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妊娠剧吐病人的护理CompanyLogo邓州市中心医院妇科范晓欢妊娠剧吐定义妊娠期特有症状。一般妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐，头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。多数从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，一直发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

发生率为0.35%-0.45%病因至今病因尚不明确

1可能与HCG水平升高有关，但临床表现的程度与血HCG水平有时不一定成正比

2可能与精神、社会因素有关临床表

现多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时出现血压下降，肝肾功能损害。孕妇出血倾向增加，可发生骨膜下出血，甚至视网膜出血。（缺乏维生素K）继续发展，可出现嗜睡、意识模糊，甚至昏迷。

辅助检查

尿妊娠试验：已明确是否妊娠

尿液检查

尿分析：尿酮体阳性；尿比重增加；尿中可出现蛋白和管型24小时尿量：减少

辅助检查

血液分析：可见红细胞总数和血红蛋白升

高白细胞比容增加，提示血液

血液检查

浓缩。

血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可肝肾受损表现，如谷丙转氨

酶、血胆红素、肌酐等升高。必要时行眼底及神经系统检查

治疗药物治疗

每日补液量不少于3000ml，给予5%-10%葡萄糖、5%糖盐水、平衡液，液体内可加10%氯化钾、维生素C、B1肌肉注射。止吐剂如异丙嗪、氯丙嗪或甲氧普胺等可

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