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《儿科护理学》

(第二版)

《儿科护理学》

(第二版)

1第十四章免疫性疾病患儿的护理第十四章免疫性疾病患儿的护理2主要内容第1节小儿免疫特点第2节原发性免疫缺陷病主要内容3学习目标1．了解小儿免疫的特点2．了解原发性免疫缺陷病的病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、护理诊断/问题、护理措施。学习目标1．了解小儿免疫的特点4第1节小儿免疫的特点非特异性免疫包括：屏障作用、吞噬细胞、抗微生物物质特异免疫包括：体液免疫、细胞免疫小儿非特异性免疫和特异性免疫均较成人差第1节小儿免疫的特点非特异性免疫包括：屏障作用、吞噬细5第2节原发性免疫缺陷病

病例：患儿女，出生10月，因生长发育缓慢和患肺炎久治不愈住院。该患儿自出生后6个月左右开始反复腹泻，8个月发生肺炎，抗生素疗效不佳，皮肤和口腔黏膜反复溃烂。查体：发育和营养均差，双肺有湿啰音。血免疫球蛋白测定IgG、IgM、IgA明显低于正常。诊断为先天性无丙种球蛋白血症。如何对该患儿进行整体护理？第2节原发性免疫缺陷病病例：患儿女，出生10月，6一、病因及发病机制目前尚不清楚，可能与遗传因素和宫内感染有关一、病因及发病机制目前尚不清楚，可能与遗传因素和宫内感染有关7二、临床表现（一）原发性免疫缺陷病的共同临床特征1．反复感染2．自身免疫性疾病3．恶性肿瘤二、临床表现（一）原发性免疫缺陷病的共同临床特征8（二）几种常见的免疫缺陷病1．X-连锁无丙种球蛋白血症2．婴儿暂时性低丙种球蛋白血症3．先天性胸腺发育不全4．严重联合免疫缺陷病（二）几种常见的免疫缺陷病1．X-连锁无丙种球蛋白血症9三、实验室检查（一）体液免疫功能测定1．免疫球蛋白测定2．骨髓检查或淋巴结活检3．同族血凝素试验（二）细胞免疫功能测定1．外周血淋巴细胞2．皮肤迟发型超敏反应3．淋巴细胞转化试验4．E玫瑰花结形成试验三、实验室检查（一）体液免疫功能测定10四、治疗要点1．保护性隔离2．免疫替代疗法或免疫重建3．禁种活疫苗或菌苗四、治疗要点1．保护性隔离11五、护理诊断/护理问题1．有感染的危险与免疫功能缺陷有关。2．焦虑与反复感染，预后较差有关。五、护理诊断/护理问题1．有感染的危险与免疫功能缺陷有关12六、护理措施1．生活护理2．病情观察3．药物配合4．心理护理

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