急救药品使用方法等

序号药名规格/剂型适应症禁忌症使用方法注意事项1肾上腺素/副肾素1mg/1ml用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。2多巴胺20mg/2ml用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。下列情况应慎用:①

嗜铬细胞瘤患者不宜使用:②闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性;④频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。⑺在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；2.大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常3间羟胺/阿拉明注射液10mg/1ml适用于各休克及手术时低血压在般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克用\o"医学百科：氯仿"氯仿、\o"医学百科：氟烷"氟烷、\o"医学百科：环丙烷"环丙烷作\o"医学百科：全身麻醉"全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化化酶\o"医学百科：抑制"抑制剂者忌用。1.肌注：剂量视病情而定，一般每次10～20mg，每1/2～2小时1次。2.静滴：以15～100mg加入等渗盐水或5％～10％葡萄糖溶液250～500ml中静脉滴注，每分钟20～30滴，用量及滴速随血压上升而定。局部鼻充血可用0.25％～0.5％的等渗缓冲液（pH=6)每小时喷入或滴入2～3滴，每日不超过4次，1疗程７日1.不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引起心律失常。2.对甲状腺功能亢进、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病病人慎用。3.有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。4.连用可引起快速耐受性。5.不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。

4去甲肾上腺素2mg/1ml仅用于心脏复苏后伴有周围血管阻力低的顽固性低血压或休克禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。可小量使用，常用剂量2～4ug/min静滴,使收缩压维持在[12.0～13.3kpa(90～100mmhg]。另一用途可治疗上消化道出血,每次服注射液1～3ml(1～3mg),每日3次,加入适量冷盐水服下。①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容量者禁用。出血性休克禁用。②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。另外长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停药。③避光保存,并不得与碱性药物配伍5西地兰0.4mg/2ml用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速禁用：①与钙注射剂合用；②任何强心甙制剂中毒；③室性心动过速、心室颤动；④梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；⑤预激综合征伴心房颤动或扑动。常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量；饱和量1～1.2mg1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用6利多卡因200mg/10ml用于室性心动过速和室早1、下列情况应禁用；①阿斯综合征；②严重心脏阻滞，包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞；③严重窦房结功能障碍。2、下列情况应慎用；①充血性心力衰竭，严重心肌受损；②肝功能障碍；③老年人；④低血容量及休克；⑤不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞；⑥肝血流量减低；⑦肾功能障碍；⑧严重塞性心动过缓；⑨预激综合征(可能加重)。静注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要时每5分钟后重复1～2次；静滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中静滴，静速1～2ml/分；总量＜300mg1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用7尼可刹米/可拉明0.375g/1.5ml用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒作用时间短暂，应视病情间隔给药,抽搐及惊厥患者禁用本品,孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确.常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥8山梗菜碱/洛洛贝林3mg/1ml用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭与碱性药物合用，产生山梗素沉淀；与尼古丁合用，可出现恶心、出汗、心悸等症状。大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。

9纳络酮0.4mg/1ml1.用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。2.用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。3.解救急性乙醇中毒。4.用于急性阿片类药物过量的诊断。对本品过敏的患者禁用。因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。本品可静脉输注、注射或肌内注射给药。静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。成人使用：如果不能静脉给药，可肌内给药。首次纠正呼吸抑制时，应每隔2~3分钟，静脉注射0.1mg~0.2mg；重度乙醇中毒0.8~1.2mg，一小时后重复给药0.4~0.8mg；儿童使用：阿片类药物过量小儿静脉注射的首次剂量为0.01mg/㎏，如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下去则应给予0.1mg/kg。如果不能静脉注射，可以分次肌内注射；在首次纠正呼吸抑制效应时，每隔2~3分钟静脉注射本品0.005mg~0.01mg，直到达到理想逆转程度；新生儿用药:阿片类药物引起的抑制，静注、肌注或皮下注射的常用初始剂量为每公斤体重0.01mg。1.本品应慎用于已知或可疑的阿片类药物躯体依赖患者，包括其母亲为阿片类药物依赖者的新生儿。2.由于某些阿片类药物的作用时间长于纳洛酮，因此应该对使用本品效果很好的患者进行持续监护，必要时应重复给药。3.在术后突然逆转阿片类抑制可能引起恶心、呕吐、出汗、发抖、心悸亢进、血压升高、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停搏，严重的可导致死亡。术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。5.有心血管疾病史，或接受其它有严重的心血管不良反应(低血压、室性心动过速或室颤、肺水肿)的药物治疗的患者应慎重用本品。6.应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。7.由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。8.伴有肝脏疾病、肾功能不全/衰竭患者使用纳洛酮的安全性和有效性尚未确立，应慎用本品。10安定/地西泮10mg/2ml用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者11鲁米那/苯巴比妥钠0.1g/1ml治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病患者、对本品过敏者肌内注射：抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次100～200mg(1～2支)，必要时可4～6小时重复1次。麻醉前给药：术前0.5～1小时肌内注射100～200mg(1～2支)用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外12利血平1mg/1ml适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）抑郁症，尤其是有自杀倾向的抑郁症常用量：肌注或静注，1mg/次，无效6小时后重复1次1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用13硫酸镁2.5g/10ml用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄溏酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）。常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救）；2.月经期、应用洋地黄者慎用14硝酸甘油5mg/1ml用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者15氨茶碱0.25g/2ml用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。常用量：静注，静滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用16速尿/呋喃苯胺酸20mg/2ml用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动；⑨前列腺肥大。肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，从小剂量开始长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等17氯丙嗪25mg/1ml(1)

对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。(2)

止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。用于精神分裂症或躁狂症，肌内注射：一次

25~50mg，一日2次，待患者合作后改为口服。静脉滴注：从小剂量开始，25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，一日1次，每隔

1~2

日缓慢增加25~50mg，治疗剂量一日100~200mg。不宜静脉推注(1)

患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。(2)

出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。(3)

出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。(4)

用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。(5)

肝、肾功能不全者应减量。(6)

癫痫患者慎用。(7)

应定期检查肝功能与白细胞计数。(8)

对晕动症引起的呕吐效果差。(9)

用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。(10)

本品颜色变深或有沉淀时禁止使用。(11)

本品不宜皮下注射。静脉注射可引起血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注射。(12)

不适用于有意识障碍的精神异常者18阿托品0.5mg/1ml用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。常用量：肌注或静注，0.5～1mg/次，总量＜2mg/日。用于有机磷中毒时，1～2mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天1.剂量从小到大所致的不良反应如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用19654-2/山菪莨碱10mg/1ml本品是治疗休克的不可缺少的药物，还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者、对本品过敏者和尿潴留者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心力衰竭者、心律失常患者、严重肺功能不全者慎用。轻症每次可用10～40ｍｇ,小儿0.3～2ｍｇ/ｋｇ,静注或肌注。需要时每隔10～30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。感染性休克每次可用2～4ｍｇ/ｋｇ,甚至可达每次6ｍｇ/ｋｇ静注或静滴1.作用虽较阿托品轻,但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。2.个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1～3小时内消失。若排尿困难,可肌注新斯的明0.5～1ｍｇ或加兰他敏2.5～5ｍｇ以解除症状。3.脑出血急性期及青光眼患者忌用。④治疗感染中毒性休克需与有效抗菌药物合用20解磷啶0.5g/20ml用于有机磷农药的中毒忌与碱性药物配伍。常用量：静滴或缓慢静注。1.轻度中毒：0.4g／次，必要时2～4小时重复1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小时0.4～0.8g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小时0.4g因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍21缩宫素10U/1ml用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征。1.引产或催产

静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002～0.005单位。2.控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位1.下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能:2.骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。3.用药前及用药时需检查及监护：①子宫收缩的频率、持续时间及强度；②孕妇脉搏及血压；③胎儿心率；④静止期间子宫肌张力；⑤胎儿成熟度；⑥骨盆大小及胎先露下降情况；⑦出入液量的平衡（尤其是长时间使用者）22止血芳酸100mg/10m适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致出血，如肺、肝、胰、列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，妇产科和产后出血以及肺结核咯血或痰中带血、血尿、前列腺肥出血、上消化道出血等;对般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血以及创伤出血无止血作用；尚可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。2.肾功能不全者慎用。1.口服：每次0.25～0.5ｇ，1日3次，每日最大剂量2ｇ。小儿＞5岁：每次0.～0.125ｇ，每日2～3次。2.静注：每次0.1～0.3ｇ，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液10～20ml稀释后缓慢注射，1日最大用量0.6ｇ。新生儿每次0.02～0.03ｇ；小儿＞5岁：每次0.05～0.1ｇ1.用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。2.肾功能不全者慎用23碳酸氢钠500mg/10ml用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。代谢性酸中毒：1.4%20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10%（V），分次纠正，至症状消失短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者24地塞米松5mg/1ml抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。肌注，静滴，2～20mg/次不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用25异丙嗪50mg/2ml1.皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。4.用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐尚不明确肌内注射。成人用量

①过敏，一次25mg(0.5支)，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg(0.5～1支),最高量不得超过100mg(2支)；②在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；③止吐，12.5～25mg(0.25～0.5支),必要时每4小时重复一次；④镇静催眠,一次25～50mg(0.5～1支)。

小儿常用量

①抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4～6小时一次；②抗眩晕，睡前按需给予，按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2。或一次6.25～12.5mg，每日三次；③止吐，每次按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m2,必要时每4～6小时重复;或每次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复；④镇静催眠,必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg⑴已知对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏。⑵下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病，昏迷,闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡,前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄