临床常见护理技术并发症及应急处理题库

实用文档实用文档文案大全文案大全实用文档实用文档文案大全文案大全临床常见护理技术并发症及应急处理题库一、单项选择题（每题0.分5，只有1个正确答案，多选、错选不得分）1改进后的皮内注射方法在注入药液时，推至注射局部形成直径约（）的皮丘后拨出针头。A0.1cmB0.2cmC0.5cmD1c2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。一般临床选取（B）前臂掌侧上段 前臂掌侧中段 上臂掌侧上段 上臂掌侧中段3、一旦发生过敏性休克，值班护士应立即停药，将患者平卧，通知医生，并立即皮下注射（D）肾上腺素 肾上腺素肾上腺素 肾上腺素4、喉头水肿引起窒息时，应尽快（）D高流量面罩吸氧 球囊面罩吸氧 肌注呼吸兴奋剂 气管切开5皮下注射时药量不宜过多，以少于l）为宜。6为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时，若药量超过（）应分次注射。A2ml B4ml C52ml D10ml7经过临床试验，用（）稀释药物后进行肌内注射，能有效减轻患者的疼痛。灭菌蒸馏水 注射用水 生理盐水 苯甲醇液8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉，未经处理，约一周后疼痛减轻，但肘关节活动略受限，此时可判断患者发生了（）硬结形成 肌内注射引起疼痛 神经性损伤 注射失败9在为患者肌内注射刺激性药物时，护士可采用（）预防药液渗漏至皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。选择合适注射部位 每次轮换注射部位注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收 “”字形途径注射法1、0进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免造成针头堵塞（A）一次性注射器的针尖斜面小 一次性注射器针头过细药液为悬浊液 粉剂未充分溶解11、可使血管通透性增高的因素中不包括（A）A高热 物理引起的静脉炎 B物理、化学因素引起的静脉炎 微生物侵袭引起的静脉炎、静脉输液时输液部位出现药液外渗，主要表现不包括（）注射部位肿胀 注射部位疼痛 皮肤温度高 皮肤温度低3静脉输液时输液部位出现药液外渗，可导致组织休克的药物是（）甘露醇 葡萄糖溶液 葡萄糖酸钙 氨甲喋呤、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗，护士不可选择（），以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。局部封闭治疗 冷敷热敷 理疗、快速输入 甘露醇，因患者躁动引起外渗，护士发现后应立即停止该部位输液，并用（）,以促进药物扩散、稀释和吸收。A醋3酸%铅和50硫%酸镁交替局部温热敷肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明 溶于 生理盐水中作局部浸润普2卡因 作局部浸润普鲁卡因 溶解透明质酸酶 作局部浸润1、6给水肿患者进行静脉穿刺时，护士可（D）

热敷使穿刺血管充盈 压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成°斜角直接进针C用挑起进针法，针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺D先行按摩推压局部17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿，原因不可能是（）B消瘦 静脉腔大、针头过小 肥胖经常同一部位进针8静脉穿刺拔针后宜选用（）按压穿刺局部，以免因部位不对或移位引起血肿。拇指食指 食指及中指 手掌9静脉穿刺拔针后一般按压时间为I）左右、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予（），以加速血肿的吸收。硫酸镁湿热敷，每日次，每次硫酸镁湿热敷，每日次，每次硫酸镁湿热敷，每日次，每次硫酸镁湿热敷，每日次，每次21、患者在静脉治疗过程中，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，同时伴有全身畏寒、发热。初步判断该患者发生了I）药物外渗 血肿形成 静脉炎 菌血症、患者在输液过程中发生急性肺水肿，护理人员应采取的措施不包括I）立即减慢输液 酒精湿化氧0吸入， 升分取端坐位，两腿下垂 遵医嘱给予强心剂、利尿剂、下列个选项不属于静脉炎发生原因的是（）外周静脉留置针放置 天输入甘露醇输入药物值 青霉素 万单位 生理盐水静点， 滴分、为患者输入非生理值药液时，应适当加入缓冲剂，使其值尽量接近（）、连续输液患者者，护理人员应（）更换输液器次。每日 每班 小时 每周、发生空气栓塞时，空气栓子随血流首先进入右心房，再进入（）造成空气栓塞。左心房 左心室 右心室 肺动脉、护理人员应正确选择加药针头，一般加药针头型号选择（），并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞，可明显减少橡胶微粒的产生。A7A7号-侧1孔0针 B号侧9孔-针1、8解决输液微粒危害的理想措施是（A）A选择输液终端过滤器C尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞C号正7孔-针10 D号正9孔-针1选择合适型号的加药针头正确抽吸药液的方法2、9短时间内大量输入血管内，超出了血管缓冲和应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是（B）高渗液体 抗癌药物 大剂量高浓度抗生素药物 输入药物过酸或过碱3、0患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降，随即出现呼吸困难，护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀，有濒死感，听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断其发生了（C）严重的输液反应 急性肺水肿 空气栓塞急性左心衰、判断患者发生了输液后空气栓塞，值班护士应立即给予（）吸入，以改善其缺氧状态。氧气 氧气经酒精湿化实用文档实用文档实用文档实用文档氧气 氧气经酒精湿化32、在静脉输注某些药物过程中，因所输入的药物本身对血管的刺激或输注速度过快，可引起注射部位不同程度的疼痛，下列不会导致输液疼痛的药物是（）氢化考的松 抗生素氯化钾化疗药物3、3患者发生输液败血症后，根据其症状表现及实验室生化检查提示发生了代谢性酸中毒，护士遵医嘱给（）纠正酸中毒。碳酸氢钠 碳酸氢钠 碳酸氢钠 碳酸氢钠、输注对血管、神经有刺激性药液时，为预防药液外渗，护理人员可先用（）行静脉穿刺；确定针头在血管内后再连接输液器。葡萄糖液 等渗溶液 等渗盐水3、氢在静脉输液过程中，为预防患者出现神经损伤，静脉穿刺时尽可能选择（A）手背静脉 手腕桡侧静脉 贵要静脉 肘正中静脉3、6静脉输液过程中，患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血，主诉发冷、注射部位局部疼痛，护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。根据其表现，可初步判断发生了（）药物外渗 静脉炎 神经损伤 败血症、经外周静脉穿刺留置针，穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约（）使外套管的尖端进入血管内，再轻轻向内推送外套管。 1页9A0.1-0.2cmB0.2-0.3cmC0.3-0.、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱，护理人员应注意保持其伤口干燥，每天用（）处理伤口。碘伏 安尔碘 生理盐水 酒精、水肿患者在静脉输液时，护士可为其准备（）以固定穿刺针头。脱敏胶布 一次性输液贴 输液固定带约束带4、0为患儿进行头皮静脉穿刺时，推药后患儿尖叫，推药阻力大，局部迅速可见呈树枝分布状苍白皮肤，判断（）药物外渗 刺破血管 药物刺激性强 误入动脉4、1患儿在静脉输液过程中发生发热反应，症状一般较成人表现严重，体温可达（C）℃ ℃ ℃ ℃以上4、2根据输液反应发生的原因，下列不属于安全静脉输液三个因素的是（A）加强输液过程中巡视 无热原无菌 无有害颗粒液体、小儿静脉浅表，护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角（）为宜0 ° ° °4、4（C）小儿的头皮静脉呈网状分布，无静脉瓣，不宜造成阻力，顺行和逆行进针均不影响静脉回流。新生儿至岁 新生儿至岁 新生儿至岁新生儿至岁、为提高患儿静脉穿刺成功率。对（）患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。周岁以上 周岁以上 幼儿期以上 学龄前期以上、 穿刺时，在可能的情况下穿刺者可尽量选用（）穿刺。桡静脉 贵要静脉 肘正中静脉 锁骨下静脉、 置入后导管可发生自发易位，下列不是发生自发易位原因的是（）解剖因素 血管穿透伤 导管置入过浅 胸腔内压力增加、 置入后大约会有（）的患者出现导管自发易位，因此护理人员要对 置管患者的常规护理加强观察，发现问题及时处理。A2%-6%B1%-4%C氢%-8%D3%、下列不属于 置管后发生的静脉炎是（）文案大全实用文档实用文档文案大全文案大全实用文档实用文档文案大全文案大全物理性静脉炎 机械性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎、 置管后发生机械性静脉炎通常于置管后（）内 内 内 内、下列选项中不会导致机械性静脉炎发生的是（）穿刺侧肢体过度活动 低龄儿童和老年人导管过粗 关节部位置管、预防 置管患者发生化学性静脉炎，穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在（）上腔静脉中上段 上腔静脉中下段 下腔静脉中上段 上腔静脉中下段、预防 置管患者发生化学性静脉炎，护士在更换敷料使用乙醇消毒时，应避开穿刺点（）以上 以下 以上 以下、 置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染的原因不包括（）导管接头污染 静脉滴注的药物被污染穿刺侧肢体过度活动 导管的纤维包裹鞘或形成的血栓、 穿刺部位与导管相关的静脉血栓发生率呈正相关，选择在（）部位穿刺发生静脉血栓机率会较高。肘窝处中上臂 颈外静脉 下肢静脉、与 置管相关的血栓性静脉炎在临床上不会表现（）置管肢体的肿胀、穿刺点渗液 输液速度可无明显变化穿头颈部不适 患肢疼痛感 D、 置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药物之间，护理人员应给予充分、正确的导管冲洗，即（穿）生理盐水脉冲式冲管 肝素生理盐水正压冲管生理盐水脉冲式冲管 导管容积加延长管容积倍生理盐水正压冲管、 置管患者预防血凝性导管阻塞，护士应给予正确的冲封管液生理盐水、生理盐水 生理盐水、肝素盐水肝素盐水、肝素盐水 肝素盐水、生理盐水、在维护 置管时，护士应给予正确的冲管量 预防血凝性导管阻塞。A50-10m1B10-15m1穿10-20m1、 穿管患者日常护理过程中，护理人员应维持足够的冲管频率A治疗期间及治疗间歇期每日冲管1次B治疗期间及治疗间歇期每日冲管2次穿治疗期间每日冲管，治疗间歇期每3天冲管一次D治疗期间每日冲管，治疗间歇期每7天冲管一次、在 年1版的《静脉治疗护埋实践标准》中指出由于中心血管通路装置置入的风险和费用，建议在每一次间歇式使用后最好使用（）封管液封管。的肝素盐水 的肝素盐水的生理盐水 的生理盐水、不是判断 置管患者发生导管栓塞先兆的表现是（）从导管中可回抽到液体，无法回抽到血液 无法从导管中回抽到血液或液体伴有局部疼痛 伴有皮下肿胀、 置管患者发生穿刺处渗血时，护士应（）按压穿刺点 ，弹力绷带加压包按压穿刺点 ，更换无菌透明敷料纱球压迫穿刺点 ，并用弹力绷带加压包按压穿刺点 ，更换无菌透明敷料后再用弹力绷带加压包扎。、 置管患者穿刺后，护士应指导其置管后（）尽量减少屈肘运动，以避免穿刺处发生渗血。天内 周内 周内 周内、静脉输血后可引起非溶血性发热反应，下列选项不是外来性或内生性致热原的是（）蛋白质 细胞的代谢产物 死菌 血液震荡过剧6、6主要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反应是（）B溶血性发热反应 免疫反应非溶血性发热反应过敏反应 溶血反应、静脉输血后可引起非溶血性发热反应，一般发生在输血过程中或输血后（）分钟内 分钟内 内 内、献血员如在献血前（）之内曾用过可致敏的药物或食物，可导致患者在输血后发生过敏反应。A2h B4h天C24h D36、9患者在静脉输血过程中过敏反应较重，护士应立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，同时遵医嘱给（）页苯海拉明 口服 异丙嗪肌肉注射地塞米松 静脉注射 肾上腺素 皮下注射、因供血者和受血者血型不符，患者输血后发生血管内溶血，一般输入（）即可产生症状。、静脉输血发生的最严重反应是（）非溶血性发热反应 溶血性发热反应 过敏反应 溶血反应、静脉输血患者发生溶血反应的早期阶段不会出现（）心前区压迫感 腰背部剧烈疼痛 血红蛋白尿 四肢麻木、静脉输血患者发生溶血反应，溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后（）A1天-2B天3-5C天5-7D天7-147、4为防止或减少患者发生溶血反应后因血红蛋白结晶阻塞肾小管，保护肾脏，最正确的措施是（C）嘱患者严格卧床，减少活动 嘱患者多饮水，冲洗肾小管及尿路C遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以尽快碱化尿液D遵医嘱应用利尿剂及补液，保证尿路通常及维持血容量、患者发生溶血反应后，护理人员可立即采取的措施是（），以解除肾血管痉挛，保护肾脏。热水袋热敷双侧肾区 双肾超短波透热疗法保暖，嘱其半卧位，限制活动 双侧腰部封闭76、患者发生溶血反应后，护理人员采取措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生，从而缓解呼吸困难症状。请问下列哪项措施可达到此效果（）AA加压给氧 酒精湿化吸氧B20%-30%协助患者取端坐位，两腿下垂 遵医嘱应用利尿、强心剂7、7患者发生溶血反应后，护理人员采取措施降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。请问下列哪项措施可达到此效果（）A加压给氧 酒精湿化吸氧B20%-30%协助患者取端坐位，两腿下垂 遵医嘱应用利尿、强心剂8为急性肺水肿患者进行四肢轮扎，护理人员应每隔I）轮流放松一侧肢体的止血带，以免影响肢体血液循环。A3-5min B5-lOmin C10-l5min7、9长期、反复、大量输入库存血患者常发生（）D发热反应 过敏反应 溶血反应 出血倾向、判断患者发生出血倾向的依据是（）长期反复输入库存血 短时间内输入大量血液输血速度过快 输血前血液震荡导致红细胞已被破坏、为预防患者输血后发生出血倾向，临床工作中每输入库存血（）即给予新鲜血 ，以补充凝血因子。、患者输血后化验室检查血清钙小于 ，提示患者有可能发生（）溶血反应 过敏反应 枸橼酸钠中毒反应 出血倾向83、患者大量输入库存血后发生枸橼酸钠中毒反应，作为责任护士应注意（D）注意监测血气和电解质化验结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。嘱患者保暖、限制活动 短期内暂时不输血抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂、测定血浆游离血红蛋白量 慎用碱性药物84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞，为增加患者胸腔内压力，以减少空气进入静脉，通常护理人员可为患者采取（）还有一种卧位，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气体则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉口，心脏搏动将其混成泡沫，可分次少量进入肺动脉内。平卧位头低脚高位 头高脚低位 右侧卧位、患者在口腔护理过程中如出现窒息，护士应采取的最迅速有效的办法是（）A将患者倒转18°0，头面部向下，用手拍击背部B中、示指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物C让患者仰卧，用拳向上推压其腹部D利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质8、6在口腔护理过程中如出现异物进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，护士应采取的最迅速有效的办法是（）先用粗针头在环状软骨下 处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难。将患者倒转°,头面部向下，用手拍击背部 气管插管环状软骨下 处刺入气管 气管切开、口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管，成为患者发生（）的主要原因。恶心、呕吐口腔感染窒息 吸入性肺炎、对（）患者进行口腔护理时，尤其应注意勿损伤口腔黏膜。高热口腔疾病 化疗 放疗、开口器应从（）处放入，并缠以适量厚度的纱布。门齿臼齿磨牙口角9、0擦洗口腔过程中，护理人员动作粗暴，止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈导致出血，出血时间由数小时至数天不等，出血量约为（）D、溃疡发生在舌前 处，独立溃疡面少于个，溃疡面直径（），判断口腔轻度溃疡。> >2鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制适当量，并保存于（）冰箱内℃ >℃ ℃ ±℃、患者胃肠功能减弱，如鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高则可引起（）便秘反流胃出血鼻、咽、食道黏膜损伤、对危重患者，鼻饲中和鼻饲后保持头高位，能有效防止胃内容物反流。A1°0-20B°20-3C0°30-4、0一50°40、由鼻饲管内注入胃肠动力药可解决胃轻瘫、反流等问题，一般注入时机选择在（）鼻饲前半小时 鼻饲后半小时 鼻饲时早、晚各一次9、6鼻饲患者发生误吸后，护士应立即停止管饲，并协助取（）、左侧卧位 右侧卧位 头低左侧卧位 头低右侧卧位9、7长期鼻饲者应（、），防止鼻黏膜干燥糜烂。保持室内温、湿度适宜 多饮水C每日雾化吸入2次 每日石蜡油、滴鼻2次9、8鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水和（、）浸湿的纱条填塞止血地塞米松 庆大霉素 肾上腺素 去甲肾上腺素9、9鼻饲患者发生胃出血，出血停止后符合喂养指征，开始时应慎重，初量宜少，每次（A）每（）一次。V V V V0鼻饲患者发生胃潴留，在输注前抽吸胃液可见胃潴留量（），严重者可引起胃食管反流。A>100ml >150Bml >200C0ml>250m、l10、1鼻饲患者每次鼻饲量应（、）不超过 超过 超过 不超过0鼻饲患者每次鼻饲间隔时间（）少于 不少于 不少于 少于10、3每次鼻饲后，可协助患者取（、），以防止潴留胃内的食物返流入食管。高枕卧位原卧位不动 左侧卧位 右侧卧位 半坐卧位0有胃潴留的重病患者，护理人员应（），遵医嘱给胃复安 每一次加速胃排空。减少每次鼻饲量 延长鼻饲间隔时间C适当增加翻身次数 减少、每日鼻饲次数10、5低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后期尿量减少，尿比重低，血清钠常常（）CA<3.5mmol/L BV1<35.m5mmomlo/lLV/1L55mm、olC/L10、6鼻饲患者一旦发生低血糖症，护理人员应立即（、）口服葡萄糖 或葡萄糖静点平卧位 静脉注射高渗葡萄糖0鼻饲患者拔管后出现饮水呛咳及吞咽困难，初步判断患者发生了（）鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 食管狭窄 胃食管反流、误吸 胃潴留0置管过程中患者因咳嗽、说话致使胃管移动引起局部摩擦或机械刺激，可造成（）咽、食道黏膜损伤和出血呃逆声嘶胃食管反流、误吸咽、食道黏膜损伤和出血、正常人分泌的胃液量为（）11、0为昏迷患者插胃管时，为便于胃管顺利通过会厌部，防止胃管在咽部或食道上端盘旋，当胃管插入（）时，可将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。A10cm B15cm C20cm 、 25c11、1为患者置入胃管进行胃肠减压，插管长度为（、）鼻尖至剑突的长度 鼻尖至剑突的长度再插进发际到剑突的长度 发际到剑突的长度再插进11、2胃肠减压过程中患者如出现发某一字时出现声音嘶哑，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（）A沙毛轻哑11、3胃肠减压过程中患者如在发某一高音时出现极轻微的嘶哑，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（B）沙毛轻哑11、4胃肠减压过程中患者在发声时有强烈的气流冲击的声音，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（）D沙毛轻粗11、5胃肠减压过程中患者在发声时近似耳语的声音，护理人员可判断其嘶哑程度和性质为（B）沙失声轻全哑11、6胃肠减压过程中患者体温升高，伴有寒战、咳嗽、呼吸增快。肺部听诊可闻及湿啰音，胸部线检查可见肺部有斑点状阴影，判断患者可能发生了（）左心衰竭 败血症 坠积性肺炎 吸入性肺炎、患者胃肠减压持续时间过长，患者禁食、钾盐补给不足，易导致（）低钾血症 高钾血症低钠血症 高钠血症、、、8患者胃肠减压持续期间出现恶心、呕吐和腹胀症状，神志淡漠、腱反射减弱、肠鸣音减弱，心电图出现波，随后出现段降低、 间期延长，此时患者有可能发生了（）低钾血症 高钾血症 低钠血症 高钠血症、成人静脉滴入 氯化钾溶液，速度一般每分钟不超过（）滴 滴 滴 滴2成人静脉滴入 氯化钾溶液含钾浓度一般不超过（）A0.03% B0.3%C0.、.5%D0.、2、、患者胃肠减压持续时间长，易出现败血症的患者是（D）肾脏疾病 急性胰腺炎 脑外伤 糖尿病酮症酸中毒、患者如吸氧流量过大，易发生气道黏膜干燥的氧浓度为（）、患者吸氧过程中突然出现刺激性咳嗽，痰液黏稠不易咳出，痰中带血，判断其发生了（）气道黏膜干燥 无效吸氧 氧中毒 晶体后纤维组织增生、对空气有加温加湿功能，可在吸氧过程中有效减轻气道黏膜干燥发生的是（）口腔黏膜 鼻前庭黏膜 咽黏膜气道黏膜、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧患者一般调节氧流量为（）A 、-、L/min B 4-6L/min C 、-4L/m、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，中度缺氧患者一般调节氧流量为（）A 、-、L/min B 4-6L/min C 、-4L/m、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，重度缺氧患者一般调节氧流量为（）A 、-、L/min B 4-6L/min C 、-4L/m、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，小儿缺氧患者一般调节氧流量为（）A 、-、L/min B 4-6L/min C 、-4L/m、吸氧持续时间超过（）、氧浓度高于（），易导致氧中毒发生。A48h 80%B、4h 60%C、、h 50%3一般情况下患者连续吸纯氧（）后，即可出现胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。天、患者连续吸纯氧（）后，即可发生进行性呼吸困难有时可出现视力或精神障碍A 4h B 6h 天C 24h D 1-4、患者连续吸纯氧（）后，即可出现肺活量可减少A 4h B 6h 天C 24h D 1-4、为预防氧中毒的发生，应严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过（）A40%B45%C55%D60%、仅见于新生儿，尤其是早产低体重儿多见的吸氧并发症是（）气道黏膜干燥 鼻衄氧中毒 晶体后纤维组织增生、对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度（）W V V W、因鼻导管插入过深，多见于新生儿的吸氧并发症是（）腹胀感染 气道黏膜干燥 晶体后纤维组织增生、成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以（）为宜。A0.5cm B1cm C2cm D、cm、不易发生细菌生长的吸氧终端装置是（）吸氧管道 吸氧鼻塞 氧气湿化瓶湿化瓶内湿化液1、、9连续吸氧时间超过24小时的患者护士应每日（）D更换吸氧体位 关注吸氧效果 检查吸氧装置 口腔护理次4长时间较高浓度吸氧且湿化不足时，易导致患者出现（）无效吸氧鼻衄氧中毒 感染14、1给患者进行氧疗时，在没有调节氧流速的情况下，直接将吸氧管与患者连接进行吸氧，可导致患者发生（）鼻衄 气道黏膜干燥 腹胀 肺组织损伤14、2患者烧伤达角质层，出现轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表面干燥，判断其烧伤程度为（）TOC\o"1-5"\h\z1° 浅11° 深11° 111°14、、患者烧伤达真皮层，剧痛，感觉过敏，温度增高，有水泡，基底潮湿，均匀发红，水肿明显，判断其烧伤程度为（）1° 浅11° 深11° 111°14、4患者烧伤达真皮深层，有附件残留，可有或无水泡，基底湿润苍白，有出血小点，水肿明显，痛觉迟钝，拔毛时痛，判断其烧伤程度为（）1° 浅11° 深11° 111°14、5患者烧伤损伤至皮肤全层，甚至包括皮下组织、肌肉、骨骼，皮革样，蜡白或焦黄，炭化，感觉消失，无水泡，干燥，干后可见栓塞静脉呈树枝状，痂下水肿，拔毛不痛，判断其烧伤程度为（）1° 浅11° 深11° 111°、慢性缺氧患者高浓度给氧易发生（）氧中毒 无效吸氧 气道黏膜干燥 二氧化碳麻醉、对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以（）持续给氧为宜低流量、低浓度 高流量、低浓度C低流量、高浓度 高°流量、高浓度、对慢性呼衰患者吸氧浓度一般调节在（）、对慢性呼衰患者吸氧流量一般控制在（）5对慢性呼衰患者应该在血气分析动态监测下调整用氧浓度，一般用氧浓度以 为宜。吸氧浓度（） X氧流量（ ）、慢性呼衰患者在连续用呼吸兴奋剂时，给氧浓度可适当增大，但不超过（）15、2雾化吸入患者发生肺部感染最常见的原因是（）C机体免疫力下降 治疗药物引起患者菌群失调雾化器消毒不严格 患者自身免疫功能减退15、3因雾化器消毒不严格患者发生的感染主要是（）A肺部感染 口腔感染上呼吸道感染全身感染、患者自身免疫力下降引起的口腔感染，一般多为（）细菌感染 真菌感染 病毒感染 支原体感染15、5进行雾化吸入患者的口腔内壁和舌头出现乳黄色或白色的斑点，护士判断其可能发生了（B）细菌感染 真菌感染 病毒感染 支原体感染5每次雾化治疗结束后，护理人员应及时将雾化器具洗净，并用（）含氯消毒剂浸泡消毒后清水冲净晾干备用。A5O0mg/L B10O0mg/L C15O0mg/L5进行雾化吸入患者发生口腔真菌感染时，护士应指导患者进食富含大量（）的食物。水分 蛋白质 维生素 碳水化合物5因雾化吸入水分过多，引起慢性肺水肿发生，从而导致呼吸困难，一般常见于（）患者。儿童雾化引起的溺水反应儿童老年人孕妇 肺部疾患5雾化中高密度均匀气雾颗粒可分布到末稍气道，若长时间雾化吸入可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。超过 超过 超过 超过16、0慢阻肺的患者或哮喘持续状态的患者，进行雾化吸入时湿化量不宜太大，一般氧气流量控制在（）即可升分 升分 升分 升分6雾化过程中患者出现缺氧和二氧化碳麻醉，血气分析结果可表现为（）氧分压下降，二氧化碳分压升高 氧分压升高，二氧化碳分压升高氧分压升高，二氧化碳分压下降 氧分压下降，二氧化碳分压下降、患者雾化过程中使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，护士应调节氧流量为（）A6-8L/min B6-1OL/min C6-8L/、对于缺氧严重患者如 必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。急性肺水肿 左心衰竭休克 慢性阻塞性肺气肿1、、4婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小。对其进行雾化时雾量应为成年人的（）A1/2B1/3 C1/4D1/3-1/2、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时以（）吸入为佳。面罩鼻导管氧气帐氧气枕、为防止在雾化吸入过程中发生呼吸暂停现象，护士应在雾化前将雾化器需预热（）避免低温气体刺激气道。分钟 分钟 分钟 分钟16、7雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者如出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音，此时可迅速判断患者发生了（）哮喘发作和加重 呼吸暂停 缺氧及二氧化碳溜留过敏反应 呼吸困难16、8哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中湿化雾量不宜过大，一般雾化的时间不宜过长，以（）B为宜分钟 分钟 分钟 分钟、哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中湿化液的温度以（）为宜。5℃℃25-50D5℃7哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中一旦发生哮喘，护士应立即停止雾化，予以I）并吸氧，同时严密观察病情变化。平卧位侧卧位 半坐卧位 头高脚低位17、1使用气囊导尿管时，导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱，护士即向气囊内注水，可导致男性患者出现（）尿道黏膜损伤 尿路感染 尿道假性通道形成 虚脱7护士在插入尿管时应延长插入长度，见尿液流出后继续前进I），充液后再轻轻拉回至有阻力感处，可避免导尿管未进入膀胱，球囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。以上 以下 以下 以上17、3为尿潴留患者导尿时，插入尿管后放尿不宜过快，第一次放尿量不超过（C）、4为患者导尿应严格掌握间歇时间，如需多次导尿，一般次数为（）C次 次 次 次、为患者导尿如需多次导尿，一般每日不超过（）次 次 次 次、避免患者膀胱过度充盈，每次导尿时膀胱残余尿量不得超过（）17、7患者留置导尿期间应鼓励患者多饮水，无特殊禁忌时，每天饮水量在（）CO上 以上 以上 以上、患者导尿发生后尿道损伤多见于（）患者。前列腺增生 老年人 脊髓损伤 机体免疫功能低下、为预防长期留置导尿患者发生尿道狭窄，导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过（）天 周 周 周8导尿管气囊内注入液体要适量，以（）为宜，以防止牵拉变形进入尿道。不超过8长期卧床患者导尿管留置时间过长更容易发生（ ）尿道痿 膀胱结石 引流不畅 导尿管拔除困难8成人患者灌肠时，护士为其插入肛管的深度深度大约为（）以内、小儿灌肠时，护士为其插入肛管的深度深度大约为（）以内、灌肠过程中液体灌入速度应适中，灌肠袋液面距患者肛门高度约（）18、5灌肠时为便于灌肠液进入，减少灌肠次数，护士可指导患者采用（D）

平卧位 右侧卧位 截石位膝胸体位、清洁灌肠进行肠道准备前，应嘱患者进无渣流质饮食（）天 天 天 天、7、7灌肠液温度约38℃-40，不可过高或过低。

℃38-41C℃、灌肠时成人用量为（）、灌肠时小儿用量为（）、需肛管排气时，排气时间一般不超过（），必要时可隔 后重复插管排气。19、1大便失禁者每次便后应用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤干燥。必要时，肛门周围涂（）以保护皮肤，避免破损感染。凡士林石蜡油红霉素软膏氧化锌软膏9吸痰前后应给予（）氧气吸入。、吸痰前后应给予高浓度纯氧氧气吸入（）以提高血氧浓度。、每次为患者吸痰时间过长应少于（）、呼吸道黏膜有炎症水肿及炎性渗出的患者，在吸痰过程中易发生（）呼吸道黏膜损伤 低氧血症 阻塞性肺不张 气道痉挛、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管，成人一般选用（）吸痰管。TOC\o"1-5"\h\z号 号 号 号、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管，婴幼儿一般选用（）吸痰管。号 号 号 号、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管，婴幼儿一般选用（）吸痰管。号 号 号 号、为患者吸痰如从鼻腔吸引尽量选用（）吸痰管。号 号 号 号、对气管插管患者，护理人员应选择（）吸痰管。气管插管外径小于吸痰管内径1/2气管石插管内径小于吸痰管外径1吸痰管外径小于气管插管内径 气管插管外径小于吸痰管内径避免插入过深损伤黏膜。mC超过气管插插管1避免插入过深损伤黏膜。mC超过气管插插管1插〈〈〈〈、为患者吸痰调节合适的负压，一般成人为（）、为患者吸痰调节合适的负压，一般儿童为（）、4为患者吸痰调节合适的负压，一般婴幼儿为（石）、管为患者吸痰调节合适的负压，一般新生儿为（）插、6如选择吸痰管外径过大，吸引时氧气被吸出的同时进入肺内的空气过少，导致患者发生（）石呼吸道黏膜损伤 阻塞性肺不张 心律失常 气道痉挛、为患者吸痰时，连续吸痰不得超过（）次 次 次 次、肺部体疗时应协助患者（）翻身一次。30min-1hB1-2h C2-3h、肺部体疗时协助患者翻身，同时给予的（）叩背体疗，使痰液排出。自下而上，自边缘而中央 自上而下，自边缘而中央自下而上，自中央而边缘 自上而下，自边缘而中央、肺部体疗时协助患者翻身，顺序为（）仰卧T右侧卧T仰卧T左侧卧 仰卧T左侧卧T仰卧T右侧卧左侧卧T仰卧T右侧卧T仰卧 右侧卧T仰卧T左侧卧T仰卧、为减少对气道的刺激，吸痰时护士可采用间歇吸引的办法，即（）提拉出吸痰管后再插入 按照气道内一口腔一鼻腔一气道内顺序进行休息后再吸引 用拇指交替按压和放松吸引导管的控制口二、多项选择题（每题1分，可有多个正确答案，少选、多选、错选不得分）1、改进后的横刺进针皮内注射方法与传统皮内注射进针法相比较，具有以下优势（BE）进针导致皮内张力高，进针阻力大 进针导致皮内张力小，进针阻力小进针导致皮内张力小，进针阻力大 注射方向与上臂垂直能减轻疼痛E注射方向与前臂垂直能减轻疼痛、患者皮内注射后发生局部组织反应的原因有（ ）药物本身对机体的刺激 违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头推注药量过多 皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘E机体对药物敏感性高、患者皮内注射后发生过敏性休克，表现胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，一般是由于（ ）而引起症状表现。呕吐物窒息 喉头水肿 支气管痉挛 左心衰 肺水肿4、患者皮下注射后，注射局部形成硬结的原因有（ABC）DE同一部位反复长期注射，注射药量过多 药物浓度过高，注射部位过浅抽吸药液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒 注射部位感染后纤维组织增生E药物在皮下组织停留时间延长，蓄积而形成硬结5皮下注射时应避免在（ ）等部位注射。瘢痕炎症硬结 皮脂污垢堆积 皮肤破损6、患者女，、6岁，怀孕5个月，因扁桃体化脓性感染进行青霉素肌肉注射、次/日。、天后注射部位形成硬结，护士可选用以下方法外敷注射部位（ ）硫酸镁湿热敷 硫酸镁湿热敷C新鲜马铃薯切片浸入654注-射、液后外敷硬结处云南白药用食醋调成糊状涂于硬结处 伤湿止痛膏外贴硬结处7、皮下注射所致低血糖反应多发生（AC）DE皮下注射胰岛素剂量过大 非运动状态下注射注射后局部热敷 注射后日光浴 注射部位过深、患者发生过敏性休克，遵医嘱肌内注射抗组织胺类药物有（）盐酸异丙嗪盐酸氯丙嗪苯海拉明苯妥拉明地塞米松9肌内注射时引起疼痛的原因有（ ）推药时药物刺激皮肤 注射部位不当 针刺入皮肤的疼痛推药时药物速度过快 进针过深、进行肌内注射的药物应尽量选用（ ）药物，以减A注射并发症或意外发生。刺激性小 低渗等渗 值接近中性 值接近碱性1、1进行肌内注射时护士应严格掌握注射剂量，为防止发生针口渗液，每次注射剂量应以为限（）A，不宜超过（）D。、静脉注射时易引起静脉输液渗漏的原因有（ ）环境温度 药物本身的毒性作用 药物酸碱度II型变态反应 输液局部血管的营养状态、静脉穿刺失败发生的原因可有（ ）进针时用力速度不当 来回穿刺引起血管壁破裂 进针角度不当止血带的弹性、粗细、长短不适当 患者长时休克1、4对患者塌陷的血管进行静脉穿刺，护士可（A）CE热敷使穿刺血管充盈 压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成°斜角直接进针C用挑起进针法，针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺D先行按摩推压局部E感觉针头进入血管不见回血时，可折压头皮针近端输液管判断有无回血1、5患者进行静脉治疗发生静脉炎后，护士对其处理的原则为（B）C严格执行无菌技术操作 避免感染 减少对血管壁的刺激尽快控制全身感染 改善血管壁通透性1、6一旦发生静脉炎，护理人员应（AB）DE立即停止在此处静脉注射、输液 患肢抬高、制动硫酸镁湿热敷 超短波理疗 中药如意金黄散局部外敷1、7患者在静脉输液过程中突然出现头痛、恶心，主诉周身发冷，测体温3、℃.1。判断其原因可能是（ ）加药时治疗室空气不洁 输液速度过快 静脉穿刺一次不成功未更换针头配液中液体污染 短时间内输入的热源总量大、预防患者在输液过程中发生发热反应，护理人员可采取的措施有（ ）加药注射器应严格执行一人一具 安瓿先消毒再割据后将其折断垂直进针加药改为斜角进针加药 避免大针头在瓶塞同一部位反复穿刺E避免液体输入操作污染1、9患者在输液过程中发生发热反应较轻，护理人员可减慢输液速度，注意保暖，并配合针刺其（E等穴位。人中穴 劳宫穴合谷穴太阳穴内关穴硫、0患者在输液过程中发生严重的发热反应，护理人员应停止输液，对症护理，保留输液器具和溶液进行检查。并给予物理降温，观察生命体征，按医嘱给予（ ）治疗。苯海拉明 对乙酰B基酚 异丙嗪葡萄糖酸钙 肾上腺皮质激素抗组胺类药物包括苯海拉明、异丙嗪（二者均为第1代），因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代所取代。但部分第二代抗组胺药物发现有明显的心脏毒性而逐渐减少使用（特非那丁、阿斯咪唑），第三代（非索非那丁、左旋西替利嗪）已经问世。、下列哪位患者可能在输液过程中发生急性肺水肿（ ）心衰患者小时内输入液体 慢阻肺患者小时内输入液体外伤患者肺功能障碍输入液体量 小时患者惊吓后补液控制输入液体量在小时疼痛患者天不能进食，补液控制滴速在滴分钟TOC\o"1-5"\h\z、患者在输液过程中发生急性肺水肿，可表现为（ ）胸闷、气促 咳泡沫样痰 咳泡沫样血性痰稀痰液由口鼻涌出 听诊肺部出现大量湿性啰音、护理人员应严格掌握药物的配伍禁忌，每瓶药物联合用药原则上以不超过（）为宜。种 种 种 种、责任护士发现患者发生静脉炎，可采取的护理措施有（ ）立即停止在患肢静脉输液 患肢抬高 中药如意金黄散外敷云南白药气雾剂外敷 仙人掌外敷、发现患者发生空气栓塞，护理人员应立即使患者处于（）左侧卧位 右侧卧位 仰卧位 俯卧位 头低足高位、静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞，特别是（ ）患者。急性心梗 脑血栓 下肢动脉硬化 脑出血 颈动脉硬化、正确抽吸药液的方法是（）抽吸时倒置安瓿 抽药操作时横卧注射器 抽药的注射器不能反复多次使用注射器针头置于颈口 注射器针头置于瓶底TOC\o"1-5"\h\z、患者发生血栓栓塞时，护理人员应采取的护理措施有（ ）抬高患肢，制动 停止在患肢输液 局部热敷超短波理疗每日次，每次 照射，每日次，每次2、9在静脉注射过程中，对过敏体质患者护理人员应密切观察其意识表情、皮肤色泽、温度、血压、呼吸、脉搏等改变，询问患者有无（ ）关节疼痛寒颤心悸 皮肤瘙痒 胸闷、患者在输液过程中突然出现下列哪些症状表现，护士可初步判断其发生了败血症（ ）畏寒、寒颤、高热 剧烈恶心、呕吐 紫绀腰痛 呼吸及心率减慢、患者在输液后发生桡神经损伤，护士指导其（ ）患肢适当活动以锻炼肢体功能理疗日 红外线超短波照射日肌注维生素u日 肌注维生素 日、在输液后发生注射部位皮肤损伤，一般常见于（ ）患者。婴幼儿 老年患者 高敏体质者各种原因造成体内水钠潴留发生肢体水肿 输液时间过长者、静脉输入葡萄糖过程中易发生糖代谢紊乱，护理人员应特别关注的患儿是（ ）重症感染 极度衰竭 腹泻 消耗性疾病 代谢性疾病、输液反应与患儿所患疾病的种类有关，一般（ ）患儿发生输液反应的比例相对较大。小儿重症肺炎 早产儿 体弱儿菌痢 肾病综合征3、5为预防静脉输液过程中发生输液反应，护士在操作过程中一定把好（核对关药物关输液器关巡视关操作关36、下列哪些情况下可选用肘静脉及大隐静脉对患儿进行静脉输液（AB）CDE严重脱水 输入钙剂 输入葡萄糖血容量不足 需快速补液、穿刺后发生导管异位的原因有（）页体位不当 在头静脉穿刺置管 导管刺入过浅D使用刺激性药物导致血管管腔缩窄 血管变异E、 置管后护理人员注意观察患者有没有导管异位的临床症状，如输注刺激性药物会出现某个局部的疼痛，包括全手臂、肩膀、腋下（ ）颌面部颈部耳周胸部后背、 置管后护理人员监测体外部分导管的长度是否发生改变，尤其注意每次测量时（）A定时 与置管前对照脉 定测量刺方法起始点要有效 起始点要固定、预防 置管后导管脱落或移位，首先要加强导管固定，临床可使用（ ）等方法对导管进行固定。胶布缝合固定无菌贴膜固定翼 免缝胶带1 置管后并发症常见的有（ ）静脉炎 导管堵塞导管断裂 导管栓塞 穿刺处渗血2输注刺激性药液可引起 置管患者发生（）A物理性静脉炎 机脉械性静脉炎 细刺菌性静脉炎血栓性静脉炎 化学性静脉炎、 置管后血栓性静脉炎高危患者有（ ）血液高凝状态患者 凝血因子“异常患者 口服避孕药手术及卧床患者 糖尿病、当患者表现出与原发病或与并发症没有关联的下述症状时（ ），护士应怀疑发生了导管栓塞。咳嗽呼吸困难 胸部疼痛 心悸 心律失常、患者在静脉输血后发生发热反应，护士应（ ）A立即停止输血 减慢输血脉速度，不必停止输血刺高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物降温 畏等寒、寒战时保暖E遵医嘱使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素、患者在输血后发生过敏反应，多发生在（ ）A输血刚开始 输血后期脉 即将结束刺输血结束后小时内 输血结束后小时内、患者在输血后发生轻度过敏反应，一般轻度血管神经性水肿表现为 水肿眼睑颜面口唇头颈部四肢4、8既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确实因病情需要输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时使用（ ）糖皮质激素 苯海拉明抗组胺药地塞米松 类固醇类药物、患者在输血过程中发生溶血反应，一般考虑以下原因（ ）一般保存温度为恒温，℃

因子所致 血液贮存过久 供血者和受血者血型不符保存温度℃ 血液受细菌污染5、0静脉输血患者发生溶血反应时，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中，其典型表现是（）心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛为溶血反应早期阶段症状表现，此时大量血红蛋白还未进入血浆速度；少尿为血红蛋白结晶堵塞肾小管表现心前区压迫感 腰背部剧烈疼痛 血红蛋白尿D少尿 黄疸E1静脉输血患者发生溶血反应，溶血程度较轻的延迟性溶血反应可表现为（ ）不明原因的发热 贫血黄疸出血倾向 血红蛋白尿52、静脉输血患者由于短时间内输入过多血液发生循环负荷过重，输血过程中或输血后患者可表现（） 大量血性泡沫痰突发头部剧烈胀痛 呼吸困难咳嗽少量血性泡沫痰咳嗽、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重，为其查体可发现（ ）湿啰音是由于吸气时气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等，使形成的水泡破裂所产生的声音，故又称为水泡音。多出现与吸气相，也可出现于呼气早期，以吸气末较明显。其特点是断续而短暂，一次常连续多个出现，部位较恒定，性质不宜变化，大、中、小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。临床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。昏迷或濒死者因无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称痰鸣音。健康评估10页0端坐位呼吸 颈动脉怒张 听诊肺部有大量水泡音听诊肺部有大量湿啰音 中心静脉压下降、输血前护士应对血液质量进行认真核对，发现（ ）等任何可疑迹象均可以认为有细菌污染可能而废弃不用。一般血液上层为浅黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解。基护39页5血制品内有较多气泡 血制品变色 血制品混浊血制品分为明显的两层 血制品内有絮状物、患者发生口腔黏膜损伤，护理人员可选用（ ）嘱其含漱。生理盐水朵贝尔液 吠喃西林溶液生理盐水朵贝尔液 吠喃西林溶液的-双0的-双0氧.水2溶%液复方硼酸溶液、鼻饲患者发生胃出血的原因有（ ）重型颅脑损伤患者因神经源性溃疡致消化道出血 长期留置胃管注入食物前抽吸过于用力 患者体位不断变化 反复插管后，胃空腹潴留、鼻饲患者发生胃出血，何时可以开始喂养流食（ ） 出血停止后，胃空腹潴留液V能闻及肠鸣音 无腹胀 无肠麻痹胃空腹潴留液V 出血停止 后8为预防鼻饲患者发生血糖紊乱，鼻饲配方应（ ）尽量不加糖 每次鼻饲量不超过 鼓励其多床上及床边活动增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入 由营养师配制。9鼻饲患者发生食管狭窄的原因有（ ）鼻饲时间过长 反复插管 胃食管反流 胃管固定不当E咳嗽活动造成食管黏膜损伤发生炎症、萎缩所致等的刺激。6、0长期留置胃管患者可能出现的并发症有（AC）E声音嘶哑 胃潴留 咽、食道黏膜损伤和出血D胃食管反流、误吸 呃逆E61、为长期留置胃管患者用混合液进行咽部喷雾法可有效预防咽、食道黏膜损伤和出血，该混合液的成分有l）地塞米松 甲硝唑 利多卡因、患者进行胃肠减压过程中，如确定为食物残渣或血凝块阻塞胃管，可用（）从胃管注入以稀释和溶解。利多卡因 糜蛋白酶 碳酸氢钠注射液注射液 注射液6、3下列患者在胃肠减压置管过程中易出现插管困难的是（AB）C）精神紧张 慢性支气管炎的老年人 急性肠梗阻D置管时送管过急 昏迷）6、4对合并有慢性支气管炎的患者或呕吐剧烈者进行胃肠减压置管，预防插管困难可在置管前给予（C））局部麻醉剂 止痛剂 阿托品 镇吐药镇静剂、长时间插管引起的声带慢性炎症和黏膜的肥厚可用（ ）雾化吸入，以减轻水肿，营养神经。抗生素 维生素族 类固醇激素 地塞米松 维生素族6插管后可用三种方法观察并确定胃管是否在胃腔内抽取胃液法 注入温水法 观察有无气泡法D患者口内无胃管盘旋且口述无不适 听气过）水音法7反复多次插管或长时间胃肠减压留置胃管的患者可给（ ）雾化以消除喉头水肿维生素族 糜蛋白酶 类固醇激素 抗生素 地塞米松8长期胃肠减压患者发生腹胀时护理人员可给予（ ）及时解除症状。腹部热敷 肛管排气 新斯的明肌注D阿托品肌注 调）整体位9氧中毒临床上极为A见，但患者在（ ）时可发生。疲劳产后 健康水平下降 精神紧张 术后70、氧中毒的程度主要取决于（B）C吸入浓度 吸入时间 吸入的氧分压 年龄病情、患者吸氧过程中，为预防腹胀的发生，护士可用（）等方法。鼻塞吸氧法 鼻前庭 面罩吸氧法D鼻导管吸氧法 气）管插管吸氧法72、患者吸氧过程中如发生急性腹胀，护士可及时为其进行（ D））调整体位 新斯的明肌注 腹部热敷 胃肠减压 肛管排气73、吸氧湿化瓶内液体可以是（AB）D灭菌处理的冷开水灭菌蒸馏水 无菌生理盐水D 20乙-醇30% ）乙醇40-50%74、慢性呼衰患者给高浓度吸氧后出现病情恶化，护士应立即采取的措施有（ AC）D）实用文档实用文档实用文档实用文档文案大全文案大全不能立即停止吸氧 立即停止吸氧继续给氧，调整氧流量为加强呼吸道管理 遵医嘱应用呼吸兴奋剂、患者在雾化吸入过程中可能发生的并发症有（ ）哮喘发作和加重 呃逆缺氧及二氧化碳溜留D过敏反应 鼻衄E、患者在雾化吸入过程中可能发生的并发症有（ ）哮喘发作和加重 呼吸暂停缺氧及二氧化碳溜留感染 呼吸困难7每次雾化治疗结束后，护理人员应将（ ）用清水洗净，并用 的含氯消毒剂浸泡消毒后清水冲净晾干备用漱口杯雾化罐口含嘴 擦脸毛巾 管道、患者在雾化吸入过程中如发生口腔真菌感染，护士应为其加强局部治疗，可选用（）过-氧3过-氧3化%氢溶液碳酸2氢-钠4溶%液C制2霉.菌、素%0.甲0硝、唑%溶液 E呋喃0西.林0溶2液%过3%氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；0甲、硝%唑溶液：适用于厌氧菌感染；0.0呋2喃%西林溶液：清洁口腔，为广谱抗生素、9患者在雾化吸入过程中如发生呃逆时，护士可采取的措施有（AB）胸锁乳突肌上端压迫膈神经 饮冷开水胸锁乳突肌上端压迫迷走神经 饮热开水 颈部冷敷、、0患者在留置导尿过程中可出现的并发症有（ABC）DE暂时性性功能障碍 尿道黏膜损伤 尿道假性通道形成D尿道出血 尿路感染ETOC\o"1-5"\h\z、患者在留置导尿过程中出现尿路感染，主要症状可表现为（ ）尿频尿痛尿急 尿道口有脓性分泌物 寒颤、发热、患者在留置导尿过程中发生尿路感染，原因有可能是（ ）引流装置的密闭性欠佳 尿袋内尿液位置过高 尿道外口清洁、消毒不彻底留置尿管时间较长 导管和气囊的刺激、留置导尿患者出现下述哪些症状，护士应高度怀疑其发生了血尿（ ）尿道疼痛 尿液外观为洗肉水样 尿道口有脓性分泌物尿液外观为血样 有血凝块从尿道流出或滴出、根据灌肠的目的为患者选择不同的灌肠液和量，常用的灌肠液有（ ）肥皂水 生理盐水 降温用的冷水 冰水 清水、为患者吸痰过程中导致其发生低氧血症的原因有（ ）吸痰时负压过高 吸痰时间过长 吸痰管外径过粗吸痰时置管过深 吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽、不适当的吸痰可导致患者发生（ ）呼吸道黏膜损伤 心律失常 气道痉挛电解质紊乱 低氧血症、吸痰手法可导致呼吸道黏膜损伤，下列哪些手法属于不恰当操作（）吸痰管插入 下管时遇有阻力可调整角度缓慢插入 吸痰时间成人患者吸痰负压调节在 小儿吸痰负压调节在、吸痰患者应加强口腔护理，一般常规使用（）朵贝尔氏液 洗必泰溶液碳酸氢钠双氧水生理盐水、吸痰前后听诊肺部呼吸音的情况，同时密切观察患者的（ ）呼吸频率 呼吸深度 心率 血氧饱和度 血气分析结果文案大全、气道痉挛常表现为()咽喉部疼痛 呼吸困难 咳嗽喘鸣咯血三、判断题(每题1分，判断对错并改错)1、某患者皮内注射后出现局部皮肤瘙痒，责任护士应告诫其勿抓挠，并用安尔碘外涂局部皮肤。X 碘伏溶液2、某患者皮内注射后发生过敏性休克症状，经首次皮下注射后症状不缓解，护士可遵医嘱每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素 直至脱离危险期。X3皮内注射原则上选用注射用水作为溶媒对药物进行溶解。X 无菌生理盐水、皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固， 后应用热敷促进淤血的吸收和消散。X后4、皮下注射时应使针头斜面向上，与皮肤呈30-°4角0快速刺入，深度为针梗的1/2-。2/3(X) 1/2-1/35皮下注射胰岛素后勿热敷，可给予适度按摩，以加速药物吸收，防止药物自针眼处渗出。X胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药物吸收6、进行肌内注射时如注射部位消毒不严格，注射用具或药物被污染，可导致患者全身发生感染。(7、肌内注射时注射局部可出现疼痛、酸胀、肢体无力或麻木，严重时可引起下肢及坐骨神经疼痛。(8无痛注射技术是在进行肌内注射前，先用拇指按压注射点后常规皮肤消毒；注射时用持针的手掌桡侧缘快速叩击注射区的皮肤后进针。 X()尺侧缘9、休克患者在滴入多巴胺后，因组织有效循环灌注不足，血管通透性增加，血管发生痉挛，静脉壁因缺血而致药液渗漏。V10、休克患者在静脉用药6小时后，因组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位如手背、足背、内踝处易发生药液外渗。V1静脉输液药物外渗时超过 局部组织坏死多不能恢复。X2静脉输液药物外渗时局部皮肤由苍白转为暗红，对已产生的局部缺血，不能使用热敷。V1、3静脉输入抗肿瘤药物外渗时，责任护士应尽早抬高患肢、局部热敷，扩张血管促进药物吸收。(X)局部冰敷，使血管收缩并减少药物吸收4静脉穿刺后注射局部发生血肿一般于 天后开始吸收。X周后、对新生儿、血液病、有出血倾向者延长按压时间，以 为宜。X 不出现青紫6静脉穿刺后注射局部发生血肿后 小时内予以冷敷，以减少出血。早期 小时内后局部给予 硫酸镁湿热敷，每日次，每次 ，以加速血肿的吸收1、7为减少胶塞碎屑和其它杂质落入瓶中的机会，护理人员可将加药时习惯的垂直进针方法改为斜角进针，使针头斜面向上与瓶塞呈°角刺入，并轻轻向针头斜面的反方向用力。X7角、严禁在患者瘫痪肢体进行长期补液，可进行短时静脉穿刺。X 不可进行穿刺和补液19、临床工作中护士应尽量避免选择下肢静脉留置留置针，如果是手术室留置在下肢的留置针，病房护士应尽早拔除更换在上肢。V2、0护理人员应加强留置针留置期间的护理，每日观察穿刺点有无渗血及周围皮肤完整性，如发现患者穿刺部位有渗血或无菌贴膜卷边，应及时更换穿刺部位。X局部消毒及更换无菌贴膜2、1长期静脉输液可造成血管壁损伤，致使血小板黏附于血管壁，激活一系列凝血因子致静脉血栓形成。V、输液系统如被细菌或真菌等病原微生物污染，通过输液引起患者发生严重的败血症。V3输液过程护理人员应加强巡视，若发现液体外渗，应立即拔除另选血管重新穿刺。V、严禁自输液管道取血化验，与导管相连接的输液系统 更换一次，保持穿刺点局部清洁及密闭。X更换一次、输液过程中患者注射部位发生红肿、硬结，护士指导其可热敷每日次，严禁冷敷。(冷敷每日2次，严禁热敷2、6某些机械性刺激可引起输液反应，如输液时液体的温度与人体的温度差异过大，则可引起血管收缩，血压升高而发生输液反应。V()2、7大量脱水、严重贫血的患儿因血管充盈程度差，穿刺时常无回血。如果误认为穿刺未成功而拔出针头，会导致穿刺失败。V2、8长期输液患儿护士选择血管的原则是从近端到远端，从小静脉到大静脉，避免在同一根血管上反复多次穿刺。 X)(从远端到近端2、9静脉输液完毕拔针时护士应指导患者顺着血管横向压迫，以利加压止血。 X()纵向压迫、 穿刺后可热敷穿刺肢体。V、 导管置入过深可致患者发生心律失常。V、确诊 置管患者发生静脉炎后，护士应指导其抬高患肢，减少活动，避免腕关节活动，适当增加手指的精细、灵巧活动。 X()肘关节、存在提示导管相关性血流的感染一般常规抗生素较难控制。V3更、在进行中心静脉置管时，为预防感染等并发症，穿刺者应严格执行无菌操作。 X()采取最大无菌屏障措施、 置管后患者出现血栓性静脉炎，护士不要急于拔管，指导患者卧床休息，抬高患肢超过头部水平。 X)(心脏水平、经 置管输注血制品或脂肪乳等粘滞性药物后，必须立即进行正压冲管，再继续输注其他药物。 X()脉冲式冲管3、7静脉输血后引起非溶血性发热反应，高热症状持续时间长短不一，多于数小时内缓解，少有超过 者。V、献血者在采血前不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜食用少量洁淡饮食或糖水。V3、9患者静脉输血过程中如表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑，护士可减慢输血速度，不必停止输血，遵医嘱给患者口服苯海拉明，继续观察病情变化即可。V、静脉输血患者发生溶血反应同时可伴有出血倾向。V更、1静脉输血患者发生急性肺水肿时护理人员用止血带进行四肢轮扎，以阻断动脉血流，但静脉血流仍通畅。 X()阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。更、2将大量备用的库血放在温度适宜的环境中自然升至室温再输入，也可以用热水袋加温输血侧的肢体间接加温。V更、3为患者进行口腔护理之前，护士要先检查患者的牙齿情况，如有活动假牙，操作前应取下存放于水杯中。X()有标记的冷水杯更、更对兴奋、躁动、行为紊乱的患者进行口腔护理之前，护士应协助取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。 V()更、5为昏迷患者进行口腔护理时，协助患者取侧卧位，防止漱口液流入呼吸道。 X()取仰卧位，将头偏向一侧、昏迷患者不可漱口，以免引起误吸。V、重型颅脑损伤患者可预防性使用制酸药物，鼻饲时间间隔不宜过短。X 不宜过长、对有心脏病史患者不可插胃管。X须谨慎小心更、9低血糖症多发生于重型颅脑损伤患者。 X()长期鼻饲饮食忽然停止者、定时更换胃管目的是防止胃酸长时间腐蚀胃管，使其变质从而发生粘连，造成胃管不通畅。V文案大全实用文档实用文档文案大全文案大全实用文档实用文档文案大全文案大全、留置胃管进行胃肠减压的患者，如需从胃管内注入药物，护士需定时用生理盐水冲洗胃管。V5、2为减少胃肠减压患者胃管在胃内的粘连，责任护士应每天定时转动胃管，并轻轻将胃管变动位置。V5、3胃肠减压患者因胃液过少不能引出时，责任护士可通过变换其体位进行抽吸，对于此类患者，护理人员可结合生命体征来判断胃肠减压的效果。 X腹部的症状、胃肠减压患者拔除胃管后的发音练习应由张口音练到闭口音。(应由闭口音练到张口音5、5为患者置入胃管过程中，如患者出现呛咳、呼吸因难等症状，护士应立即停止插管，如胃管盘旋在口腔内或误入气管，拔出少许胃管再重新置管。X立即拔出胃管，让患者休息片刻、 氯化钾溶液禁止直接静脉推注，可稀释后静推。X、一旦发现患者出现氧中毒，护士应立即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。V5、8新生儿鼻导管吸氧时，必须准确测量长度，注意插入方法。插入鼻导管时可将患儿头部偏向一侧。 X)(稍向后仰5、9患者吸氧结束后如发现鼻导管与鼻黏膜粘连，应先用凡士林湿润，再轻摇鼻导管，等结痂物松脱后再拔管。 X()湿棉签或液体石蜡、对慢性呼衰患者采用非限制性给氧。X限制性给氧、对慢性呼衰患者常用低流量持续面罩吸氧。X鼻导管或鼻塞6、2对慢性呼衰患者应该在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以纠正低氧血症，不升高Sa2为原则。X不升高2、慢性呼衰患者给高浓度吸氧后出现病情恶化，护理人员应立即停止吸氧，通知医生。X不能立即停止吸氧，应调整氧流量为 ,而后继续给氧，同时应用呼吸兴奋剂；加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，促进二氧化碳排出。6、4每次雾化治疗结束后，护士应及时将雾化器具用清水洗净，并用含氯消毒剂浸泡消毒后清水冲净晾干备用。V6、5雾化过程中因大量雾滴短时间内冲入气管，使气道阻力增大，呼吸变得浅促，呼吸末气道内呈正压，从而造成缺氧和二氧化碳麻醉。V 二氧化碳麻醉二氧化碳潴留6、6超声雾化雾滴的温度低于体温，大量低温气体的刺激，使呼吸道痉挛进一步加重，导致患者发生呃逆。X 缺氧。6、7超声雾化吸入雾的冲力比空气中氧的冲力大，加上吸入气体含氧量低于正常呼吸时吸入气体氧含量，容易导致缺氧。V6、8雾化吸入时护士可指导患者在氧气雾化器的外面用热毛巾包裹，以提高雾滴的温度，避免因吸入低温气体引起呼吸道痉挛。V6、9慢性阻塞性肺气肿患者必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予半坐卧位。X()吸氧7、0患者在雾化吸入过程中如雾量过大可使整个呼吸道被占据，氧气不能进入呼吸道而导致呼吸暂停。V处于缺氧状态出现呼吸暂停、使用抗生素及生物制剂做雾化吸入时，护理人员应注意患者因过敏引起支气管痉挛。V、哮喘持续状态患者可因超声雾化气体中氧含量低，导致缺氧而诱发病情加重。V7、3因导尿所致的尿道出血几乎都发生在药物引起尿道黏膜充血、水肿的基础上。 X()尿道黏膜损伤、所有防止尿道黏膜损伤的措施均适合于防止尿道出血。V、大量放尿可使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致患者猝死。X虚脱、为患者导尿过程中发现导尿管误入阴道，护士应重新正确插入。X 换管重新正确插入、老年女性易出现尿道外口异位。X老年女性、为留置导尿患者应采用封闭式导尿回路，引流装置低于耻骨联合位置，防止尿液的逆流。X膀胱位置9对需要长期留置导尿管的患者应定时进行夹管、开放尿管，以训练膀胱功能。V80、长期留置导尿患者，护理人员应采用个体化放尿的方法：即根据患者的尿意或膀胱充盈度决定放尿时间。x和或、长期留置导尿患者可因尿垢沉积导致导尿管拔除困难。V、留置导尿管的患者如气囊内充液少，翻身时可因气囊变形嵌顿于尿道内造成尿道撕裂。V8、3持续放尿使膀胱处于排空状态，增加了尿道顶端与膀胱内壁的接触，由于异物刺激，膀胱持续呈痉挛状态，造成缺血缺氧，形成应激溃疡而导致血尿。V8、4灌肠过程中患者突然觉得腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳痛，应高度怀疑发生了肠道出血。x肠穿孔或肠破裂、为预防清洁灌肠时患者发生水中毒或电解质紊乱，应禁用一种液体反复多次灌洗。V、高热患者灌肠降温时灌肠液温度可调节约 ℃。x高热患者灌肠降温者除外、吸痰过程中患者若有咳嗽，可暂停操作，鼓励其将深部痰液咳出后再吸出。V8、8为预防患者在吸痰过程发生呼吸道黏膜损伤，吸引前可先蘸无菌蒸馏水或生理盐水使吸痰管润滑。V、吸痰过程中吸痰管插入的长度为患者有咳嗽或恶心反应即可。V、吸痰过程中吸痰管插入时负压不可过大，以免损伤呼吸道黏膜。x禁止带负压插管、吸痰过程中若痰液一次未吸净，可暂停 再次抽吸。吸痰间隔时间，应视痰液粘稠程度与痰量而定。V9、2首次吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中以测试导管是否通畅和吸引力是否适宜，以调节合适的吸引负压。 x()每次吸痰前、对气管切开患者进行吸痰时，应先吸引气管内分泌物，冲净管道后在吸引口鼻腔内分泌物。V、吸痰所致的感染几乎都发生在呼吸道黏膜损伤的基础上。V9、5吸引气道分泌物时若吸痰管插入较深，吸引管反复刺激气管隆突引起迷走神经反射，可致患者呼吸心跳骤停。V、因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上。V(V) x)(1食管管径在起始处和穿膈处最窄，在胸段中、下交界处最宽。x食管个狭窄部位是环状软骨处、平气管分叉处、食管通过膈肌处；基护内容i静脉注射法是作用最快的给药方法，其次是肌内注射。x吸入>舌下含服>直肠〉肌内注射>皮下注射>口服〉皮肤 基护 页2输血结束后的空血袋立即按医疗废物处理，避免医源性污染环境。x应送回输血科保留小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因 基护39页7四、风险题一）为减少皮内注射时患者疼痛，目前临床提倡改进皮内注射方法，请你口述具体执行过程（1分）①在皮内注射部位的上方，嘱患者用一手环形握住另一前臂，离针刺上方约处用拇指加力按压（儿童患者让其家属按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约的皮丘形成，拨出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。②采用横刺进针法其注射方向与前臂垂直亦能减轻疼痛二）患者在注射过程中发生虚脱，作为注射护士，你应怎样处理？（10分）及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。如患者发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给患者及家属以安全感；将患者取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，患者清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推50葡%萄糖等措施，症状可逐渐缓解。三）患者在注射过程中发生过敏性休克，当班护士应采取何种抢救措施？（3分0）①立即停药，使患者平卧。②立即皮下注射 肾上腺素，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素 直至脱离危险期。③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。④根据医嘱静脉注射地塞米松 或琥珀酸钠氢化可的松 加入 葡萄糖溶液内静脉滴注；应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪 或苯海拉明 。⑤静脉滴注葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10葡%萄糖酸钙或稀释一倍的5氯%化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。⑥若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。⑦密切观察病情，记录患者呼吸、脉搏、血压、神志、尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。四）长期皮下注射患者主诉注射局部肿胀、瘙痒，触诊可扪及硬结，请你判断患者发生了什么情况？作为责任护士，应对患者进行什么处理措施？为预防此种现象发生，护士应在日常注射过程中采取何种措施？形成硬结实用文档实用文档实用文档实用文档已形成硬结者，可选用以下方法外敷：①用伤湿止痛膏外贴硬结处孕妇忌用）②用硫酸镁湿热敷。③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯切片浸入 注射液后外敷硬结处。预防硬结形成：1．正确掌握注射深度。注射时，针头斜面向上与皮肤呈30-°4角0快速刺入皮下，深度为针梗的1/2-。1/32.操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散、轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损等部位注射。.注射药量不宜过多，少于为宜。推药时速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。.注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收。防止硬结形成（但胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药物吸收，胰岛素药效提早产生）。.护埋人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。先用砂轮割据，再用酒精消毒后掰开安瓿，禁用长镊敲打安瓿。鉴于玻璃粒、棉花纤维主要在安瓿颈和瓶口沉积，注意抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药，禁用注射器针头直接在颈口处吸药。为避免化学药物微粒出现，注射一种药物用一支注射器。6.做好皮肤消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。若皮脂污垢堆积，可先用70乙%醇擦净后再消毒。五）糖尿病患者皮下注射35分钟后未进食，突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快。作为值班护士，请你迅速判断患者发生了何种意外？应如何进行预防及现场处理？（3分）低血糖反应预防及处理1．严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。2.准确抽吸药液剂量。3．根据患者的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。对体质消瘦、皮下脂肪少的患者，应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射。.避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。.注射胰岛素后，密切患者情况。如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。严重者可静脉推注 葡萄糖。.注射后嘱患者勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。.对使用胰岛素的患者多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教，直到患者掌握为止。文案大全六）在注射刺激性药物时，采用“”字形途径注射法预防药液渗漏至皮下组织或表皮，可有效减轻疼痛及组织受损。请你描述具体步骤。（20分）①左手将注射部皮肤拉向一侧。②右手持空针，呈0刺入，并固定。③小心地以左手的拇指和食指固定注射器基部但不可松开对组织的牵引，再以右手反抽注射器活塞，确定无回血后，缓慢将药液注入，并等0让药物散入肌肉，期间仍保持皮肤呈拉紧状态。④拔出针头并松开左手对组织的牵引。不要按摩注射部位，因按摩易使组织受损，告诉患者暂时不要运动或穿紧身衣服。七）在临床护理工作中，发生静脉输液渗漏的主要原因哪些？药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。物理因素：包括环境温度、溶液中不溶性微粒的危害以及液体输液量、温度、速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激等。血管因素：主要指输液局部血