孕期营养与保健谭珂

孕期营养与保健

2023/9/22023/9/22023/9/22023/9/22023/9/22023/9/22023/9/22023/9/2营养干预目的让每一个宝宝健康聪明让每一个妈妈能保持良好的形体、健康、漂亮避免因饮食不当引起有关疾病（糖尿病、妊高症、肥胖症、贫血、钙缺乏、低体重儿、巨大儿等）减少产伤降低剖宫产率妈妈体重不超标宝宝体重要达标体重管理建议孕前体重过轻的妈妈BMI《18.5体重增长的总量应在12.5-18kg孕前超重的妈妈25≤BMI≤29.9体重的增加总量应该在7–11.5kg孕前肥胖的妈妈BMI≥30孕期体重增加值控制在5–9kg孕前正常体重的妈妈18.5≤BMI≤24.9体重的增加总量应该在11.5-15kg体重增长过快的危害对准妈妈的影响

孕期并发症、难产、软组织损伤产后出血影响产后体型恢复对胎儿的影响

巨大儿风险产伤、新生儿窒息体重增长过慢的危害对准妈妈的影响营养不足对胎儿的影响

发育迟缓低体重儿抵抗力差总原则：在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重1.主食为主，少量多餐2.控制盐分，不吃高热量食物3.摄入富含优质蛋白质的食物与蔬菜4.均衡饮食，适量进食孕早期生理特点和营养要求

孕早期：是胎儿各器官与系统分化形成的阶段，到第8周末，已初具雏形。孕妇常常会有早孕反应，如恶心、呕吐、挑食、偏食或厌食，头晕乏力、嗜酸厌油等现象，容易发生营养不良。孕早期对热量的需求与非孕期相似，但孕早期是胎儿致畸敏感时期，应尽量避免不良因素的影响，避免食物中可能存在的致畸物质。孕早期膳食原则1、想吃就吃，少食多餐，不拘泥于进食时间，随心所欲。早晨可进食干性食品如馒头、面包、甘薯等，减轻早孕反应。

2、食物清淡可口、牛羊肉一定要煮熟（牛排）烹调多样化。

3、多吃新鲜蔬菜和水果，豆类和豆制品，多喝水。

4、补充叶酸和维生素，防止胎儿畸形。

5、不喝酒精饮料、茶、咖啡及可乐，少吃或不吃含香精和人工色素的果汁水、罐头食品等。

6、呕吐严重者，应及时送医院静脉补充葡萄糖。孕中期生理特点和营养要求

孕中期为功能发育期，是胎儿迅速发育的时期。怀孕4个月是胎儿大脑神经系统发育的高峰，5个月后骨骼的生长也加快，自妊娠中期开始，孕妇血容量明显增加，出现生理性贫血的现象，如果孕妇饮食中缺铁，可能会发生缺铁性贫血（营养性贫血）。孕中期以后，孕妇肠蠕动减慢，使孕妇常常出现腹胀、消化不良、便秘等症状。1、食物多样化，不偏食、不挑食。

2、多吃铁质丰富的食物，减少孕妇贫血。

3、保证供给胎儿机体和大脑发育所需的必需脂肪酸。适当吃核桃、花生等坚果，可适当补充DHA。

4、多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素和纤维素，帮助食物消化，减少便秘和痔疮。

5、合理烹调，减少维生素的丢失。

6、少食多餐，建议每日4~5餐。孕中期生理特点和营养要求孕中期准妈妈饮食小锦囊饮食秘诀——控制胃口适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量适当增加奶类的摄入量常吃含铁丰富的食物适量身体活动,维持体重的适宜增长禁烟戒酒，少吃刺激性食物瘦肉、蛋类、动物肝脏都富含铁；奶及奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果等富含钙孕晚期生理特点和营养要求

孕晚期是胎儿生长最迅速的时期，是胎儿脑发育和脂肪细胞增值的“敏感期”，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质等的需要明显增加。此期亦是妊娠合并症最容易出现的时期，孕32～34周，孕妇血容量增加达到最高峰，心血管负担加重，心率每分钟增加10～15次。部分孕妇出现下肢浮肿，甚至妊娠期高血压疾病；孕妇常常出现腹胀、消化不良、便秘等症状。孕晚期膳食原则

1、摄入充足必需脂肪酸（如DHA），促进胎儿大脑神经发育。

2、供给充足的钙和维生素D，但要注意补钙不宜过量，钙每天摄入量标准孕中期1000毫克、孕晚期1200毫克，产褥期1200毫克；多晒太阳促进钙的吸收。3、供给充足的铁，既可防治孕妇本身贫血，又可预防孩子出生后发生缺铁性贫血。

4、保证适宜的体重增长，妊娠最后一个月应适当限制脂肪和碳水化合物的摄入量，以免胎儿长得过大，可能增加难产机会。

5、适当限制食盐，特别是妊娠水肿或妊娠高血压的孕妇，更应少盐饮食。

6、少食多餐，建议每日4～5餐。

第五层第四层第三层第二层第一层

油脂类25克(0.5两)盐6克畜禽肉类

50-100克(1两至2两)

鱼虾类50克(1两)

蛋类25-50克(0.5两至1两)奶类及奶制品200克(4两)

豆类及豆制品50克(1两)谷类300-500克(6两－1斤)蔬菜类400-500克(8两－1斤)

水果类100－200克（2两－4两）孕中晚期饮食（每日七个一）1斤粮食（350~450g）1斤蔬菜水果（蔬菜300~400g，水果200~300g）1百克肉（肉、禽）1两鱼（50g）1个鸡蛋12杯奶（250

500ml）1两豆和坚果（每周1次肝）2023/9/2孕期适宜选择的食物大米、小米、玉米、红小豆、黑豆、核桃、芝麻、红枣、黑木耳、金针菇、海带、紫菜、花生、鹌鹑蛋、猪瘦肉、鸡肉、鱼、虾。草莓、金桔、苹果、香蕉、猕猴桃、柠檬、葡萄、果仁芹菜、柿子椒、莲藕、番茄、胡萝卜、鹌鹑。银耳、燕窝。孕期不宜选择的食物含铅、铝超标的食物（如皮蛋、膨化食品、油条、粉丝、烤羊肉串等）。腌制的食物（香肠、火腿、咸肉）。含咖啡因的食物（浓茶、咖啡等）。霉变、腐败的食物（发霉的谷类、花生等）。不适合孕妇的食品及保健滋补品：山楂、桂圆、鹿茸、蜂皇浆。刺激性的食物：火锅调料、酒。蛋白质不足胎儿大脑重量轻脑内蛋白质含量低，色氨酸不足致先天白内障糖过多先天白内障，脑重量降低、先心、骶尾异常、多发畸形脂类胆固醇过多过少致胎儿畸形，缺乏长链不饱和脂肪酸卵磷脂使脑发育迟缓钙磷长期不足肢体发育异常，骨化异常镁缺乏唇裂、短舌、小颌、多趾、小肺、隔扇、肾积水等锌缺乏染色体异常、脊柱裂、无脑儿、肺畸形碘缺乏侏儒呆小症、甲状腺肿、神经系统发育迟缓铜缺乏先天心脏病、骨骼畸形维生素A缺乏眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流产、胎死宫内维生素