消毒员操作流程

消毒员操作流程一、使用前：1、将总电源开关打开，蒸汽发生器的水源阀门及电源开关打开，同时把蒸汽发生器的进水开关打到自动一侧，加热开关打到开的一侧，蒸汽发生器开始自动运行，产生蒸汽，以供脉动真空蒸汽灭菌器使用。待蒸汽发生器的蒸汽压力达到0.4Mpa打开蒸发器的供汽阀门给灭菌器供蒸汽。2、打开空气压缩机电源，待压力达到规定值（0.4-0.7MPa）后，打开空气压缩机的阀门给灭菌器供压缩空气。二、使用中：1、打开灭菌器电源，进入程序选择画面，同时打开灭菌器的进水阀门，进蒸汽阀门（打开之后就保持常开状态），待夹层压力达到0.21MPa，对设备进行充分预热，为程序运行做好准备。2、BD试验：将前门打开，放进BD测试包，选择“BD试验”，条件具备后，根据提示启动灭菌器，程序自动执行。运行结束，打开前门，取出BD测试包,检查BD测试的测试结果。如合格，当天可以使用该台设备；如不合格，检查原因，并向设备科报修。3、将待灭菌物品装进灭菌车，要注意“器械类放于下部，敷料类放于上部”的原则，并且物料放置量最好占总容积的2∕3以下。4、打开前门，将装好物品的内车推进灭菌室内，关好前门，选定“敷料”程序，条件具备后，启动灭菌器，程序自动执行。5、运行结束，打开后门，将灭菌车从内室拉出，取下已灭菌物品，放到指定地点；然后将空的灭菌车从后门推入灭菌室内，关好后门。6、按3---5的顺序重复工作，连续运行灭菌器，将待灭菌物料灭菌。7、在运行中，如遇到紧急情况，请立刻关闭进蒸汽阀门，按下急停开关，3秒后，再拧开急停开关，自动排汽。同时向设备科报修，问题处理好后再使用。三、使用后：1、每天工作结束，关闭灭菌器前后门、电源、水源开关，关闭蒸汽发生器电源、水源开关。下收操作流程按要求按要求着装密闭回收，分类放置 密闭回收，分类放置 核对后填写单据核对后填写单据 与去污区交接物品 与去污区交接物品 清洁、消毒处理回收容器及车辆；并定点放置 清洁、消毒处理回收容器及车辆；并定点放置1、规范着装，戴手套，做好个人职业防护。根据临床科室所需各种物品用量准备回收车辆或收集箱。2、到临床科室回收物品时，应将科室污染物品和特殊污染物品分类放置，特殊污染的物品应置于防污染扩散的装置内。3、准确填写回收清单，必要时与病房护士沟通。使用后的医疗废物不得回收进人消毒供应中心。4、将回收物品密闭运回科室，与去污区工作人员交接物品，核对清单。5、下收工作结束后，对回收车辆和收集箱进行清洁、消毒处理定位放置。按六步洗手法清洁手，更换工作服。回收操作流程按要求着装按要求着装清点并核对物品清点并核对物品 物品分类放置，污染包布送洗衣房物品分类放置，污染包布送洗衣房 进入手工清洗流程进入手工清洗流程 工作结束后，清洁、消毒台面及容器并定点放置工作结束后，清洁、消毒台面及容器并定点放置1、着装准备，做好个人职业防护。2、准备盛装器械的容器和硬质容器。3、认真清点、核对回收物品并登记汇总。4、根据回收物品的材质、类别、污染程度进行分类；回收到锐利物品用硬质容器盛装；回收的污染布类置于专用容器，交予洗衣房统一清洗。5、回收工作结束后，回收容器、工作台面需进行清洁消毒处理，回收容器定位放置，专物专用。手工清洗操作流程冲冲洗 多多酶浸泡5-10分钟洗涤 漂漂洗终末漂洗终末漂洗 润滑、干燥后送检查包装区打包 润滑、干燥后送检查包装区打包1、着装规范，做好个人职业防护。2、根据器械性质与类别选择相应的清洗方法。对精密、复杂的器械应采用手工清洗；器械上有严重污染、生锈或残留血液、污物已干涸，宜用预浸泡后手工清洗。3、将器械关节打开，复杂器械拆开，对残留血迹、污物在流水中冲洗干净。对带电源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清洁布擦拭。4、将器械放入多酶溶液浸泡5-10分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。5、清洗完毕行消毒、漂洗、上油、干燥处理。6、清洗结束，清洁清洗槽和专用刷子并消毒。检查包装操作流程按要求按要求着装，洗手备齐包装所需物品物品备齐包装所需物品物品 检查器械清洗检查器械清洗质量、规格、功能、数量；核查后闭合 选择合适包装材料，按要求包装选择合适包装材料，按要求包装操作完毕，清洁台面 操作完毕，清洁台面1、规范着装，洗手，准备所需包装装用物。2、检查器械或物品的清洗质量。3、检查器械或物品的使用功能、规格、数量。4、选择合适的包装材料。5、按规范摆放、核查，放置化学指示卡。6、按规范包装，包外化学指示胶带固定。7、操作完毕，清洁包装台面。如有特殊情况应记录交班。无菌物品存放区操作流程按要求按要求着装、更衣、换专用鞋，洗手；查过期包。 各类无菌包定点放置，左进右出；先灭菌先发放原则各类无菌包定点放置，左进右出；先灭菌先发放原则 发放前，认真进行手消毒；检查包的发放前，认真进行手消毒；检查包的质量、名称、指示变色情况，灭菌日期、失效期、追回自己上一班外借物品 追回自己上一班外借物品做好登记、统计与整理工作 做好登记、统计与整理工作1、着装规范，洗手，严格执行无菌操作原则。2、灭菌物品必须存放于灭菌物品存放区，并由该区人员按规范搁置。3、仔细检查有无湿包、破损包、过期包以及观察指示带和指示剂变色情况。4、按种类、按日期先后顺序排列在相对应的位置。①未达到《医院消毒供应中心管理规范》规定的环境温度、湿度标准，其有效期应为7天；②使用一次性医用皱纹包装纸、医用无纺布包装的灭菌包，有效期为3个月5、根据发放清单，按照先灭菌先发放、后灭菌后发放的原则准确发放。6、做好登记、统计与整理工作。特殊感染器械处理流程双层标识袋密封包装下收 双层标识袋密封包装下收2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟冲洗冲洗 洗涤洗涤漂洗漂洗 终末漂洗终末漂洗送高压灭菌送高压灭菌穿刺针处理流程先将针芯与针套分开先将针芯与针套分开多酶浸泡5多酶浸泡5—10分钟清水冲洗清水冲洗 棉签擦洗针栓棉签擦洗针栓高压水枪冲洗高压水枪冲洗 超声10分钟超声10分钟高压水枪冲洗高压水枪冲洗 烘干待打包烘干待打包 呼吸机外管路处理流程接管后、登记呼吸机外管路处理流程接管后、登记 分离管路 分离管路 终末漂洗漂洗洗涤冲洗终末漂洗漂洗洗涤冲洗含氯消毒剂浸泡半小时

含氯消毒剂浸泡半小时终末漂洗终末漂洗 干干燥包包装湿化瓶处理流程 冲冲洗洗洗涤漂漂洗含氯消毒剂浸泡半小时含氯消毒剂浸泡30含氯消毒剂浸泡半小时含氯消毒剂浸泡30分钟（500mg/L）终末漂洗 终末漂洗干燥干燥包装包装注意事项：按区域着装，作好标准预防。消毒液浓度严格掌握，时间按要求浸泡，必要时选用除垢剂；充分干燥后，选用无纺布包装。YCQ超声波清洗机操作流程开总电源开总电源打开水源及设备开关系关关关关打开水源及设备开关系关关关关 按启动键按启动键 一、可能出现的故障1.进水异常：检查进水阀、水龙头、水管、排水单向阀、内胆是否漏水、水位开关、水流量等。2.排水异常：检查排水泵、水位开关、内胆水位等。二、注意事项1.着装符合区域要求。2.酶剂使用应现用现配，戴手套，一洗一换。（内存75L水，按1：300浓度加250ml酶）3.湿手不要接触电脑版面，防止意外。4.超声温度不应大于45℃，以35℃为宜，时间不大于15分钟，操作过程中应加盖，防止气溶胶产生。5.适用于精密、复杂器械，但乳胶、塑料、橡胶不适用于超声。6.操作过程中不应添加器械。7.每日使用后清洁机器内部，保持干燥，每周外部擦拭光亮剂一次。8、请将器械正确地摆放在清洗架上，切勿过载。9、确保整个器械能充分地与清洗液接触。医用干燥柜操作流程开总电源开总电源 点F5键点F5键 注意事项：1.着装符合区域要求，湿手不应接触电脑版面2.同类物品同类干燥，选择符合程序3.操作过程中不应添加器械。4.每日使用后清洁机器内部，保持干燥，每周外部擦拭光亮剂一次。5.湿化瓶、呼吸机管路温度应设置为45－50℃，时间为1280秒。6.器械的干燥温度应设置为65℃，时间为1280秒。高压水枪的使用流程选择适合的喷头，插入喷嘴中选择适合的喷头，插入喷嘴中 对准所需清洗物品在液面下清洗对准所需清洗物品在液面下清洗使用后，放回喷头架上 使用后，放回喷头架上选择适当的清洗喷头：根据被清洗的器械，选择一只合适的清洗喷头，将喷头紧紧地插入冲洗枪的喷嘴内。喷头的作用：混合型：用于真空水泵混合其他溶液深锥型：用于窄口玻璃器皿花洒型：用于器械表面的喷洒短锥型：用于导液管粗堵口型：用于清洗注射器和导管尖嘴型：用于各种口径的管道和导管硅胶盖口型：用于清洗瓶子和锥形瓶细堵口型：用于清洗注射器和导管2.打开管路阀门，将冲洗枪的清洁对将要被清洗的器械，用水或气反复冲洗，直到水或气被全部清除掉。3.关闭管路阀门：喷枪使用后请将管路阀门关闭。4.为了延长冲洗枪的使用寿命，在每次使用后请用清水对枪体、喷头和导管进行清洗并用干净的软布或海绵擦净。5.定期对枪体（气枪）、喷头（气、水枪）进行消毒灭菌，每月一次，洗净后高压灭菌。注意事项：由于冲洗枪在使用时会产生一定的压力，所以请不要直接对人体使用。1、喷枪在通水作业时，喷头喷射方向应远离电源和电气设备，以免造成触电危险。2、请不要将冲洗枪和喷嘴上带有硅胶零件的部分放置在油质处，以避免硅胶零件老化变形。3、在冲洗枪出现故障时，请不要私自拆卸枪体，应及时与厂家联系。B-D（鲍尔---狄克）挑战包（新华牌B-D试验真空测试图）操作流程目的：主要用于检测预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌时，柜室内是否有残留冷空气集聚点。B-D实验每日第一锅空载运行。将B-D挑战包(将B-D挑战包(B-D试验真空测试图)置于专用网架上放置于高压灭菌器排气口上方放置于高压灭菌器排气口上方行132-134℃行132-134℃，时间3.5-4分钟，干燥1分钟结果判断后签全名，保存入册结果判断后签全名，保存入册原理：B-D实验指示图是利用热敏燃料印剂，在灭菌温度达到134℃，持续3.5-4分钟时，印染线条由米白色变为黑色。如存在冷空气团，蒸汽穿透受影响，在规定的时间内，难于达到要求，热敏染料仍保持米白色火黑色较浅成不均匀状。结果判断：灭菌干燥程序后，取出B-D试验真