2021年宁夏预防医学科模拟题

宁夏预防医学科模拟题2021年（42）

（总分91.XX02,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.女性，24岁，血压220/120mmHg,无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音,

其高血压最可能的病因是

A.高血压病

B.嗜帑细胞瘤

C.急进性高血压

D.肾动脉狭窄

E.原发性醛固酮增多症

2.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压

22.7/13.3kPa（170/100mmHg）,心率96次/分，该患者的最佳药物选择是

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.呼I达帕胺

E.哌嚏嗪

3.心脏病患者手术耐受力最差的疾病是

A.房室传导阻滞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.急性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

4.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后

A.6~12小时达高峰

B.13~15小时达高峰

C.16〜24小时达高峰

D.25〜35小时达高峰

E.36〜48小时达高峰

5.58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg,双肺底闻

及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A.H级（NYHA分级）

B.III级（NYHA分级）

C.II级（Killip分级）

D.ni级（Kiiiip分级）

E.I级（NYHA分级）

6.男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg,心界向两侧扩大，心

率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(-),最可能的诊断为

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

7.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管血压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴回流受阻

8.诊断心力衰竭首选的检查是

A.胸壁X线片

B.超声心动图

C.左心室造影

D.运动负荷实验

E.心电图

9.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是

A.慢心律

B.普罗帕酮(心律平)

C.奎尼丁

D.p受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

10.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A.肺毛细血管破裂

B.合并肺结核

C.急性肺水肿

D.支气管静脉破裂

E.合并支气管扩张

11.女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查

示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.正常二尖瓣

E.二尖瓣叠瓣

12.高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是

A.60%

B.40%

C.50%

D.20%

E.30%

13."RAAS"所代表的是

A.以上都不是

B.心管转换酶抑制剂

C.胰岛素抵抗

D.短暂性脑缺血发作

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

14.某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是

A.钙拮抗剂合ACEI

B.上都不是

C.利尿剂合p受体阻滞剂

D.钙拮抗剂合ARB

E.单独应用ACEI

15.主动脉粥样硬化最主要的后果是

A.休克

B.主动脉瘤

C.高血压

D.肠梗阻

E.脑栓塞

16.男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率

110次/分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜

A.硝普钠静点

B.硝酸甘油静点

C.酚妥拉明静点

D.口服ACEI类药物

E.钙拮抗剂

17.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是

A.心排血量急剧下降

B.快速性心律失常

C.血容量不足

D.周围血管扩张

E.迷走神经张力过高

18.最容易发生房室传导阻滞的是

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.急性后壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

19.下列属于扩张型心肌病特征的是

A.主要表现为舒张功能障碍

B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病

C.心肌扩大，室壁运动普遍减弱

D.心室充盈受限和舒张期容量下降

E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代

20.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是

A.肺动脉瓣狭窄

B.甲状腺功能亢进症

C.二尖瓣反流

D.室间隔缺损

E.动静脉痿

21.心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

22.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在

A.1.0~1.9

B.2.0~3.0

C.3.1~3.5

D.3.6~4.0

E.>4.0

23.二度I型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻

E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

24.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状

减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.进入右心功能不全期

25.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg,心率140次/分，

心律绝对不齐。首选药物是

A.普罗帕酮（心律平）

B.利多卡因

C.毛花昔丙（西地兰）

D.可拉明

E.胺碘酮

26.从血流动力学角度，平均动脉血压等于

A.心排血量x总外周血管阻力

B.心排血量x体循环静脉阻力

C.以上都不对

D.心排血量x（体循环动脉阻力+静脉阻力）

E.心排血量x体循环动脉阻力

27.以下关于利尿降压药的说法，错误的是

A.利尿剂适用于轻中度高血压

B.保钾利尿剂宜与ACEI合用

C.氢氯口塞嗪最常用，其剂量为12.5mg/次，1〜2次/日

D.痛风患者禁用

E.肾功能不全者宜用祥利尿剂

28.高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是

A.以上都不是

B.p受体阻滞剂合短效钙拮抗剂

c.p受体阻滞剂合利尿剂

D.p受体阻滞剂合长效钙拮抗剂

E.p受体阻滞剂合ACEI

29.以下哪项不是脑血管意外表现

A.头痛

B.发热

C.失语

D.肢体瘫痪

E.呕吐

30.动脉粥样硬化预后与哪些无关

A.有无并发症

B.受累器官受损情况

C.病变部位

D.发病时间

E.血管狭窄发展速度

31.关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的

A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内

B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160nlmHg左右

C.老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下

D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用

E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量

32.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐两

次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg,心率80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，

诊断为

A.急进性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.脑血管意外

E.高血压病3级

33.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C.眼底改变

D.高血压与肾炎的发病史

E.心功能改变

34.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg,

P98次/分，该患者最适宜的治疗药物为

A.利尿剂

B.p受体阻滞剂

C.二氢毗咤类钙通道阻滞剂

D.中枢交感神经抑制剂

E.周围交感神经抑制剂

35.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

A.肝素

B.尿激酶

C.去纤酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

36.最易引起房室传导阻滞的是

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

37.诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活检

E.胸部X检查

38.慢性心力衰竭时推荐使用的B受体阻断剂是

A.所有己上市的。受体阻断剂

B.美托洛尔

C.阿替洛尔

D.普蔡洛尔

E.口引躲洛尔

39.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/1OOmmHg)。该患

者的最佳治疗药物是

A.西地兰

B.氨茶碱

C.硝普钠

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

40.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

A.外科手术

B.射频消融治疗

C.抗心动过速起搏器

D.长期服用有效药物

E.自动心脏复律除颤器

41.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低

B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低

C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强

D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

42.以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是

A.钙泵活性降低

B.钠泵活性降低

C.钾泵活性降低

D.细胞膜通透性增加

E.钠-钾离子协同转运缺陷

43.以下。受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，

其有效剂量容易控制

A.以上都不是

B.阿替洛尔

C.美托洛尔

D.U引喙洛尔

E.普蔡洛尔

44.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70%,以下哪类降压药能有效减轻或延

缓糖尿病肾病的进展

A.小剂量利尿剂

B.p受体阻滞剂

C.长效钙拮抗剂

D.ACEI

E.以上都不是

45.年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑

A.主动脉粥样硬化

B.冠状动脉粥样硬化

C.脑动脉粥样硬化

D.肠系膜动脉粥样硬化

E.肾动脉粥样硬化

46.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应

A.限制烟酒

B.限制脂肪

C.限制食盐

D.限制蔗糖

E.限制热量

47.高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压

A.嗜倍细胞瘤

B.肾动脉狭窄

C.慢性肾炎

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣综合征

48.女性，40岁，高血压5年，血压为(160〜170)/lOOmmHg,常感乏力，心悸，间断服用

卡托普利(开博通)治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L,未用其他降压药物治疗，

其最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.肾上腺皮质功能减退

C.高血压病

D.肾动脉狭窄

E.嗜倍细胞瘤

49.高血压病最严重的病变是

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.视网膜出血

50.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铭细胞瘤和外周血管痉挛性疾

病，应选用治疗的药物是

A.强心昔

B.糖皮质激素

C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

D.酚妥拉明

E.哌哩嗪

51.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A.50%以上

B.60%以上

C.70%以上

D.80%以上

E.90%以上

52.男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2〜3次，近2月发作次数增多，

每日5〜6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.变异型心绞痛

53.男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg,治

疗其心功能不全应首选

A.p受体阻滞剂

B.地高辛

C.硝普钠

D.a受体阻滞剂

E.卡托普利

54.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证

A.扩张型心肌病

B.肥厚梗阻型心肌病

C.缺血性心肌病

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病

55.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A.强心昔

B.哌噗嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

56.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100〜110次/分，口服地高辛0.25mgl

次/日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是

A.增加地高辛用量

B.加用普罗帕酮

C.加用胺碘酮

D.加用维拉帕米

E.p受体阻断药

57.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

A.静滴利多卡因

B.静注维拉帕米

C.口服苯妥英钠

D.静滴10%氯化钾

E.口服美西律

58.男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音，心脏各

瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f

波，该患者最可能出现的体征是

A.发绢

B.二尖瓣面容

C.脉短细

D.A2亢进

E.双下肢水肿

59.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

A.心电图检查

B.胸部X线摄片

C.血沉检查

D.抗O检查

E.心脏听诊

60.患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的

喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊

断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

61.高血压的诊断标准依据是

A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低

B.未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140/90mmHg

C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg

D.曾经有2次以上测得血压超过140/90mmHg

E.未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140

/90mmHg

62.对于高血压合并糖尿病患者，应该

A.可酌情使用兼有a受体阻滞作用的。受体阻滞剂

B.没有以上禁忌

C.禁用p受体阻滞剂

D.可酌情使用非选择性P受体阻滞剂

E.可酌情使用高选择性受体阻滞剂

63.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含

A.无此约束

B.钙拮抗剂

C.p受体阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI

64.以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现

A.腹痛

B.肠道张力减低

C.便秘

D.消化不良

E.便血

65.冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生

A.增加体重

B.休克

C.心肌梗死

D.心律失常

E.心力衰竭

66.对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B.病人需要长期用药

C.血压降至正常时，即可停药

D.首选第一线降压药物

E.根据个体化原则选用降压药物

67.高血压防治中健康教育的对象是

A.全人群

B.学龄期儿童

C.中老年人群

D.高血压病高危人群

E.高血压病人

68.高血压伴有低血钾应首先考虑

A.主动脉缩窄

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜倍细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

69.男，26岁，上肢血压180〜200/100〜HOmmHg,下肢血压140/80mmHg,体检：肩胛

间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原

因应考虑为继发于

A.皮质醇增多症

B.主动脉缩窄

C.嗜倍细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.单侧肾动脉狭窄

70.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A.吗啡

B.洋地黄

C.利尿剂

D.硝酸甘油

E.多巴酚丁胺

71.男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常

用的检查方法是

A.心脏X线摄片

B.心电图运动负荷试验

C.放射性核素检查

D.动态心电图

E.超声心动图

72.急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

73.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A.先有发热，然后出现心悸、胸闷

B.恶心、呕吐等消化道症状

C.可合并各种心律失常

D.常出现器质性心脏杂音

E.心动过速与发热程度平行

74.急性肺水肿抢救时不宜选用

A.依那普利

B.吗啡

C.吠塞米

D.硝普钠

E.氨茶碱

75.强心昔治疗心房纤颤的机制主要是

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

C.抑制窦房结

D.直接抑制心房纤颤

E.延长心房不应期

76.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

77.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次/分,

节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房扑动

E.非阵发性房室交界区心动过速

78.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

A.冠心病劳力型心绞痛

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.扩张型心肌病

E.乳头肌功能不全

79.女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2

肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

80.长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是

A.心、脑、肾

B.心、脑

C.心、肾

D.心、肺

E.心、肺、肾

81.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是

A.降压疗效的个体差异性较小

B.可作为长期控压药使用

C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强

D.无禁忌症

E.降压作用起效迅速而强力

82.高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其

舒张压和（或）收缩压为

A.>130mmHg；不变

B.>100mmHg；>180mmHg

C.>130mmHg；>200mmHg

D.不变；>200mmHg

E.以上均不准确

83.张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛,

休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为

A.下肢动脉炎

B.关节炎

C.脑梗塞

D.四肢动脉粥样硬化

E.肾动脉粥样硬化

84.调整血脂药物主要降低血胆固醇的是

A.辛伐他汀

B.吉非贝齐

C.脉乐康

D.烟酸

E.消胆胺

85.男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为

A.轻度原发性高血压

B.肾性高血压

C.正常血压高值

D.正常血压

E.原发性醛固酮增多症

86.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在

A.<130/80mmHg

B.<130/85mmHg

C.<135/85mmHg

D.<140/90mmHg

E.<150/90mmHg

87.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是

A.卡托普利

B.普蔡洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯嘎嗪

E.哌噗嗪

88.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A.疼痛多在睡眠中发生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3〜5分钟内缓解

C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2〜3秒

E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

89.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A.胸痛缓解

B.心电图示ST段下降

C.频发的室性早搏

D.CK-MB峰值前移

E.窦性心动过速

90.男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作

频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次

/分，该患者的最佳治疗方案是

A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴

B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服

C.消心痛+硝苯地平口服

D.尿激酶溶栓治疗

E.主动脉内球囊反搏泵

91.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为

A.病因治疗

B.使用镇静剂

C.心包切除术

D.心包穿刺抽液

E.使用抗生素

92.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒"，持续发热一周。查体：

面色苍白，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及

奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.急性风湿热

E.急性心肌梗死

93.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一

周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比

无变化，该患者的心功能分级为

A.NYHA分级II级

B.NYHA分级HI级

C.Killip分级11级

D.Killip分级HI级

E.Killip分级IV级

94.心房颤动最常见于

A.冠心病

B.风心病二尖瓣狭窄

C.高心病

D.甲亢性心脏病

E.缩窄性心包炎

95.QRS波群方向交替变换的室速称

A.单形性室速

B.双向性室速

C.阵发性室速

D.心室夺获

E.室性融合波

96.男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21s,P-R间期及

R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

A.二度I型房室传导阻滞

B.二度H型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房颤动伴差异性传导

E.一度房室传导阻滞

97.女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3〜4分钟，休息后可缓解。

今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg,神清，心率140次/分，主动脉瓣

区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A.高血压病

B.主动脉扩张

C.主动脉瓣狭窄.

D.主动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

98.原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158/

HOmmHg,有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为

A.第三期3级极高危

B.第二期3级高危

C.极期1级极高危

D.以上均不是

E.第一期2级高危

99.ACEI的主要不良反应是

A.干咳

B.尿量增多

C.头痛

D.面色潮红

E.心动过缓

100.高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的

首选药物是

A.硝普钠（静点）

B.硝酸甘油（静点）

C.利血平（肌注）

D.速尿（入壶）

E.硝苯咤（舌下含服）

101.主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是

A.胸主动脉

B.股动脉

C.肺动脉

D.腹主动脉

E.降主动脉

102.调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是

A.多烯康

B.考来替泊

C.非诺贝特

D.阿西莫司

E.洛伐他汀

103.男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg,

头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的

A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平

B.适当降压使血压不低于160/100mmHg

C.严密监测下尽快使血压降至正常

D.血压控制目标为小于160/lOOmmHg

E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注

104.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B.绝大多数病人需要长期用药

C.血压降至正常时，即可停药

D.首选第一线降压药物

E.根据个体化原则选用降压药物

105.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是

A.眼底有无视乳头水肿

B.舒张压的高低程度

C.有无肾功能不全

D.有无心功能不全

E.有无脑功能障碍

106.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

107.急性下壁心肌梗死最易合并

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.房性心动过速

E.右束支传导阻滞

108.男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,

发作时心电图0、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A.硝酸酯类

B.p受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘吠酮

109.下列不属于心包穿刺的指征是

A.心脏压塞

B.为证实心包积液的存在

C.为明确心包积液的性质

D.心包积脓

E.心包内药物治疗

110.引起左室后负荷增高的主要因素是

A.肺循环高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.主动脉瓣关闭不全

E.红细胞压积增大

111.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是

A.心房收缩期

B.等容收缩期

C.快速射血期

D.减慢射血期

E.快速充盈期

112.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

A.大于24小时

B.大于48小时

C.大于3天

D.大于1个月

E.大于3个月

113.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A.突发突止

B.心率＞150次/分

C.心律绝对规则

D.第一心音强弱不等

E.大部分由折返机制引起

114.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A.劳力性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咯血

E.声音嘶哑

115.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病

C.先天性二叶主动脉瓣

D.梅毒性主动脉炎

E.主动脉瓣黏液样变性

116.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声

心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方

法不恰当

A.抗生素

B.化痰药物

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.定期做超声心动图

E.胸部X线检查

117.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容

A.高危

B.极低危

C.中危

D.低危

E.极局危

118.肾功能不全者，不宜使用

A.ARB

B.p受体阻滞剂

C.利尿剂

D.ACEI

E.钙拮抗剂

119.冠状动脉粥样硬化临床多见

A.45岁以上中、老年人

B.40岁以上中、老年人

C.50岁以上老年人

D.60岁以上老年人

E.55岁以上老年人

120.诊断动脉粥样硬化最直接方法是

A.X线

B.多普勒超声

C.放射性核素

D.CT检查

E.血管造影

121.关于抗血小板药物，错误的说法是

A.可预防冠状动脉栓塞

B.可预防脑动脉栓塞

C.可防止血栓形成

D.可溶解血栓

E.可防止血管阻塞性病变

122.男性，20岁，发现高血压2年，血压在(180〜220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),

尿素氮11.5mmol/L,血肌酊5mg/L,心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是

A.高血压病3级

B.肾性高血压

C.高血压危象

D.高血压病1级

E.急进性高血压

123.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.氯沙坦

D.普蔡洛尔

E.卡托普利

124.男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级