高三理化生血液

2023/9/21第5章BloodandHemopoiesis2023/9/22

（1）血浆（plasma）：占血液容积55%血液的细胞外基质。内含：水，90%以上、血浆蛋白、白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等；酶；激素；维生素；无机盐；营养物与代谢产物。●概述血清（serum）：即除去纤维蛋白原后的血浆血液凝固成血块后析出的淡黄色液体。血液的组成：血浆55%和有形成分45%一、血液blood2023/9/23血液的组成意示图

静置/离心沉淀2023/9/24血液凝固血清析出—血清—血块2023/9/25（2）血细胞：A、红细胞：男：（4.0～5.5）×1012/L。女：（3.5～5.0）×1012/L。B、白细胞：（4.0～10）×109/L。C、血小板：（100～300）×109/L。pH：7.3～7.4。染色：Wright或Giemsa染色。血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量测定的结果。血像：2023/9/26（一）红细胞（erythrocyte，redbloodcell）1、结构：（1）LM：双凹圆盘状、中央浅染、周缘深染无细胞核（2）EM：胞质内无细胞器、充满血红蛋白（hemoglobin)

（Hb）正常值：男：120～150g/L；女：110～140g/L。2、功能:结合、运输氧气和二氧化碳3、理化性质：（1）可变性形：红细胞膜骨架——圆盘状网架结构,其主要成分:血影蛋白和肌动蛋白;骨架破坏-细胞变形-脾脏清除.（2）渗透压：与血浆渗透压相等（0.9%—生理盐水）

压低—水进入红细胞—细胞膜破坏—溶血压高—水析出—细胞皱缩-血影。（3）膜上有ABO血型抗原

2023/9/27红细胞血涂片2023/9/28红细胞扫描电镜图2023/9/29红细胞形态模式图2023/9/210网织红细胞(Reticulocyte)从骨髓进入血流尚未完全成熟的红细胞。网织红细胞内含有少量核糖体，可以用煌焦油蓝显示胞质内有蓝色细网或颗粒。网织红细胞占外周血红细胞的0.5-1.5%左右，新生儿：3~6%。网织红细胞2023/9/211淋巴细胞20～30%

单核细胞3～8%三、白细胞（leukocyte,whitebloodcell）分类及正常值：中性粒细胞50～70%嗜酸性粒细胞0.5～3%嗜碱性粒细胞0～1%（1）有粒白细胞：（2）无粒白细胞：2023/9/212白细胞2023/9/2131.中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte,（1）形态：球形，直径为10～12µm。A、核：杆状或分2～5叶，以3叶为多。核左移：1~2叶核细胞多见—严重感染核右移：4~5叶核细胞多见—造血障碍B、胞质：可见细小均匀的中性颗粒，颗粒分两种：◎嗜天青颗粒：较大，圆或椭圆形占20%，为一种溶酶体，内含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶。◎特殊颗粒：较小，哑铃或椭圆形占80%，内含碱性磷酸酶，溶菌酶和吞噬素，具有杀菌作用。（2）结构：2023/9/214中性粒细胞

核特点：杆状、分2～5叶颗粒特点：大小一致、分布均匀、细小中性2023/9/215（3）功能：变形运动趋化性和吞噬功能。趋化作用杀死细菌酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶吞噬细菌变形运动脓C（4）血液中4-8h，组织中8-12天2023/9/216中性粒细胞EM特殊颗粒碱性磷酸酶吞噬素溶菌酶嗜天青颗粒酸性磷酸酶过氧化物酶2023/9/217

B、胞质：可见粗大，分布均匀的嗜酸性颗粒，EM颗粒中含有颗粒状基质和立方、长方形结晶体，含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶、组胺酶等。2、嗜酸性粒细胞（eosinophilicgranulocyte）（1）形态：球形，直径为12～15µm。（2）结构：（3）

功能：

A、变形运动和趋化性。

B、

释放组胺酶与芳基硫酸酯酶，抑制过敏反应

C、杀灭寄生虫。（4）血液中4-8H，组织中8-12天A、核：常分2叶。2023/9/218嗜酸性粒细胞2023/9/219嗜酸性粒细胞超微结构图致密结晶体2023/9/2203.嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte）（1）形态大小：球形，直径为10～12µm。（2）结构特点：A、核：不规则，呈分叶状或“S”形，色浅，常被胞质颗粒所掩盖。B、胞质：含大小不一，分布不均匀的嗜碱性颗粒组织胺白三烯（胞质中）（3）参与过敏反应含肝素抗凝血嗜酸性粒细胞趋化因子（4）寿命组织中10-15天（3）功能2023/9/221嗜碱性粒细胞（血涂片）2023/9/222嗜碱性粒细胞超微结构图颗粒内充满细小颗粒，均匀分布，含肝素、组织胺和白三烯、嗜酸性粒细胞趋化因子2023/9/2234、单核细胞（monocyte）（1）形态：球形或椭圆形，直径为14～20µm。（2）结构：A、核：肾形、马蹄铁形或不规则形，着色浅B、胞质：丰富弱嗜硷性，染灰蓝色，含许多细小的嗜天青颗粒（3）功能：可变成巨噬细胞，具有下列功能：

A、

有变形运动能力和趋化性。

B、

吞噬功能。

C、

参与免疫应答。（4）寿命：在血液中12-48小时离开血管为巨噬细胞2023/9/224嗜天青颗粒单核细胞2023/9/225单核细胞（透射电镜图）颗粒含：过氧化物酶

酸性磷酸酶

溶菌酶

非特异性酯酶2023/9/2265.淋巴细胞（limphocyte）（1）分类形态：球形，直径为6～20µm，其中：

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小LC：ø6～8µm，90%以上；

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中LC：ø

9～12µm；

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大LC：ø

13～20µm。

（2）结构：

A、核：大,色深，一侧常有凹陷；

B、胞质：少，嗜硷性，染天蓝色，LM:含大量游离Ri、少量嗜天青颗粒以及RER、Golgi和Mi。

（3）功能：

T淋巴细胞：参与细胞免疫。

B淋巴细胞：参与体液免疫。

NK淋巴细胞：直接杀伤靶细胞。2023/9/227淋巴细胞2023/9/228淋巴细胞（血涂片）2023/9/229淋巴细胞（透射电镜图）2023/9/230人T淋巴细胞扫描电镜图2023/9/231形态：外形呈双凸扁盘状，大小不一，受刺激时，可伸出突起呈不规则形，血涂片上，常呈星性或多角形结构：

LM:

周围部分呈浅蓝色，称透明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区

(三)血小板（bloodplatelet）2023/9/232EM:

透明区有微管、微丝；颗粒区含特殊颗粒和致密颗粒等。特殊颗粒，体积大，电子密度中等，含血小板因子4、血小板源性生长因子、凝血酶敏感因子。致密颗粒，体积小，电子密度大，含5－羟色胺、ADP、ATP，肾上腺素等。2023/9/233寿命：7～14天。功能：参与凝血、止血

——颗粒区——透明区2023/9/234血小板（血涂片）2023/9/235血小板（电镜图）扫描电镜透射电镜血小板2023/9/236血小板（电镜模式图）

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微管微丝静止相—————糖衣

————–小管系血小板颗粒2023/9/237血小板（电镜模式图）机能相伪足———2023/9/238血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子Ⅳ凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白致密颗粒分泌纤维蛋白原、5-羟色胺、肾上腺素等-刺激血小板-正反馈作用。止血凝血2023/9/239巨核细胞血小板来源：巨核细胞胞质脱落的小块血小板2023/9/240（一）发生部位：六、骨髓与血细胞发生（3W）红骨髓（胚胎后期与出生后）肝