向外翻，反折上提，托起前臂衣襟角系带，拉到健肢肩上，绕到伤肢肩前与上衣的衣襟打结。无带时可在衣襟角剪一小孔，挂在第一、二钮扣上，再用腰带或三角巾经肘关节上方绕胸部一周打结固定。3、股骨（大腿）骨折固定：①夹板固定：伤员仰卧，伤腿伸直。用两块夹板放于大腿内、外侧。外侧由腋窝到足跟，内侧由腹股沟到足跟（只有一放到外侧），将健肢靠向伤肢，使两下肢并列，两脚对齐。关节及空隙部位加垫，用五至七条三角巾或布带将骨折上下两端先固定，然后分别在腋下，腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。此外固定时，必须使脚掌与小腿呈垂直，用“8”字形包扎固定。同时，应脱去伤肢的鞋袜，以便随时观察血液循环。②健肢固定：无夹板时，可用三角巾、腰带、布带等把两下肢固定在一起，两膝和两踝之间要垫上软性物品。块夹板则4、小腿骨折固定：①夹板固定：用两块由大腿中段到脚跟长的木板加垫后，放在小腿的内侧和外侧（只有一块木板时，则放在外侧），关节处垫置软物后，用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端，然后，依依固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直，用“8”字形固定。②健肢固定方法与股骨（大腿）骨折固定法相同。5、脊椎骨折固定法：脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而乱搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架，用三角巾固定。取一平肩宽长木板垫在伤员背后，左右腋下各置稍低于身厚的木板，然后分别在小腿、膝盖、臀部、腹部、胸部，用宽带固定。6、颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫中枢神经造成的终生截瘫。7、骨折固定注意事项（1）有伤口出血时先止血并包扎伤口，然后再固定骨折。如有休克，应先进行抗休克治疗。（2）对骨折畸形不要按原形完全整复，只作一般矫正后固定即可。不要把刺出的骨折端送回伤口，以免加重污染。（3）夹板的长度和宽度要适宜。它的长度应超过骨折部的上、下两个关节。（4）夹板不要与皮肤直接接触。（5）对于四肢和脊柱的骨折，要尽可能就地固定。（6）固定要牢固可靠，不可过松或过紧。（7）四肢骨折固定时，要露出指（趾）端，以便观察血液循环。骨折临时固定