老年护理学-4-第四章-老年人的健康保健与养老照顾

第四章老年人的健康保健与养老照顾老年护理学授课教师：林晓鸿目录一老年人的需求二老年人的健康保健三老年人的养老照顾一老年人的需求导入案例

一对年过七旬“空巢家庭”的老年夫妇，丈夫因突发“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫，伴有运动性失语而住院治疗。1个月后病人病情稳定转入康复中心进行肢体康复和语言康复训练。3个月后肢体功能障碍程度减轻，在医护人员和家属的协助下能够站立，但行走困难，语言功能改善不明显。病人经常表现情绪激动、心情沮丧，给家属和照顾者带来较重的照顾负担。回到家中，老夫妇面临着日常生活需要照顾的生活困境，而其子女均因工作繁忙无力对老人提供照顾。这对老年夫妇有哪些需求需要得到满足？老年人的需求

对医疗服务的需求我国60周岁以上的老年人口已超过2.5亿，其中，患有慢性病的老年人接近1.8亿，失能和部分失能的老年人口超过4000万。老年人的需求

对生活照顾的需求老人，尤其是高龄老人因退行性疾病、精神疾患的增加，会出现活动受限甚至残疾，生活多不能自理。老年人的需求

对保健服务和福利设施的需求加快老年活动场所的建设协助进行住宅的适应性改建推进无障碍设施建设……二老年人的健康保健

老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。老年保健（healthcareinelderly）健康老龄化英国老年保健的发展

《民众保健》、《国民卫生服务》和《社区保健法》

专门的老年病医院、老人医，“轮换住院制度”

社区老年保健服务机构、社区老年精神卫生服务中心老年病专科医师老年人医疗保健网络美国老年保健的发展1934年，《社会保障法》，保障老年人最基本收入

30~40年代，商业保险大幅度发展

60年代，老年健康保险被写进《社会保障法》，美国老人开始享有老年健康保险强制性的住院保险（住院治疗、家庭保健治疗、临终关怀费用）附加医疗保险（医师服务费用、门诊服务费用等）护理之家日本老年保健的发展

健康老人独居、虚弱老人长期卧床老人痴呆老人我国老年保健的发展我国老年保健的策略（六个“老有”）

老有所医老有所养老有所乐老有所学老有所为老有所教三老年人的养老照顾养老与照顾

养老指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。

照顾，又称照护，指对因高龄、患病等身心功能存在或可能存在障碍的老年人提供的医疗、保健、护理、康复、心理、营养及生活服务等全面的照顾。我国养老照顾方面存在的问题

传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任我国养老照顾方面存在的问题

养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求我国的养老照顾模式

“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充”的社会化养老服务系统。1.居家养老照顾模式

以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，由专业人员或社区志愿者及家人为居家老年人提供日常生活照料。社区建立养老护理服务中心，安排服务人员或志愿者到老人家中提供服务。是大多数老年人及其家属最愿接受的养老照顾方式。2.机构养老照顾模式

老年人居住在专业的养老机构中，养老机构的服务人员提供全方位、专业化服务的养老照顾。适合于高龄、多病、无人照料的老年人。养老机构包括福利院、养老院、敬老院、老年公寓、托老所、老年护理院、临终关怀医院等。3.“医养结合”养老照顾模式

将医疗资源与养老资源相结合，养老机构与医院功能相结合，为老年人提供生活照料和医疗、康复、护理服务的新型养老照顾模式。

“医”包括：急性医疗、健康管理、康复和护理。其他养老照顾模式

候鸟式养老模式以房养老模式旅游养老模式乡村田