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文档简介

2021年《中国心血管病一级预防指南》主要内容《中国心血管病一级预防指南》主要聚焦于动脉粥样硬化性心血管病（atheroscleroticcardiovasculardisease，ASCVD）的一级预防。该指南参考了国内外最新研究结果和相关指南，从概述和支持证据两个角度，详细阐述了心血管病的6大类核心问题：风险评估、生活方式干预、血脂管理、血压管理、2型糖尿病管理和阿司匹林的使用。该指南的编制是为了从整体上提高我国心血管病预防能力，实现“健康中国2030”规划纲要的战略目标，即到2030年时将4类重大慢性非传染性疾病（包括心血管病、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）导致的过早死亡率较2015年降低30%的目标，落实预防为主的慢病防控工作方针。该指南由中华医学会心血管病学分会牵头，联合中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会、中国老年学和老年医学会心脏专业委员会和中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会共同制定，已经发表于近期出版的《中华心血管病杂志》。随着我国人口老龄化和居民生活方式的改变，心血管病已成为威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。因此，该指南的发布对于提高我国心血管疾病的预防和治疗水平具有重要意义。根据《指南》，总体风险评估是心血管病一级预防决策的基础。因此，推荐采用"中国成人心血管病一级预防风险评估流程"来指导降压和降脂治疗以及阿司匹林的使用。对于血压的控制，建议在可耐受的情况下，应该严格控制血压。一般高血压患者的最佳血压控制目标为<130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。此外，五大类降压药物都可以作为降压治疗的初始选择。在糖尿病合并ASCVD高风险的情况下，低密度脂蛋白胆固醇的目标应该是<1.8mmol/L或者较基线下降>50%。对于2型糖尿病患者的管理，生活方式干预和二甲双胍仍然是基石。同时，新型降糖药物可以安心降糖，提供更多心肾保护。最后，对于ASCVD高危险且出血低危险的一级预防患者，年龄在40~

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