伤寒论113方原文P51

TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"001桂枝汤12P29 .4\o"CurrentDocument"002桂枝麻黄各半汤23P45 5\o"CurrentDocument"003桂枝二麻黄一汤25P48 .6\o"CurrentDocument"004桂枝二越婢一汤27P51 .6\o"CurrentDocument"005桂枝加桂汤117P155 .7\o"CurrentDocument"006桂枝加附子汤174P216 .7\o"CurrentDocument"007桂枝加厚朴杏仁汤18P38 .7\o"CurrentDocument"008桂枝去芍药汤21P42 8\o"CurrentDocument"009桂枝去芍药加附子汤22P42 8\o"CurrentDocument"010桂枝去桂加茯苓白术汤28P52 .9011桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤112P145 9012桂枝加芍药生姜人参新加汤方62P92 9\o"CurrentDocument"013桂枝加芍药汤279P307 10\o"CurrentDocument"014桂枝加大黄汤279P307 10\o"CurrentDocument"015桂枝人参汤163P206 11\o"CurrentDocument"016桂枝甘草龙骨牡蛎汤118P157 11\o"CurrentDocument"017桂枝甘草汤64P95 11\o"CurrentDocument"018桂枝加葛根汤方14P34 12\o"CurrentDocument"019葛根汤31P60 12\o"CurrentDocument"020葛根加半夏汤33P62 13\o"CurrentDocument"021葛根黄苓黄连汤34P63 13\o"CurrentDocument"022麻黄汤方35P64 14\o"CurrentDocument"023麻黄杏子甘草石膏汤63P93 14\o"CurrentDocument"024麻黄附子甘草汤302P333 15\o"CurrentDocument"025麻黄附子细辛汤301P331 15\o"CurrentDocument"026麻黄连翘赤小豆汤262P289 16\o"CurrentDocument"027麻黄升麻汤357P389 16\o"CurrentDocument"028大青龙汤38P67 17\o"CurrentDocument"029小青龙汤40P70 17\o"CurrentDocument"030小建中汤100102P132 18\o"CurrentDocument"031小柴胡汤3714426639496P123 18\o"CurrentDocument"032柴胡桂枝干姜汤147P190 19\o"CurrentDocument"033柴胡桂枝汤146P188 20\o"CurrentDocument"034柴胡加龙骨牡蛎汤107P138 20\o"CurrentDocument"035大柴胡汤方103P133 21\o"CurrentDocument"036柴胡加芒硝汤104P134 21\o"CurrentDocument"037茯苓桂枝甘草大枣汤65P97 22038茯苓桂枝白术甘草汤（美尼尔氏综合症）67157 22\o"CurrentDocument"039茯苓甘草汤73356P104 22\o"CurrentDocument"040五苓散方71P103 23\o"CurrentDocument"041甘草干姜汤29P56 23\o"CurrentDocument"042芍药甘草汤29P56 24\o"CurrentDocument"043炙甘草汤177P219 24\o"CurrentDocument"044甘草汤311P342 24\o"CurrentDocument"045厚朴生姜半夏甘草人参汤66P97 25第1页共56页

TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"栀子豉汤76P106 25\o"CurrentDocument"栀子甘草豉汤76P107 26\o"CurrentDocument"栀子生姜豉汤76P107 26\o"CurrentDocument"栀子厚朴汤79P110 27\o"CurrentDocument"栀子干姜汤80P110 27\o"CurrentDocument"栀子柏皮汤261P288 28\o"CurrentDocument"小陷胸汤138P180 28\o"CurrentDocument"大陷胸汤134P174 28\o"CurrentDocument"大陷胸丸131P171 29\o"CurrentDocument"文蛤散141P184 29白散方（桔梗白散方三物小白散）141P184 30\o"CurrentDocument"大黄黄连泻心汤154P200 30\o"CurrentDocument"附子泻心汤155P200 30\o"CurrentDocument"半夏泻心汤149P192 31\o"CurrentDocument"甘草泻心汤158P202 31\o"CurrentDocument"生姜泻心汤157P201 32\o"CurrentDocument"赤石脂禹余粮汤159P203 32\o"CurrentDocument"旋覆代赭石汤161P205 33\o"CurrentDocument"瓜蒂散166P208 33\o"CurrentDocument"白虎汤176219305P218 34\o"CurrentDocument"白虎加人参汤168P212 34\o"CurrentDocument"桂枝附子汤174P216 35\o"CurrentDocument"白术附子汤174P217 35\o"CurrentDocument"甘草附子汤（脚气）175P217 36\o"CurrentDocument"芍药甘草附子汤68P100 36\o"CurrentDocument"干姜附子汤61P91 36\o"CurrentDocument"十枣汤152P197 37\o"CurrentDocument"附子汤304P335 37\o"CurrentDocument"大承气汤208P246 38\o"CurrentDocument"小承气汤208P247 38\o"CurrentDocument"调胃承气汤207248249P245 39\o"CurrentDocument"桃仁承气汤（桃核承气汤）106P136 39\o"CurrentDocument"猪苓汤223P258 .40\o"CurrentDocument"蜜煎导233P268 .40\o"CurrentDocument"大猪胆汁并土瓜根导233P268 .41\o"CurrentDocument"麻子仁丸247P279 .41\o"CurrentDocument"抵当丸126P165 41\o"CurrentDocument"抵当汤124P162 42\o"CurrentDocument"茵陈蒿汤236P270 .42\o"CurrentDocument"黄连阿胶汤303P334 .43\o"CurrentDocument"黄连汤173P215 .43\o"CurrentDocument"桃花汤306P338 .43\o"CurrentDocument"吴茱萸汤243309P276 .44\o"CurrentDocument"猪肤汤310P341 44\o"CurrentDocument"桔梗汤311P342 .44\o"CurrentDocument"苦酒汤312P343 .45\o"CurrentDocument"半夏散及半夏汤313P344 .45046047048049050051052053054055056057058059060061062063064065066067068069070071072073074075076077078079080081082083084085086087088089090091092第2页共56页TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"093白通汤314P345 .46\o"CurrentDocument"094白通加猪胆汁汤315P345 .46\o"CurrentDocument"095真武汤82316P111P347 46\o"CurrentDocument"096乌梅丸338P372 .47\o"CurrentDocument"097干姜黄苓黄连人参汤359P391 .48\o"CurrentDocument"098白头翁汤371P399 .48\o"CurrentDocument"099黄苓汤172P214 .49\o"CurrentDocument"100黄苓加半夏生姜汤172P214 .49\o"CurrentDocument"101理中丸、理中汤（人参汤）386P415 .49\o"CurrentDocument"102四逆散318P349 50\o"CurrentDocument"103四逆汤29323324353354370P355P357 51\o"CurrentDocument"104通脉四逆汤317P348 51\o"CurrentDocument"105人参四逆汤385P414 52\o"CurrentDocument"106茯苓四逆汤69P101 52\o"CurrentDocument"107通脉四逆加猪胆汁汤390P419 53\o"CurrentDocument"108当归四逆汤351P382 53\o"CurrentDocument"109当归四逆加吴茱萸生姜汤352P382 54\o"CurrentDocument"110烧裈散392P421 54\o"CurrentDocument"111枳实栀子豉汤393P422 55\o"CurrentDocument"112牡蛎泽泻散395P424 55\o"CurrentDocument"113竹叶石膏汤397P426 55禹余粮丸方（阙） 56第3页共56页001桂枝汤12P29桂枝汤：桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）【金匮要略】桂枝9克芍药9克甘草（炙）6克生姜（切）9克大枣（擘）4枚上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身浆浆微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。批注：外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及自汗等证可用此方。此外，现代临床还多用于治疗过敏性鼻炎，多形性红斑，湿疹，尊麻疹，皮肤瘙痒症，肩凝症，无脉症，妊娠反应，人工流产后发热等。桂枝可以温心阳，平冲逆。其气上冲者：气上冲欲打喷嚏。汗出沾手为湿邪。桂枝温肝猛将。桂枝有温脾运脾的作用。腹部阴阳，1、隔上为阳，隔下为阴；2、脐上为阳，脐下为阴。［方义］此太阳病解肌和荣卫之主方。所谓解肌，亦属于辛温发汗范围内的一种方法。不过这种发汗是在有汗时进行的，所以不叫作发汗而叫作解肌。从”和荣卫”三字体会，说明这种方法有时候不完全以出汗为目的。［主治］（1）太阳病中风，头痛，项强，恶风寒，汗出，脉浮缓。（2）时发热，自汗出。（3）常自汗出。（4）身疼痛。（5）气上冲。以上五证，都是荣卫不和的证候，凡见一证，即可使用本方。但必须兼有舌无苔或苔淡白而薄、不喜冷性饮食、咽喉不干燥、小便清白等症方为妥善。［加减法］（1）兼背强者，加葛根（即桂枝加葛根汤）。（2）兼气喘者，加厚朴、杏仁（即桂枝加厚朴杏仁汤）。（3）发汗过多，桂枝证仍在，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，加附子（即桂枝加附子汤）。（4）兼腹痛，不拒按者，倍加芍药（即桂枝加芍药汤）.（5）兼腹痛，拒按者，倍加芍药，更加大黄（即桂枝加大黄汤）。（6）桂枝证误下后，兼脉促胸满者，去芍药（即桂枝去芍药汤）。（7）桂枝证误下后，兼胸满，脉微，恶寒者，去芍约加附子（即桂枝去芍药加附子汤）。［煎服法］水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。服后少停一二分钟，饮热稀粥一碗，以助药力。并用被子温覆取汗。以遍体湿润为度。不可如水淋漓，恐汗出过多，不但病不能除，且容易重感风寒。若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之.此药必须早午晚连续服用，时间不可拉长。每服一次，必须检查病情有无变化，最要紧的是必须注意口渴与不渴，或喜冷性饮食与否。如果有口渴，或喜冷现象，可以马上把药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化，可以继续服用，虽二三剂也可。除此以外，注意避风，饮食方面可吃些有营养的流动性食物。忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物，以免影响疗效。［用药大意］桂枝发汗解肌，芍药活血敛汗，二药配合起来，有解肌和荣卫的作用。但二药仍嫌力量不足，故加生姜助桂枝以散邪，加大枣、甘草调胃气以补正。更服热粥以助之，覆被以温之，使患者得微汗，邪祛而正不伤。此诚治中风表虚有汗，调和荣卫之主方。［禁忌证］（1）口渴喜冷。（2）酒客及湿热证的身热汗出。（3）小便数，心烦，脚挛急。（4）鼻衄。（5）脉浮紧，无汗。口渴喜冷是最主要的禁忌证，占人所谓"桂枝下咽，阳盛则毙”的“阳盛"二字，正是指这些证候而言，第4页共56页据我的经验，不但有口渴喜冷之症不可用.就是有口干咽燥之症，也不可用，因为这些症状都是有热的现象.除此以外，季节的春夏，我国地区的南方，都应该慎重考虑，因为这些季节和地区热性病较多，或转变为热证较为容易。至于酒客及湿热证，都不是太阳风寒之病，故不用。小便数，心烦：脚挛急。属于阴阳两虚的太阳证。鼻衄不是阴虚，便是内热，所以也不能用。此外，表实无汗之证，绝不可用。［类似方剂参考］(1)麻黄汤：此治太阳证无汗之方。(2)九味羌活汤：此治四时感冒，兼有湿热，有汗加桂枝，无汗加麻黄之方。(3)神术散：此治内伤冷饮，外感寒邪，有汗用白术，无汗用苍术之方。以上是主治第一项病证参考之方。(4)白虎汤：此治阳明病，发热，汗出，兼口渴饮冷之方。(5)雷少逸清热保津法：此治温病发热，有汗之方。以上是主治第二项病证参考之方。(6)参附汤：此治肾阳不足白汗之方。(7)芪附汤：此治卫阳不足自汗之方。(8)术附汤：此治脾阳不足自汗之方。以上是主治第三项病证参考之方。(9)桂枝加芍药生姜人参新加汤：此治汗后身疼痛之方。(10)桂枝附子汤：此治阳虚，风寒湿身体疼痛之方。(11)桂枝附子汤去桂加白术汤(白术附子汤)：此治阳虚、寒湿身体疼痛之方。(12甘草附子汤：此治风寒湿骨节疼痛，偏于寒湿之方。(13)附子汤：此治少阴病，身体疼痛，脉沉而微细之方。以上是主治第四项病证参考之方。(14)桂枝加桂汤：此治寒性奔豚气上冲之方。(15)烧裈散：此治男女劳复气上冲之方。(16)乌梅丸：此治厥阴证，上热下寒，气上冲之方。以上是主治第五项病证参考之方。002桂枝麻黄各半汤23P45桂枝麻黄各半汤：桂枝一两十六铢(去皮)芍药生姜(切)甘草(炙)麻黄各一两(去节)大枣四枚(擘)杏仁二十四枚(汤浸，去皮尖及两仁者)上七味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓。温服六合。本云，桂枝汤》合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。【金匮要略】桂枝5克芍药、生姜、炙甘草、麻黄、杏仁各3克大枣2枚批注应用：用于证候介乎麻黄汤与桂枝汤二者之间，病势比较轻微者。［方义］此治风寒客于肌表，其症较轻，为日较久，辛温发汗之轻剂。［主治］太阳病，微发热恶寒，一日二三度发，脉较微，有欲汗的趋势。兼面有热色，或身痒等症。没有口渴喜冷的内热现象。［煎服法］水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］桂枝汤解肌肉中风寒，麻黄汤散皮肤中风寒。因前此未汗，故不得不汗，但日数颇久，病势也轻，所以小发其汗。［禁忌证］(1)寒热似疟，病势较重，脉较有力，适用重剂治疗者，不宜用。恐药轻不能胜任。(2)兼有口渴、喜冷等内热现象者忌之。恐以火益火，犯阳盛之戒。(3)由于汗后形成寒热如疟者，不宜用。因此方麻黄用量较多，恐发汗太过也。［类似方剂参考］第5页共56页(1)麻黄汤：此治病势较重，辛温发汗之重剂。(2)桂枝二越婢一汤：此治风寒在肌表，兼口渴喜冷内热证，辛凉小发汗剂。(3)桂枝二麻黄一汤：此治汗后形成寒热如疟，麻黄用量较少，辛温小发汗剂。003桂枝二麻黄一汤25P48桂枝二麻黄一汤：桂枝一两十七铢(去皮)芍药一两六铢麻黄十六铢(去节)生姜一两六铢(切)杏仁十六个(去皮尖)甘草一两二铢(炙)大枣五枚(擘)上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升，日再服。本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法。【金匮要略】麻黄3克桂枝6克芍药6克生姜6克炙甘草4克杏仁3克大枣2枚批注应用：用于证候介乎麻黄汤与桂枝汤之间，病势比较轻微者。［方义］此治汗后风寒仍在肌表的轻证，辛温性的小发汗剂［主治］太阳病，发汗后，轻度的发热恶寒，如疟状，一日二三度度发，脉较微，没有口渴、鼻冷等内热现象。(凌波按：鼻冷如何是内热，有误)［煎服法］水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］桂枝汤解肌肉中风寒，麻黄汤散皮肤中风寒，但在汗出之后，虽有表证，也不宜过用发散之药，恐汗多津亡阳也，所以麻黄用量比较少些。［禁忌证］(1)寒热如疟，脉虽微弱，但未经发汗者，不宜用。因麻黄用量较小，恐不能胜任也。(2)兼有口渴、喜冷等症者，不宜用。恐误犯阳盛之戒也。［类似方剂参考］(1)桂枝麻黄各半汤：此治寒热如疟，病势较轻，未经发汗，辛温小发汗之剂。(2)桂枝二越婢一汤：此治风寒在肌表，兼有内热，其症较轻浅，辛凉小发汗之剂。004桂枝二越婢一汤27P51桂枝二越婢一汤：桂枝(去皮)芍药麻黄甘草各十八铢(炙)大枣四枚(擘)生姜一两二铢(切)石膏二十四铢(碎，绵裹)上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。本云，当裁为越婢汤、桂枝汤合之，饮一升。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一分。【金匮要略】桂枝、芍药、麻黄、炙甘草各3克大枣2枚生姜5克石膏5克批注应用：本方为表里双解之轻剂，用于表寒里热之轻证。感冒、流感及热病初起见该方证者可用此方治疗。［方义］此治风寒在肌表，兼有内热，症状较轻浅，辛凉小发汗之剂。［主治］太阳病，轻度发热恶寒，热多寒少，脉不甚浮数，而较微弱，但必须兼有口渴、喜冷等内热现象。［煎服法］水一至二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］桂枝汤解肌，越婢汤发散表邪兼清内热。［禁忌证］(1)寒热病势较重，脉较有力，兼有内热者不宜服。恐药轻不能胜任。(2)没有口渴喜冷等内热证者，忌之。因石膏没有使用的必要。(3)单发热不恶寒，虽有口渴喜冷症，也不宜服。因阳明经病，不宜用桂枝。［类似方剂参考］(1)大青龙汤：此是发汗兼清内热之重剂。(*)桂枝麻黄各半汤：温性小发汗剂，发汗药较多些，是没有内热症之方。(3)桂枝二麻黄一汤：温性小发汗剂，发汗药较少些，是没有内热症之方。第6页共56页（4）白虎汤：此清阳明经热之方。005桂枝加桂汤117P155桂枝加桂汤：桂枝五两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）上五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云桂枝汤今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。【金匮要略】桂枝15克芍药9克生姜（切）9克甘草（炙）6克大枣（擘）4枚批注应用：本方治寒气上冲之奔豚证。该方证常见于癔病、膈肌痉挛、结肠过敏症及心脏病。心阳气虚，白天能看见鬼，心脏神经官能症，心阳不足，肾水上泛。奔豚气，桂枝加桂汤。［方义］此温经补阳，散寒降逆，治寒性奔豚病之方.［主治］奔豚病，气从少腹上冲，心腹疼痛，喜热畏寒，或兼桂枝汤发热恶风寒的表证现象。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服.［用药大意］桂枝、生姜散寒降逆，芍药、肉桂止痛温经，甘草、大枣缓急和中。［禁忌证］兼热证者忌之。［类似方剂参考］奔豚汤：此治热性奔豚病之方。006桂枝加附子汤174P216桂枝加附子汤：桂枝三两（去皮）附子三枚（炮，去皮，破）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）甘草二两（炙）上五味，以水六升，煮取二升，去滓。分温三服。【金匮要略】桂枝12克附子（炮）9克生姜9克大枣4枚炙甘草6克批注应用：治阳虚自汗。［方义］此解肌兼温经回阳之方。［主治］太阳病，发汗过多，汗漏不止，恶风小便难，四肢拘急，难以屈伸之证。但必须注意要兼有恶风寒较重、脉较微、发热、不喜冷性饮食等症。［煎服法］水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。［用药大意］桂枝汤解肌和营卫.加附子以温经回阳。［禁忌证］不发热者，喜冷性饮食者（不可使用桂枝汤），脉搏不微，恶风寒不甚或不恶风寒者（不可使用附子），均忌之。［类似方剂参考］（1）芍药甘草附子汤：此治汗后恶寒较甚而不发热，回阳兼敛阴之方。（2）附子汤：此治有身疼痛没有发热之方。007桂枝加厚朴杏仁汤18P38桂枝加厚朴杏仁汤：桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）芍药三两大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙去皮）杏仁五十枚（去皮尖）上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。【金匮要略】桂枝9克芍药9克生姜9克甘草（炙）6克大枣4枚，厚朴6克杏仁6克批注应用：用于桂枝汤证兼见咳喘之轻症。［方义］此辛温解肌，调和荣卫，降气润肺，定喘之方。［主治］太阳病，有汗兼气喘证，且没有下利、口渴、喜冷等现象。第7页共56页［煎服法］水二茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。［用药大意］桂枝汤治太阳有汗之证，加厚朴以宽胸降气，杏仁润肺定喘.［禁忌证］（1）太阳无汗之喘证忌之。（参考麻黄汤。）（2）太阳有汗之喘证，兼有喜冷现象者也忌之。（参考麻杏石甘汤。）（3）发热有汗之喘证，兼下利者忌之。 （参考葛根苓连汤。）（4）太阳病，下后气喘，太阳证已罢者忌之（5）下后，利不止，而大喘者，乃上夺下争之危候，忌用本汤。008桂枝去芍药汤21P42桂枝去芍药汤：桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）上四味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药。将息如前法。【金匮要略】桂枝9克生姜9克大枣4枚炙甘草6克批注应用：本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者。因胸满故桂枝汤去芍药。本方为桂枝甘草汤加姜枣而成。［方义］此辛温散寒，救误之方。［主治］太阳病误用攻下药后，胸部发满，脉象急促，恶风寒发热之桂枝证尚在者。按：未经误用攻下药，如遇此证时，也可使用本方。［加减法］兼脉微，恶寒较甚者，加附子一至三钱，名桂枝去芍药加附子汤。［煎服法］用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，取微汗，余如桂枝法调养。［用药大意］桂枝、生姜散寒，大枣、炙草补中。去芍药是因为这种胸满，宜升不宜降，宜散不宜敛，宜温不宜寒故也。［禁忌证］有口苦、喜饮、喜冷等热证者忌之。［类似方剂参考］（1）桂枝去芍药加附子汤：此治太阳病误下后表证未罢，阳气被伤较甚，除胸满外兼脉微、恶寒之方。（2）小柴胡汤：此治少阳病胸满兼有寒热往来证之方。（3）大陷胸丸：此治下后形成结胸证，表证已解，胸部满而兼痛之方。009桂枝去芍药加附子汤22P42桂枝去芍药加附子汤：桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）上五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，《桂枝汤》今去芍药加附子。将息如前法。【金匮要略】桂枝9克生姜9克大枣4枚炙甘草9克炮附子3克（先煮1〜2小时）批注应用：本方可用于阳虚阴盛之胸痹证。因阳虚较桂枝去芍药汤证为重，而出现畏寒，故加附子。本方与桂枝附子汤药味相同，但附子用量轻，意在复阳为主。［方义］此温经回阳，救误之方。［主治］桂枝证误下后，胸满，脉微.恶寒，桂枝证尚在者。［加减法］没有脉微恶寒证，去附子，名桂枝去芍药汤。［煎服法］水二茶杯，煎至半茶杯.去滓温服，取微似有汗，忌生冷。［用药大意］附子回阳，治恶寒脉微之证；桂枝去芍药治太阳病有汗胸满之证。［禁忌证］凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之；脉不微，恶寒不其者，也须慎重。［类似方剂参考］（1）桂枝去芍药汤：此治桂枝证误下后，阳气被伤较轻，形成胸满之方。第8页共56页（2）四逆汤：此治阳虚脉微、恶寒、四肢厥逆之方。010桂枝去桂加茯苓白木汤28P52桂枝去桂加茯苓白术汤：芍药三两甘草二两（炙）生姜（切）白术茯苓各三两大枣十二枚（擘）上六味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，小便利则愈。本云，《桂枝汤》今去桂枝，加茯苓、白术。【金匮要略】桂枝9克生姜9克大枣4枚炙甘草6克茯苓9克白术9克批注：本方与苓桂术甘汤相近。治疗肠痈。［方义］此治太阳病，改解表为利小便之方，乃太阳病治疗之变法。［主治］太阳病，头项强痛，发热，无汗，胸下满微痛，小便不利。但必须在汗下后不效时方可用之。因为任何疾病，都是先用正法，后用变法。［加减法］有喜热现象者，去芍药留桂枝。［煎服法］水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。小便利即愈。［用药大意］芍药开阴结而利小便；茯苓、白术健脾利湿；生姜宣散水气；枣、草以和于中。［禁忌证］未经汗下者，不宜用。因为在开始时期病机不易肯定。［类似方剂参考］使用本方应允体会小便癃闭证有用麻黄开外窍的治法，这样才能体会到汗和小便的关系，才能体会到太阳膀胱的作用，才能体会到小便不利可用发汗法治愈，才能体会到发汗不解之证可以利小便。011桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆海112P145桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）牡蛎五两（熬）蜀漆三两（洗去腥）龙骨四两上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨。【金匮要略】桂枝9克生姜9克大枣4枚炙甘草6克蜀漆9克牡蛎15克龙骨12克批注：凡属心阳不足，痰迷心窍而见惊狂、动悸、卧起不安等症者均可以本方加减应用。神经衰弱、甲亢、精神病等见该方证者可考虑本方。蜀漆是常山的幼苗。本方、桂枝干草汤、桂干龙牧汤治心阴虚。［方义］此补心阳，散寒邪，镇惊祛痰之方。［主治］伤寒误以火迫出汗后，阳气飞越，惊狂不安。但必须具有身热、恶风寒的表寒证和不喜冷性饮食、口不渴等阳虚现象。［煎服法］水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］桂枝、炙草以补心阳；芍药性寒，不利于心阳之虚，故去之；姜、枣调和营卫，以解未净之外邪；蜀漆祛痰；龙、牡镇静，以疗心神不安的惊狂。［禁忌证］喜冷畏热，有里热证者忌之。［类似方剂参考］桂枝甘草龙骨牡蛎汤：此治心阳被伤，外邪已净，温性镇静之方。012桂枝加芍药生姜人参新加汤方62P92桂枝新加汤或桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤：桂枝三两（去皮）芍药四两甘草二两（炙）人参三两大枣十二枚（擘）生姜四两上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤今加芍药、生姜、人参。【金匮要略】桂枝9克芍药12克生姜12克大枣4枚甘草（炙）6克人参9克批注：本方用于虚人感冒，身疼痛，脉沉迟，或用于反复感冒，体虚不能御邪者。本方为桂枝汤重用第9页共56页芍药、生姜加人参（或党参）而成。人参太燥，可以用北沙参加大用量。全身肌肉痛，营气不足。［方义］此系补虚、温散寒邪之方，治疗汗后气虚，津液被伤，外邪未净之证。也是治疗身疼痛的另一种方法。［主治］发汗后，身疼痛，脉沉迟。但须注意以下三点：（1）必须兼有喜温恶寒之现象（这是使用桂枝汤方的主要症状）。（2）必须没有喜冷性饮食的症状（热性药对内热证是不适宜的）。（3）脉必沉迟无力方可大胆用参。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。人参另炖兑服也可。［用药大意］人参、大枣、炙草补中益气以生津液；芍药、桂枝、生姜调营卫，止身痛，以清余邪。［禁忌证］喜冷性饮食者忌之；不恶寒反恶热者忌之。［类似方剂参考］（1）芍药甘草附子汤：这是治汗后反恶寒之方。（2）附子汤：此回阳补气，利水养阴，治身疼痛之方。013桂枝加芍药汤279P307桂枝加芍药汤：桂枝三两（去皮）芍药六两甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）生姜三两（切）上五味，以水七升，煮取三升，去滓。温分三服。本云，《桂枝汤》今加芍药。【金匮要略】桂枝9克芍药18克生姜（切）9克甘草（炙）6克大枣（擘）4枚批注：用于腹痛下利见太阳证者。临床用于慢性肠炎、胃下垂、术后肠粘连等病症。用大承气汤大便不下，用本方。虚症伏阳脉比寸关脉弱。芍药用到30~90克，本方大便不下，每天芍药加10克，同时桂枝与芍药保持1比2。太阴病芍药可以通利大便。［方义］此乃散寒、止痛之方。［主治］太阴病，腹痛或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹不拒按、不喜冷性饮食、误食冷性饮食其痛即剧、脉沉而迟等症。［加减法］腹痛拒按者，加大黄，名桂枝加大黄汤。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］桂枝汤辛温解肌，温中却寒，倍加芍药，以治不拒按的腹痛。［禁忌证］（1）腹痛喜冷有热证者忌之。（2）腹痛拒按有实证者忌之。［类似方剂参考］（1）桂枝加大黄汤：此治寒性腹痛拒按之方。（2）小建中汤：此治寒性腹痛不拒按，但补性较重之方。014桂枝加大黄海279P307桂枝加大黄汤：桂枝三两（去皮）大黄二两芍药六两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）上六味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。【金匮要略】桂枝9克芍药18克生姜9克甘草（炙）6克大枣（擘）4枚大黄6克批注：本方可用于肠痉挛、肠麻痹引起的便秘，亦适用于消除痢疾、肠炎里急后重的症状。桂枝与芍药比例保持1比1。芍药用30-90克以上，功效明显，肤阳脉弱于寸口脉为脾虚。脾虚、肾虚加点麻黄也是有效的。［方义］此散寒止痛，兼去积之方。此方系温下方的开始，也系治疗表寒里实证的一种类型。［主治］太阴寒邪腹痛，或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹部拒按、大便不利、喜热性饮食、脉沉迟第10页共56页有力等症。［加减法］腹痛不拒按者，去大黄，名桂枝加芍药汤。按：无恶风寒之表证者，应将桂枝换为肉桂，因肉桂温里之作用较桂枝更强也。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，空心服之。忌食难消化的食物。［用药大意］桂枝汤加芍药温散肌表之寒邪，兼止腹痛；大黄荡涤肠胃，排泄肠中积食。［禁忌证］腹不拒按，或大便利，脉弱者，忌之；喜冷性饮食者亦忌之。因为前者系腹痛之虚证，不适用大黄之攻下；后者系热证，不宜用桂枝、生姜之温热。［类似方剂参考］（1）桂枝加芍药汤：此治腹痛不拒按之方。（2）温脾汤：此亦系温下之剂，但温性药较多。（3）理中加大黄汤：此亦系温下之剂，但补性药较胜。015桂枝人参汤163P206桂枝人参汤：桂枝四两（别切）甘草四两（炙）白术三两人参三两干姜三两上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。【金匮要略】桂枝12克炙甘草12克白术9克人参9克干姜9克批注：本方为理中汤加入桂枝而成。人参太燥，可以用北沙参。［方义］此温补肠胃兼散表寒，乃表里虚寒正治之方。［主治］太阳病，误下后，胃脘痞满，下利，兼有身热恶寒之表证。但必须具有脉沉迟而虚和不喜冷性饮食等现象。［煎服法］水三茶杯，先煎后四味，煎至一茶杯时，再入桂枝，再煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］后四味药名人参汤，即理中汤，以治肠胃虚寒之痞满下利；桂枝辛温，以散太阳之表寒。［禁忌证］有口苦喜冷等热证者，忌之。［类似方剂参考］（1）先用四逆汤温里，后服桂枝汤解表之法：此治表里俱寒，分治之法。（2）半夏泻心汤：此治虚而寒热夹杂、痞满下利之方。016桂枝甘草龙骨牡蛎海118P157桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝一两（去皮）甘草二两（炙）牡蛎二两（熬）龙骨二两上四味，以水五升，煮取二升半，去滓。温服八合，日三服。【金匮要略】桂枝12克炙甘草6克龙骨6克牡蛎6克批注应用：精神刺激，心悸亢进可用此方。［方义］此补心阳，镇心安神，救逆之方。也系温性镇静之剂。［主治］火逆证误下后，心阳被伤，烦躁不安。但必须具有喜热畏冷的现象。［煎服法］水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］桂枝、甘草补心阳以救逆；龙骨、牡蛎镇惊悸以安神。［禁忌证］喜冷畏热者忌之，因热证不宜用热药。［类似方剂参考］桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤：此温性祛痰镇静，兼散外邪之方。017桂枝甘草汤64P95桂枝甘草汤：桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）上二味，以水三升，煮取一升，去滓。顿服。第11页共56页【金匮要略】桂枝36克炙甘草18克批注应用：用于多种原因所致的心动悸之症。［方义］此温补心阳，兼补中气，治心悸之方。［主治］发汗过多形成心悸之证。但必须具有喜用手按、小便尚利、喜热怕凉或脉沉迟等方能准确。按：喜用于按，说明是虚证，需用补药；小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水；喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。［煎服法］水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓顿服。［用药大意］桂枝保心阳，炙草补中气。心阳复则液可回，中气和而悸自平［禁忌证］(1)喜冷或□苦脉沉数者忌之。热证不适用热性药也。(2)汗仍未止，脉虚而不调者忌之。因系气虚将脱之象，应该补气固脱。(3)四肢厥逆，小便不利，有明显停水现象者不宜用。因此系阳虚水泛之重证，此方力有未足，不能胜任也。［类似方剂参考］(1)朱砂安神丸：此治血虚有热心悸之方。(2)来复汤：此治气虚欲脱心悸之方。(3)真武汤及茯苓四逆汤：此二方均为治阳虚水泛之重剂。但茯苓四逆汤还有补气的作用。018桂枝加葛根汤方14P34［药品］桂枝二至三钱生杭芍二至三钱炙草一至二钱生姜二至三钱大枣二至四枚葛根三至五钱【金匮要略】桂枝9克芍药9克生姜9克甘草(炙)9克大枣(擘)4枚葛根12克批注：麻疹初期，疹见未齐，见桂枝汤证者；痢疾初期，或胃肠病兼见桂枝汤证者。他如落枕、颈椎病、头痛亦可酌用此方。原书中有麻黄，于理不合。从林亿、朱肱之说，去麻黄。脾虚、肾虚加点麻黄也是很有效的。［方义］此方系桂枝汤加减方之一，亦为辛温解肌之剂［主治］太阳病，有汗兼项背强几几，但必须没有内热。［煎服法］水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服，取汗。余如桂枝汤调养法。［加减法］无汗加麻黄，名葛根汤。［用药大意］桂枝汤是太阳有汗恶风之专方；葛根退热生津润燥，是治项背强几几之专药。［禁忌证］(1)凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之。(2)无汗表实之证忌之。［类似方剂参考］葛根汤：此治太阳病无汗兼项背强直的方剂。整理者按：对于“几几”，注家多释之为紧固拘牵不柔和貌，或伸颈之貌。在临床实践中不必待至外在形貌显现方才用药，只要主诉局部有拘急不适感即可投之。019葛根汤31P60葛根汤：葛根四两麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)生姜三两(切)甘草二两(炙)芍药二两大枣十二枚(擘)上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，余如“桂枝法”将息及禁忌。【金匮要略】葛根12克麻黄9克桂枝6克生姜9克芍药6克炙甘草6克大枣4枚批注应用：本方用于伤寒表实而以项背强急为特点之证候，也可用于痢疾，麻疹初期，胃肠型感冒，肩背痛等。第12页共56页［方义］此辛温解表，兼滋生津液，引胃气上行之方。［主治］(1)太阳病，项背强几几。(2)太阳、阳明合病，下利。按：此二证必须具有太阳发热恶寒、无汗脉浮之表实证，没有喜冷恶热等的内热证；在下利方面，更必须没有不敢服冷性饮食的里寒证和平素消化不良的里虚证。因为项背强几几是太阳经津液被伤之证，下利是太阳病外邪内陷之证。［加减法］不下利，呕吐者，加半夏(即葛根加半夏汤)。［煎服法］水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］桂枝汤加麻黄治太阳无汗之表证，葛根治项背强及下利之阳明证。［禁总证］(1)表虚有汗者忌之。(2)里热口渴喜冷者忌之。(3)里寒不敢服冷性饮食者忌之。(4)里虚下利清谷者忌之。［类似方剂参考］(1)桂枝加葛根汤：此治项背强几几有汗之方。(2)麻黄汤：此治没有背强症之方。(3)葛根苓连汤：此治表里俱热泄泻或痢疾之方。(4)桂枝人参汤：此治表里虚寒下利或痞满之方。020葛根加冬夏海33P62葛根加半夏汤：葛根四两麻黄三两(去节)甘草二两(炙)芍药二两桂枝二两(去皮)生姜二两(切)半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。【金匮要略】葛根12克麻黄9克桂枝6克生姜9克芍药6克炙甘草6克大枣4枚半夏12克批注：葛根汤证兼见呕吐者。［方义］此辛温发散太阳和阳明表寒表实，兼降逆止呕之方。［主治］太阳阳明合病之呕吐证。但必须具有恶寒发热无汗之表寒、表实证，并不兼口苦、喜冷性饮食之里热证。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。呕甚者，频频服之，以防把药吐掉。［用药大意］葛根汤治太阳阳明合病，表寒表实证；半夏降逆气，止呕吐。［禁忌证］没有呕吐症者，忌之；没有太阳无汗者也忌之；有内热喜冷性饮食者，更忌之；肠胃虚寒之呕吐，尤不可用。［类似方剂参考］二陈汤加藿香砂仁：是治呕吐兼表证和胃寒证之方。021葛根黄芩黄连海34P63葛根黄苓黄连汤：葛根半斤甘草二两(炙)黄苓三两黄连三两上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓。分温再服。【金匮要略】葛根24克炙甘草6克黄苓9克黄连9克批注应用：本方以清热为主，用于热入阳明发热下利，喘而汗出，表证解与未解不是关键。［方义］此解表兼清里热之方。［主治］泄泻或痢疾，身热，脉洪大有力。兼见喜冷性饮食或暴注下迫、肛门灼热等现象。第13页共56页［煎服法］用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］葛根辛甘平，解肌退热，以清阳明在表之风热；苓、连苦寒，燥湿清热，以除湿热在里之下利；甘草甘缓，调和诸药，并辅正以胜邪。［禁忌证］身不发热，脉无力，喜热不喜冷者，忌之。［类似方剂参考］（1）桂枝人参汤：此治里虚寒下利，兼有表寒证之方。（2）葛根汤：此治表寒兼自利之方。022麻黄海方35P64麻黄汤：麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如“桂枝法”将息。【金匮要略】麻黄（去节）9克桂枝6克炙甘草3克杏仁（去皮尖）9克批注：用于上呼吸道感染属表寒证，哮喘急性发作，肾炎水肿属阳水），以及麻疹初期。老人早起手握不住是胃气不舒，关节痛用四逆汤、大柴胡汤、小柴胡汤。实热者痈毒、疔、疮，不可用麻黄。虚者不可用麻黄。手握不住，胃气不舒，关节痛用四逆汤、大柴胡汤、小柴胡汤。桂枝起鼓动作用。大柴胡汤调节气机强，小柴胡汤调节气机弱。麻黄重上焦。鼻血为红汗，病已变化，其他症状消失，病就好了。［方义］此散寒发汗，辛温解表之重剂。［主治］伤寒，太阳病，头项强痛，或身疼腰痛，或骨节痛，或单恶寒，或寒热并见，脉浮而紧，气喘无汗。但必须具有不喜冷性饮食，或不欲饮水，舌苔淡白而薄，或无苔而润，小便清白等。［煎服法］水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，覆被取汁。按：旧日先煎麻黄去上沫的煎法，我试验去不去沫，在疗效上没有什么差别，故改之。［用药大意］麻桂以散风寒；杏仁以利肺气，并助麻黄以定喘；甘草和中以助汗源。并调和诸药。［禁忌证］（1）阴虚或有内热者，如口渴喜冷性饮食者，咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家，均不可服。（2）虚而兼寒者，如身重、心悸、脉微者，尺中迟者，有汗或多汗者，素有寒者，均不可服。按：以上各种病证，都指麻黄证兼见之证而言，深恐误发其汗，亡其津液，或热邪益甚。或亡阳厥逆，酿成种种事故。［类似方剂参考］（1）桂枝汤：此治太阳病有汗之方。（2）麻杏甘石汤：此辛凉解表之方。（3）大青龙汤：此治表寒兼有内热之方。023麻黄杏子甘草石膏汤63P93麻黄杏仁甘草石膏汤：麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤（碎，绵裹）上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。【金匮要略】麻黄18克杏仁9克炙甘草9克石膏45〜100克批注：本方是治疗肺系热证的辛凉重剂，常用于支气管哮喘，肺炎，麻疹合并肺炎，百日咳，咽喉炎，慢性鼻炎，尊麻疹等。此外，有人根据肺与大肠相表里的理论，用本方治疗痔疮取得疗效。麻黄重上焦。［方义］此治风热证，辛凉解表之方。［主治］风热气喘发热，或有汗，或无汗，但必须有内热喜冷之证。按：有汗是属于内热较盛之证，麻黄性温发汗宜少用，生石膏清热宜多用。第14页共56页［煎服法］用水一茶杯至一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］麻黄、杏仁解表降气治喘，生石膏以清内热，炙甘草以和中。［禁忌证］无表证之喘者忌之，无里热之喘证更忌之。［类似方剂参考］(1)麻黄汤：此为治表寒不兼内热喘证之方。(2)三拗汤：此为治表不甚寒、里无内热喘证之方。024麻黄附子甘草汤302P333麻黄附子甘草汤：麻黄二两(去节)甘草二两(炙)附子一枚(炮，去皮，破八片)上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。【金匮要略】麻黄6克炙甘草6克炮附子3克批注应用：用于皮水，身体面目肿而兼阳气不足者。本方与麻黄附子细辛汤主治相似但较之为轻。［方义］此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼补中之方。［主治］寒邪直中少阴，表里皆寒，其症发热恶寒，脉沉微，不喜冷性饮食。但病程略长，病势稍缓，或没有头痛，且身体没有显著虚弱症状。［煎服法］水一茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。［用药大意］麻黄散表寒，附子温里寒，炙草补中，对于表里皆寒证，时日稍缓者，用之相宜。按：此证甚急，虽二三日之间，也须注意虚弱方面。细辛、炙草之易正是为此，必要时还须酌加人参、熟地一类药品。［禁忌证］喜冷性饮食者，不可服，须防阴虚血虚兼受寒邪之病。体有显著虚弱症状者，不可服，须防阳虚气虚兼受寒邪之病。［类似方剂参考］(1)麻黄附子细辛汤：此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼有头痛，病在开始时，体力没有显著衰弱之方。(2)理阴煎或大温中饮：此治阴虚血虚兼感寒邪之方。按：阳虚须加附子。(3)补阴益气煎：此治血虚气虚兼感寒邪之方。(4)麻黄汤(《千金翼方》卷十九方)：此治风湿水疾，身体面目肿，不仁而重。皮水用之良。025麻黄附子细辛汤301P331麻黄细辛附子汤：麻黄二两(去节)细辛二两附子一枚(炮，去皮，破八片)上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。【金匮要略】麻黄6克细辛6克炮附子3克批注：本方又治风冷头痛，寒痰。细辛走少阴出太阳。［方义］此治表里皆寒之方。［主治］寒邪直中少阴，表里皆寒，发热恶寒，头痛，脉沉微。不喜冷性饮食，从体质方面检查，没有显著可补的衰弱现象。［煎服法］水一茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］麻黄散表寒，附子温里寒，细辛升内陷之阳气。对于表里皆寒始得之证最为相宜，或兼头痛者，用之也可。［禁忌证］喜冷性饮食者忌用，因此证须防阴虚血虚兼受风寒之病。体质有虚弱现象者忌用，因此证须防阳虚气虚兼受风寒之病。［类似方剂参考］(1)麻黄附子甘草汤：此治表里皆寒，或体质较弱，或时间较长，或没有头痛之方。按：此证须加人参。第15页共56页（2）景岳理阴煎、大温中饮：此治阴虚血虚感受寒邪之方。（3）补阴益气煎：此治血虚气虚感受风寒之方。026麻黄连翘赤小豆汤262P289麻黄连翘赤小豆汤：麻黄二两（去节）连翘二两（连翘根是）杏仁四十个（去皮尖）赤小豆一升大枣十二枚（擘）生梓白皮（切，一升）生姜二两（切）甘草二两（炙）上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。【金匮要略】麻黄6克生姜6克生梓白皮15克连翘6克炙甘草6克大枣4枚赤小豆30克杏仁6克批注应用：本方用于湿热发黄兼表实证者。于临床凡内有湿热外有表证，皆可化裁应用，如疮毒内攻、肝炎初起、急性肾炎、尊麻疹等。生梓白皮（可用桑白皮代之）。［方义］此解表清热、利湿退黄之方。［主治］身黄，发热，无汗，有表证者。按：生梓白皮可以桑白皮代之。 《千金翼方》"辂”作”翘“。可从。［煎服法］水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］麻黄、杏仁、姜、枣以解表，连辂、赤小豆、生梓白皮清热利湿以退黄。旧用潦水，取其味薄不助湿气而利热也。［禁忌证］黄疸没有发热无汗之表证者忌之，有里寒者亦忌之。［类似方剂参考］（1）茵陈蒿汤：此治黄疸兼有里证之方。（2）栀子柏皮汤：此治黄疸没有表里证，单纯湿热郁滞之方。027麻黄升麻汤357P389麻黄升麻汤：麻黄二两半（去节）升麻一两一分当归一两一分知母十八铢黄苓十八铢葳蕤十八铢（一作菖蒲）芍药六铢天门冬六铢（去心）桂枝六铢（去皮）茯苓六铢甘草六铢（炙）石膏六铢（碎，绵裹）白术六铢干姜六铢上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。分温三服，相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。【金匮要略】麻黄8克升麻4克当归4克知母3克黄苓3克萎蕤3克芍药1克天门冬1克桂枝1克茯苓1克炙甘草1克生石膏1克白术1克干姜1克批注应用：前人多疑此非仲景方，姑且从之。［方义］此升散下陷之郁阳，治上热下寒、热多寒少证之方。［主治］伤寒误下后，咽喉不利，吐脓血，下利不止，手足厥逆，脉沉而迟，下部脉不至等证。但必须根据患者的体质、年龄、得病久暂、治疗经过，以及饮食之喜冷、喜热，脉搏之有力、无力，全面细心分析，肯定属于上热下寒、热多寒少之证方可试用。整理者按：李翰卿有麻黄升麻汤治肺痿案。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，汗出愈。［用药大意］麻黄、升麻以升散内陷之阳邪；黄苓、石膏、知母以清郁积之内热；天冬、葳蕤滋阴；当归、芍药和血。合之以治咽喉不利、吐脓血之上热证。桂枝、干姜温中去寒，苓、术、炙草补脾利湿，一方面助升阳之品以止泄，一方面防止清热滋阴之品有伤肠胃也。这是治上热下寒的一种方法。［禁忌证］此方寒药较多，对于亡阳真寒假热之证，回阳救脱尚恐不及，何敢重用升散清凉之品，故忌之。［类似方剂参考］乌梅丸：此方热药较多，且重点在于酸收。治消渴、蛔厥、久利之证属寒热夹杂或上热下寒而寒证较多之方。第16页共56页028大青龙海38P67大青龙汤：麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十枚（擘）石膏如鸡子大（碎）上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。【金匮要略】麻黄18克桂枝6克炙甘草6克杏仁6克生姜9克大枣10枚生石膏45〜100克批注：本方为麻黄汤加石膏、姜，枣而成，乃麻黄汤证加见内热烦躁，临床上流感、流脑、肺炎、急性肾炎等病可见此方证。大青龙汤表里双解，热重石膏用100克，热轻石膏用45克。［方义］此麻黄汤加减方之一，乃温散寒邪兼清里热之方。［主治］（1）太阳病，恶风寒，无汗，身疼痛，脉浮有力，兼烦躁、喜冷性饮食等症。（2）溢饮，四肢发肿（此证因发肿的关系，脉浮不甚显著）。按：以上二证必须注意有恶寒无汗和烦躁喜冷性饮食等症。因恶寒无汗方宜使用麻桂，烦躁喜冷方宜使用生石膏。［煎服法］水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，取全身微汗为度，不可如水淋漓，因汗出多易致亡阳。若一服汗出则停后服。按：旧日对于汗出多者用温粉扑法。根据实践认为，只要诊断和用量上考虑确当，即无采用之必要。［用药大意］麻黄汤加姜枣以散表寒，生石膏以清里热。［禁忌证］（1）脉微弱，汗出恶风之烦躁不可服。因服之则厥逆，筋惕肉胭，造成亡阳之证。（2）少阴病，不汗出，烦躁者，忌之。因此系阳虚阴寒之证。（3）无喜冷现象者不可服。因无里热也。［类似方剂参考］（1）麻杏甘石汤：此解表清里，治表寒较轻里热较重证之方。（2）桂枝二越婢一汤：此解表清里之轻剂。（3）犹龙汤：此治温病不汗出烦躁之方。029小青龙海40P70小青龙汤：麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝各三两（去皮）五味子半升半夏半升（洗）上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。【金匮要略】麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克五味子12克半夏15克批注应用：本方对于外寒内饮表实之证皆可化裁应用，如支气管哮喘，支气管炎，百日咳，急慢性肾炎，眼科疾病等。［方义］此辛温解表兼祛水饮之方。［主治］太阳病，无汗，咳嗽，吐痰，气喘，不得卧，身肿等。但必须没有口渴、喜冷饮的内热现象。［加减法］（1）渴者，去半夏加瓜萎根一至二钱，因半夏性燥，故以清热生津之萎根代之，或仿《金匮要略》加生石膏一至二钱。（2）利者，去麻黄，加茯苓一钱半至二钱。原系加莞花，太原本地无此药。因利为里证，不宜发表，宜利水，故加茯苓。（3）噎者，去麻黄，加附子一钱至钱半。噎是痰涎水气阻碍食道或胃脘之间，饮食不得下行之证，不宜麻黄解表，而宜附子温里，因痰涎水气得温方可散也。第17页共56页（4）小便不利，小腹胀满者，去麻黄，加茯苓钱半至二钱。（5）喘者，加杏仁（原方去麻黄，根据实践经验，麻黄治喘有效，不必去掉）。［煎服法］水二茶杯半，煎至多半茶杯，去滓温服。［用药大意］麻桂二方以散表寒.细辛、五味以止咳嗽，干姜、半夏以除痰饮水气。（根据实践，生姜、杏仁不可去掉。）［禁忌证］无表证者忌之，有口渴喜冷饮者也忌之。［类似方剂参考］（1）香苏散：此治外感风寒咳嗽之通用方。（2）银翘散、桑菊饮：此二方是治外感风热咳嗽之方。（3）小青龙加石膏汤：此治本证兼有热证之方。（4）从龙汤：此治服本汤后其病未愈或愈而复发之方。030小建中海100102P132小建中汤：桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）芍药六两生姜三两（切）胶饴一升上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。【金匮要略】桂枝9克芍药18克生姜9克炙甘草6克大枣4枚饴糖45克（分冲）批注：1.虚寒腹痛，按之软，重按久按则痛减，得温熨亦减，脉弦涩。2.产后腹中绞痛，虚羸不足，可用本方加当归6g。3.本方有补养强壮作用。4.饴糖就是麦芽糖，没有麦芽糖，可用蜂蜜。饴糖健脾功效比人参强。饴糖就是麦芽糖，可用蜂蜜代饴糖。饴糖健脾作用人参强。［方义］此温中补虚、缓急止痛之方。［主治］腹痛喜按，或心悸心烦。但必须是不喜冷性饮食，脉虚弱者。按：此方补而不滞，治虚而兼寒之胃下垂、大便不利、腹胀，不适用参、芪补剂者用之最效。［煎服法］水三茶杯，煎至一茶杯，去滓，人饴糖再煎至半茶杯，温服。［用药大意］桂枝、芍药温通血脉，饴糖、大枣、生姜、炙草补中散寒，故治虚而兼寒之种种疾病。［禁忌证］呕家不可服，甘能动呕也。喜冷者不可服，热证不宜用温性方药也。腹痛拒按者不可服，实证不宜用补性方药也。［类似方剂参考］（1）桂枝加芍药汤：此是治寒性腹痛之方。（2）桂枝甘草汤：此是治心阳虚心悸之方。（3）内补当归建中汤：此是治产后虚羸不足，腹中绞痛不止之方。031小柴胡汤3714426639496P123小柴胡汤：柴胡半斤黄苓三两人参三两半夏半升（洗）甘草（炙）生姜各三两（切）大枣十二枚（擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。【金匮要略】柴胡24克黄苓9克人参9克半夏12克炙甘草9克生姜9克大枣（擘）4枚批注：本方对邪陷半表半里之证疗效颇佳。临床可治体虚劳热，热病后期，渗出性胸膜炎，肋间神经痛，传染性肝炎，急慢性胆囊炎，肠伤寒，急性肾盂肾炎，中耳炎，疟疾，急性附件炎，产后发热，睾丸附睾炎等。调肝脾气虚。调节气机小柴胡汤弱于大柴胡汤。柴胡用量最小50克。少阳胆经，胆火内炽，耳聋。柴胡用量小升阳举陷，用量50克以上和解少阳。本方柴胡最大量为120克。［方义］此和解少阳半表半里，散风清火，降逆止呕，补正祛邪，治少阳虚证之方，也系少阳病之主方。第18页共56页［主治］少阳病，寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，头晕目眩，或头角痛，口苦，咽干，苔白，耳聋，溺赤，脉浮弦而细。［加减法］(1)胸中烦而不呕者，去人参、半夏，加瓜萎实。烦是热证，不宜人参大补，恐助热也；半夏止呕，今不呕，故去之；瓜萎实能通胸中之热，故加之。(2)渴者，去半夏，加人参、瓜萎根.渴者，津液不足也，半夏性燥伤津，故去之；人参、萎根生津，清热止渴，故加之。(3)腹中痛者，去黄芩，加芍药。腹痛是寒邪郁滞不通的证候，故去黄苓之寒，加芍药以通血痹，通则不痛也。(4)胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎。去大枣者，恶其甘以助满也；加牡蛎者，取其咸以软坚也。(5)心下悸，小便不利者，去黄苓，加茯苓。心悸、小便不利者，是阳气虚，水气停宿也。黄苓性寒，恐伤阳气，故去之；茯苓利水，故加之。(6)不渴，外有微热者，去人参，加桂枝。不渴是津液尚足，故不须人参之生津；外有微热是兼太阳之表邪，故须加桂枝之解肌。(7)咳者，去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子。咳是寒邪与水饮伤肺，肺气上逆之证，故去参枣之补，生姜之散；加干姜温肺寒，以化水饮，加五味敛肺气，以止咳逆。［煎服法］水二茶杯半，煎至半茶杯，去渣温服。［用药大意］柴胡是和解少阳半表半里之主药，对于寒热往来、胸胁满、头眩痛等症最为相宜；黄苓泻火以治口苦；半夏、生姜降逆止呕；参、草、枣补胃气之虚，并调和诸药。［禁忌证］少阳实证，胸下及腹拒按，大便燥者，忌之；伏暑、湿温所见之胸痛寒热如疟，及太阳病寒热如疟等证，均忌之。［类似方剂参考］大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。032柴胡桂枝干姜汤147P190柴胡桂枝干姜汤：柴胡半斤桂枝三两(去皮)干姜二两栝楼根四两黄苓三两牡蛎二两(熬)甘草二两(炙)上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。【金匮要略】柴胡24克桂枝10克干姜9克花粉12克黄苓10克牡蛎10克炙甘草6克批注：用于水热互结于胸胁(胸膜炎)的初期。桂枝、干姜是温胆的代表药。桂枝、干姜是温脾、运脾的功效代表药。证实谵语在阳明，少阳影响神志。［方义］此是小柴胡汤加减之方，也是和解方中寒热并用之剂。［主治］太阳病误用汗下后，形成小柴胡证的兼证，其症寒热往来，胸胁满结，口渴，心烦，但头汗出，小便不利。必须具有大便溏，或□苦，太阳证未尽，或脉浮有力等。［煎服法］水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。按：此方初服微烦，因药力未及，且用桂、姜散阳郁之寒，散寒必先助火，虽有黄苓以减其热，但仍难免出现心阳火郁之心微烦之症。再服桂、姜，辛温之性已升达，而火郁外发，故汗出便愈。［用药大意］往来寒热、胸胁满是小柴胡汤的主症，故用小柴胡汤加减治之。渴而不呕，故去半夏加瓜萎根；胁下满结，故去火枣，加牡蛎；心烦是内热的表现，故用黄苓以清之；下后大便不正常，故加干姜以温之；因太阳证未尽，或但头汗出，或外有微热，或身有痛处，或脉浮有力，故去人参，加桂枝以调和营卫。［禁忌证］没有大便溏，不得用干姜；没有寒多热少或但寒不热，不得用桂枝；没有脉浮无力，不得用人参。［类似方剂参考］(1)小柴胡汤的加减法：此是本方用药的依据。第19页共56页（2）栀子干姜汤：此是本方使用干姜的标准。（3）金匮柴胡桂姜汤：即本方之异名，治疟寒多微有热，或但寒不热.此是本方使用桂枝的标准。033柴胡桂枝海146P188柴胡桂枝汤：桂枝一两半去皮黄苓一两半人参一两半甘草一两（炙）半夏二合半（洗）芍药一两半大枣六枚（擘）生姜一两半（切）柴胡四两上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。【金匮要略】柴胡12克半夏10克黄芩、人参、桂枝、芍药、生姜各5克大枣3枚炙甘草3克批注：外感缠绵不愈，胃肠病，肝胆病，胰腺炎，神经官能症，见此方证者均可选用。［方义］此和解少阳、调和营卫之方。［主治］发热恶寒，骨节疼痛（桂枝证），呕吐，胸胁满闷，口苦（柴胡证），脉较弱。［煎服法］水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］此合桂枝、柴胡二方，而各取其半，用以和解太阳少阳各半之邪。整理者按：《千金翼方）卷九本方的方论”本云人参汤，作如桂枝法，加柴胡、黄苓，复如柴胡法，今用人参作半剂”亦足资参考。［禁忌证］脉有力者不可使用，因方内有人参之补，恐犯实实之戒。［类似方剂参考］（1）人参败毒散：此补正祛邪之方，但散邪药较多。（2）桂枝人参汤：此祛邪补正之方，但温补之药较多。（3）柴葛解肌汤：此治三阳合病之方。034柴胡加龙骨牡蛎汤107P138柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡四两龙骨黄苓生姜（切）铅丹人参桂枝（去皮）茯苓各一两半半夏二合半（洗）大黄二两牡蛎一两半（熬）大枣六枚（擘）上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如基子，更煮一两沸，去滓。温服一升。本云柴胡汤今加龙骨等。【金匮要略】柴胡12克龙骨、黄苓、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓各3克半夏10克大黄6克牡蛎5克大枣2枚批注：用治癫痫，亦治小儿内伤食滞，外感风寒，痰热搏结中脘以致发生惊痈，食厥，热厥。铅丹可用蜀漆或常山代用。铅丹用常山或蜀漆。治疗抑郁症。［方义］此散邪安神，泻火祛痰，兼扶正之剂，乃救误中较为复杂之方。［主治］伤寒误下后神识失常，烦惊，谵语，胸满身重，小便不利等。但必须兼有寒热往来或发热恶寒等太少两阳的表证现象。及大便不利、口苦、吐痰、脉虚等虚实错杂现象。［煎服法］水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。煎时大黄可在煎至水去一半时加入。［用药大意］柴胡、桂枝、生姜以散邪；人参、大枣以扶正；龙骨、牡蛎、铅丹、半夏以安神祛痰；黄苓、大黄以泻火通便；茯苓利水以祛湿。［禁忌证］单纯精神失常，或脉不虚，或大小便通利者，均忌之。［类似方剂参考］（1）小柴胡汤：此柴、芩、半夏和人参同用治少阳虚证之方。（2）大柴胡汤：此柴、芩、半夏和大黄同用治少阳兼阳明实证之方。（3）桂枝甘草龙骨牡蛎汤：此桂枝和龙、牡同用，治心阳虚，镇心安神之方。第20页共56页035大柴胡海方103P133大柴胡汤：柴胡半斤黄苓三两芍药三两半夏半升（洗）生姜五两（切）枳实四枚（炙）大枣十二枚（擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎。温服一升，日三服。一方加大黄二两；若不加，恐不为大柴胡汤。【金匮要略】柴胡24克黄苓10克芍药10克半夏12克生姜12克枳实12克大枣4枚大黄6克批注：临床广泛用于急慢性肝炎、脂肪肝、急慢性胆囊炎、胆石症及急慢性胰腺炎等。调气机达到泻下功效。柴胡用到50克功效才明显。［方义］此和解少阳，兼泻阳明实热，表里两解之方。［主治］少阳病，寒热往来，胸胁苦满，呕吐，口苦少阳表证），心下或腹部拒按，及大便不利阳明里证）等。但舌苔必黄白相兼，脉象必浮沉有力。［加减法］（1）大便利者去大黄，恐攻下太过也。（2）舌苔黄燥或舌质红赤，内热太甚者，宜去半夏，酌加石膏、生地、芍药。［煎服法］水三杯，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］柴胡、半夏、黄若、生姜以解少阳之表；芍药、大黄、枳实以泻阳明之里；大枣之甘以保护胃气。［禁忌证］单纯少阳半表半里证，不兼阳明实证者，不可用；单纯阳明实证，不兼少阳半表半里证者，也不可用。因奉方兼有两方面之作用故也。［类似方剂参考］（1）小柴胡汤：此治少阳虚证，和解之方。（2）柴胡加芒硝汤：此治少阳虚证兼阳明燥热之方。036柴胡加芒硝海104P134柴胡加芒硝汤：柴胡二两十六铢黄苓一两人参一两甘草一两（炙）生姜一两（切）半夏二十铢（本云五枚，洗）大枣四枚（擘）芒硝二两上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸。分温再服，不解更作。【金匮要略】柴胡24克黄苓9克人参9克半夏12克炙甘草9克生姜9克大枣（擘）4枚芒硝12克批注：凡小柴胡汤证兼有大便燥结，腹中坚，潮热者即可选用此方。［方义］此治少阳虚证兼阳明实证，救误之方。［主治］少阳病，寒热往来，口苦，胸胁满，呕吐，日晡潮热，因误下后大便微利，但必须腹有拒按。按：此证腹部不拒按者，也可先用小柴胡汤，因小柴胡汤也有治疗潮热的作用。若小柴胡力有未胜，则适用本方为是。［煎服法］水三茶杯，煎减半，去滓，人芒硝，再煎至半茶杯，温服。［用药大意］小柴胡汤和解少阳，芒硝治阳明之潮热。［禁忌证］（1）少阳病兼潮热下利，如腹不拒按者，不可用。（2）腹拒按，潮热下利，如没有少阳虚证也不可用。［类似方剂参考］（1）大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。（2）小柴胡汤：此治少阳虚证之方。第21页共56页037茯苓桂枝甘草大枣汤65P97茯苓桂枝甘草大枣汤：茯苓半斤桂枝四两（去皮）甘草二两（炙）大枣十五枚（擘）上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。【金匮要略】茯苓24克桂枝12克大枣5枚炙甘草6克批注：临床常用于神经衰弱、心悸、慢性胃炎等。肾阳不足，肾水上泛。阳气不足，白天见鬼，奔豚气桂枝加桂汤。［方义］此利水补阳，散寒健中，预防奔豚证之方。［主治］发汗后，阳气被伤，寒水初动，脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象。［煎服法］水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。［用药大意］茯苓淡渗利水，桂枝补阳散寒，甘草、大枣补中以防寒水上泛。［禁忌证］兼口苦喜冷者忌之，恐兼有热证也。［类似方剂参考］桂枝加桂汤：此为治寒证奔豚但不兼水气之方。038茯苓桂枝白木甘草澎（美尼尔氏综合症）67157茯苓桂枝白术甘草汤：茯苓四两桂枝三两（去皮）白术甘草各二两（炙）上四味，以水六升，煮取三升，去滓。分温三服。【金匮要略】茯苓12克桂枝9克白术9克炙甘草6克批注：本方擅治脾胃虚弱，饮停中焦，呕吐涎沫，以及眼科诸疾。天旋地转，中阳不足、脾虚，美尼尔氏综合症。水湿停滞在中焦，导致阻止清阳上升，脾阳虚，在头部头弦，脾阳虚发展到肾阳虚，全身颤抖，振振微微。［方义］此补心阳、散寒邪、降逆气、补脾利水之方。［主治］（1）伤寒误用吐下药，心阳被伤，水气凌心，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。（2）水饮短气。（3）心下支饮，胸胁满，目眩。以上三证都必须具有小便不利或小便不多、不喜冷性饮食、脉沉紧或沉迟等现象。因为这都是心阳虚而有寒，水邪停蓄不化之故。［煎服法］水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。［用药大意］茯苓利水；白术、甘草补脾，并助水邪之吸收；桂枝温散寒邪，兼降水邪之上逆。［禁忌证］凡有口苦、喜冷性饮食等热证者忌之。［类似方剂参考］（1）真武汤：此回阳镇水之方。（2）茯苓四逆汤：此回阳治水兼补气之方。（3）肾气丸：此系治气短但偏于补肾阳之方。039茯苓甘草海73356P104茯苓甘草汤：茯苓二两桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）生姜三两（切）上四味，以水四升，煮取二升，去滓。分温三服。【金匮要略】茯苓9克炙甘草3克生姜9