新生儿发育支持护理课件

理用要NICU新生儿发育支持护理分出胜理用要1胎儿脑的发育妊娠15周已存在脑岛至20周中央沟出现,大脑皮质的神经细胞开始分化增殖,出生时脑的神经细胞与成人相同,大约140亿28周时除枕叶外,所有脑沟均已存在,在脑干、间脑和小脑已有髓鞘形成,34周后髓鞘化速度加快,大脑半球髓鞘形成要在此后阶段完成25天40天100天5个月7个月9个月23岁胎儿脑的发育2胎儿脑的发育28周后,次级和三级脑沟形成并不断增多,脑回发育更明显,脑沟更深,脑沟回更加复杂30-40周时,胎儿脑的皮层灰质体积增加了四倍妊娠20-30周后,随着脑的快速发育,脑内DNA的形成可出现一个高峰,孕40周生后6个月,前脑DNA约增加2倍,6个月一2岁时又增加50%25天40天100天5个月7个月9个月23岁胎儿脑的发育3值得注意的是在妊娠后期,胎儿脑同样是快速发育期,至40周足月新生儿出生时,是一个相对成熟的脑,具备了支撑人一生基本的神经基础条件心胎龄<37周出生的新生儿虽然可以存活,但胎儿脑的后期发育阶段是在“非生理”的环境中度过的,脑的成熟过程会受到各种高危因素,尤其是各类脑损伤的影响,有别于正常足月新生儿,成为远期神经发育缺陷的组织解剖基础值得注意的是4NICU新生儿发育支持护理NCU新生儿发育支持护理是重症新生几护理的发展方向新生儿尤其是ⅥBW和ELBW早产儿,由于组织器官结构和功能发育未成熟,容易发生各种危重症,是NCU医护的主要对象NICU不适宜的环境和干预措施,可影响疾病的发生、发展及各器官的发育成熟,其中神经系统最易受累,可导致各种后遗症发生,影响患儿的生存质量现代NC医护理念已从单纯救治患儿转向同时关注早期抢救与改善远期预后的新型模式其可改善患儿近期预后,如促进生长,有助于喂养,减少住院天数及机械通气时间,减少生理应激,促进亲子关系的建立随着研究的进展,目前认为应更理性的认识其在临床上的应用价值NICU新生儿发育支持护理5NICU新生儿发育支持护理新生儿发育支持护理是指为减少NICU新生儿应激、促进疾病康复及生长发育而实施的干预措施NICU新生儿发育支持护理6新生儿发生神经系统后遗症的高危因素高危因素生物因素环境因素极小早产儿新生儿新生儿新生儿缺氧缺血颅内出血感各种不适宜的刺激对无上述生物学危险因染早产高胆红素血症噪音强光过多的触觉素的极小早产儿,不利严重疾病需长期机械通刺激疼痛长期母子分的环境刺激同样可以引气各种原因导致营养缺离起神经发育后遗症的发乏遗传代谢疾病等新生儿发生神经系统后遗症的高危因素7NIcU发育支持护理措施改变NCU环境早产儿体位23456一镇痛非营养性吸吮袋鼠式护理扰触NIcU发育支持护理措施8NICU新生儿发育支持护理检查、治疗、护理集中进行,降低环境光照,并用遮阳布覆盖减少过多地搬动患儿暖箱。除操作外,不应用光线直接照射患儿。研究发现,强光刺激可影响视觉发育,导致弱视斜视改变NcU「环境声音强度低于50,环境促进安静觉醒和安静睡暂时增强不应超过70dB眠,对睡眠觉醒状态NCU设备仪器产生的噪的转换进行支持音应低于40dB。NICU新生儿发育支持护理9NICU新生儿发育支持护理「将患病的早产儿放置于佛卧位可提长期水平俯卧位可影响早产儿姿势的高氧合,改善通气,降低呼吸频率发育。“鸟巢”式体位支持可改善姿增加胸部运动的同步性,减少呼吸势发育。可加用要儿毯固定将患儿放暂停的发生。促进胃排空,减少置于适当体位(仰卧、俯卧、侧卧食管返流,增加睡眠时间肢体屈曲,髖部置于中线位不外旋减少能量消耗肩部向前,头部于中线位,双手可自早产儿体位搬动危重早产儿时应使头部机械通气的患儿,头处于和身体成一直线,并使肢体侧位可阻塞大脑静脉回流,收拢此应将这些患儿头部放置于正中位NICU新生儿发育支持护理10新生儿发育支持护理课件11新生儿发育支持护理课件12新生儿发育支持护理课件13新生儿发育支持护理课件14新生儿发育支持护理课件15新生儿发育支持护理课件16新生儿发育支持护理课件17新生儿发育支持护理课件18新生儿发育支持护理课件19新生儿发育支持护理课件20新生儿发育支持护理课件21新生儿发育支持护理课件22新生儿发育支