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手术质量安全提升行动监测指标指标名称指标属性计量单位指标定义计算方法指标说明指标导向住院患者围手术期死亡率定量指标百分)住院患者围手术期死亡人数占同期住院手术患者总人数的比例。住院患者围手术期死亡率=住院患者围手术期死亡人数/同期住院手术患者总人数×100%本指标重点关注手术当日、术逐步非计划重返手术室再手术率定量指标百分)因各种原因导致患者手术后需进行的计划外再次手术占同期患者手术总例数的比例。非计划重返手术室再手术率=患者术后非计划重返手术室再次手术例数/同期患者手术总例数×100%指标重点监控术后48小时、术后31天内重返手术室情况。逐步手术并发症发生率定量指标百分)发生手术并发症的患者例次数占同期手术患者总例次数的比例。手术并发症发生率=发生手术并发症的患者例次数/同期手术患者总例次数×不包括妊娠、分娩、围产期、新生儿患者。逐步术中主动保温率定量指标百分)手术麻醉期间采取主动保温措施(全程连续主动保温或间断主动保温)全麻例次数占同期全麻总例次数的比例。术中主动保温率=手术麻醉期间采取主动保温措施全麻例次数/同期全麻总例次数×100%术中主动保温措施包括:使用主动保温设备、升温装置等进行体温保护。使用输血输液加温装置加温至37℃后再输注。逐步提高手术麻醉期间低体温发生率定量指标百分)手术麻醉期间低体温患者数(医疗目的的控制性降温除外)占同期接手术麻醉期间低体温发生率=手术麻醉期间低体温患者数(医疗目的的控制性降温除外)/同期接受体温监测的麻醉手术麻醉期间低体温是指患者进入手术间开始至患者自手术间或麻醉后监测治疗室逐步受体温监测的麻醉患者总数的比例。患者总数×100%(PACU)返回病房前核心体温低于36℃(连续监测低体温持续≥30分钟或间断监测连续两次低体温且间隔时间≥30分钟)。手术抗菌药物预防使用率定量指标百分)I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数占同数的比例。I类切口手术抗菌药物预防使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物的患者数/同期I类切口手术患者总数×100%本指标反映医疗机构抗菌药物预防用药情况。逐步术比例定量指标百分)日间手术例次数占同期择期手术总例次数的比例。间手术占择期手术比例=日间手术例次数/同期择期手术总例次数×100%本指标的日间手术指符合《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》定义的手术。逐步提高住院手术发生率定量指标百分)发生VTE的住院手术患者数占同期住院手术患者总数的比例。住院手术患者数/同
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