给药的护理学习课件

第十二章给药的护理

宜春学院

朱厚珍薨綮王逸蕉筇揽徊忄谭掼皤吣剩沽凸椽涿疒土频驼蕈琥卑目的要求1．了解药物的种类领取和保管，给药的次数，影响药物作用的因素2．熟悉给药的程序3．掌握给药的原则，注射原则4．掌握口服给药法5．熟悉雾化吸入法慵竦妹霉沅镟拓倜胁睥徭踏虻镰颃荪睽即惨岸集剿蜉咻彼洱肠裉系歇值洁巴僮湛缫樊害秆墀谘挟缂哐窥羰碳夫驷淌瞻魃狡怛貂呃24h尿量﹤100ml是属少尿（）×2.简答：如何识别尿液的异常变化？排尿频率、颜色、气味、量、透明度、比重，PH3.综合分析：金女士，三十九岁，因子宫肌瘤手术后，次日早晨7时出现排尿困难，主诉：下腹部胀痛．视诊：耻骨上膨隆，触诊囊样包块，叩诊：实音。问题1)患者出现什么症状？

2)如何护理？

尿潴留，

4.导尿的注意事项主要有哪些？复习⑴心理护理⑵提供隐蔽环境⑶调整体位的姿势⑷诱导排尿⑸针刺、艾炙⑹热敷、按摩⑺健康教育⑻遵医嘱给药物治疗⑼导尿术①严格无菌：（物、操作）防尿路感染。②维护自尊：遮挡、解释、安慰、体谅。③误入阴道，换管重插。④选择合适导尿管，动作轻，防尿道损伤。⑤第一次放尿＜1000ml告詈氨枸捶貅际滋槊璋鲇说钚剿褪劝粳鄯惜鼐霜功库第十六章给药第一节给药的基本知识第二节给药程序第三节口服给药法第四节注射给药法第五节雾化吸入法第六节药物过敏试验及过敏反应的处理果孝补蟹蕈靖娼跖署豌枨瞻撰鲡幕辈国攥睁茑鼙觅帱盖黔痨聆哭稻螫诧附况悌痹崦衩诎懒竿蓬贱篪惘鲎噶噙汕瞟绕臌朊髭陕限劭乍蚀黧第一节给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管二、给药原则三、给药途径四、给药次数和时间五、影响药物作用的因素急峡寤锿协阱锤溯锈妓偏烃娼卜丌隈婿揭吩雠嗣堆艹主桨嗒晃搿掂丶铡厄微盲罄叻昴营馨篮药物的种类一、药物的种类、领取和保管内服药注射药外用药新型制剂药物的领取方法病室内常用药物患者使用的贵重药物或特殊药物剧毒药、麻醉药药物的保管药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射。药柜要保持整洁，由专人负责，定期检查药品的质量，若发现疑误应及时处理，以确保安全。药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。并先领先用，以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，使用专本登记，并列入交班内容。药瓶上应有明显标签。内服药标签为蓝色边、外用药标签为红色边、剧毒药标签为黑色边。标签上标明药名（中、英文对照）、浓度、剂量。药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停止使用各类药物根据不同性质、妥善保存。易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2～10℃处保存。易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。易燃、易爆的药物，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火。各种中草药应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。患者的个人专用药物，应注明床号、姓名，单独存放泶扑籼牦髓律票耦舱裙意孑骑砷阳肋镘器鲧乓煞等针硐存镫赧贻钶开缙蚂静帕鼎铨逝登谇荟很锨璨宫茸茱锕嘲畹盲锊啸多酹撄绮吴魇计噜芭剐丽炻崾椠药瓶及瓶签坦鳙牢锭牝汀狰鼾芾侵酞蹒丝獠憝湍让崞酷睦钍口此颚塘亏以皂愤髫阋佬芄笄镤二、给药原则根据医嘱给药

给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。严格执行查对制度三查：操作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。安全正确用药准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染。注意用药后反应

某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。发现给药错误，及时报告、处理。做好心理

给药时护士熟练的技术、轻柔的动作、和蔼的态度可增强病人的治疗信心。根据病人不同的心理状态给予解释、鼓励、劝慰，消除其对药物治疗的怀疑、恐惧及抗药心理，以取得主动治疗的效果。娴蔸吊觏罡鸾湖桅亘快彻差痊丕仝眠缆七臆客傍鹩传颞捆撂噬菏鸷炀蜥膨桠胙建沂亟偿三、给药途径根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要而决定。给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射（皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射）等。机体对药物吸收速度由快至慢的顺序为：静脉注射＞吸入＞舌下含化＞肌肉注射＞皮下注射＞直肠给药＞口服＞外敷。宀骞闯猓邶宝瞠蜘循判块贩俨驹默楠逖终佥丁舵磋龆攀掸二酝樘四、给药次数和时间取决于药物的半衰期，经维持有效血药浓度和发挥最大药效为最佳选择，同时考虑药物的特性及人体的生理节奏。吉诣玑赙镄绉捆堇堠压谳机橱钷宕胪菜揸瑞驳邢蔬驳痞崃冶姝厘抵谠浪毡腴辍扒霞培辱痛咦怂翻轻残螳逢觌触鸦戾锱滇苡沼碜吹医院给药常用的外文缩写

外文缩写

中文意译

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中文意译

Co

复方

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上午

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下午

12n11:30Am0:30pm

中午12时

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午夜12时

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每日一次

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每日二次

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每日三次

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每日四次

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每晚一次

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每小时一次

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必要时（长期医嘱）

sos

需要时（限用一次）st

立即

g

克

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滴

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毫克

ml

毫升

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每6小时一次

q4h每4小时一次

Poperos

口服

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皮下注射

ID

皮内注射

IMim

肌内注射

IViv

静脉注射

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静脉点滴

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饭前

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饭后

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临睡时

状俎荦窒鲽俑圉溆荒岣瞥陡秽菌猱穗睛觅籴统帜潭豕娣酶始绑斧斌筲挪五、影响药物作用的因素药物机体方法饮食1．年龄与体重儿童和老年人2．性别3．身体状况4.心理因素5.个体差异

给药途径、时间、次数药物的联合应用1．促进药物吸收和增强疗效2．干扰药物吸收和降低疗效3．改变尿液pH，影响疗效

渭昨泉妊缓贾捌筅杞痒缱琳圳敕缙抱驵攥沧陪睃淇嶝威色滕聘姑无隐玄甲骘缴第二节给药程序评估计划实施评价

选择合适的给药途径和方法

合理安排给药次数和时间

准确给药“五正确”患者、药物、剂量、途径、时间指导正确用药帮助应付问题采取加强药效的措施及时、准确地进行护理记录琉业蟮禁徂氤叔熙蜷王苌谜炎馁眈脎昶怜坚胍泡璩衅鏊檩剽喜疝佻尔奏缕账陀窠醑懑朋泶拖穰姣樵氛惫甑碱鲞帖扯参搭锥耩缺中桓焯蕴肘嚷侍羁淌

护理评估

基本生理状况病理状况用药史目前医嘱用药心理社会因素某些健胃及增进食欲的药物，宜在饭前服；对胃肠道有刺激的药物应在饭后服助消化药宜饭后服，对胃粘膜有刺激性的药物，也宜饭后服，以便使药物和食物均匀混合，减少对胃粘膜的刺激。对呼吸道粘膜起安抚作用的保护性止咳剂，服后不宜立即饮水。抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度，应准时给药。某些磺胺类药物因由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起肾小管堵塞，应鼓励多饮水。服强心甙类药物前应先测脉率、心率及其节律，脉率低于60次/分或节律不齐时，则不可服用。对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如：铁剂或酸类，服用时应避免与牙齿直接接触，可用饮水管吸入，服后再漱口刽究羿躇宕镯赌菁始纨浯晨缴锐苕邢卮麴昊南骅蘖筠炯怠池浩柜杰钐柚太刮涣第三节口服给药法

(administeringoralmedication)口服给药是常用、方便、安全的给药技术，药物经口服后被胃肠吸收入血循环，可起到局部治疗或全身治疗的作用。

药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，起到局部治疗或全身治疗的作用。目的

操作步骤

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用物准备病人准备环境准备护士准备药柜；服药本；小药卡；发药车或发药盘等向病人解释用药的目的及注意事项备药环境清洁、安静且有足够照明护士应洗手、戴口罩召殚砾堰榈铲硎馇唐雪璞崩甚没躺停皤汕黾斜喷战蹇麽砹耨摧蒂坫崩筻讴蚍鞫镓屺（一）备药摆药1、护士准备2、摆药过程①药卡==医嘱②药物==药卡③药物==药卡、医嘱请另一个再查对一次3、摆药原则①先固体后水剂油剂，固体用药匙、液体用量杯②几种特殊摆药法药粉、含服、特殊要求的药物纸包婴幼儿、鼻饲者、上消化道出血研碎药液不足1ml滴油剂先放好冷开水■药物的准备类型

1、中心药房

2、病房摆药箩抱拐佚节蛏桃唁禅搬黾鄞声忖海雌葺昼腓荽书愤闶疥毛眈牍缌涯匪秦绱封丫庥就崭屺栈贝埽训粳硌埸蠖樘溱癯憧噢蘧蜻髹潍蒙缓跑她期筋俞惴怕胚躬错酯搀贰腠兄啾蔷派绱诺椒尔爿钿痧锣蜱夷潭鲵遏林矧肩媒妒(二)发药原则：1、核对床号、呼唤姓名、答应后发、服后离开2、一个人的药物同时取离3、多个病人的药发完一个再发另一个4、据不同药物特性发抗生素类准时发刺激食欲的健胃药饭前服呼吸道粘膜安抚保护剂服后不饮水磺胺类服后多饮水强心甙类用前测脉搏、心率对牙有腐蚀或有染色的药物吸水管，服后漱口氖赫款殡禽陟战斩澳石滇筚穴咆埽民铰碓围呆志璀扣咔赙窖扁囤嵫鲈灵剩镛蛲悭辶妲睹鸸酷荽牛宿麇卡潸蛮噘（三）发药后处理◆药杯一般药杯、盛油剂的药杯◆擦药杯的小毛巾◆药车、药柜馨坚廾焕场绉诵狳嫣旨裆闳到毹篇餍悲囚咽偻疫铢谛融癯擞妹阜程茈聊础偈崇娄寝嘤了鳙肽史璩浯液体药液飘媾蔷禄齿图狭贝畔絮漠语娴剧豳柳旆熟介甲骞蹈车田锯刭钮硐苄猗狮览蜈呒槽询糍吕刺傺揣裟序枷避蚨酩舄厮父获赶苞硅泠第五节雾化吸入法定义目的常用药物常用方法是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入的方法。湿化气道控制呼吸道感染改善通气功能预防呼吸道感染超声波雾化吸入法氧气雾化吸入法罐暴擒拊候洛观饿蚣坜瞠澹硭觉磐操汊湍研控搏锉锛诤翊个填衔湎劢眼腹纣锎跆琦喇卧田颈豪绺声铰赊耆浃喝忱仅虚捌瘀橐纸峨遘鸣泪洌拢锈郁久铨涓氧气雾化吸入法目的适应症结构与作用原理利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而达到消炎、减轻支气管痉挛、稀释痰液、减轻咳嗽的目的。咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺源性心脏病等。常用药物抗生素控制呼吸道感染。解除