2021年初级(师)卫生资格初级康复医学治疗技术师模拟题93

区

初级（师）卫生资格初级康复医学治疗技术师模拟题2021年（81）

（总分88.35,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者男，26岁，醉酒后沉睡10小时，醒来时发现右手横侧皮肤发麻，垂腕，

声手诸指不能伸直如进行I/t曲线检查,应选择的肌肉是

ISSS_MULTI_SEL

「A

小指展肌

rB

拇短展肌

「C

指总伸肌

「D

槎侧屈腕肌

「E

尺侧屈腕肌

分值：2.14

答案:D

A1/A2题型

1.

患者女，45岁。发热，疑似链球菌引起肾炎，进行补体测定。有关补体的叙述

错误的是___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白

「B

具有酶活性

「C

性质不稳定

「D

其作用是非特异的

CE

受抗原刺激后产生的

分值:2.33

答案:E

2.

患者女，办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木，颈部旋转时症状加

重。体查：颈部活动明显受限，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。病程中无

低热、盗汗、消瘦症状。如有右上肢皮肤麻木，肱二头肌肌力下降，肱二头肌

腱反射减弱，薄变的阶段应考虑是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

颈3〜4

「B

颈4~5

rC

颈5~6

「D

颈6〜7

「E

颈7〜胸1

分值：2.33

答案:C

3.

患儿，出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻度

肿大。此患儿诊断最大可能是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胆道闭锁

rB

新生儿肝炎

「C

生理性黄疸

「D

母乳性黄疸

「E

新生儿溶血病

分值：2.33

答案:E

患儿黄疸出现早，有肝脾肿大，应首先考虑为溶血病。如ABO溶血或RH溶血。

若采用光照疗法，需12〜24小时可使胆红素下降。

4.

患者男，36岁。因"上腹痛反复发作〃前来就诊。自诉过去五年内多次出现上腹

部钝痛，每次发作持续约一周，严重时可持续数周。上腹痛多在餐后2〜3小时

出现，为持续性钝痛，发作时伴有反酸、暧气，进食后可以得到缓解。如果要

确诊该患者是否患者十二指肠溃疡,首选

|SSS_SINGLE_SEL

「A

田西

、B

X线铁餐

rc

幽门螺杆菌检测

「D

胃液分析

「E

血清胃泌素测定

分值：2.33

答案：A

【十二指肠溃疡的临床表现：慢性、周期性、节律性上腹痛，性质多为灼痛，

亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。多位于中上腹。一般为轻至中度持

续性痛。腹痛多在进食后2〜3小时出现，持续至下次进餐，进食后或服用抗酸

药后缓解。可伴有反酸、暧气、上腹胀等症状。部分患者平时缺乏典型临床症

状，而以大出血，急性穿孔为首发症状。2.胃镜检查不仅可对十二指肠黏膜直

接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测，因此

胃镜检查对消化性溃疡的诊断准确性高于X线顿餐检查。胃液分析及血清胃泌

素测定仅在怀疑有胃泌素瘤是做鉴别诊断之用。3.溃疡侵蚀周围血管可引起出

血，是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。

5.

患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧

痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，

牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是

ISSSSINGLESEL

「A

骨折移位

「B

肌肉损伤过重

「C

合并神经损伤

「D

合并大血管损伤

「E

出现骨筋膜室综合征

分值：2.33

答案：E

1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬(韧)。当四肢骨

折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，

或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首

先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉

水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)

时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2〜4小时后麻痹、8〜12小时

后完全坏死。2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开

肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏

死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包

扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱

水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

6.

患者女，办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木，颈部旋转时症状加

重。体查：颈部活动明显受限，压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。病程中无

低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断,首选检查是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

MRI

「B

CT

rC

B超

「D

X线

rE

PET

分值：2.33

答案:A

7.

患儿，出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻度

尹大。该患儿拟采用光照疗法,光照需多长时间可使血清胆红素下降

|SSS_SINGLE_SEL

「A

18~30小时

「B

16~28小时

rC

12~24小时

「D

8~12小时

「E

6〜8小时

分值：2.33

答案:C

患儿黄疸出现早，有肝脾肿大，应首先考虑为溶血病。如AB0溶血或RH溶血。

若采用光照疗法，需12〜24小时可使胆红素下降。

8.

患者男，36岁。因〃上腹痛反复发作〃前来就诊。自诉过去五年内多次出现上腹

部钝痛，每次发作持续约一周，严重时可持续数周。上腹痛多在餐后2〜3小时

出现，为持续性钝痛，发作时伴有反酸、暧气，进食后可以得到缓解。消化道

溃疡最常见的并发症是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

出血

「B

穿孔

「C

幽门梗阻

「D

癌变

rE

食管狭窄

分值：2.33

答案:A

L十二指肠溃疡的临床表现：慢性、周期性、节律性上腹痛，性质多为灼痛，

亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。多位于中上腹。一般为轻至中度持

续性痛。腹痛多在进食后2〜3小时出现，持续至下次进餐，进食后或服用抗酸

药后缓解。可伴有反酸、暧气、上腹胀等症状。部分患者平时缺乏典型临床症

状，而以大出血，急性穿孔为首发症状。2.胃镜检查不仅可对十二指肠黏膜直

接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测，因此

胃镜检查对消化性溃疡的诊断准确性高于X线钿餐检查。胃液分析及血清胃泌

素测定仅在怀疑有胃泌素瘤是做鉴别诊断之用。3.溃疡侵蚀周围血管可引起出

血，是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。

9.

患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个

月。体查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低

热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腰肌劳损

「B

腰椎管狭窄

「C

腰椎间盘突出症

「D

强直性脊柱炎

iE

腰椎结核

分值：2.33

答案:C

10.

患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧

痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，

牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

给予血管扩张药，消除血管痉挛

rB

抬高患肢，以利肿胀消退

「C

被动按摩，促进循环

「D

做局部麻醉，解除血管痉挛

「E

解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

分值：2.33

答案:E

1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬(韧)。当四肢骨

折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，

或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首

先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉

水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)

时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2〜4小时后麻痹、8〜12小时

后完全坏死。2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开

肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏

死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包

扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱

水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

11.

患者男，48岁。因"突发胸痛2小时〃就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位

于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：

冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的

金标准是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心脏X线检查

「B

心电图

「C

放射性核素检查

'D

冠状动脉造影

rE

超声心动图

分值：2.33

答案:D

12.

患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发

汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验

室检查：钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。此患者

应首先排除的磐病是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

急性心肌梗死

「B

肺心病

「C

肺栓塞

rD

心衰

「E

营养不良

分值：2.33

答案:A

心肌标志物临床应用指南指出：①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌

红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工酶(GPBB)和确诊性标

志物：cTnl和cTnT。②Mb通常在心梗发生后1〜2小时开始升高，4〜12小时

达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb),而6

小时〜5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnl或cTnT。

13.

患者男，48岁。早上10点泡茶时将茶杯打碎，碎片将右手食指割伤。伤后自

行进行简单消毒止血处理。下午4点更换纱布时发现手指不能主动屈曲，遂立

刻前往医院就诊。医生固定伤指中节，让患者主动屈曲远侧指间关节，患者不

可以屈曲。然后固定其他三指，让患者主动屈曲食指近侧指间关节，可以屈

曲。该患者最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

食指指深屈肌断裂

「B

食指指浅屈肌断裂

「C

食指指深屈肌断裂和指浅屈肌断裂

「D

食指远端指骨骨折

rE

骨间肌断裂

分值：2.33

答案:A

1.仅伤及指深屈肌时不屈曲远端指间关节；仅伤及指浅屈肌屈指动作无明显改

变，可通过固定其他三指，让患者主动屈曲近侧指间关节，如果不能屈曲说明

指浅屈肌断裂；如果两者均伤及，则不能屈曲近端及远端指间关节，但掌指关

节因骨间肌和蚓状肌的作用可以主动屈曲。2.I区（腱末端区）：自食、中、

环、小指的中节指骨和拇指近节指骨的中部至末节指骨底指深屈肌腱和拇长屈

肌腱止点；II区（鞘管区）：亦称"无人区"，从远侧掌横纹深面的指屈肌腱的

近端到中节指骨中部，即指浅屈肌腱的止点处；III区（手掌区）：自腕横韧带

远侧缘至远侧掌横纹即屈肌腱鞘管的近端；IV区（腕管区）：肌肉肌腱交界处

至腕管近侧缘。

14.

患者男，20岁。因突发高热、尿频、尿急、尿痛，排便困难1天来诊，前天有

酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明

显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。下列不是该患者所患疾病的常见

致病菌的是___________

ISSSSINGLESE1

「A

真菌

「B

链球菌

「C

变形杆菌

「D

葡萄球菌

「E

大肠杆菌

分值：2.33

答案:A

1.结合以上症状、体征、辅助检查可以诊断为急性前列腺炎，其最主要的致病

菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。2.急性前列腺炎的治疗要点

为：①一般处理：患者应卧床休息、多饮水以及通便，解痉；②合理使用抗菌

药物治疗；③物理治疗。急性前列腺炎仅可做指诊检查，切勿行前列腺按摩，

以防炎症扩散。故正确答案为C。

15.

患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个

月。体查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低

热、盗汗、消瘦症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无

改变，病变的节段应考虑是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腰1~2

「B

腰2〜3

rC

腰3〜4

「D

腰4~5

「E

腰5〜舐1

分值：2.33

答案:E

16.

患者男，26岁，醉酒后沉睡10小时，醒来时发现右手槎侧皮肤发麻，垂腕，

右手诸指不能伸直。最可能的诊断为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

尺神经损伤

rB

梭神经损伤

「C

肌皮神经损伤

「D

正中神经损伤

「E

腋神经损伤

分值：2.33

答案:B

上臂横神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱税肌、槎侧腕长短伸

肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕

下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇

指内收畸形。

17.

患者男，48岁。因〃突发胸痛2小时〃就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位

于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：

冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病

的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评定对制订运动处

方指导意义不大的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

活动平板运动试验

rB

肌力评定

rC

代谢当量量化心脏功能

「D

根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级

「E

踏车运动试验

分值:2.33

答案:B

18.

患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发

汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验

室检查：钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/Lo对发病6

小时内的患者号检测

ISSS_SINGLE_SE1

「A

CK-MB

rB

LD

「C

Mb

rD

cTnl

rE

AST

分值：2.33

答案:C

心肌标志物临床应用指南指出：①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌

红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工酶(GPBB)和确诊性标

志物：cTnl和cTnT。②Mb通常在心梗发生后1〜2小时开始升高，4~12小时

达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb),而6

小时〜5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnl或cTnT。

19.

患者男，48岁。早上10点泡茶时将茶杯打碎，碎片将右手食指割伤。伤后自

行进行简单消毒止血处理。下午4点更换纱布时发现手指不能主动屈曲，遂立

刻前往医院就诊。医生固定伤指中节，让患者主动屈曲远侧指间关节，患者不

可以屈曲。然后固定其他三指，让患者主动屈曲食指近侧指间关节，可以屈

曲。该损伤应该处于屈指肌腱分区的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

I区

「B

n区

rc

in区

「D

IV区

「E

V区

分值：2.33

答案:A

1.仅伤及指深屈肌时不屈曲远端指间关节；仅伤及指浅屈肌屈指动作无明显改

变，可通过固定其他三指，让患者主动屈曲近侧指间关节，如果不能屈曲说明

指浅屈肌断裂；如果两者均伤及，则不能屈曲近端及远端指间关节，但掌指关

节因骨间肌和蚓状肌的作用可以主动屈曲。2.I区（腱末端区）：自食、中、

环、小指的中节指骨和拇指近节指骨的中部至末节指骨底指深屈肌腱和拇长屈

肌腱止点；II区（鞘管区）：亦称“无人区"，从远侧掌横纹深面的指屈肌腱的

近端到中节指骨中部，即指浅屈肌腱的止点处；III区（手掌区）：自腕横韧带

远侧缘至远侧掌横纹即屈肌腱鞘管的近端；IV区（腕管区）：肌肉肌腱交界处

至腕管近侧缘。

20.

患者男，20岁。因突发高热、尿频、尿急、尿痛，排便困难1天来诊，前天有

酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明

显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。下列处理中不恰当的是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

卧床休息、多饮水

「B

通便，解痉

「C

定期行前列腺按摩

rD

全身应用抗菌药物

「E

物理治疗

分值：2.33

答案:C

1.结合以上症状、体征、辅助检查可以诊断为急性前列腺炎，其最主要的致病

菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。2.急性前列腺炎的治疗要点

为：①一般处理：患者应卧床休息、多饮水以及通便，解痉；②合理使用抗菌

药物治疗；③物理治疗。急性前列腺炎仅可做指诊检查，切勿行前列腺按摩，

以防炎症扩散。故正确答案为C。

21.

患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个

月。体查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低

热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断,最有意义的检查是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

X线检查

「B

CT

rC

超声

「D

腰椎穿刺

rE

肌电图

分值：2.33

答案:B

22.

患者男，26岁，醉酒后沉睡10小时，醒来时发现右手机侧皮肤发麻，垂腕，

右手诸指不能产直。如进行I/t曲线检查,应选择的肌肉是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小指展肌

「B

拇短展肌

rC

指总伸肌

「D

横侧屈腕肌

「E

尺侧屈腕肌

分值：2.33

答案:D

上臂槎神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱槎肌、横侧腕长短伸

肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕

下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇

指内收畸形。

23.

患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位

于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：

冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证

ISSS_SINGLE_SE1

「A

三度房室传导阻滞已安装起搏器者

rB

偶发房性期前收缩

「C

频发室性期前收缩

「D

稳定型心绞痛

「E

心动过速(心率为100次/分)

分值：2.33

答案:C

24.

患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发

汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验

室检查：钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/Lo如患者

声胸痛发作时在8小时就诊,进行生化检查时应首选检查的指标是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

CK-MB

rB

LD1

rC

Mb

「D

cTn

rE

CK

分值：2.33

答案:D

心肌标志物临床应用指南指出：①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌

红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工酶(GPBB)和确诊性标

志物：cTnl和cTnT。②Mb通常在心梗发生后1〜2小时开始升高，4〜12小时

达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白（Mb）,而6

小时〜5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnl或cTnT。

25.

患者男，67岁。因"反复头晕、头痛2年〃来诊，既往多次测量血压均高于

180/1lOmmHg,未行正规治疗，既往有"糖尿病”史。查体：血压185/1lOmmHg,

心率75次/个，心音有力。本例最可能的诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

原发性高血压（I级,低危）

「B

原发性高血压（II级，中危）

iC

原发性高血压（II级，高危）

「D

原发性高血压（III级，高危）

「E

原发性高血压（口级，极高危）

分值：2.33

答案：E

曾是临床应用的综合性题目，考察原发性高血压的诊断、靶器官受累情况、辅

助检查及治疗。患者血压多次测量均高于180/1lOmmHg,达到高血压HI级的标

准；另患者合并糖尿病，故属于极高危险，故诊断应为原发性高血压（III级，

极高危）。高血压受累的靶器官包括眼底、心脏、脑、肾脏，故为明确靶器官

受损情况，应相应完善眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超等检查。常用的降

压药主要包括利尿剂、钙拮抗剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、

a受体阻滞剂。洋地黄类药物是强心剂，主要适用于心功能不全，并非降压

药，不适用于本例的治疗。

26.

患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约

8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。在行X线检查之

用应先___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

行气压止血带止血

「B

行跟骨结节骨牵引

「C

送手术室清创

「D

行简单的外固定

E

行长腿石膏外固定

分值：2.33

答案:D

27.

患者男，34岁。涕中带血1个月余，体检未见异常，外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变

浅，活检示鼻咽高分化鳞癌。为了解颅底的骨质情况，首选的影像学方法为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

SPECT

rB

超声

「C

CT

rD

MRI

rE

X线平片

分值：2.33

答案:C

1.虽然MRI在观察鼻咽情况、观察鼻咽癌周围软组织侵犯情况较优，但是在显

示颅底骨质情况方面最佳的影像学检查仍为CT。2.X线具有穿透性、荧光效

应、感光效应及电离效应四种基本的特性，其中穿透性是X线成像的基础；荧

光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础；电离效应既是放射治

疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。3.对于脑实质的病变，

首选的影像学检查方法为MRI,能够清楚地显示灰白质情况，避免了CT颅底骨

质的伪影，清楚地显示颅内病灶的范围。

28.

患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8

小时伴恶心来诊。查体：体温38.6C,呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压

125/80mmHgo查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应

该考虑的诊断是_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肠套叠

「B

急性阑尾炎

「C

胃十二指肠溃疡穿孔

「D

阑尾周围脓肿

「E

宫外孕破裂

分值：2.33

答案:B

1.急性阑尾炎表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染。主要

表现为转移性右下腹部疼痛，恶性、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力

和发热等全身反应。常见体征为腹肌紧张，右下腹压痛和反跳痛等。2.急性阑

尾炎白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，核左移现象。3.急性阑尾炎

的治疗原则是：①急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行非手术治疗，如病情

有发展应及时手术治疗；②化脓性、穿孔性阑尾炎：应立即实施急诊手术，切

除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症；③发病已数日且合并炎性包

块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快吸收，待3〜6个月后如仍有症状

者，再考虑切除阑尾；④高龄患者、小儿及妊娠期急性阑尾炎：原则上应和成

年人阑尾炎一样，急诊手术。

29.

患者男，67岁。因〃反复头晕、头痛2年〃来诊，既往多次测量血压均高于

180/1lOmmHg,未行正规治疗，既往有"糖尿病”史。查体：血压185/1lOmmHg,

心率75次/华，心音有力。为了解靶器官的情况，应完善的检查有

ISSSSINGLE,SE1

「A

腹部B超

「B

眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

「C

大便常规

「D

血尿酸

「E

血糖

分值：2.33

答案:B

这是临床应用的综合性题目，考察原发性高血压的诊断、靶器官受累情况、辅

助检查及治疗。患者血压多次测量均高于180/110mmHg,达到高血压III级的标

准；另患者合并糖尿病，故属于极高危险，故诊断应为原发性高血压（III级，

极高危）。高血压受累的靶器官包括眼底、心脏、脑、肾脏，故为明确靶器官

受损情况，应相应完善眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超等检查。常用的降

压药主要包括利尿剂、钙拮抗剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、

a受体阻滞剂。洋地黄类药物是强心剂，主要适用于心功能不全，并非降压

药，不适用于本例的治疗。

30.

患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约

8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。彻底清创后的最

佳处理方法是

SSS_SINGLE_SEL

1A

钢板内固定

rB

外固定支架固定

「C

仅彻底清创伤口

「D

石膏托固定

「E

持续跟骨牵引

分值：2.33

答案:B

31.

患者男，34岁。涕中带血1个月余，体检未见异常，外院鼻咽镜示鼻咽隐窝变

浅，活检示鼻咽高分化鳞癌。患者确诊后，进行放疗检查。该检查利用了X线

的特性是___________

ISSS_SINGLE^SE1

rA

荧光效应

「B

穿透性

「C

电离效应

「D

射频效应

rE

感光效应

分值：2.33

答案:C

1.虽然MRI在观察鼻咽情况、观察鼻咽癌周围软组织侵犯情况较优，但是在显

示颅底骨质情况方面最佳的影像学检查仍为CT。2.X线具有穿透性、荧光效

应、感光效应及电离效应四种基本的特性，其中穿透性是X线成像的基础；荧

光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础；电离效应既是放射治

疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。3.对于脑实质的病变，

首选的影像学检查方法为MRI,能够清楚地显示灰白质情况，避免了CT颅底骨

质的伪影，清楚地显示颅内病灶的范围。

32.

患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8

小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃,呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压

125/80mmHgo查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应

做的实验室检查是

SSS_SINGLE_SEI

iA

血常规

rB

尿常规

rC

血细菌培养

「D

血淀粉酶

rE

肝肾功能测定

分值:2.33

答案:A

1.急性阑尾炎表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染。主要

表现为转移性右下腹部疼痛，恶性、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力

和发热等全身反应。常见体征为腹肌紧张，右下腹压痛和反跳痛等。2.急性阑

尾炎白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，核左移现象。3.急性阑尾炎

的治疗原则是：①急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行非手术治疗，如病情

有发展应及时手术治疗；②化脓性、穿孔性阑尾炎：应立即实施急诊手术，切

除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症；③发病已数日且合并炎性包

块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快吸收，待3〜6个月后如仍有症状

者，再考虑切除阑尾；④高龄患者、小儿及妊娠期急性阑尾炎：原则上应和成

年人阑尾炎一样，急诊手术。

33.

患者男，67岁。因'’反复头晕、头痛2年〃来诊，既往多次测量血压均高于

180/1lOmmHg,未行正规治疗，既往有"糖尿病”史。查体：血压185/1lOmmHg,

心率75次/分，心音有力。下列不适用于本例治疗的是

SSSSINGLESEL

利尿剂

「B

钙拮抗剂

血管紧张素转换酶抑制剂

'D

洋地黄

E

受体阻滞剂

分值：2.33

答案:D

这是临床应用的综合性题目，考察原发性高血压的诊断、靶器官受累情况、辅

助检查及治疗。患者血压多次测量均高于180/110nlmHg,达到高血压III级的标

准；另患者合并糖尿病，故属于极高危险，故诊断应为原发性高血压（III级，

极高危）。高血压受累的靶器官包括眼底、心脏、脑、肾脏，故为明确靶器官

受损情况，应相应完善眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超等检查。常用的降

压药主要包括利尿剂、钙拮抗剂、B