针对当前看病贵的问题,谈谈如何进行医疗卫领域改革

针对当前看病贵的问题，谈谈如何进行医疗卫领域改革——发言组：09国贸1班23~33ppt制作：

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发言人：

一、存在的问题

1.卫生部统计数据表明，我国医疗服务费用增速超过了人均收入的增长，医药卫生开销已成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。一方面，从1997年到2002年6年期间，我国卫生总费用从33849亿元上涨到2002年的51503亿元，上涨幅度为52.16%；在卫生总费用中，居民个人承担的卫生费用支出从1997年的19251亿元上涨至31133亿元，个人承担费用占卫生总费用的比例从1997年的56.87%上升到2002年的60.45%，其绝对额上涨幅度为61.72%。另一方面，在这六年间，我国居民工资总收入从1997年的94053亿元上涨到2002年的131611亿元，上涨幅度仅为39.93%；其中国有单位的工资总额从1997年的7211亿元上涨到2002年89486亿元，上涨幅度仅为24.10%。

从以上两组数据可以看出，个人卫生费用支出无论是从总额还是从相对额角度来说，其上涨幅度都高于卫生总费用支出的指标，同时，个人卫生费用支出上涨幅度也远远超过职工工资收入上涨幅度。

其结果是正如卫生部高强部长在《关于我国医疗卫生改革的报告》中列举的那样：“群众有病时，有48.9%的居民应就诊而不去就诊，有29.6%的居民应住院而不住院”。这也是造成社会对医疗卫生体制改革产生不满的因素之一。2.在我国的医院医疗收入中，药费收入的比重平均达到60%以上，少数中小医院高达70%-80%。同国际比较，我国药费收入在医疗费用收入中所占比重过高。另外，药品定价越高越好卖。

3.医疗卫生资源利用效率不高。卫生统计表明，虽然我国人口还在增长，但全国医疗机构的总门诊量却在下降。2004年全国医院和卫生院门诊量为22.03亿人次，比1994年减少了0.41亿人次。但同期城乡居民的两周患病率却从140.1‰提高到143.0‰。这说明，并非健康改善减少了城乡居民对医疗服务的需求。4.我国卫生事业发展中存在的一个突出问题，就是医疗卫生资源总体不足，配置不合理，农村居民、城镇居民和城市居民享受的医疗待遇有很大的差别。5.医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。据劳动和社会保障部有关官员介绍，目前我国医疗保险制度改革主要存在四大难题。

一是医疗服务管理效力有限。虽然现阶段医疗服务管理工作有所加强，但控制医疗费用支出不合理上涨的机制建设还没有从根本上得到解决。目前医疗服务管理的措施还主要是加强日常监督检查、签订协议、事后审查，管理效力非常有限，医疗费用上涨压力仍然很大。

二是基金管理成本高、手续繁杂，部分统筹地区医疗保险统筹基金当期收不抵支。

三是国有关闭破产、转制企业退休人员的医疗保险费用来源没有明确稳定的渠道。

四是对部分人群缺乏制度性安排。当前，制度适用范围虽然已从城镇职工逐步扩大到灵活就业人员和农民工，但原公费、劳保医疗制度遗留的职工家属和大学生的医疗保险问题还没有相应的制度性安排，城镇其他要求参加医保的居民也越来越多。二、如何改革1.巩固完善新型农村合作医疗制度，推行基本公共卫生服务均等化，提高筹资和服务水平，给群众带来更多实惠。

2011年，中央已明确新农合政府补助标准提高到每人每年200元，要在稳定参合率基础上，进一步提高新农合保障水平。全面推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平的试点，并在总结评估基础上开展提高重性精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等大病保障救