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文档简介

自身抗体在风湿病诊断中的意义

风湿病的诊断依据1、临床特征：

（1）发热（2）皮疹（3）关节痛/炎（4）浆膜炎2、辅助检查：

（1）自身抗体（2）遗传标记:DR4（3）影像学自身抗体测定的价值1.

在典型风湿病

—肯定诊断如SLE：关节炎、口腔溃疡、光过敏、意识不清、血小板减少（dsDNA抗体阳性）在不典型风湿病

—提示诊断早期

RA：关节炎（血清阳性）评估预后及指导用药

抗体谱广+高滴度病情重用药规范抗核抗体的分类1.抗DNA抗体抗双链DNA(dsDNA)抗体抗单链DNA(ssDNA)抗体抗膜DNA(m-DNA)抗体2.抗组蛋白抗体总组蛋白抗体（AHA）H1、H2a、H2b、H3、H4

3.抗非组蛋白抗体

抗可溶性核抗原(ENA)抗体：Sm、RNP、SSA、SSB、Scl70、Jo-1、pM-1、PCNA、RANA、Ku、Mi-1、-2抗体、DNP抗体等。抗着丝点抗体(ACA)

4.抗核仁抗体:

抗5rRNA、核小体、U3nRNP、Nor-90抗体。

5.抗其它细胞成分:

线粒体、中心体等。名称敏感性(%)特异性(%)类风湿因子RA33/36抗体SA抗体角蛋白抗体抗核周因子抗CCP抗体抗MCV抗体ACF抗体Cit-CII抗体隐性类风湿因子抗P68抗体抗CB10抗体抗BiP抗体50--7025-45373348-9260-708267.250.3507072708999.678-9787-9570-90989784.890.070-909270-8892类风湿关节炎的自身抗体系统性红斑狼疮的自身抗体抗体敏感性(%)特异性(%)抗核抗体(ANA)dsDNA抗体抗Sm抗体膜DNA抗体核小体抗体U1RNP抗体SS-A抗体SS-B抗体抗心磷脂抗体类风湿因子PCNA抗体组蛋白抗体核蛋白抗体809599949287-94704075

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