2021年度初级护师妇产科护理学高频考点必背知识点

初级护师《妇产科护理学》高频考点必背知识点（最新版）

I.女性青春期开始重要标志是月经初潮。青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟时期。

2.卵巢是妇女性腺器官，具备生殖和内分泌功能，产生卵子和激素。

3.雌激素增进乳腺管增生，而孕激素则在己有雌激素影响基本上，增进乳腺腺泡发育。

4.成年妇女子宫长约7〜8cm,重约50g,容积约5ml。

5.宫颈宫体相连处称为峡部。子宫峡部长约1cm。

6.骨盆由舐骨、尾骨及左右两块骸骨构成。每块骸骨又有骼骨、坐骨和耻骨融合而成。

7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是10cm。

8.卵巢周期性变化中卵泡期普通为10〜14天。

排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后7〜8日黄体成熟、9〜10日黄体开始萎缩，黄体期普通为14日。

9.卵巢表面无覆膜。

10.正常骨盆形态是骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面三角形。

11.骨盆两对重要韧带：舐结节韧带和肥棘韧带.舐棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆与否狭窄重要标志。

12.排卵普通在下次月经来潮之前14日左右.

13.月经周期调节重要通过下丘脑、垂体和卵巢激素作用。

14.下丘脑性调节激素重要涉及促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素，垂体有关调节激素涉及促卵泡素和促黄体生成素.雌激

素和孕激素属于卵巢分泌激素。

15.女性内生殖器涉及阴道、子宫、输卵管、卵巢。

16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜支托作用，来维持正常位置。

17.圆韧带有维持子宫前倾位作用。

18.阔韧带维持子喜在盆腔正中位置。

19.主韧带是固定子宫颈正常位置重要组织。

20.子宫Aft骨韧带间接保持子宫于前倾位置。

21.与女性生殖器官相邻器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。

22.受精卵着床后子宫内膜称蜕膜。

23.血容量于妊娠6周起开始增长，至妊娠32〜34周时达高峰,约增长35%,维持此水平至分娩。

24.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在输卵管壶腹部。

25.底蜕膜是与囊胚及滋养层接触蜕膜。

26.包蜕膜是覆盖在胚泡上面蜕膜。

27.真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外覆盖子宫腔表面蜕膜。

28.孕初期可以确诊早孕是B超显刀＜胎心。

29.脐带内有一条管腔大而管壁薄脐静脉和两条管腔小而管壁厚脐动脉。

30.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。

31.最先进入骨盆入口胎儿某些称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。

32.当前国内围产期时间规定是孕满28周至出生后7天。

33.普通初孕妇开始自觉胎动时间是在妊娠第18周。

34.超声检查最早在5周可见到有节律胎心搏动和胎动。

35.胎盘在妊娠6周开始，妊娠12周基本形成。

36.停经是妊娠最早临床体现，但不是确诊根据。

37.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内状况一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内状态。

38.国内推荐产前检查应于确诊早孕开始第一次检查，自妊娠20周开始规律产检，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每

2周检杳一次，妊娠36周起每周检查一次。巩属高危妊娠者，酌情增长检查次数。

39.胎心听诊应当在胎儿背部稍靠上方听最清晰。

40.舐耻外径测量是第五腰椎棘突下凹陷至耻骨，联合上缘中点距离，正常值为18〜20cm。

41.能棘间径测量是两侧骼前上棘外缘间距离，可间接推测骨盆入口横径长度。

42.胎儿先露部批示点与母体骨盆前、后、左、右、横关系，称为胎方位。

43.新生儿娩出后应一方面清理呼吸道。

44.新生儿Apgar评分五项根据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。

45.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成弯曲管道，子宫下段由子宫峡部发展而成。

46.临产后重要产力是子宫收缩力。

47.新生儿出生后应在30分钟之内进行早吸吮、早接触、早开奶。

48.胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接（入盆）。

49.枕左前位胎头人盆衔接时径线是枕额径。

50.临产观测先露下降限度标志是坐骨棘水平。

51.子宫收缩具备节律性、对称性和极性以及缩复作用特点。

52.节律性是指子宫收缩由弱变强，持续一段时间后由强变弱，直至消失，子宫肌肉恢复松弛，间歇一段时间后开始下一次宫缩

现象。

53.极性是指子宫收缩以子富底部为最强最持久，向下则逐渐削弱特点。

54.缩复作用是指子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维虽有松弛，但不能完全恢复到本来强度现象。

55.第一产程又称宫颈扩张期。从开始浮现间歇5〜6分钟规律宫缩到宫口全开。

56.第一产程初产妇约需11-12小时，经产妇约需6~8小时。

57.产褥初期因子官收缩引起下腹部阵痛，又称产后痛。

58.会阴有侧切伤口产妇，宜取健侧卧位。

59.新生儿在出生后2〜3天浮现生理性黄疸.持续4〜10天后自然消退。

60.产后当天，官底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平使宫底上升至平脐，后来每日下降1〜2cm（一

横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

61.产后2小时重点评估子宫收缩状况、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量等。

62.胎盘附着面子宫内膜完全修复需到产后6周。

63.普通状况下产妇在产后6周内应当禁止性生活。

64.会阴伤口部位有硬结发生时用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷。

65.如会阴切口处疼痛激烈或有肝门坠胀感应怀疑阴部伤口血肿.

66.新生儿吸吮动作可以刺激、反射性增进乳汁分泌。

67.产后1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。

68.产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态。

69.新生儿出生时呼吸频率约为30〜40次/分。

70.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重时间是7〜10天。

71.新生儿出生后48〜72小时浮现黄疸，称为生理性黄疸。

72.正常新生儿脐带脱落时间，发生于出生后4〜7天。

73.生理性黄疽消退时间为婴儿出生后7〜10天。

74.胎儿窘迫重要体现为胎心音变化、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。

75.急性胎儿窘迫多发生在分娩期，重要体现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮pH值下降等。

76.Apgar评分4~7分新生儿属于轻度（青紫）室息。

77.Apgar评分0〜3分新生儿属于重度（苍白）窒息。

78.重度新生儿室息临床表既有：新生儿皮肤苍白：口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样薄弱呼吸：心跳不规则：心率＜80次/分且

弱；对外界刺激无反映；喉反射消失；肌张力松弛。

79.在解决窒息新生儿时，必要在清理呼吸道后，确认呼吸道畅通后进行人工呼吸，同步给氧气吸人。

80.胎儿急性缺氧初期胎动特点是躁动。

81.羊水过多是指妊娠任何时期，羊水量超过ml。

82.异位妊娠涉及输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。

83.异位妊娠中，输卵管妊娠最为常用，占异位妊娠95%左右。

84.高危妊娠概念足妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等也许危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

85.过期妊娠概念是指妊娠达到或超过42周末。

86.引起输卵管妊娠最常用因素是输卵管炎。

87.妊娠满28周不满37周终结者，称为早产。

88.妊娠28周前结束者称为流产。

89.正常足月产是指妊娠满37周到局限性42周结

束者。

90.妊娠高血压综合征最基本病理生理变化是全身小动脉痉攀。

91.硫酸镁是当前治疗中、重度妊高征首选解痉约物。

92.应用硫酸镁最先浮现中毒体现是膝反射削弱。

93.硫酸镁中毒反映时，可以静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液进行解毒。

94.子痫发生后，一方面应保持病人呼吸道畅通，并及时给氧。

95.初期流产是指发生于孕12周此前者.

96.晚期流产发生于妊娠12周后来者.

97.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需及时做好清除宫内残留组织准备。

98.胎盘早剥是指正常位置胎盘在胎儿娩出前，某些或所有从子宫壁剥离，多有诱因，突然发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有

阴道出血。

99.胎盘早剥重要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

100.纠正休克、及时终结妊娠是解决胎盘早剥原则。

101.前置胎盘是指孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口处.其位置低于胎儿先露部。

102.前置胎盘重要特点是无诱因、无痛性重复阴道流血。

103.完全性前置胎盘：子宫颈内口所有为胎盘组织所覆盖。

104.某些性前置胎盘：子宫颈内口某些为胎盘组织所覆盖。

105.边沿性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边沿不超过子宫颈内口。

106.诊断前置胎盘最可靠而安全办法是B超检查。

107.前置胎盘患者治疗原则是：止血、纠正贫血和防止感染。

108.诊断为早产临产根据是妊娠晚期子宫收缩规律（20分钟％次），伴宫颈管消退275%以及进行性宫口扩张2cm以上。

109.妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。

110.妊娠合并心脏病患者心功能川级或以上者不宣哺乳。

111.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用维生素K。

112.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素目是抑制大肠杆菌、减少氨吸取。

113.为了防止合并乙型病毒性肝炎孕妇发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K,加强凝血功能。

114.妊娠32〜34周、分娩期及产后最初3天内，是患有心脏病孕妇最危险时期。

115.肝炎病人原则上不适当怀孕。

116.妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有肝病加重。

117.对妊娠合并肝炎患者不适当哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不适当使用雌激素回乳。

118.糖尿病孕妇不适当口服降糖药物，胰岛素是其重要治疗药物。

119.血红蛋白＜LOOG/L,血细胞比容＜0.30或红细胞计数

120.单纯扁平骨盆，骨盆外测量不大于正常值径线是怅耻外径。

121.协调性宫缩乏力体现是子宫收缩具备正常节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫缩压力低，持续时间短，间歇期长且不规

律。

122.急产是指总产程在3h内。

123.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，人口正常。属于漏斗骨盆。

124.在第一产程中，从富口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。

125.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过8小时。

126.活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。

i27.第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小潮流未分娩，称第二产程延长。

128.第二产程中胎头下降无进展达1小时称第二产程停滞。

129.总产程超过24小时称滞产。

130.胎儿出生体重达到或超过40009者，称巨大胎儿。

131.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2〜4小时。

132.潜伏期超过16小时称潜伏期延长。

133.不协调性子宫收缩乏力解决原则是恢复子宫收缩协调性，可酌情给镇定剂，禁用缩宫素。

134.骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均不大于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。

135.骨盆出口狭窄者不适当试产，若出口横径与后矢状径之和不不大于15cm,多数可经阴道分娩；两者之和为13〜15cm者，多

数需阴道助产。

136.孵先露是最常用胎位异常。

137.发生胎膜早破后，应注意指引产妇防止脐带脱垂发生，因此要抬高臀部或者至少要保持平卧位。

138.胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称为产后出血。

139.产后出血最常用因素是胎盘、胎膜残留。

140.产后出血产妇，应积极增进宫缩和止血，涉及按摩子宫、使用催产素和压迫止血等。

141.产褥感染体现最常用是急性子宫内膜炎。

142.产褥感染豹概念是分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身炎性变化。

143.子宫复原不全引起晚期产后出血多发生在产后2〜3周。

144.晚期产后出血多于产后1〜2周内发生，也可推迟至6〜8周甚至于10周内。

145.产后抑郁病因涉及分娩后垂体激素急剧下降，对妈妈角色认同缺陷，情绪不稳定，人际关系困难，家庭经济承担以及遗传因

素等。

146.生育史表达方式为：足月产早产一流产一现存子女数。

147.未婚、阴道闭锁或月经期妇女不适当做双合诊检查。

148.滴虫性阴道炎典型阴道分泌物特点是阴道稀薄泡沫状白带。

149.阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或10%KOH溶液中，找到滴虫或真菌菌丝即可确诊，是诊断滴虫性阴

道炎和假丝酵母菌性阴道炎惯用办法。

150.宫颈糜烂依照糜烂深浅限度分为单纯型、颗粒型、乳突型。

151.双合诊检查即检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。

152.有阴道出血者为了避免上行性感染，不适当行妇科检查，如为阴道异常出血必耍检查时，检查前应先消毒外阴，并使用无菌

手套及器械。

153.产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。

154.子宫收缩乏力是产后出血最重要因素。

155.宫颈糜烂治疗前应一方面作宫颈刮片，排除宫颈癌。

156.物理治疗是宫颈糜烂最惯用有效治疗办法。

157.念珠菌性阴道炎典型症状为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，阴道分泌物呈干酪样白带或豆渣样白带。

158.滴虫性阴道炎患者治愈原则为持续3次月经干净后检查滴虫阴性。

159.真菌性阴道炎典型阴道分泌物特点是干酪样白带或豆渣样白带。

160.宫颈糜烂依照糜烂深浅限度分3型，单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。

161.宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常用一种病理变化。

162.宫颈糜烂面积不大于宫颈面积1/3为轻度糜烂。

163.宫颈糜烂面积占宫颈面积1/3~2/3为中度糜烂。

164.宫颈糜烂面积不不大于宫颈面积2/3为重度糜烂。

165.宫颈糜烂重要症状为阴道分泌物增多。

166.为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗，宜选取药液是2%〜4%碳酸氢钠。

167.滴虫性阴道炎直接传染方式是性交。

168.老年性阴道炎进行阴道灌洗惯用药液是1％乳酸。

169.慢性官颈炎病理体现涉及子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎。

170.老年性阴道炎特点：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。

171.滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状。

172.滴虫性阴道炎局部治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液阴道灌洗，可提高疗效。

173.淋病双球菌特点是喜潮湿，怕干燥，最适当培养温度是35〜36℃,普通消毒剂或肥皂液均可使其迅速灭活。

174.淋病潜伏期为3〜7天。

175.念珠菌性阴道炎典型阴道分泌物特点是干酪样白带或稠厚豆渣样自带。

176.功能失调性子宫出血是指由调节生殖神经内分泌机制失常所引起异常子宫出血，患者无全身及生殖器官器质性病变。

177.无排卵型功血多发生于青春期或围绝经期。

178.无排卵型功血常用症状是病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血，有

时有数周至数月停经，然后浮现不规则出血，血量往往较大，不易自止。

179.黄体功能不全者体现为月经周期缩短，月经频发。

180.有排卵性功血者体现为月经周期正常或缩短，经期延长。

181.有排卵者基本体温曲线呈双相型，无排卵者则呈单相型。

182.排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了内膜发生出血，多为排卵时，即月经周期中间时期浮现

少量出血。

183.闭经分为原发性和继发性两种。

184.年龄超过16岁，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经。

185.继发性闭经是指以往曾建立正常月经，但后来因某种病理性因素而月经停止6个月以上者，或按自身本来月经周期计算停经

3个周期以上者。

186.痛经分为原发性和继发性两类。

187.原发性痛经指生殖器官无器质性病变痛经。

188.原发性痛经多见于青少年期，常发生在月经初潮后6〜12个月。

189.原发性痛经重要症状是月经期下腹痛。

190.继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起痛经。

191.围绝经期是指从接近绝经浮现与绝经关于内分泌学生物学和临床特性起至绝经1年内期间，即绝通过渡期至绝经后1年。绝

经指月经完全停止1年以上。

192.卵巢功能衰退、雌激素减少是导致围绝经期综合征重要因素。

193.滋养细胞疾病是一组由胎盘绒毛滋养细胞过度增生引起疾病，涉及葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。

194.葡萄胎是一种良陛滋养细胞疾病。

195.葡萄胎确诊后首选解决办法是清宫。

196.葡萄胎术后规定随访时间是2年。

197.葡萄胎术后避孕办法宜选用阴茎套或阴道隔膜。

198.葡萄胎有一定恶变率，对于高危病例宜行防止性化疗：年龄不不大于40岁；子宫明显不不大于停经月份；葡萄胎清除后hCG

持续阳性；黄素化囊肿直径＞6cm等。

199.侵蚀性葡萄胎以化疗为主。

200.绒毛膜癌治愈观测年限为5年。

201.宫颈癌常用初期症状是接触性出血。

202.子宫内膜癌常用症状是绝经后阴道出血。

203.宫颈和宫颈管活组织检查是拟定宫颈癌最可靠办法。

204.分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌根据。

205.卵巢肿瘤并发症涉及蒂扭转、破裂、感染、恶变。

206.月通过多与子宫肌瘤生长部位关系密切。

207.子宫肌瘤是女性生殖系统中最常用良性肿瘤，多见于育龄妇女。

208.淋巴转移是子宫内膜癌重要转移途径。

209.浆膜下肌瘤最常用症状为下腹包块。

210.黏膜下肌瘤患者会浮现月经周期缩短、经期延长、经量增多等临床体现。

211.良性卵巢肿瘤最常用并发症为蒂扭转。

212.女性生殖器肿瘤病死率最高恶性肿瘤是卵巢肿瘤。

213.子宫内膜异位症典型症状是继发性渐进性痛经。

214.应定期开展宫颈癌普查普治，育龄妇女应每1〜2年查一次宫颈涂片。

215.成熟畸胎瘤又叫皮样囊肿，属于卵巢生殖细胞肿瘤。

216.广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后需长期留置尿管10~14天。

217.子宫切除病人手术前留置导尿管目是避免术中误伤膀胱。

218.妇科腹部手术备皮范畴对的是上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1/3。

219.子宫脱垂是指子宫颈外口达坐骨棘水平如下。

220.子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当官颈外口达坐骨棘水平如下，甚至子宫所有脱出阴道口以外，称子宫脱垂。

221.子宫脱垂患者手术后应采用体位是平卧位。

222.I度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘＜4cm,未达处女膜缘。

223.1度重型子宫脱垂：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

224.11度轻型子宫脱垂：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

225.11度重型子宫脱垂：某些宫体脱出阴道口。

226.III度子宫脱垂：子宫颈及子宫体所有脱出阴道口外。

227.分娩损伤是子宫脱垂最重要发病因素。

228.外阴癌最常用症状是顽固性外阴瘙痒。

229.外阴癌术后普通取平卧外展屈膝位。

230.尿搂是指泌尿道与生殖道之间形成异常通道。病人无法自主排尿，体现为尿液自阴道外流。

231.尿疹重要病因是产伤。

232.阴道冲洗惯用溶液有1：5000高镒酸钾，0.2%新洁尔灭，0.2%〜0.5%碘伏溶液等。