医学检查检验结果互认共享系统建设意见

医学检查检验结果互认共享系统建设意见一、项目背景深入贯彻省委省政府数字化改革部署要求，深刻把握数字化改革的定义和内涵，结合“1+5”卫生健康改革发展要求，统筹运用数字化技术、数字化思维、数字化认知，把数字化、一体化、现代化贯穿于卫生健康工作全过程，在根本上实现卫生健康整体智治、高效协同，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化。遵循全省“1612”体系架构整体要求，依据“V字方法”迭代升级数字化改革体系架构，纵深推进XX卫生健康数字化改革。通过顶层设计、整体规划实现全市域数据的贯通进而实现服务更便捷、治理更高效的改革目标，实现卫生健康现代化的“船”和“桥”并推进卫生健康全领域、全系统、全生命周期的数字化改革,为高水平建设健康XX健康XX提供强大支撑和为高质量发展建设共同富裕示范区提供强劲动力。二、建设目标数字化改革牵引，制度创新，全国范围内首次真正实现医学检查检验结果互认共享。人民群众就医省时省力，增加群众的获得感和满意感。要求以胸部CT单个项目测算，人均节省检查用时2小时以上。三、建设原则1）总体规划、分步实施考虑到项目的规模和实施的复杂性，分阶段实施，循序渐进。根据实际情况，确立整体的目标，制订统一的规划，保证工程实现各方目标一致，标准统一，系统有机衔接。在统一规划的基础上分阶段，有步骤地推进实施，先互连互通,再逐步统一；先建框架，再逐步深化；先行试点，再全面推广。以保证项目经费筹措、多部门协作、项目风险控制、复杂业务实现、项目实效达成等多方面的可靠程度。2）顶层设计，遵循标准项目设计和开发应符合国际、国家及XX市医疗卫生行业的相关信息化和数据标准或规范，遵循中国卫生信息标准，项目采用标准和开放的通讯接口和数据标准，允许不同厂商的信息系统有机地整合。遵循国际及国家标准，不但能够使医疗工作者更加集中精力在业务方面，也能够提高平台的层次，使开发应用不仅和外部进行有效的交流，还能够预期将来的业务的发展。3）承前启后，科学发展项目在设计过程中要充分考虑继承和利用已有的建设基础、硬件设备和应用中的软件系统，充分利用前期建设成果，在原有基础上进行整合、扩展、新建,促使XX智慧健康事业不断迈向更高的台阶及科学可持续发展。4）数据驱动、质量优先高质量的数据是业务处理的基础，系统是围绕业务进行设计，业务是基于数据进行展开，数据的变化和不稳定性对于系统设计来说代价是高昂的，遵循“以数据为中心”的原则，全面注重数据质量的有效提升，提炼和抽象出能够不断扩展的元数据体系统与核心数据模型,保证系统的无缝集成和可持续发展。5）创新驱动、协调发展要在兼顾成熟技术的同时充分利用创新技术和理念，围绕单一业务、业务联动性、业务协同性、业务整体性等方面积极打造创新应用，不断驱动项目高效出彩和和协调可持续发展。6）安全保密、稳定可靠按照《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2019）文件第三级安全要求，着重加强防病毒、网络态势感知、终端接入管理、身份认证密码、数据资源安全等网络安全体系建设，保障信息系统安全可靠运行。项目遵循商用密码应用安全体系框架建设，所有应用系统应能满足商用密码应用安全评估要求。根据《XX省公共数据条例》、《XX省公共数据安全管理总则》、《XX省电子政务外网安全评估指标体系》等文件精神，落实数据安全分级分类、脱敏、加密、安全评估要求。所有建设应用系统应能支持在信创云上部署和运行，满足安全可靠要求。四、项目建设需求部署线上医学检查检验互认共享系统。依托数据质控平台采集、过滤、整合、交换院内检验检查报告数据，互认系统根据规则引擎实时判断项目的可互认状态,实现医生诊疗信息“智能推送、精准提醒、快速调阅、互认引用”，通过对接XX省检验检查互认平台，全面实现跨市检查检验结果的互认及共享交换。应用要按照健康大脑2.O的要求，接入”应用获取模块”获取健康大脑应用上架权限，实现不同区县用户登录时展示所属区县的应用功能。子系统功能模块功能要求医院端互认共享系统互认共享智能客户端互认共享智能客户端与互认共享管理平台交互，展示互认提示信息，并辅助医生进行相应报告及影像资料调阅互认。报告智能推送医生接诊后，校验患者个人信息，平台提示患者30天内历史检验检查记录及报告的相关推送。智能开单提醒支持医生在诊间系统为患者进行检验检查开单时，客户端自动精准提醒医生存在可互认的报告。医生根据患者的实际情况，对报告进行互认或不互认。报告一键互认接诊医生认为该患者在本院历史的检查、检验结果可以作为此次就诊的检查、检验依据，可一键点击互认。“一-键不互认”功能医生工作站要求实现“一键不互认”功能，可以批量设置不互认理由，方便临床医生开单操作。互认报告列表管理系统具备检查、检验报告摘要展示功能，支持以列表形式返回多个临床放射检查报告及临床检验报告基本属性信息，便于医生快速获取关键信息。互认报告详情管理系统支持在医生互认操作阶段，简洁展示检查、检

验互认项目重点信息内容，包括患者信息、检查结果及影像资料、检验结果及小项指标信息，方便医生操作。意见反馈支持医生进行报告互认时，可通过图片或文字形式提交相关问题或意见。医学报告互认共享系统互认数据总览支持统计全市各区域，检查检验互认机构接入情况，数据指数、绩效评价分析、互认项目、态势感知、医院互认指数等信息。互认业务分析实现机构接入数据分析、提醒数据分析、调阅数据分析、互认数据分析、不互认数据分析、麻精毒数据分析等功能。互认数据汇总每日互认业务报表统计包括机构信息、提醒项次、精准提醒项次、调阅项次、互认项次数、不互认项次、当日节省金额。要求显示所有接入医院，包括显示数据为空的记录。互认业务监测统计展示报告入库有效率、报告缺陷占比、可互认报告数、报告上传数等指标异常信息的提醒记录。平台记录实现记录患者报告的调阅记录、互认记录、不互认记录、麻精毒药品开单记录等功能。意见反馈记录支持查看医生工作站所反馈的意见及问题。机构管理实现统一的医院信息维护，包括医院的基础信息维护与业务信息维护。医疗组织管理支持医联体、医共体组织关联设置，进行医疗组织内机构间的互认。配置管理支持实现对互认项目管理、医院接入技术参数配置、医生工作站互认规则管理、麻精毒药品信息配置、业务监控预警参数配置等功能。系统管理实现用户管理、角色管理、菜单管理、部门管理、岗位管理、字典管理、日志管理等功能

系统监控实现在线用户监测、系统定时任务管理、系统服务状态、系统缓存使用监控等功能。业务数据质控系统区域数据质控概览支持从多个维度展示实时和历史质控统计数据，包括报告数据分析、检验报告（严重缺陷）报告占比、检查报告（严重缺陷）报告占比、缺陷报告数据统计等核心指标，直观体现数据质量状况及存在问题，形成数据治理闭环，同时也能够为业务决策提供数据支撑。医院数据质控实现基于互认质控校验规则，分析不同医院检查检验结果数据质量问题，从医院角度多个维度展示质控统计数据，需包括报告数据分析、检验报告（严重缺陷）报告占比、检查报告（严重缺陷）报告占比、缺陷报告数据统计等核心指标。数据质控分析实现数据质控区域汇总统计信息、数据质控明细统计信息（其中影响等级（严重，较严重，一般）增加不同色系显示。查看报告单详情原因时，按不同影响等级用不同颜色字体显示。比如严重红色字体显示；较严重橙色字体显示；一般黄色字体显示。报告单上同时进行标识说明）功能。可互认数据实现展示各医院质控合格的可互认检查检验报告数据，需包含报告单号、报告类型、报告名称、患者的身份信息、报告生成的医院、时间等信息。报告入库有效率分析实现统计各医院检查/检验报告上传总数，其中可互认报告数量，质控合格的互认报告数量，自动计算检查/检验报告入库有效率。互认数据监管系统市（区、县）级领导驾驶舱支持市（区、县）级领导驾驶舱总览区域检查、检验核心数据，方便各级领导了解项目开展情况，为领导决策提供真实、有效的数据支撑。

医院驾驶舱支持医疗机构总览院内检查检验结果互认共享核心数据，要求包括项目互认分析，互认规则，互认制度展示，当日数据总览（调阅指数、互认指数、调阅项次、互认项次等），当日检查检验项目图表展示。麻精毒药品闭环管控驾驶舱支持展示医疗机构处方权统计、具备印鉴卡医疗机构开单数量及排名统计，不具备印鉴卡医疗机构及医生的开单数量及排名统计，医疗机构针对药品使用情况进行排名统计等数据。麻精毒药品闭环管控平台医院端麻精毒药品服务对接支持在医生开具麻精毒药品相关处方时，调用市平台的用药合理性判断接口，通过市平台的智能提醒服务，实现麻精毒药品闭环管控。省平台麻精毒药品服务对接与XX省麻精毒药品闭环管控平台完成对接、数据交互，实现对医生所开具的关于麻精毒类药品用药合理性进行判定。患者端、监管端服务应用XX钉实现医学检查检验结果互认共享数字驾驶舱数据展示，移动端数据展示。XX办实现为公众提供检验检查互认应用介绍、互认机构、互认检验检查项目及个人就医过程中已有互认记录等内容。业务协同服务端及治理端接口XX办、XX钉接口对接。影像数据服务对接需实现与XX市区域影像临床共享平台集成对接，通过ur1路由及图片预热实现影像调阅，方便医院端互认平台工作站实时调阅影像数据。全民健康信息平台数据对接XX户籍人员检查、检验报告数据上传对接。医院端互认服务对接250家医疗机构HIS软件信息系统互认业务对接。包括获取开单token信息、互认终端调用、检验检查项目互认校验、查询已互认的项目报告清单、己互认检验检查项目报告数据回传。XX省检验检查互认平台对接接入XX省检验检查互认平台，实现跨市检查检验结果的互认及共享交换。包括用户认证获取token接口、（实时）获得跨市互认信息接口、（实时）提交跨市互认项目结果接口、（定时）提交本市及跨市互认日志接口、（定时）提交机构门诊工作站数量接口、（定时）提交统计分析信息。五、技术要求1）性能要求系统能够完成所要求的所有功能操作，同时具有良好的运行速度，有较高的数据承载能力，在网络稳定的环境下操作性界面的系统响应时间小于3秒；系统满足7X24小时不间断运行。在99.9%的时间内能够正常运作，故障停机时间三个月内不超过2个小时。2）稳定（可靠）性数据的定期安全备份，防止误操作，权限设置合理，网络、数据安全，有完善的灾难应急功能和恢复能力，系统应提供7X24小时的连续运行，平均年故障时间：＜1天，平均故障修复时间：＜30分钟；各业务系统对用户的操作顺序、输入的数据进行正确性检查，并以显著方式提示错误信息。系统需有出错处理机制，当系统运行过程中发生错误时，系统将明确提示错误信息并指导用户按照系统错误处理手册进行处理。系统应提供运行监视和故障恢复机制，建立系统运行日志文件，能跟踪系统的所有操作。3）易用性系统用户界面友好，功能模块可根据用户角色不同、用户的工作任务不同而实现自由定制。应兼容主流浏览器版本，包括但不限于：IE、360、FirefOx、GoOg1e等。4）安全方面项目在建设时，需保障系统的应用程序安全、网络安全、设备安全和数据安全。系统在建设完成后，不仅要有效地提供服务，同时需确保不影响数据网络的安全、可靠、稳定运行。系统整体建设需达到计算机网络三级等保2.0要求，保障平台和数据的安全。项目服务期内，中标人需配合采购人做好等保测评、商用密码测评以及系统整改等相