2023年医学类B卫生资格考试中级职称内科主治医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类B卫生资格考试中级职称内科主治医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题甄选(共50题)1.男性，32岁，眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4.2g，血浆白蛋白27g/L2.此患者应首先考虑的诊断是A.胸膜炎B.肺血栓栓塞C.成人呼吸窘迫综合征D.肺炎合并DICE.呼吸衰竭3.该病的治疗原则为A.针对充血性心力衰竭治疗B.抗病毒治疗C.提高机体免疫力D.抗风湿治疗E.抗凝扩冠治疗4.肝肾综合症与哪些因素有关A.肾皮质血流量减少B.白三烯产生减少C.去甲肾上腺素分泌减少D.肾前列腺素合成减少E.肾间质恶性病变5.丝虫病的病原治疗可选用的药物有A.阿苯达唑B.丙氯咪唑C.呋喃嘧酮D.比喹酮E.乙胺嗪6.关于淋巴瘤的叙述正确的是A.城市发病率低于农村B.淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性C.我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39/10万，女性是0.94/10万D.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本E.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本7.我国用基因重组技术合成的基因有A.肾上腺素B.人胰岛素C.降盖素D.甲状腺素E.人生长激素8.下列各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.隔离治疗病人B.切断传播途径C.发现处理带菌者D.服用"依链"痢疾活疫苗E.流行季节预防性服药9.对系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是A.不论是哪种病理类型，患者预后均差B.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器E.慢性肾功能不全是主要酌死亡原因10.有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为A.大片低密度B.多灶性的低密度分布在白质及灰质C.基底节区有多灶性的低密度D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强E.以上均不正确11.男性，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp(+)12.某女性，34岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音(-)。ALB40g/L，ALT40IU/L，肝穿刺有假小叶形成。诊断为A.失代偿期肝硬化B.代偿期肝硬化C.慢性肝炎D.多囊肝E.肝淤血13.巨幼红细胞贫血的幼红细胞合成障碍的部分是14.极易变异，能够引起暴发、大范围流行的是15.正常女性血细胞比容为16.慢性呼吸衰竭伴CO2潴留17.尿17-羟皮质类固醇增多见于18.男性，30岁。上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。查体：血压20.9/14kPa(165/105mmHg)，血红蛋白90ｇ/L，尿红细胞15～20个/HP，白细胞0～1个/HP，尿蛋白2.06/24小时，血浆白蛋白20ｇ/L,C3正常，CCr0.89ml·S-1/1.73m2(55ml/min)，眼底动脉狭窄。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.高血压病C.肾病综合征D.慢性肾炎E.急进性肾炎19.男性，71岁，右踝关节疼痛5天，加重伴发热1天，体温39.℃，既往糖尿病2年。查右踝关节明显红肿，皮温高，触痛阳性，血尿酸237μmol/L，最可能合并的是20.在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是A.血小板减少B.持续性蛋白尿>0.5g/天C.血沉增快D.抗神经元抗体阳性E.抗rRNP抗体阳性21.该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.IgA肾炎C.系统性硬化病D.急性肾小球肾炎E.系统性血管炎22.确诊禽流感的方法为A.分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株B.明确的禽类接触史C.直接免疫荧光法检测H5特异性抗体D.RT-PCR检测特异性H5基因E.血白细胞减少，淋巴细胞相对增多23.血管性痴呆的治疗包括A.脑代谢剂B.神经保护剂C.抗血小板制剂D.康复治疗和功能训练E.将高血压控制在适当水平24.对于本患者，最好的治疗措施是A.长期低浓度吸氧B.长期使用缓释茶碱及必可酮气雾剂C.间断服用抗生素D.应用β2激动剂E.脱离过敏原，糖皮质激素治疗25.下列不发展为肝硬化的疾病是A.甲型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.戊型病毒性肝炎E.型病毒性肝炎26.与霍奇金病的预后紧密相关的是A.放疗的剂量B.年龄C.组织类型与临床分期D.化疗的强度E.R-S细胞的多少27.菌阴肺结核的诊断标准包括A.痰结核PCR和探针检测呈阳性B.有结核病接触史C.典型肺结核临床症状和胸部X线表现D.PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性E.无痰28.在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值A.QRS波群宽大畸形B.心室夺获C.QRS波群前可有P波D.RR间期不完全绝对规则E.以上均不是29.肠结核的主要感染途径是30.血友病患者的临床表现主要为A.血肿压迫症状及体征B.出血C.骨折D.皮肤紫癜E.感染症状31.上消化道大量出血性休克的最佳抢救体位是A.以上都不是B.头高卧位C.半卧位D.平卧位并将下肢抬高E.头低卧位32.男性，16岁，全身明显肿胀，尿蛋白定量5.8g/天，血浆白蛋白18g/L，血脂增高。诊断为，肾综合征的主要依据是A.高度浮肿B.尿蛋白定量5.8g/天，血浆白蛋白18g/LC.血浆白蛋白18g/LD.尿蛋白定量5.8g/天E.高血脂33.下列哪项指标最有利于判断病情的活动性A.抗核抗体B.ASOC.C3、C4D.类风湿因子E.WBC34.下列哪种疾病不属肾上腺疾病A.库欣(柯兴)综合征B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.先天性11β-羟类固醇脱氢酶缺乏E.爱迪生病(阿狄森病)35.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A.血液与胃内食物混合所致B.血液与胃内粘液混合所致C.血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁36.男性，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.不作为首选治疗心功能不全的药物B.用量为常规量的2～3倍C.心率快与慢不能作为疗效指征D.应选用作用快、排泄快的制剂E.一般疗效较差37.尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A.不能确诊B.疑似管型尿C.如是细胞管型能确诊D.能确诊E.生理性管型无意义38.重症猪蛔虫病的病原治疗药是39.女，40岁，反复头痛发作5年，表现为右侧眼球后及眶周撕裂样疼痛，头痛发生一周左右，出现复视、右侧上睑下垂，查体可见右眼球上视、下视、外展、内收均不充分，右侧瞳孔大于左侧，光反应迟钝，右侧面部三叉神经第一支分布区感觉减退，三周可恢复。发作间期完全正常。40.腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应A.暂停应用B.减少剂量C.按原剂量应用D.加大剂量E.换用品种41.为明确诊断应做的最简便易行的检测是A.血常规B.咽拭子涂片查病毒抗原C.测特异性IgM抗体D.测病毒RNAE.分离病毒42.心源性哮喘表现为A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.呼气性呼吸困难D.发作性喘息E.劳力性呼吸困难43.男，50，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为A.血液生化B.便找癌细胞C.结肠镜检查D.腹部CT检查E.腹部超声检查44.AG平均值为45.直接作用于正常红细胞使之发生溶血的是46.Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致A.Th细胞B.K细胞C.Ts细胞D.淋巴细胞E.浆细胞47.下列疾病出现休克，按血流动力学分类属于阻塞性休克的是A.上消化道大出血B.肺梗死C.重症肺炎D.大面积心肌梗死E.青霉素过敏48.实验室检查结果不符合血友病B的是A.PCT缩短B.TGT延长，不能被钡吸附正常血浆纠正C.FⅨ抗原及活性明显降低D.APTT延长E.APTT延长、PCT延长49.间质性肺疾病最终可发展为A.弥漫性肺纤维化B.蜂窝肺C.弥漫性实质性肺疾病D.急性间质性肺炎E.特发性肺纤维化50.造血调节中的因子调节包括A.干扰素B.红细胞生成素C.白细胞介素D.血小板生成素E.干细胞因子第1卷参考答案一.历年考点试题甄选1.参考答案：C2.参考答案：D3.参考答案：A4.参考答案：ABD5.参考答案：CE6.参考答案：E7.参考答案：BE8.参考答案：E9.参考答案：A10.参考答案：D11.参考答案：A12.参考答案：B肝组织学检查有假小叶形成，提示有肝硬化，但无失代偿的表现，考虑为代偿期肝硬化。13.参考答案：A14.参考答案：A15.参考答案：E16.参考答案：B17.参考答案：E鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症的主要根据是尿17-羟皮质类固醇的测定。18.参考答案：D19.参考答案：A20.参考答案：B21.参考答案：C22.参考答案：A23.参考答案：ABCDE24.参考答案：E25.参考答案：AD26.参考答案：C27.参考答案：ACD28.参考答案：B29.参考答