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文档简介

幼儿园入园登记表最新版幼儿园入园登记表最新版

一、基本信息

姓名：_________________性别：_________________

年龄：_________________出生日期：_____________

联系电话：_________________电子邮件：_____________

家庭住址：_________________紧急联系人姓名：_____________

紧急联系人电话：_________________

二、健康状况

1、近期是否患有以下疾病：

(1)是□否□感冒(2)是□否□发烧(3)是□否□咳嗽(4)其他：_________________

2、预防接种情况：

(1)已接种□未接种□(2)未接种原因：_________________

3、近期是否有跌倒、受伤等情况：

是□否□有_________________

三、教育背景

1、幼儿园名称：_________________上幼儿园时间：_____________

2、在幼儿园学过的技能/知识：_________________

3、在幼儿园的表现：_________________

4、最喜欢的活动：_________________最不喜欢的活动：_____________

四、家庭状况

1、家庭成员姓名：_________________与幼儿关系：_____________

2、家庭成员职业：_________________

3、家庭经济状况：_________________

4、家庭氛围：_________________(温馨、冷漠、争吵等)

五、行为习惯

1、是否挑食/偏食：

是□否□2.是否喜欢分享/合作：

是□否□3.是否善于沟通/表达：

是□否□有何问题：_________________4.是否好动/注意力不集中：

是□否□有何问题：_________________5.是否依赖父母/亲人：

是□否□有何问题：_________________

六、其他信息

1、是否有过敏史：是□否□(如有,请注明过敏源)

2、是否佩戴眼镜或助听器等：是□否□(如有,请注明详细信息)

3、其他特殊情况请注明：_________________

七、家长声明

本人已认真阅读并理解此入园登记表的所有内容，同意将孩子的相关信息提供给幼儿园，并保证所填写信息的真实性和准确性。如有不实，愿承担相应责任。

家长签名：_________________日期：_____________

以上就是幼儿园入园

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