妊娠与甲状腺疾病

妊娠与甲状腺疾病病例女性28岁妊娠3月血清总甲状腺激素TT34.23（1.2~2.9nmol/L）TT4205（58~140nmol/L）血清游离甲状腺激素FT35.2（2.1~5.4nmol/L）FT421.6（9.0~25.3nmol/L）TSH0.25（0.5~5.0mIU/L）诊断？妊娠与甲状腺疾病妊娠属于人甲状腺应激/负荷试验碘缺乏或甲状腺储备能力减少时容易发生甲状腺功能减退症产前功能正常的桥本病容易发生产后甲状腺炎早期妊娠有10~20%TPO/TgAb阳性而甲状腺功能正常孕早期TPO/TgAb阳性者16%在孕晚期TSH超过4.0mIU/L33~50%TPO/TgAb阳性者发生产后甲状腺炎通过胎盘的抗体及激素激素及抗体胎盘通过率TRH++++TSH-T3-T4+ATD+++甲状腺自身抗体（TRAb、TgAb、TPOAb）+++妊娠期甲状腺变化妊娠期母体TH产生和代谢的变化血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加T3的代谢增加肾脏对碘清除率增加妊娠期TBG对甲状腺激素水平的影响甲状腺结合球蛋白（TBG）自妊娠6周起，水平将逐渐

，在妊中期达到高峰并维持至足月妊娠TBG可较孕前

2-3倍该变化主要是由于胎盘合成较高水平的雌激素造成

HCG对妊娠期TH水平的影响HCG对妊娠期TH水平的影响HCG对孕妇甲状腺有直接刺激作用HCG在妊娠8-14周逐渐达到高峰并对垂体分泌TRH水平产生抑制作用。甲状腺自身抗体阳性及

低甲状腺功能对母胎的影响甲状腺抗体阳性的影响流产率（%）增加2~4倍TSH进行性增高FT4显著降低单纯甲状腺自身抗体阳性的危害TPO抗体阳性可能引起流产、早产等妊娠并发症风险后代认知功能障碍（可能由于自身免疫甲状腺炎储备功能降低所致轻微甲减所致）2013ATA甲减指南单纯甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期间需要定期监测血清TSH前半期妊娠每4~6周检测1次26~32周至少检测1次如发现TSH超出特异性参考范围应给予L-T4治疗（B）干预治疗的随机对照研究甚少不推荐也不反对对单纯甲状腺自身抗体阳性者进行干预治疗（C）

中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南2012妊娠期甲减与母/胎/婴并发症母亲并发症胎儿并发症排卵功能紊乱低体重儿流产（甲减及/或TPOAb+）神经/智力/心理发育缺陷早产先天畸形（部分研究）胎盘早剥死产妊娠高血压围产期死亡（部分研究）分娩出血2013ATA甲减指南妊娠三期TSH特异参考范围2011年ATA等多地推荐

妊娠期TSH特异参考范围如无本实验室的TSH参考范围推荐以下为妊娠各期范围第1期0.1-2.5mIU/L第2期0.2-3.0mIU/L第3期0.3-3.0mIU/L我国与众不同2012年我国学者对妊娠期TSH特异参考范围意见TSH上限显著高于2.5mIU/L测定试剂差异对TSH参考值影响较大地区碘摄入量对TSH参考值影响较大同地区的TSH参考值呈现上升趋势妊娠期甲减与亚临床甲减诊断标准临床甲减血清TSH＞妊娠期特异参考值上限（97.5th）血清FT4＜妊娠期特异参考值下限（2.5th）（A）亚临床甲减血清TSH＞妊娠期特异参考值上限（97.5th）血清FT4在妊娠期特异参考值范围内（2.5th-97.5th）（A）低甲状腺素血症定义低甲状腺素血症血清FT4水平低于特异参考值第10或第5百分位点，同时血清TSH正常（妊娠期特异参考值的2.5th-97.5th）（B）单纯低甲状腺素血症甲状腺自身抗体阴性的低甲状腺素血症（B）中国2012指南推荐TSH及FT4参考范围中国2012指南推荐试剂公司T1T2T3方法5th10th5th10th5th10thDPC12.4614.3011.6612.2110.4011.10化学发光免疫分析法Abbott12.9513.1810.4411.0310.3810.92化学发光免疫分析法Roche13.7214.0710.2510.549.579.99电化学发光免疫分析法Bayer12.1012.7010.8011.709.6010.30化学发光免疫分析法国内孕早期TSH参考标准高于ATA母亲低甲状腺素血症对后代的影响Pop等追踪研究（2003年）在妊娠12周时母体低T4血症【血清FT4降低TSH正常（0.15-2.0mIU/L）其后代在1岁、2岁时的智力发育和运动能力评分均低于正常对照组】低T4血症与后代荷兰前瞻性非随机研究母亲孕期孤立低甲状腺素血症FT4水平在5th-10th百分位线以下的后代3岁时不良预后增加1.5-2倍后续报告将研究儿童IQ值鹿特丹研究

妊娠早期母体甲状腺功能与幼儿认知能力的关系18个月与30个月混合分析轻度低T4血症与语言表达迟滞显著相关重度低T4血症预示在两个时间点（18个月与30个月）出现语言表达迟滞的危险性更大校正混合因素后孕早期母体严重低T4血症预示后代30个月时非语言认知能力延迟风险增加

结论妊娠早期母体低T4血症是幼儿语言及非语言认知能力发育的决定因素妊娠合并甲减的处理原则血清TSH＞10mIU/L无论FT4是否降低均按照临床甲减处理（A）TSH治疗目标T1期0.1-2.5mIU/LT2期0.2-3.0mIU/LT3期0.3-3.0mIU/L一旦确定甲减立即开始治疗尽早达到上述标准（A）妊娠合并甲减的处理原则L-T4为首选替代治疗药物不给予三碘甲腺原氨酸（T3）或干甲状腺素片治疗（A）

干甲状腺素片及T3、T4混合制剂达不到应有的胎盘通过水平；如应用前者在计划妊娠时转换为L-T4并检测TSH水平在理想范围（2013ATA甲减指南）已患临床甲减、计划妊娠妇女应将血清TSH控制到＜2.5mIU/L水平后怀孕（A）妊娠期亚临床甲减的处理原则妊娠期亚临床甲减增加不良妊娠结局及后代神经智力发育损害风险但由于循证医学证据不足对TPOAb阴性亚临床甲减妊娠妇女不反对也不推荐L-T4治疗（C）对TPOAb阳性亚临床甲减妊娠妇女推荐L-T4治疗（B）妊娠期亚临床甲减治疗目标及检测频度与临床甲减相同L-T4剂量可能小于临床甲减可根据TSH升高程度应用不同剂量L-T4治疗治疗接受L-T4治疗的甲减病人一旦月经后错或家庭妊娠试验阳性即应自行增加L-T425%-30%（由1次/日剂量增至每周9个剂量≈增加29%）立即就诊严格个性化原则增加10%~80%各不相同2011ATA指南但是也有病人不需增加剂量甚至有减量者（个别情况）取决于病因、孕前TSH水平及个体差异治疗如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH达标的时间越早越好（最好在妊娠8周之内）TSH达标以后，每6-8周监测TSH、FT4和TT4产后L-T4剂量减至妊娠前水平新近研究显示超过50%桥本甲状腺炎因产后自身免疫情况恶化致使产后剂量高于孕前水平产后4~6周测定TSH妊娠合并甲减的处理原则单纯低甲状腺素血症增加不良妊娠结局及后代神经智力发育损害证据不足

不推荐L-T4治疗（C）影响L-T4剂量调整的因素甲减病因I131或手术治疗后甲状腺容积小，增加量可能更多妊娠前药物的使用情况药物的剂型促排卵药物的使用治疗应当避免同时摄入L-T4及以下食品或药品离子（如钙剂、铁剂等）补充剂含离子多种维生素黄豆、牛奶等食品至少间隔4小时以上妊娠-哺乳期碘补充WHO推荐正常成人每日补碘150ug、孕妇碘摄入量200-300ug（2005年）尿碘排泄妊娠期150-249ug/L哺乳期＞100ug/L碘缺乏与补碘WHO最新推荐标准拟妊娠/已妊娠/哺乳期妇女每日保证碘摄入量至少250ug（A）为保证上述碘摄入量，除正常饮食外，每日需额外补碘150ug补碘形式以碘化钾为宜（或含相同剂量碘化钾的复合维生素）食物形式补碘（如海产品）均不能达到该剂量要求（B）妊娠与碘摄入注意补充碘

建议在妊娠早期、最好在妊娠前开始碘盐摄入不足者推荐碘化钾或含碘多种维生素制剂为妊娠期设计的含碘制剂最佳注意避免过量碘对胎儿甲状腺的不利影响妊娠期间避免应用含碘药物及诊断试剂每日碘摄入量＞500-1100ug有致胎儿甲减危险（C）妊娠期甲减L-T4治疗小结甲减妇女妊娠前调整L-T4剂量使TSH＜2.5mIU/LL-T4剂量应根据妊娠期TSH或FT4特异范围调整L-T4增加的幅度因甲减病因而异甲状腺手术或核素治疗者剂量增加幅度较大妊娠期甲减L-T4治疗小结妊娠前半期每2-4周监测TSH并酌情调整剂量至少于孕30周时重复TSH测定以确定剂量充足L-T4与铁剂/钙剂及含有铁/钙的多种维生素豆类分开服用分娩后L-T4剂量恢复至妊娠前水平但需因人而异妊娠与碘摄入临床医师应仔细权衡危险性及获益情况以指导孕妇含碘药物及诊断实验的应用各地应根据当地碘摄入情况及个人尿碘情况指导妊娠及哺乳期妇女碘补充

2011ATA指南妊娠与甲亢TRAb与妊娠TRAb（TSAb）促甲状腺激素受体抗体Graves病人孕期TRAb活性持续始终导致已有Graves病恶化或于妊娠后新发生Graves病少数病人孕期刺激性抗体转变为阻断性抗体TSAb通过胎盘进入胎儿血中易引起胎儿或新生儿甲亢孕期测定母亲血清TSAb可预测新生儿甲亢的可能性妊娠期未治疗甲亢的危害母体妊高症、先兆子痫、充血性心衰、甲状腺危象妊娠过程流产、胎盘分离、早产胎儿甲亢甲状腺肿畸形宫内生长停滞死胎新生儿甲亢一过性甲减足月小样儿（增高9倍）新生儿甲亢（GD孕妇1~2%）婴儿/儿童垂体-甲状腺轴紊乱甲状腺病变先天畸形342例甲亢患者妊娠结果未治疗组的死胎、早产和甲状腺危象的发病率较治疗组增加。经治疗控制甲亢上述疾病的发生率降低妊娠甲状腺毒症病因主要包括两种类型妊娠甲亢综合征（SGH）或称妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）、妊娠剧吐一过性甲亢（THHG）与hCG浓度增高有关是妊娠早期甲亢最常见的原因妊娠Graves病，与甲状腺自身免疫异常有关原有Graves病继续or孕期初发or停滞治疗后于孕期复发妊娠甲亢综合征的临床特点无自身免疫性甲状腺疾病史TRAb及TPOAb阴性甲状腺功能的改变多为暂时性伴剧烈恶心、呕吐，体重下降5%以上、严重时出现脱水和酮症呕吐严重程度与FT4升高程度正相关与TSH水平负相关是一种hCG相关性甲亢,hCG增高的水平与病情的程度相关常在妊娠前三个月发生妊娠合并甲亢的诊断T1期TSH＜0.1mIU/L提示存在甲状腺毒症可能，应当进一步测定FT4、TT3、TRAb、TPOAb（A）血清TSH＜0.1mIU/LFT4＞妊娠特异参考值上限排除妊娠甲亢综合征（SGH）后，甲亢诊断可以成立禁忌I131摄取率及放射性核素扫描检查（A）病例女性28岁妊娠3月血清总甲状腺激素TT34.23（1.2~2.9nmol/L）TT4205（58~140nmol/L）血清游离甲状腺激素FT35.2（2.1~5.4nmol/L）FT421.6（9.0~25.3nmol/L）TSH0.25（0.5~5.0mIU/L）诊断？诊断与鉴别诊断妊娠期高甲状腺素血症——正常情况妊娠期间受TBG、HGB影响甲状腺功能发生相应变化TT4/FT4升高（＜1.5倍）TSH降低诊断与鉴别诊断疑诊甲亢：体重不随妊娠月数而相应增加，或四肢近端肌肉消瘦，或休息时心率≥100次/分确诊甲亢：血TSH<0.1mIU/L，TT3或FT4显著升高鉴别甲亢原因：GTT：一过性，TT4与HCG消长一致（3月之内）甲状腺自身抗体阴性14-18周内恢复正常甲状腺功能鉴别甲亢病因

妊娠Graves病：可伴有突眼甲状腺弥漫性肿大TRAb（TSAb）阳性妊娠前5个月症状加重，后3个月症状减轻妊娠合并甲亢的治疗Graves病合并妊娠时应使病人及家属知情权衡多种因素决定处理方案自主参与治疗方案的选择妊娠期甲亢患者应清楚了解所用治疗方法利弊及其药物副作用甲亢妇女还应该了解产后甲亢可能复发或发生产后甲状腺炎ATD对胎儿的影响益治疗甲亢预防中枢性甲减害甲减甲状腺肿致畸甲亢的控制指标与治疗妊娠期间检测甲亢的控制指标首选血清FT4控制目标使接近或轻度高于血清FT4参考值上限（B）（由于妊娠中期至后期FT4的正常值范围是下降的，目前尚无公认的妊娠各期血清甲状腺激素的正常值范围）应用ATD治疗的妇女FT4、TSH应每2~6周检测1次（B）妊娠期间原则上不采用手术治疗甲亢如确实需要手术选择的最佳时期是T2期的后半期（A）妊娠期抗甲状腺药物的选择PTU与MMI的等效剂量比10-15:1起始剂量取决于症状的严重程度及甲状腺激素水平PTU50-100mg/d，或MMI5-15mg/天（中国妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南201204）如果反复，可再次使用ATD治疗妊娠期ATD应用血清FT4达到正常后数月，血清TSH水平仍处于抑制状态TSH水平不能作为监测指标FT4作为监测甲状腺功能指标孕妇血清FT4水平与脐带血的FT4水平显著相关（不与FT3相关）努力使孕妇血清FT3正常（可能过度治疗，引起胎儿甲状腺功能减低）

妊娠期ATD的应用与监测孕期最后3个月更应加强监测至预产期的前1个月是胎儿大脑迅速发展的阶段抗甲状腺药物切不可过量部分病人孕期后3个月可能完全缓解以致停药Graves病史或患病者于20-24周测定TRAb（2011ATA指南）甲亢的控制指标与治疗Graves病甲亢或既往有该病病史者应于妊娠24~28周测定血清TRAb（对评估妊娠结局有帮助）（B）存在高滴度TRAb的孕妇需自T2期开始监测胎儿心率、超声检查胎儿甲状腺体积对具有高危甲亢因素的新生儿应密切监测甲状腺功能（B）抗甲状腺药物对母胎影响的比较甲巯咪唑胚胎病皮肤发育不良面包异常鼻后孔闭锁气管食管瘘发育延迟MMI与PTU的比较PTUMMI透过胎盘组织的能力至少在妊娠中期相当控制甲亢疗效（妊娠期FT4正常需要的时间）7周8周轻微副作用发生频率两药相同5~20%剂量依赖性严重副作用粒细胞减少症大致相当ANCA相关血管炎PTU可发生MMI罕见妊娠期甲亢治疗T1期优选PTUMMI为二线选择T2、T3期优选MMI（E）PTU肝脏毒性肝损害-25%是药物引起的肝衰竭的第三大原因病因过敏反应或自身免疫严重肝损害-1~2:1,000急性肝衰竭成人-1:10,000儿童-1:2,00030项报道急性肝衰竭死亡13例肝移植23例治疗的任何时间均可发生（6-450天平均120天）日均剂量-300mg（成人及儿童）PTU肝脏毒性美国FDA数据妊娠期妇女严重肝损害2例报道均为服用PTU1例死亡1例肝移植PTU相关肝衰竭是美国肝脏移植第三位病因MMI与先天畸形1980-2003年多篇报告MMI使用与先天畸形无明确相关母体甲功N畸形例数%甲亢未用MMI5036甲亢使用MMI11721.7甲功正常未用MMI35010.3甲功正常使用MMI12600合计64360.93未用MMI40041应用MMI24320.82ATD的致畸性18,131例新生儿存在主要畸形+母亲妊娠早期服用药物127例服用ATD者与药物显著相关80例CBM/MMI鼻后孔闭锁n=4脐膨出症n=6内脏逆位或右位心n=147例PTU内脏逆位或右位心n=3肾发育不良n=2心脏流出道异常n=5妊娠期ATD的选择MMIPTU胎儿先天性缺陷发生危险性很小母体肝衰竭发生危险性很小胎儿先天缺陷能够超过危险性同样小但可能导致母体死亡的肝衰竭吗？ATD与其他药物的联合使用ATD与LT4联合使用合并应用LT4使所需ATD剂量增加

妊娠期甲亢不建议合并使用LT4ATD与其他药物的联合使用β受体阻断剂的应用普奈洛尔（心得安）与自发性流产有关，患病率为24.4%,正常人5.5%；可能引起胎儿宫内生长迟缓、产程延长、新生儿心动过缓、低血压、等并发症故应慎重使用TRAb与后代胎儿甲状腺对TRAb的反应可能高于母体甲状腺的反应性TRAb水平低者保持母体FT4在上限或高于正常参考范围的10%对TRAb水平很高同时活性很强者，应告知妇女存在胎儿甲亢的危险性母体ATD所致甲减的原因与处理主要原因母体ATD通过胎盘+血清TRAb水平低ATD剂量应调整至维持母体TT4（×1.5）FT4在非妊娠参考范围的上1/3或稍高的水平（＜10%）TSH在妊娠全程均保持受抑制状态如能测到TSH可酌情减少ATD剂量（不尽然）甲亢治疗监测未控制甲亢及/或高水平TRAb（超过正常上限3倍）母亲的胎儿应连续超声监测胎儿心率生长情况羊水容量胎儿甲状腺肿等

2011ATA指南手术适应证及时机手术适应证对抗甲状腺药物过敏抗甲药疗效不佳不能规律服药甲状腺肿显著，需要大剂量ATD心理负担重，过度担心药物副作用手术时机妊娠4~6个月

妊娠甲亢综合征治疗所有妊娠剧吐病人均应测定甲状腺功能多数对症治疗可缓解支持纠正脱水必要时住院治疗不推荐抗甲状腺药物治疗2011ATA/2012中国指南仅少数需要抗甲状腺药物治疗（一般少于2月）小结目前推荐以下ATD治疗方案妊娠早期使用PTU治疗，中晚期转换为MMI治疗使用最小ATD药物特别是TRAb水平低者更需注意保持母体FT4在正常妊娠妇女参考范围上限或高于10%之内即使ATD危险性很小，但为避免其危险，计划妊娠妇女可以考虑在孕前行131I或手术治疗（？）TRAb水平很高且活性很强者，告知胎儿甲亢的危险。因胎儿对TRAb的反应可能高于母体甲状腺甲亢-妊娠时机已患甲亢者最好在甲状腺功能恢复正常后考虑妊娠（中国2012指南A）131I治疗甲亢者至少6-12月后妊娠（中国2012指南A）拟妊娠者应延迟至RAI治疗后6个月，LT4剂量稳定时（中国2012指南A）抗甲状腺药物与哺乳哺乳期使用PTU150mg/天或MMI10mg/天，对婴儿脑发育没有明显影响，应当监测婴儿的甲状腺功能哺乳完毕服用ATD，间隔3-4小时再行下一次哺乳哺乳期ATD应用哺乳期MMI20-30mg/d母婴安全PTU300mg/d作为2线用药（考虑其显著肝脏毒性）哺乳后分次服用ATD（2011ATA指南LevelA-USPSTF推荐35）哺乳期ATD首选MMI20-30mgPTU作为2线药物ATD应在哺乳后服用（A）孕早期测定TSH的情况

——存在转变为显性甲减的高危情况甲状腺功能紊乱或甲状腺手术史年龄＞30岁*存在甲状腺功能紊乱症状或甲状腺肿TPOAb（+）I型糖尿病或其他自身免疫疾病流产/早产史头颈部照射史甲状腺功能紊乱家族史病态肥胖症（BMI≥40kg/m2）*应用胺碘酮/或近期使用放射碘造影剂*不育居住于中重度碘缺乏区*（2011ATA指南LevelB-USPSTF推荐76）

*新增条目与2007年专家共识比较妊娠期甲状腺疾病筛查在高危妊娠人群中筛查30~80%甲亢/亚临床甲亢或甲减/亚临床甲减漏诊（A）成本效益分析显示，筛查整体妊娠人群优于不筛查（B）根据国情，指南支持国内有条件的医院、妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查筛查指标：TSH、FT4、TPOAb指南支持孕前开展甲状腺指标筛查，异常者经有效治疗后择期妊娠（B）免费孕前优生健康检查项目2012年温家宝总理《政府工作报告》将免费孕前优生检查试点范围扩大至60%的县、市、区。检查项目（15项）：阴道分泌物、血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、乙肝五项、肌酐、甲状腺功能、梅毒螺旋体、巨细胞病毒抗体、弓形体抗体、风疹病毒、妇科超声谢谢第一节活塞式空压机的工作原理第二节活塞式空压机的结构和自动控制第三节活塞式空压机的管理复习思考题单击此处输入你的副标题，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor压缩空气在船舶上的应用：

1.主机的启动、换向；

2.辅机的启动；

3.为气动装置提供气源；

4.为气动工具提供气源；

5.吹洗零部件和滤器。

排气量:单位时间内所排送的相当第一级吸气状态的空气体积。单位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor空压机分类：按排气压力分：低压0.2～1.0MPa；中压1～10MPa；高压10～100MPa。按排气量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空气压缩机

piston-aircompressor第一节活塞式空压机的工作原理容积式压缩机按结构分为两大类：往复式与旋转式两级活塞式压缩机单级活塞压缩机活塞式压缩机膜片式压缩机旋转叶片式压缩机最长的使用寿命-

----低转速（1460RPM），动件少（轴承与滑片），润滑油在机件间形成保护膜，防止磨损及泄漏，使空压机能够安静有效运作；平时有按规定做例行保养的JAGUAR滑片式空压机，至今使用十万小时以上，依然完好如初，按十万小时相当于每日以十小时运作计算，可长达33年之久。因此，将滑片式空压机比喻为一部终身机器实不为过。滑(叶)片式空压机可以365天连续运转并保证60000小时以上安全运转的空气压缩机1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。4.被压缩的空气压力升高达到额定的压力后由排气端排出进入油气分离器内。1.进气2.开始压缩3.压缩中4.排气1.凸凹转子及机壳间成为压缩空间，当转子开始转动时，空气由机体进气端进入。2.转子转动使被吸入的空气转至机壳与转子间气密范围，同时停止进气。3.转子不断转动，气密范围变小，空气被压缩。螺杆式气体压缩机是世界上最先进、紧凑型、坚实、运行平稳，噪音低，是值得信赖的气体压缩机。螺杆式压缩机气路系统：

A

进气过滤器

B

空气进气阀

C

压缩机主机

D

单向阀

E

空气/油分离器

F

最小压力阀

G

后冷却器

H

带自动疏水器的水分离器油路系统：

J

油箱

K

恒温旁通阀

L

油冷却器

M

油过滤器

N

回油阀

O

断油阀冷冻系统：

P

冷冻压缩机

Q

冷凝器

R

热交换器

S

旁通系统

T

空气出口过滤器螺杆式压缩机涡旋式压缩机

涡旋式压缩机是20世纪90年代末期开发并问世的高科技压缩机，由于结构简单、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪声、长寿命等诸方面大大优于其它型式的压缩机，已经得到压缩机行业的关注和公认。被誉为“环保型压缩机”。由于涡旋式压缩机的独特设计，使其成为当今世界最节能压缩机。涡旋式压缩机主要运动件涡卷付，只有磨合没有磨损，因而寿命更长，被誉为免维修压缩机。

由于涡旋式压缩机运行平稳、振动小、工作环境安静，又被誉为“超静压缩机”。

涡旋式压缩机零部件少，只有四个运动部件,压缩机工作腔由相运动涡卷付形成多个相互封闭的镰形工作腔，当动涡卷作平动运动时，使镰形工作腔由大变小而达到压缩和排出压缩空气的目的。活塞式空气压缩机的外形第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）工作循环：4—1—2—34—1吸气过程

1—2压缩过程

2—3排气过程第一节活塞式空压机的工作原理一、理论工作循环（单级压缩）

压缩分类：绝热压缩：1—2耗功最大等温压缩：1—2''耗功最小多变压缩：1—2'耗功居中功＝P×V（PV图上的面积）加强对气缸的冷却，省功、对气缸润滑有益。二、实际工作循环（单级压缩）1.不存在假设条件2.与理论循环不同的原因：1）余隙容积Vc的影响Vc不利的影响—残存的气体在活塞回行时，发生膨胀，使实际吸气行程（容积）减小。Vc有利的好处—

（1）形成气垫，利于活塞回行；（2）避免“液击”（空气结露）；（3）避免活塞、连杆热膨胀，松动发生相撞。第一节活塞式空压机的工作原理表征Vc的参数—相对容积C、容积系数λv合适的C：低压0.07-0.12

中压0.09-0.14

高压0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容积Vc的影响C越大或压力比越高，则λv越小。保证Vc正常的措施：余隙高度见表6-1压铅法—保证要求的气缸垫厚度2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理2）进排气阀及流道阻力的影响吸气过程压力损失使排气量减少程度，用压力系数λp表示：保证措施：合适的气阀升程及弹簧弹力、管路圆滑畅通、滤器干净。λp

（0.90-0.98）2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩）第一节活塞式空压机的工作原理3）吸气预热的影响由于压缩过程中机件吸热，所以在吸气过程中，机件放热使吸入的气体温度升高，使吸气的比容减小，造成吸气量下降。预热损失用温度系数λt来衡量（0.90-0.95）。保证措施：加强对气缸、气缸盖的冷却，防止水垢和油污的形成。2.与理论循环不同的原因：二、实际工作循环（单级压缩