医务人员职业安全防护制度95789

1313医务人员职业安全防护制度一、医务人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。二、医务人员接触病源物质时，应当采取以下措施。（一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。三、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤四、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器五、使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。七、接触戊二醛等消毒溶液时应戴橡胶手套、防止溅入眼内、吸入体内或皮肤粘膜上，一旦溅上，应及时用清水清洗。医院感染监测制度根据卫生部下发的医院感染管理规范的通知，为做好我院感染管理工作特做如下规定：。1、药剂科购入的消毒器械，一次性使用的医疗、卫生用品、必须严格按照有关规定加强索证管理。2、各临床科室的治疗室、换药室、每季做一次空气培养、每天进行紫外线消毒1次并有登记记录。每半年对紫外线辐射的强度进行监测。各科使用的器械消毒液由药剂科统一配制，使用中的消毒液，应保持有效浓度。3、医护人员应严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离制度。一次性用品用后科室进行毁形.4、定期对换药室、注射室的消毒灭菌效果进行监测并及时反馈监测结果。5、医用垃圾用黄色袋、生活垃圾用黑色塑料袋分包装医疗废物管理制度医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性极其它危险性废物。根据国家《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗卫生管理办法》和《医疗废物包装物、容器标准和标识》等相关文件，结合本院实际情况，修订本制度。一、医疗废物分类和暂存．产生医疗废物的有关科室应根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。．治疗室内废物筒应加盖，分生活垃圾、医疗垃圾、锐器盆等未被污染的如外包装、盐水瓶、青霉素瓶等可作为生活垃圾集中处理；棉签、敷料等置于黄色医疗废物袋中；玻璃安瓿、破碎玻璃器皿置锐器盒中，小心处理以免割伤。放射性废物置红色医疗废物袋中。．临床产生的医疗废物应置于黄色医疗废物袋中，当容量达到3/4时扎紧袋口后放入黄色医疗废物暂存容器（转运箱）中，加盖后应扣紧环扣。存放医疗废物的容器应防渗透，外表面粘贴医疗废物标志。．注射器、输液器针头等应放入锐器盒内，由专人统一收集，减少工作人员针刺伤的发生。．使用后的针筒及输液器应放入黄色垃圾桶中，由专人收集、运送、贮存，在院内运送应封闭，避免流失和减少环境污染。．被血液和体液污染的口罩、帽子、中单、尿布等按医疗废物处理。．特殊传染病（如被朊毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染病病原体）病人产生的废物应使用双层黄色医疗废物袋，并及时密封感染性疾病科的废物按专项制度处理。9．依照有关法律、法规和国家有关规定执行；批量的废化学试剂、废消毒剂应交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应交由专门机构处置。二、医疗废物的收集和运送收集的医疗废物—医疗废物暂贮存间一医疗废物公司回收。．医疗废物收集运送人员对医疗包装袋称重、清点锐器盒的数量，在《医疗废物内部交接运送记录单》上记录并请科室人员确认。．收集运送人员应将密封的锐器盒和医疗废物袋放入周转箱，在转送医疗废物时，防止医疗废物直接接触身体，转运中严禁扔、摔装有医疗废物的垃圾袋或容器，以避免造成包装破损和废物的泄露。．每天运送结束，应对运送工具进行清洗和消毒。三、医疗废物的贮存．总务科按照国家有关部门规定和要求，提供符合标准的医疗废物贮存设施，委派专人管理。有明显的医疗废物警识标识和“禁止吸烟、饮食”的警识标识。．远离医疗区、食品加工区和人员活动区，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入口易于清洁和消毒。．不得露天存放医疗废物；医疗废物贮存的时间不得超过2天；冷冻贮存时间不得超7天。．室内有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、以及预防儿童接触等安全措施。．医疗废物的贮存处禁止非相关人员进入，平时上锁。严禁私自转让、买卖医疗废物。．每天对环境进行清洗与消毒（紫外线每天消毒1小时，物体表面用500mg/L含氯消毒液每天擦拭1次）有污染时立即消毒，运送车辆使用后即清洁消毒。四、医疗废物的外运．医疗废物委托给有“危险废物经营许可资质”的单位回收处置，签订委托协议书，承担处置费用。．医院与处置单位交接、转运医疗废物时，应填写《医疗废物转移联单》，记录医疗废物容器数量、外运日期等信息，双方签字，一式两份，双方各执一份，专人保管，记录资料保存3年。记录内容：来源、种类、数量、交接时间、最终去向、经办人签名等。登记资料保存三年。．工作中被锐器刺伤时，按锐器刺伤处置要求进行处理。．使用后的防护用品（包括手套、口罩等）不得随意丢弃。应与医疗废物一同处置。七、应急处理发生医疗废物事件，按照医院制定的应急预案采取紧急处理措施，并在48小时内上报乐清市卫生局和环保局；导致一人以上死亡或三人

以上健康损害，应在24小时内上报；导致传染病传播或可能传播，应按《传染病防治法》及相关规定报告，并采取相应措施。一次性使用医疗卫生用品管理制度1IU科并及九时条例九》规定处置。。使一用次医性疗使卫用生无用菌品医必疗须用统品一只采能购一，次临性床理履的行监对督1IU科并及九时条例九》规定处置。。使一用次医性疗使卫用生无用菌品医必疗须用统品一只采能购一，次临性床理履的行监对督一检次查性职使责用。无菌医疗用品的采现包用、，处生用时品间的、生种产单类位、、临床产表品、供货日期等，及时报告医院感染管理应立即。停止使用，疗废物管理一、医务人员上班时应衣帽整洁，不穿工作服进食堂、公共场所或离院外出。严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子等。二、科室布局合理，分区明确，标志清楚。配备完善的手卫生设施和用品。医务人员严格执行手卫生制度。三、坚持每日清洁、消毒制度，室内应定时通风换气，地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应即时以含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。办公室、治疗室、厕所等不同的区域应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。四、无菌物品专室专柜存放；按灭菌日期有序摆放，每日检查物品有效期，过期应重新灭菌，存放柜应定期清洁、消毒。无菌物品必须一人一用一灭菌。常用无菌罐应每日更换并灭菌；置于无菌包装内的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，并注明开启时间。六、碘伏、酒精等消毒液应应密闭保存，容器每周更换灭菌二次。持物钳高压灭菌后干燥使用，在集中治疗前开包，每4小时更换。七、体温计使用后用含有效氯1000mg/L消毒，做好“二道法”消毒，冷开水冲洗后干燥（75%酒精擦拭）待用。八、掌握常用化学消毒剂名称、剂量、使用浓度、方法及注意事项。使用中的消毒液应每日监测有效浓度。九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、等器材，必须每日消毒，用毕需终末消毒，干燥保存。雾化器一人一用一消毒。湿化液应用灭菌水。十、垃圾要区分医疗废物和生活垃圾，分别置黄色、黑色塑页眉内容页眉内容料袋内，封闭运送，隔离病人使用的医疗废物应置于双层黄色塑料袋内并张贴明确标识。各种废物统一收集后进行无害化处理。十一、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。病人的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。十二、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；用后敷料应置于双层黄色塑料袋内并张贴明确标识，及时无害化处理。十三、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行。十四、传染病人按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。无菌操作制度注菌污气能再干期棉。保，无免空不可洁过干染毒干触以在即不。清，如污消。擦接、露、也用持期，而般区手接离暴开用使保过料部一菌将直距可打使续并否敷外，无并可的不经未继、是内器期非、不定、一虽得内器器容日和手均一内包品不橱容容触毒区洗。臂持器菌物，柜或。，接消菌、钳、保容无菌菌定包藏次时明无罩物手区菌。无灭固菌冷两物写的口持的菌灭置的新在无或毒取要品、菌毒无或放出重置查存消在，物子无消与包别取须放检保周免志确帽用经应菌分已必序常光每以标明戴使未者无应凡后顺经避罐。的，先须凡作在品、时期并求球满显时，必、操存物用小日，要棉过明作前、时。保菌使注菌污气能再干期棉。保，无免空不可洁过干染毒干触以在即不。清，如污消。擦接、露、也用持期，而般区手接离暴开用使保过料部一菌将直距可打使续并否敷外，无并可的不经未继、是内器期非、不定、一虽得内器器容日和手均一内包品不橱容容触毒区洗。臂持器菌物，柜或。，接消菌、钳、保容无菌菌定包藏次时明无罩物手区菌。无灭固菌冷两物写的口持的菌灭置的新在无或毒取要品、菌毒无或放出重置查存消在，物子无消与包别取须放检保周免志确帽用经应菌分已必序常光每以标明戴使未者无应凡后顺经避罐。的，先须凡作在品、时期并求球满显时，必、操存物用小日，要棉过明作前、时。保菌使24毒置据精得有操作品作物须无快过消放根酒装要菌操。物操取必非尽超按开。应及可（无菌洁菌菌区品与应，应分菌液水不品行无清无无菌物品、内包物灭溶盐，物执行境取行无菌物菌器菌菌毒菌菌等毒在执环夹进过。无菌无容无无消无无块消、、和、、超区、无对菌、非新、、布、一二气三四或菌五。绝无六与重七八纱九空品无久为回，品、意物染过视放燥物球页眉内容页眉内容13131313存日期专人十负二责、存日期专人十负二责、收浸泡十时二要、打消毒换节药，弯盒盘盖5天—每周消毒两次。消浸内毒泡指时消定间毒的以，及暂再时保清存贮洗存时后地间灭。点菌。。器械手卫生制度一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手消三毒、剂遵指循征洗一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手消三毒、剂遵指循征洗。手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干度认长，甲毒，干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的一、门诊应保持清洁整齐、窗明几净，每天开诊前做好相应清洁卫生准备工作，等候病人就诊。二、办公桌及操作台面应保持干净整洁，不得堆放与诊疗无关的物品。三、资料样品等陈列整齐、合理；四、药品包装应无尘，清洁卫生。拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。五、应有禁烟标志，严禁在公共场所吸烟。六、每日经常打扫走道及楼梯，发现不卫生的状况及时清理，并采取适当方法不使灰尘扬起，诊所内不得随地吐痰。七、每天下班对办公桌椅、操作台面、诊疗使用的器械、输液椅等进行清洗，并定期消毒。八、垃圾集中处理，做到日产日清。九、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，不得随意乱扔。十、治疗室每日用紫外线照射消毒60分钟。十一、厕所必须保持洁净，每天消毒，厕所地面及便池内外，不得有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即清除并消毒。打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所的工具应严格分开。医院感染暴发报告制度一、按国家卫生部《医院感染管理办法》的要求，对本医院内发生3例同种同源或5例以上临床症候群相似或怀疑有相同感染源感染的，各临床医院感染管理小组必须立即报告上级院感科。二、经调查证实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报告当地卫生行政管理部门及疾控部门。三、临床科室必须及时查找原因，协助调查，对感染病人进行隔离并采取相应消毒措施，切断感染途径。四、确诊为传染病的病例，按《传染病防治法》有关规定进行管理和报告。五、必须及时进行流行病学调查处理，证实流行或暴发计算罹患率，查找感染源，查找引起感染的原因，确定传播途径，制定、组织落实控制措施，分析调查资料，写出调查报告。六、调查报告及时上报，，及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。安全注射制度为保护人体健康，防止在预防及治疗一种疾病时，造成另一种疾病感染、传播，特制定本制度：一、所有医疗保健人员，必须树立安全注射意识，增强工作责任感，在预防接种、医疗注射时，严格遵守操作规程，严禁发生注射事故；二、注射接种时严格按照无菌技术和操作规范进行。三、室内环境保持整洁，定期清洁与消毒。四、注射部位皮肤消毒，用无菌棉签蘸0.5%碘伏，螺旋式的由内向外消毒，涂擦直径大于5cm，消毒区不可用手触摸，接种疫苗时，