海南省中西医结合执业医师：急性黄疸型肝炎诊断2014-08-10试题

海南省中西医结合执业医师：急性黄疸型肝炎诊断2014-08-10试题一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、患儿，9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是先天性心脏病B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.房间隔缺损2、患者，女，38岁。月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多。舌苔白腻，脉滑，尿妊娠试验(-)。治疗应首选丹栀逍遥散B.少腹逐瘀汤C.柴胡疏肝散D.苍附导痰丸合佛手散E.右归丸3、下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是黄疸迅速加深B.出血倾向明显C.肝大D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状E.急性肾功能不全4、湿热熏蒸的面色是黄而鲜明B•黄如烟熏C•苍黄D.淡黄消瘦E.淡黄浮肿5、有关SARS的传播途径正确的是患者的粪便一般没有传染性B.间接接触不易传播C.呼吸道症状显著的患者传染性低D.隐性感染者也是重要的传染源E.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径6、肛门与直肠的检查，下列哪种体位是错误的左侧卧位俯卧位蹲位仰卧位或截石位肘膝位7、患者，女，29岁，已婚。自然流产后5年，近3年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是开郁种玉汤B.苍附导痰丸C.温胞饮D.养精种玉汤E.右归丸8、保证血氨正常的关键是__氨转变成氨基酸分子上的氨基氨直接从肾脏排出由肺呼出在肝脏中合成尿素氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐9、侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是阴道B.宫旁C.肺D.脑E.肝10、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关B.内外因素可以互为因素，但以“瘵虫”袭肺为关键C.肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主D.肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱E.以上都不是11、患者，女，23岁，已婚。停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是脾虚B.肾虚C.气滞D.寒湿E.血痰12、患儿，女，6个月。多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，枕秃，舌淡苔白，指纹淡，查：血钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高。其病证诊断应为A.佝偻病初期，脾虚气弱型B.佝偻病激期，肺脾气虚型C.佝偻病激期，脾虚肝旺型D.佝偻病激期，肾精亏损型E.佝偻病初期，脾虚肝旺型13、男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的原因是A.肠坏死B.机械性肠梗阻C.肠运动障碍D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹14、患儿，8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑、匠、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0°C左右。应首先考虑的诊断是A.手足口病B.风疹C.水痘D.丘疹样荨麻疹E.脓疱疮15、治疗癫痫风痰上扰证，应首选A.定痫丸B.通窍活血汤C.黄连温胆汤D.左归丸E.龙胆泻肝汤16、下列除哪项外，均可导致渴不多饮（）阴虚湿热寒湿痰饮瘀血17、黄芪桂枝五物汤的功用是A.温经散寒，养血通脉B.益气温经，和血通痹C.回阳救逆，益气生脉D.回阳救逆，养阴固脱E.温中补虚，降逆止痛18、有关重型肝炎的描述下列哪项正确是A.重型肝炎的病死率一般不咼B.急性重型肝炎的病程一般不超过14天急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过周E.在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见19、中医诊断的基本原则是A.整体审察，诊法合参，病证结合B.辨证求因，审因论治，脉症合参C.证候真假，证候错杂，诊法合参D.证候转化，病证结合，辨证求因E.司外揣内，见微知著，以常衡变20、以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项错误A.RF为一种抗自身变性IgG的抗体B.主要用于风湿性疾病的疗效观察C.SLE可呈阳性D.RF可用胶孔凝集试验检测E.类风湿关节炎患者RF阳性率较高21、禁用抗凝治疗的脑梗塞为感染性栓塞心源性栓塞寄生虫卵栓塞癌细胞栓塞脂肪栓塞22、某男，34岁。症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体软弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力。证属A.热伤营血B.热伤气阴C.寒厥D.厥逆E.阴厥23、如果患者出现久治不愈，两目隐隐现红丝，舌边有瘀点或青纹，脉象两关弦长。当投以方柴胡疏肝散丹栀逍遥散桃红四物汤血府逐瘀汤丹参饮24、患儿，5岁。反复浮肿1年，颜面及双下肢浮肿，面色咣白，神疲畏寒，食欲不振，四肢不温，舌淡苔白，脉细无力。24小时尿蛋白100mg/kg，血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.4mmol/L，其中西医病证诊断是A.肾病综合征，脾肾阳虚证B.肾病综合征，肝肾阴虚证C.急性肾炎，风水相搏证D.急性肾炎，湿热内侵证E.肾病综合征，肺脾气虚证25、下列哪项不属于心跳骤停的常见原因A.触电B.药物中毒反应或过敏C.癫痫发作D.器质性心脏病心源性休克二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、最易导致妇科疾病的情志因素是A.喜、怒、忧B.思、悲、恐C.悲、喜、怒D.忧、恐、悲E.恐、思、怒2、6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎3、有关医院感染的概念，错误的是A.在医院内获得的感染B.出院之后的感染有可能是医院感染C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染屈医院感染4、寒邪的致病特点是A.粘滞B.凝滞C.开泄D.善行E.重浊5、急性风湿热患者实验室检查中，下列哪项不正确A.咽拭子培养链球菌感染阳性B.红细胞沉降率增快C.血清总补体(CH50)降低，C3增高D.白细胞增高E.透明质酸酶阳性6、暑厥治疗时宜清暑益气，开窍醒神清暑益气，行气豁痰清暑益气，补养气血清暑益气，回阳醒神清暑解郁，开窍醒神7、患者，男，18岁。因高热、胸痛、咯铁锈色痰入院。检查：急性热病病容，体温40°C,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19X109/L。治疗应首选A.青霉素加麻杏石甘汤B.输液加给氧C.糖皮质激素D.红霉素加庆大霉素E.病毒唑加退热药8、患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.肝肾阴虚B.肝脾血瘀C.脾肾阳虚D.湿热蕴积E.水湿内停9、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是慢性支气管炎阻塞性肺气肿支气管哮喘支气管扩张症支原体肺炎10、脑栓塞栓子的主要来源是主动脉颈动脉椎基底动脉心脏以上均不是11、患儿，女，3个月。口腔、舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便干结，小便短黄。治疗应自选制霉菌素加A.清热泻脾散B.泻黄散C.六味地黄丸D.导赤散E.清胃散12、老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细，检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10〜15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数＞105/ml。治疗应A.清热利湿B.疏肝理气C.健脾温肾D.滋补肝肾E.补气养阴13、引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是药物及化学物质物理因素病毒感染细菌感染营养因素14、喷射性呕吐，可见于A•胃炎B.肠梗阻C•耳源性眩晕D.尿毒症E•脑炎15、患儿，3岁。反复浮肿2个月余。尿蛋白(++++),镜检(-)，尿蛋白定量＞100mg/(kg・d)。血清白蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血压正常。尿素氮正常。首先考虑的诊断是A.急进性肾炎B.急性肾炎C.尿路感染D.肾盂肾炎E.单纯性肾病综合征16、某女，21岁。颈后部片状隆起，肿胀不适，皮红、灼热疼痛，质地坚硬，界限不清，伴有发热，食欲不振，WBC14.5X109/L。应诊断为A.疖B.丹毒C.痈D.锁喉痈E.痄腮17、下列各项不是胎儿生长受限的中医证型是A.肾气亏虚B.阴虚内热C.气血虚弱D.脾虚湿盛E.胞宫虚寒18、患者因昏迷而就诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助A.肌束震颤B.瞳孔缩小C.尿便失禁D.呕吐物有大蒜臭味E.全血胆碱酯酶活力降低19、首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是A.烙法B．垫棉法C．浸渍法D．结扎法E.药线引流20、下列哪种情况不宜洗胃A.有机磷农药中毒B.汽油中毒C.硝酸盐中毒D.安眠药中毒E.酒精中毒21、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷应首选的治疗措施是A.纠正酸中毒，补充液体和电解质B.纠正酸中毒，应用足量胰岛素C.应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒D.补充液体和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂、胰岛素22、九味羌活汤的组成药物中含有()A.白芍药B．山茱萸C．生地黄D．麦门冬E.枸杞