临床概要外科单选练习题库及参考答案

临床概要外科单选练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、头皮裂伤可在24小时内清创缝合的原因是()A、头皮血供丰富B、头皮富有毛囊结构C、头皮具有垂直纤维带D、头皮神经丰富E、头皮坚韧正确答案：A2、嵌顿性肠梗阻转变成绞窄性肠梗阻主要看()A、肠壁扩张程度B、梗阻的范围C、梗阻时间D、梗阻部位E、肠壁血运情况正确答案：E3、健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是()A、经皮穿刺活检B、胸部C、定期复查胸部D、痰细胞学E、支气管镜正确答案：A4、一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，Pl30次/分，R30次／分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线片示右侧液气胸。创伤种类为()A、穿透伤B、闭合伤C、挤压伤D、盲管伤E、开放伤正确答案：B5、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是()A、小细胞癌B、细支气管肺泡癌C、鳞状细胞癌D、大细胞癌E、腺癌正确答案：A6、"男，57岁。干咳1个月，胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大，支气管镜活检病理示"小细胞肺癌"。该患者应首选的治疗措施是()"A、靶向治疗B、生物治疗C、放疗D、手术E、化疗正确答案：E7、以下不属于张力性气胸临床表现的是()A、纵隔明显向患侧移位B、发生皮下气肿C、患侧肺萎陷，健侧肺扩张受限D、重度呼吸困难E、患侧胸膜腔压力升高正确答案：A8、患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤，疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是A、卧床休息B、输血C、镇痛D、手术治疗E、输液抗感染正确答案：D9、男,50岁，车祸致左小腿骨折，断端外露，活动性出血。查体:体温36.6℃。脉搏96次/分，血压140/8OmmHlg,心率96次/分,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,腹软,无压痛。现场急救，行小夹板外固定的目的是()A、减少出血B、预防脂肪栓塞C、防止休克D、利于手术复位E、防止搬运中加重损伤正确答案：E10、骨折血肿炎症机化期一般需要()A、1B、2C、3D、3E、5正确答案：B11、急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹包块,有压痛，最可能的情况是()A、麻阑尾坏疽穿孔B、阑尾类癌C、形成阑尾周围脓肿D、门静脉炎E、位阑尾炎正确答案：C12、诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是()A、血清甲胎蛋白检测B、AC、血淀粉酶检测D、血E、腹部F、血正确答案：A13、男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为()A、急性硬脑膜外血肿B、急性硬脑膜下血肿C、脑震荡D、脑挫裂伤E、脑内血肿正确答案：D14、输尿管结石4mm,结石远端无梗阻，首选治疗方案是()A、经输尿管碎石B、经皮肾镜碎石C、药物治疗及大量饮水D、腹腔镜下取石或开放性手术取石E、体外冲击波碎石正确答案：C15、闭合性颅脑损伤不包括()A、颅骨凹陷骨折B、颅底骨折C、颅盖骨线状骨折D、头皮裂伤E、脑震荡正确答案：B16、男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是()A、耻骨骨折B、后尿道外伤C、膀脱破裂D、睾丸损伤E、尿道球部外伤正确答案：E17、急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是()A、脑挫伤B、颅骨骨折C、脑积水D、脑水肿E、脑干损伤正确答案：B18、女，62岁。咳嗽、痰中带血伴胸闷1月余。既往体健，吸烟30年，30支/天。查体∶T36.5℃，右侧肺部可闻及少量湿啰音。实验室检查∶血WBC8×10初步诊断首先考虑A、浸润型肺结核B、大叶性肺炎C、支气管扩张D、中央型肺癌E、后纵隔肿瘤正确答案：D19、男孩，5岁。排尿困难，尿流中断,跳动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是()A、尿道狭窄B、膀胱结石C、神经源性膀胱D、尿道瓣膜E、前尿道结石正确答案：B20、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是()A、多囊肝B、肝硬变C、肝肉瘤D、慢性肝炎E、肝内胆管结石正确答案：B21、"男，59岁。进食梗噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用"救心丸"无改善。为明确诊断，首选的检查是()"A、胃镜B、心电图C、胸部D、超声心动图E、胸部正确答案：A22、男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时伴有明显的腹膜刺激症，应首先考虑：()A、肝破裂B、胃破裂C、胆囊破裂D、脾破裂E、肾破裂正确答案：A23、典型的食管癌症状特点是()A、间断吞咽困难伴呕吐B、持续性胸骨后异物感C、渐进性加重的吞咽困难D、胸痛E、反酸、烧心伴吞咽困难正确答案：C24、男性，25岁。左胸刀刺伤l小时来院。呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏。应立即()A、用粗针头穿刺左胸腔减压B、气管插管接呼吸机C、吸氧输血输液D、用宽胶布固定胸壁E、行左侧肋间神经封闭正确答案：A25、女性,50岁。汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理时最重要的是()A、夹板固定B、创口包扎C、创口缝合D、创口消毒E、迅速运送医院,由医院处理正确答案：A26、男性，20岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉闻85次/分，胸廓挤压征阳性，胸部X线片示右肺压缩5%。最适当的处理是()A、胸腔闭式引流B、吸氧C、胸膜腔穿刺抽气D、输液E、镇痛观察正确答案：E27、腹腔内脏器损伤中，腹膜刺激征不明显的是()A、胃穿孔B、脾破裂C、肠穿孔D、胰破裂E、肝破裂正确答案：B28、该患者首先考虑的诊断是()A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛缓症D、食管癌E、食管炎正确答案：D29、关于脑干损伤，错误的是()A、双侧病理征阳性B、双侧瞳孔大小多变C、尿崩D、高热E、原发昏迷正确答案：C30、女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体:T37.39C,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1x10%/L,N0.82。进一步检查首选()A、立位腹部B、磁共振C、超D、腹部E、ERCPF、腹部正确答案：F31、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断上具有重要意义的是()A、压痛已固定在右下腹B、脐区及右下腹具有压痛反跳痛C、有白细胞显著升高D、已有脐周压痛反跳痛E、已出现发热正确答案：A32、最可能出现的电解质酸碱失衡是()A、高氯高钾碱中毒B、低氯低钾碱中毒C、高氯高钾酸中毒D、低氯低钾酸中毒E、高氯低钾碱中毒正确答案：B33、确诊脓胸的最佳检查方法是()A、胸部B、胸部C、胸腔穿剌D、胸部E、超F、胸部磁共振正确答案：A34、男，62岁。进食哽噎月余。胃镜检查∶距门齿30～32cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，距门齿38～40cm处黏膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化鳞癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是()A、静脉营养支持B、食管癌根治术C、食管癌放射治疗D、二线药物化疗E、胃造瘘肠内营养正确答案：B35、开放性颅脑损伤最基本的处理原则是()A、及时应用血管扩张剂B、应用激素C、清创后严密修补缝合硬脑膜D、应用镇静剂E、清除颅内深部挫伤脑组织正确答案：C36、右肾盂结石直径3.5cm，B超检查肾盂分离3cm,应选择的治疗方法是()A、经输尿管镜碎石B、体外冲击波碎石C、输尿管软镜激光碎石D、药物排石E、经皮肾镜碎石正确答案：E37、对诊断最有价值的检查方法是()A、CTB、纤维胃镜检查C、查胃液脱落细胞D、四环素荧光试验E、胃液测定酸度正确答案：B38、关节扭伤、脱位及关节近骨折晚期最易并发()A、骨髓炎B、骨结核C、损伤性骨化D、腱鞘炎E、骨肉瘤正确答案：C39、急性小肠扭转，一般应及时手术治疗，因为其易发生()A、麻痹性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案：C40、男，18岁。胸痛伴呼吸困难l天。查体：瘦高体型。胸部X线片示右侧气胸，纵隔明显左移。患者既往有类似症状，但程度较轻。此时应采取的诊治措施不包括()A、右侧胸腔穿刺抽气B、无创通气C、面罩吸氧D、胸腔镜手术E、右侧胸腔闭式引流正确答案：D41、男性,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张。应考虑()A、肾肿瘤B、肾积水C、急性肾盂肾炎D、肾结核E、肾输尿管结石正确答案：E42、该病人诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为()A、稀薄略带臭味的脓液B、草绿色透明液体C、抽出无臭味的稀薄脓液D、黄绿色无臭味混浊液E、气味腥臭的血性液体正确答案：D43、男性,30岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是()A、迅速将肠管还纳于腹腔B、用消毒棉垫加压包扎C、用凡士林纱布覆盖,腹带包扎D、敞开伤口,送手术室处理E、用大块等渗盐水纱布覆盖,腹带包扎正确答案：E44、胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是()A、曾有梗阻性黄疸史B、胆总管有扩张C、胆总管触到结石D、胆囊水肿E、术中胆管造影示胆管结石正确答案：D45、2小时后呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失。再次胸部X线片示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应()A、气管内插管B、行胸腔闭式引C、呼吸机辅助呼吸D、立即开胸探查E、气管切开正确答案：B46、男,40岁。车祸外伤后10小时,当时无昏迷。入院时查体:神志清楚，答话切题,右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性，头颅X线片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm,深度2cm。正确的治疗是()A、保守治疗，应用神经营养剂B、观察病情变化，决定下一步治疗方案C、脱水治疗D、手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织压迫正确答案：C47、该患者半小时后被收入病房，患者呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重。胸部X线片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是()A、立即输血B、伤口清创并行胸腔闭式引流C、准备行手术探查D、继续观察E、用注射器穿刺排气正确答案：B48、开放性气胸是指()A、胸部伤口深达肌层B、胸部伤口与胸膜腔相通C、肺裂伤D、支气管破裂E、胸部存在伤口正确答案：B49、男，28岁车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈该患者的损害水平在()A、大脑皮质B、脑干C、小脑D、脊髓E、基底节正确答案：B50、女，38岁头部受伤昏迷约50分钟，头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是()A、癫痫B、嗅觉丧失C、颈项强直D、肢体单瘫或偏瘫E、同向偏盲正确答案：B51、最严重的肾外伤类型是()A、肾蒂断裂B、肾挫伤C、肾全层裂伤D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤正确答案：A52、女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，，咳嗽无痰，感胸闷。查体∶T38.5℃，PI15次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。血WBC22×10°L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是()A、肺炎链球菌肺炎B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺不张E、脓胸正确答案：E53、对解剖复位要求最高的骨折是()A、胫骨平台骨折B、肱骨干骨折C、掌骨骨折D、锁骨骨折E、腓骨中段骨折正确答案：A54、男，28岁头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流出血性液体。诊断应为()A、脑震荡、颅中窝骨折B、脑挫伤、颅前窝骨折C、脑震荡、颅前窝骨折D、脑挫伤、颅中窝骨折E、脑震荡、颅后窝骨折正确答案：D55、男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：Pll8次／分，R22次／分，BP90/60mmHg。气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。辅助检查：Hb1OOg/L,RBC3.2×1012/L。胸部X线片示左侧4、5、7肋骨骨折，左侧气胸，肺组织压缩约70%，左侧胸腔中等量积液。根据患者目前病情推断，最有可能合并存在的情况是()A、肺爆震伤B、张力性气胸C、血胸D、连枷胸E、创伤性窒息正确答案：C56、开放性颅脑损伤特有的临床表现是()A、颅骨骨折B、头皮裂伤伴颅骨骨折C、头皮裂伤D、脑脊液漏E、头皮血肿正确答案：D57、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是()A、有无移动性浊音B、腹痛程度C、腹腔穿刺液性状D、外伤史E、腹膜刺激征轻重正确答案：C58、女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体:T38.6C,巩膜黄染,右上腹压痛(+)，无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()A、胆囊造瘘术B、单纯胆囊切除术C、胆囊切除术+胆总管探查D、胆总管E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术正确答案：C59、有关挫伤的描述，下列哪项是错误的。A、严重者可有局部皮肤破损B、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D、钝物打击所致的一种损伤E、局部肿胀，有压痛正确答案：A60、女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕吐。查体:T38.59℃,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBCl5×10℃/L。最可能的诊断是()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、右肾结石正确答案：A61、女,70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T管每天引流400～600ml。最可能的原因是A、胆汁引流袋位置过低B、胆总管下端不通畅C、肝脏功能障碍D、胆总管E、肝内胆管结石正确答案：B62、现场急救处理首先应进行的是()A、输血B、抗生素治疗C、右下肢骨牵引D、右下肢临时固定E、应用止血药正确答案：D63、急性脓胸最常继发于()A、肺部感染B、胸外科手术后C、脓毒血症D、胸部开放性损伤E、膈下脓肿正确答案：A64、球部尿道外伤后最有特征性的症状是()A、终末血尿B、尿道溢血C、初始血尿D、全程血尿E、会阴部肿痛正确答案：B65、胆囊切除术中需探查胆总管的指征是()A、胆囊增大B、胆总管直径>C、胆囊结石伴有胆囊息肉D、胆囊壁明显增厚E、胆囊结石超过正确答案：B66、男，55岁。食欲下降、消瘦半年。胃镜示：胃窦大弯溃疡1.2cm*1.0cm，边缘隆起。超声胃镜：黏膜下层及浅肌层结构不清。病理：胃腺癌。幽门螺杆菌阳性。最适宜的治疗是()A、胃镜下切除B、化疗C、放射治疗D、抗幽门螺杆菌治疗E、手术治疗正确答案：E67、易发生神经和血管损伤的骨折()A、股骨颈骨折B、骨盆骨折C、CollesD、肱骨髁上骨折E、胫骨下F、锁骨骨折G、肱骨髁上骨折H、前臂桡骨骨折正确答案：G68、提示胃恶性溃疡最重要的临床表现是()A、反酸、烧心B、腹胀C、反复黑便及贫血D、上腹隐痛E、呕吐宿食正确答案：C69、关于急性非结石性胆囊炎的描述，正确的是()A、易发生缺血、坏死、穿孔B、治疗方法与结石性胆囊炎相同C、超即可诊断D、发病早期E、在急性胆囊炎中发生率最高F、腹痛症状易帮助诊断正确答案：A70、肾结石2.0cm,首选治疗方案是()A、经皮肾镜碎石B、腹腔镜下取石或开放性手术取石C、体外冲击波碎石D、经输尿管碎石E、药物治疗及大量饮水正确答案：C71、男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片∶右肺门大块影伴右上肺不张。支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是()A、周围型B、结节型C、混合型D、弥漫型E、中心型正确答案：E72、对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是()A、结石直径小于B、合并糖尿病且糖尿病已控制时C、伴有胆囊息肉D、口服胆囊造影,胆囊不显影E、合并瓷化胆囊正确答案：A73、食管癌分型不包括()A、梗阻型B、髓质型C、溃疡型D、缩窄、硬化型E、覃伞型正确答案：A74、男，50岁。从1.5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次/分，心率100次／分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是A、行气管插管、人工控制呼吸B、加压包扎，迅速消除反常呼吸C、行气管切开术D、给氧、镇静、镇痛治疗E、静脉输液治疗正确答案：B75、颅前窝骨折造成的“熊猫眼征”是指()A、眶周广泛瘀血斑B、双侧视神经乳头水肿C、乳突部皮下淤血D、双眼视网膜出血E、双额部皮肤青紫正确答案：A76、上尿路结石出现血尿的特点是()A、排尿突然中断B、活动后绞痛并有血尿C、下腹部疼痛并有恶心D、尿频、尿急、尿痛E、间歇性无痛血尿正确答案：B77、不属于骨折治疗原则的做法是()A、骨折复位后施以管型石膏B、手法复位小夹板固定C、指导患者做肌肉舒缩锻炼D、促进骨折愈合药物治疗E、手术复位钢板内固定炼正确答案：D78、女,73岁。突发腹痛伴寒战高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分，BP100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+),肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。为明确诊断，首选的检查是()A、腹部B、MRCPC、腹部D、ERCPE、超F、腹部正确答案：A79、无症状性胆囊结石，应考虑及时手术治疗的是()A、瓷性胆囊B、口服胆囊造影胆囊显影C、发现胆囊结石D、结石直径小于E、高龄患者正确答案：A80、患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑()A、小肠破裂，弥漫性腹膜炎B、胰、十二指肠破裂、腹膜炎C、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎D、严重腹壁软组织挫伤E、肝、脾破裂正确答案：E81、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是()A、频繁呕吐，呕吐物为胃肠液B、阵发性腹部绞痛C、XD、腹肌紧张，有压痛和反跳痛E、有气过水音和金属音正确答案：D82、下列处理中，不属于现场急救措施的是()A、保持呼吸道通畅B、制动骨折部位C、伤口清创缝合D、迅速将伤者送往附近医院E、判断伤者意识情况正确答案：C83、下列哪项不是机械性肠梗阻的原因？()A、肿瘤B、弥漫性腹膜炎C、嵌顿疝D、粘连带压迫E、粪块阻塞正确答案：B84、急救固定的目的不包括()A、减少骨折端活动B、便于搬动运送C、避免搬运中造成血管、神经损伤D、肢体的正常解剖关系E、减轻患者疼痛正确答案：D85、女，55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏力、食欲不振。查体：T36.5℃，P80次／分，Rl8次／分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律80次／分，心律齐，腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是()A、腹部B、ERCPC、腹部增强D、上消化道钡剂造影E、超F、腹部正确答案：C86、导致阑尾穿孔最主要的因素是()A、细菌毒力B、阑尾腔阻塞C、免疫力低D、淋巴管阻塞E、阑尾壁受粪石压迫缺血正确答案：B87、治疗损伤的首要原则。A、抢救生命B、抗休克治疗C、补充血容量D、纠正水电解质紊乱E、抗感染正确答案：A88、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期()A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、呕吐是否剧烈且频繁C、有无酸碱失衡、电解质紊乱D、有无休克E、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化正确答案：E89、男，62岁。因胃溃疡行胃大部切除术后22年。近半年来进食后上腹胀，有时恶心，无呕吐。近2个月大便发黑，消瘦，乏力。查体：舟状腹，剑突下触及6cm*4cm包块，稍硬，活动，轻压痛。首先应考虑()A、溃疡复发B、术后输入段梗阻C、术后输出段梗阻D、残胃癌E、术后倾倒综合征正确答案：D90、右上腹绞痛伴黄疸的是()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性十二指肠憩室炎E、胆石继发胆管炎正确答案：A91、男,58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退，乏力，消瘦，大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道01剂造影见胃窦部小弯