2021年海南儿外科模拟题53

区

海南儿外科模拟题2021年(53)

(总分98.68,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

下列肠重复畸形的临床特点中,正确的是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

肠重复畸形以结直肠多见

rB

发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关

「C

肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁

「D

均会出现肠梗阻症状

「E

没有临床症状的肠重复畸形可不予处理

分值：1

答案:B

肠重复畸形以小肠多见，均附着于消化道系膜侧，且无论有无症状均应手术切

除以防发生并发症及成年后癌变。

2.

小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的

__________

|SSS_SINGLE_SEI

rA

以1岁以下婴儿，尤其是5〜9个月婴儿最常见

「B

大多数小儿急性肠套叠属于原发性

「C

小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型

「D

小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便

rE

肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

分值:1.32

答案:E

3.

恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是

ISSSSINGLESE1

A

肾母细胞瘤

「B

神经母细胞瘤

rC

恶性畸胎瘤

「D

横纹肌肉瘤

「E

肝母细胞瘤

分值：1.32

答案:B

4.

男，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常

脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，

日移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能是()o

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

急性阑尾炎早期

rB

肠重复畸形

「C

急性肠套叠

「D

肠系膜淋巴结炎

rE

肠蛔虫症

分值：1.32

答案:E

5.

梅克尔憩室最有诊断价值的是()。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

临床症状、体征

「B

领餐

「C

99mTc腹部扫描

rD

B超

E

腹部CT或MRI

分值：1.32

答案:C

6.

下列哪项是梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因?()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

憩室炎

「B

憩室黏膜存在迷生组织

「C

憩室与周围肠管粘连

「D

憩室扭转

rE

憩室内疝

分值：1.32

答案:B

7.

男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清

洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能是

下列哪项诊断？()

ISSSSINGLESEL

「A

甲低症

「B

肠畸形

「C

肠性便秘

「D

先天性巨结肠

「E

胎粪栓塞综合征

分值：1.32

答案:E

8.

小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征?()

ISSSSINGLE.SEI

'A

腹胀

、B

阵发性哭闹

rC

呕吐

「D

右上腹腊肠样肿物

「E

果酱样便

分值：1.32

答案:D

9.

男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐,尿液澄清，应做的必需检查

|SSS_SINGLE_SE1

「A

消化道造影

「B

排泄性膀胱尿道造影

「C

静脉肾盂造影

「D

腹部立位X线平片

rE

倒立侧位X线平片

分值:1.32

答案：E

倒立侧位X线平片是肛门闭锁的常规检查。在会阴部皮肤凹陷处贴一金属标志

物，病儿取侧位，倒置3分钟以便肠管空气抵达直肠盲端。X线管球放在病儿

侧方一，X线通过股骨大粗隆垂直照射。此种检查可以明确测出直肠盲端的位

置，进行肛门闭锁分型。腹部立位X线平片观察有无消化道穿孔。排泄性膀胱

尿道造影检查可以提示有无膀胱输尿管反流，以争取在肾功能受损害前就能矫

治畸形。

10.

小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷,其临床特点中，错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数（约80%）位于右侧

「B

多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等

rC

肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大

'D

全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症

rE

发育到1周岁时，应考虑手术治疗

分值：1.32

答案：E

蔽裂手术越早越好。

11.

导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肠炎

「B

重复肠腔异位黏膜

rC

肠扭转坏死

「D

肠溃疡

「E

肠穿孔

分值：L32

答案:B

12.

下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

「B

已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钢剂灌肠

「C

术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

「D

伴发高热、休克患者应采取保守治疗

「E

空气灌肠时最高压力可到300mmHg

分值：L32

答案:C

13.

下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形

|SSS_SINGLE_SEL

1A

肠系膜囊肿

rB

腹膜后淋巴管瘤

「C

大网膜囊肿

「D

胰腺囊肿

「E

颈部囊状水瘤

分值：1.32

答案:D

14.

颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病?()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

甲状舌管囊肿

「B

皮脂腺囊肿

「C

舌下囊肿

「D

鲤裂囊肿

「E

错构瘤

分值：1.32

答案：A

.状舌管囊肿因有残留的甲状腺舌导管与舌骨紧密附着，因此可随伸舌移动，

而皮脂腺囊肿、鲤裂囊肿、错构瘤等与舌管无关，所以不随伸舌移动，舌下囊

肿多发生在舌下口底舌系带之一侧。

15.

小儿急性阑尾炎不正确的描述包括()O

ISSSSINGLESEL

「A

诊断困难，并发症多

「B

从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎

rC

易穿孔，且不易局限

D

婴幼儿阑尾腔不易梗阻

「E

死亡率高达5%

分值：1.32

答案:E

16.

小儿阑尾炎术后常见下列哪项并发症?()。

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

切口感染

「B

肠粘连

「C

腹腔残余脓肿

rD

盆腔脓肿

「E

以上均是

分值:1.32

答案:E

17.

女，2岁。近日发热，同时家人发现其左上腹部有一包块，拳头大小，来医院

就诊，首选下列哪项检查方法?()

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

B超

rB

CT或MRI

rC

放射性核素检查

「D

静脉尿路造影

「E

以上均可

分值：1.32

答案:A

18.

发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确

ISSS_SINGLE_SE1.

A

需密切观察病人的生命体征变化

「B

重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊

rC

病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

「D

脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

「E

腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

分值：1.32

答案：D

藏破裂时，患者为血性腹膜炎，与消化道穿孔等形成的化学性腹膜炎相比，疼

痛一般较轻，反跳痛不明显。

19.

胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床

表现和辅助检查特点中，不会出现的是

ISSSSINGLESE1

「A

X线腹部平片出现特征性的钙化阴影

「B

X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹

「C

B超提示高信号的散在斑点状影

「D

患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状

「E

腹腔穿刺可抽出淡血性液体

分值：1.32

答案:E

20.

先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。其主要的病

逑特点是___________

ISSS_SINGLE_SEI

rA

直肠痉挛伴肠管扩张

「B

肠壁无神经节细胞存在

「C

结肠扩大症

「D

直肠无力症

rE

肠神经元发育异常

分值：1.32

答案:B

21.

关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化,下列错误的是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

「B

严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

「C

腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

rD

腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

「E

纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

分值：1.32

答案:B

22.

小儿先天性囊状淋巴管瘤与血管瘤鉴别的主要依据是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

B超

「B

外观形态

「C

穿刺为不凝血

「D

穿刺为淡黄透明液

「E

CT

分值：1.32

答案:C

23.

有关站立前期先天性髓关节脱位的描述,下列哪项是错误的？（）

|SSS_SINGLE„SEL

「A

患儿的会阴部增宽

、B

患者髅关节活动受限

rC

肢体缩短

「D

Ortolani征阳性

「E

Galeazzi征阴性

分值：L32

答案：E

藁立前期先天性鼠关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿雕关节

活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对

称；⑤Ortolani和Galeazzi征阳性。

24.

大多数小儿急性肠套叠属于下列哪项?()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

继发性

rB

原发性

rC

局限性

rD

动力性

rE

麻痹性

分值：1.32

答案:B

25.

正常胰胆管共同通道的长度为()。

ISSSSINGLESEL

「A

1cm

「B

2〜3.5cm

rc

**

rD

**

E

**

分值：1.32

答案:C

26.

男，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上

腹部可触及一肿块，轻压痛，右骼窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫

卵阳性，立位强部X线平片见数个小液气平面,首先考虑为（）o

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肠道蛔虫

rB

蛔虫性肠梗阻

「C

肠套叠

「D

肠肿瘤

「E

肠扭转

分值：1.32

答案：C

骨据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的

诊断，所以首先考虑为肠套叠。

27.

女，10个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，

腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断

首先应考虑下列哪项？（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肠蛔虫症

「B

肠痉挛

rC

急性肠套叠

「D

肠道粪石

「E

肠扭转

分值：1.32

答案:C

28.

男孩，1岁，生后反复腹胀、便秘、逐渐加重，伴轻度贫血，最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

先天性巨结肠

rB

肛门狭窄

rC

呆小病

「D

舐尾部畸治瘤

rE

习惯性便秘

分值：1.32

答案:A

先天性便秘与腹泻交替出现，合并腹胀，考虑为先天性巨结肠。

29.

下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中,正确的是

ISSS_SINGLE^SE1

「A

先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形

「B

与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关

「C

幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式

「D

以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征

rE

典型病例上腹剑突下可触及“橄榄”样幽门肿块

分值：1.32

答案:C

幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及''橄榄”样幽门

肿物。

30.

有关先天性巨结肠症的临床特点,下列不正确的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高

「B

临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟

「C

肛门指检时常有大量粪便、气体呈〃爆炸〃样排出

'D

X线钢剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊

「E

手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式

分值：1.32

答案:E

31.

胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一,其最佳的手术时机为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

生后2个月之内

「B

生后1年之内

「C

生后半年之内

「D

生后100天之内

「E

没有腹腔积液就可手术

分值：1.32

答案:A

胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素，一般生后60天内接受手

术治疗的效果较好，所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸，大便发白，小便深

黄，长期应用利胆、退黄药物无效，应及时就诊，必要时接受腹腔镜胆道造影

明确诊断，以免贻误治疗时机。

32.

男性，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征

平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧骼窝空虚，肠鸣音

亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑

ISSS_SINGLE^SE1

rA

空肠闭锁

「B

小儿先天性肠旋转不良

「C

肠重复畸形

「D

肠套叠

rE

粘连性肠梗阻

分值：1.32

答案:D

33.

甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（）o

ISSSSINGLE.SE1

「A

扁桃体窝

「B

舟状窝

「C

盲孔

「D

咽隐窝

「E

胸腹膜裂孔

分值：1.32

答案：C

胎儿发育到第3周时，在原口腔的底部发生甲状腺舌管，下行至颈部，甚至下

端发生甲状腺，至第5周，甲状腺舌管即退化。而其口腔残留为舌根部的盲

孔，甲状舌管窦为甲状腺舌管退化不全所致，窦道向上可延伸至盲孔，而不延

伸至其他部位。

34.

有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的？（）

ISSSSINGLESEL

「A

对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术

「B

常规切除阑尾

「C

手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀

「D

套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离

「E

套叠是由Meekel憩室引起者，病情允许，可将其切除

分值：1.32

答案:B

对不能复位及肠坏死的病例，应切除坏死肠段，行I期吻合，效果良好。手法

复位要轻柔，避免肠浆膜破裂。如有粘连可试行分离。如肠套叠是由Meckel憩

室引起，病儿情况允许，可将其切除，以防套叠复发。除非阑尾一并套入，发

生瘀血、坏疽或肠系膜血管栓塞，应将其切除，否则不做常规阑尾切除。

35.

多数血管瘤的诊断主要依据是（）0

ISSS_SINGLE_SEL

rA

临床表现

rB

彩超

rC

肿瘤穿刺

「D

CT

rE

血管造影

分值：1.32

答案:A

36.

6岁男孩，术前诊断为甲状舌管囊肿,为防止术后复发，术中应注意（）。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

全部切除囊壁

「B

分离瘦管达盲孔

cC

切除舌骨体

「D

全部切除疹管特别是舌骨以上的屡管

「E

以上均对

分值：1.32

答案:E

37.

关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述,下列不正确的是（）。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

「B

严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

「C

腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

「D

腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

rE

纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

分值：1.32

答案:B

38.

卵黄管两端闭塞，中间部分保留的畸形称之为

ISSS_SINGLE_SEI

「A

脐窦

「B

卵黄管囊肿

「C

脐茸

「D

美克尔憩室

rE

脐肠瘦

分值：1.32

答案:B

卵黄管两端闭塞，中间部分保留的畸形称之为卵黄管囊肿。

39.

小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形,其最常见的部位是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

十二指肠

「B

空肠、回肠

「C

升结肠、横结肠

rD

降结肠、乙状结肠

「E

直肠

分值：1.32

答案:B

40.

小儿超短段型巨结肠是指病变在

ISSS_SINGLE_SEL

rA

直肠壶腹部

「B

乙状结肠远端

「C

直肠瓣以远

rD

齿状线

「E

肛门缘外括约肌口

分值：1.32

答案:D

41.

下列先天性胆总管囊肿的临床特点中,正确的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP

rB

先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐

「C

胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染

「D

先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行

「E

治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

分值：1.32

答案:E

胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹

块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。

42.

男性，10岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自

行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团

状包块，可移动变形，腹压痛,但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

慢性阑尾炎急性发作

rB

梅克尔憩室

「C

肠重复畸形

「D

肠系膜淋巴结炎

E

肠蛔虫症

分值：1.32

答案:E

43.

有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的?()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠

「B

呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一

「C

便血是肠套叠的常见症状

「D

起病急骤

rE

肛门指诊检查无必要

分值：1.32

答案:E

小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者)和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急

骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊，就

诊较早的病儿，作肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。

44.

关于腹膜炎的治疗最重要的是()o

|SSS_SINGLE_SEL

rA

清理腹腔、吸尽腹腔脓液

「B

抗生素的联合应用

「C

禁食、胃肠减压

「D

有效的腹腔引流

rE

腹膜炎的病灶处理

分值：1.32

答案:B

45.

女，4岁。突然发热39〜40℃,腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔

穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑下列哪种可能?()

ISSSSINGLESEL

A

肠系膜淋巴结炎

「B

原发性腹膜炎

rC

急性化脓性阑尾炎穿孔

「D

肠伤寒并肠穿孔

「E

梅克尔憩室炎

分值：1.32

答案:B

46.

在频和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病？

()___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

舌下囊肿

rB

甲状舌管囊肿

「C

鲤裂囊肿

「D

龈瘤

「E

皮脂腺囊肿或粉瘤

分值：1.32

答案：B

算加和喉软骨之间，位于中线的颈部肿块，最大可能是甲状腺舌管囊肿，这是

因为在胎儿发育期中，甲状舌管退化不全，残存的上皮分泌物积聚而成。舌下

囊肿虽位于中线，但位置近于须下；腮裂囊肿位于颈侧方；齿龈瘤位于齿龈的

乳头处；皮脂腺囊肿或粉瘤位于此处较少，位于头皮、耳周、背部、颈后较

多。

47.

有关颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的?()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

疹管往往在后期发生

「B

除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现

rC

几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘦管都是先天性的

'D

囊肿往往在20〜30岁出现

rE

15岁以前出现寝管，15岁以后出璇肿

分值：1.32

答案：E

藐侧i部的异常（包括囊肿、窦道和痿管）几乎都是先天性的，常常在生后早期即

逐渐有囊肿、窦道和屡管形成。但瘦管一般发生较晚，囊肿内如非淋巴液，出

现也较缓慢，囊肿出现在20〜30岁，因此15岁以前出现屡管和15岁以后出现

囊肿的提法是错的。

48.

男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛

发作，最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胆总管囊肿

rB

肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水

「C

肠系膜囊肿

「D

假性胰腺囊肿

「E

大网膜囊肿

分值：1.32

答案:C

肠系膜囊肿可表现为腹部肿块与腹胀、间歇性腹痛，其他表现如压迫胃肠道引

起食后不适、恶心呕吐等。

49.

小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，

下列不正确的是_________

ISSSSINGLESEL

「A

外科手术是治疗的唯一有效办法

「B

最常见的类型是隔膜型和盲端型

「C

典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出

「D

肠狭窄的诊断需要领剂灌肠才能明确

E

手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可

分值：1.32

答案:E

手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管10〜20cm。

50.

先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形

的第1位。在亨其特点的叙述中,下列错误的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准

rB

容易合并泌尿生殖系痿和会阴疼

「C

倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值

「D

肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症

rE

对于合并泌尿系瘗的患儿术中应常规作膀胱造矮术以促进窦道愈合

分值：1.32

答案:D

高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症是肛门失禁。

51.

目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括

ISSS^SINGLE_SEl

rA

肝内胆管闭锁

「B

胆总管远端神经节细胞发育异常

「C

胆胰管连接部异常

「D

胆道上皮增生不平衡

rE

病毒感染

分值：1.32

答案:A

52.

男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排

出。在外院被诊断为“肠梗阻”。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸

存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大

量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

SSS_SINGLE_SEI

iA

无张力便秘

rB

痉挛性便秘

rC

伴随性便秘

「D

先天性巨结肠

rE

胎粪栓塞

分值：1.32

答案:E

正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很

少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎

粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎

脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不

成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，

排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，

一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。

53.

小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔,首选下列哪项治疗？()

ISSSSINGLESEL

「A

经肛管肠腔排气减压

「B

气管插管辅助呼吸

「C

针刺腹腔放气减压

「D

吸氧

「E

开放静脉通道

分值：1.32

答案:C

54.

下述哪项不符合脐疝的特点?()

ISSSSINGLE.SEI

「A

小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关

、B

疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤

rC

疝内容物可是大网膜、小肠或结肠

「D

有的可在2岁内自愈

「E

腹腔内压力增高与脐疝无关

分值：1.32

答案：E

薛环是一先天性发育薄弱区，小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关；腹腔压

力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生；随着年龄增

加，脐环可以继续缩窄，2岁以内脐疝有自愈可能；疝囊覆盖的仅为瘢痕组

织、皮下脂肪和皮肤，疝内容物可从大网膜、小肠或结肠。

55.

下列不是小儿器质性腹痛的临床表现的是()o

ISSSSINGLESE1

「A

持续6小时以上腹痛

「B

惧怕震动及颠簸

「C

腹部拒按

「D

腹部无固定压痛及肌紧张

「E

腹部有固定压痛及肌紧张

分值：1.32

答案:D

56.

有关小儿血管强的描述，下列错误的是()。

ISSS^SINGLE_SE1

rA

男性多于女性

「B

小儿最常见的良性肿瘤

「C

属先天性错构瘤

「D

病理类型多种多样

iE

治疗方法繁多，预后差别大

分值：1.32

答案:A

57.

男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，

左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cmX6cmX3cm,界清，表面皮肤正

常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为（）。

ISSS^SINGLE_SEl

rA

血管瘤

「B

囊状水瘤

「C

淋巴瘤

「D

囊性淋巴管瘤伴出血

rE

腮囊肿出血

分值：1.32

答案:D

58.

下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述,错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科

疾病

「B

可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型

「C

新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出

「D

Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意

「E

预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻

分值：1.32

答案：D

lldd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意。

59.

高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

ISSS_SINGLE_SEL

1A

直肠盲端位于PC线之上

rB

肛门闭锁合并泌尿系统痿管

「C

直肠盲端位于I线之下

「D

直肠盲端位于PC线与I线之间

「E

肛门闭锁合并阴道座

分值：1.32

答案:A

PC线为耻骨中心与舐骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。

60.

下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

「B

B超显示肝大，胆囊肿大淤胆

「C

B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管

rD

领餐见十二指肠前移，前后径受压变窄

「E

IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

分值:1.32

答案:E

61.

男性，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有

少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脐肉芽肿

「B

脐茸

「C

脐炎

「D

脐肠疹

iE

脐尿管疹

分值：1.32

答案:B

62.

肠套叠腹部检查，哪项对诊断肠套叠有意义?()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腹部固定压痛

「B

板样腹

「C

腹胀明显

rD

肠型

「E

腊肠样包块

分值：1.32

答案:E

63.

下述哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病?()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胆总管呈球形扩张

「B

胆总管憩室

「C

肝外胆管成梭形扩张

「D

肝内胆管囊状扩张

rE

肝内外胆管扩张

分值：1.32

答案:D

64.

Kasabach-Merritt综合征常发生于()。

|SSS_SINGLE_SEI

rA

蔓状血管瘤

「B

杨梅状血管瘤

「C

葡萄酒色斑

rD

静脉曲张

「E

巨大血管畸形

分值：1.32

答案:E

65.

男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便,

诊断为小儿急性肠套叠，首选下列哪项治疗方法?()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

急诊手术

「B

B超监视下钢剂灌肠

「C

X线监视下水压灌肠

「D

X线监视下空气灌肠

「E

继续观察

分值：1.32

答案:D

66.

有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确?()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

疝较大，脐孔直径在2cm以上

「B

经一年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上

「C

已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连

「D

脐部疼痛，推测有大网膜粘连者

rE

婴幼儿脐疝应及早手术治疗