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小儿急性呼吸衰竭

泉州医高专第五组

吴秀珍2015.07.19内容概念病因及发病机制临床表现治疗原则辅助检查护理诊断及护理措施小儿急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去代偿，出现严重的缺氧和呼吸性酸中毒者。其原因多为溺水、电击、创伤、药物中毒等，起病急骤，病情发展迅速，须及时抢救才能挽回生命。近年来，呼吸窘迫综合症（ARDS）作为急性呼吸衰竭的一种类型日益增多。一、病因及发病机制急性呼吸衰竭主要分为中枢性和周围性两种。中枢性ARF是因呼吸中枢的病变，呼吸运动发生障碍；周围性ARF常发生于呼吸器官的严重病变或呼吸麻痹，可同时发生通气与换气功能障碍。病理与生理基本改变为缺氧、二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，脑细胞渗透性发生改变，出现脑水肿。二、临床表现除原发病的症状外，主要表现为呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症的症状。1、呼吸系统表现周围性呼吸衰竭表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、三凹征等；中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律紊乱如潮式呼吸、叹息样呼吸及下颌呼吸等，甚至发生呼吸暂停。2、低氧血症表现（1）发绀（2）消化系统：可出现腹胀甚至肠麻痹，部分患儿可出现应激性溃疡出血等；（3）循环系统：早期心率加快、血压增高、心排量增加。（4）泌尿系统（5）神经系统：早期烦躁继之出现神经抑制症状，严重者可有颅内压增高及脑疝的表现；（6）其他：有细胞代谢及电解质紊乱如酸中毒及高钾血症等。3、高碳

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