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文档简介
人工气道
的
建立与管理一、人工气道用途保证呼吸道通畅正压通气清理呼吸道隔离通气二、人工气道的种类面罩、鼻罩(延长的人工气道)口咽通气道、鼻咽通气道喉罩气管食管联合导管单腔气管导管双腔气管导管UNION管气管造口导管三、非确定性人工气道技术手法开放气道适用于心肺复苏昏迷患者。操作要点:左图为提颏法,右图为双手抬颌法向前上推举下颌。舌后坠鼻咽通气道适用于舌后坠昏迷病人,对清醒病人会引起喉痉挛或呕吐。操作要点:鼻腔润滑后,经一侧鼻孔插入,直至感觉管尖已通过鼻咽部后面的转角,再向前送管,直到有气流冲出。本法适用于牙关有一定松弛度的昏迷患者。
操作要点:患者仰卧,开口,口咽管凸面先向下插入后再旋转到适当位置,使凹面向下直达咽部,有气流冲出说明位置正确。
并发症:口腔损伤,舌阻塞气道。
舌后坠口咽通气道口(鼻)咽通气道+面罩+正压通气适用于非专业人员操作及困难气道(如颈椎骨折)。操作要点:采用标准插管位,患者张口、喉罩远端气孔面朝前,气囊尖端贴着上颚滑行推进,直至感到有特征性阻力,提示到达上食管括约肌。松手,用10-30ml空气将气囊充气。并发症:反流误吸。喉
罩困难气道的常用方法◆是处理困难气道的推荐方法之一◆不需暴露,盲探置入◆用于困难气道作用更佳◆安全时限2小时
即使位置不佳,多数情况也可保持良好的通气效果适用于多种场合使用,易于掌握。操作要点:将该管盲插到标志刻度线到达牙齿,将蓝色咽气囊冲入100ml气体。通过较长的蓝色导管通气,检查如有效,则提示该管已插入食管,继续用该管通气,如未闻及呼气音,未见胸廓抬起,则提示该管已插入气管,改用另一短管通气。
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