小讲课-中心静脉压的测量及临床意义_第1页
小讲课-中心静脉压的测量及临床意义_第2页
小讲课-中心静脉压的测量及临床意义_第3页
小讲课-中心静脉压的测量及临床意义_第4页
小讲课-中心静脉压的测量及临床意义_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

中心静脉压的测量及临床意义

2021/3/29星期一1中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标。正常值为6cmH2O-12cmH2O

中心静脉压2021/3/29星期一2CVP监测的临床意义①对了解血容量、心功能、心包填塞有重要意义。②了解不明原因的急性循环衰竭，鉴别是心源性还是循环性衰竭。③少尿或者无尿时，鉴别是血容量不足还是肾衰竭。2021/3/29星期一3CVP的适应症①严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人；②各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术；③需长期输液或接受完全肠外营养的病人；④需接受大量、快速输血补液的病人；⑤血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。2021/3/29星期一4CVP的测量途径1、颈内静脉2、锁骨下静脉3、股静脉。2021/3/29星期一5如何正确测量CVP数值①简易测压方法（手动式）步骤：检查管道系统→摆体位→冲洗管腔→选中零点→读取数值②测量用物：2021/3/29星期一6CVP零点位置：

平卧：右侧第4肋腋中线的水平；半卧位：腋前线第4肋间水平；侧卧位：胸骨右角第4肋间水平。2021/3/29星期一72021/3/29星期一8CVP监测临床应用的注意事项①不能有效判断左心功能和肺水肿的情况②干扰因素较多，强调连续、动态监测③联合血压、尿量和临床表现，综合判断④以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点2021/3/29星期一9⑤防止进入空气：保持管道系统连接紧密⑥防止感染：每日更换测压管道⑦咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP数值，应在安静后10～15分钟测量2021/3/29星期一10影响中心静脉压的因素药物因素病理因素其他因素：体位、零点位置、床头高度神经体液因素2021/3/29星期一11

过高：CVP>15~20cmH2O

①补液量过多或过快②右心衰竭、心包填塞③测压时或测压前应用血管收缩药④急性或慢性肺动脉高血压⑤机械通气和高呼气末正压⑥交感神经兴奋，儿茶酚胺、抗利尿激素等分泌增多⑦输入50%的糖水或脂肪乳剂后测压2021/3/29星期一12过低：CVP<2-5cmH2O。血容量不足：失血，缺水血管收缩扩张功能失常：败血症周围血管张力下降应用血管扩张药或强心药2021/3/29星期一13CVP和BP的关系？及临床意义？处理方法？2021/3/29星期一14CVPBP临床意义处理方法低低血容量不足充分补液低正常血容量轻度不足适当补液高低心功能不全/容量相对过多强心，舒张血管高正常容量血管收缩，PVR高舒张血管正常低CO低，容量相对不足补液实验2021/3/29星期一15补液试验取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入。①若BP↑，CVP—，提示血容量不足。②若

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论