士林区独居长者对送餐到家服务需求之探讨

大綱前言文獻探討研究目的材料與方法表一受試者基本資料表二受試者用餐及日常生活情況表三受試者在NSIChecklist作答情形表四受試者對送餐到家的需求情形表五受試者基本特質與送餐需求得分間的關係表六NSIChecklist與送餐需求之相關性討論建議參考文獻前言由於經濟發展、醫療衛生技術等方面快速的進步，使得國民平均壽命逐年提升，又伴隨國民生育率逐年下降，導致人口年齡結構產生重大的變化。於民國82年9月，65歲以上的老年人口比例為7.10%，已達聯合國所訂之高齡化社會，且於92年9月達9.17%。前言（續）在高齡化社會中，國民平均餘命不斷延長，但生活自理能力隨年齡增長或健康影響而退損，老化在生理、心理上的改變會影響老人的營養需求，進而影響其生活品質；而老人營養狀況不良，會嚴重響其健康狀況。文獻探討（一）依據內政部89年老人狀況調查顯示：約有9.3%的老年人無法自行料理生活，需人照顧。至91年底，內政部列冊需關懷之獨居老人有49,111人，其中以台北市6,243人居冠。文獻探討（二）Nakura等人對大阪1853位獨居長者做過送餐需求調查，在1783份的回覆中：有64.5%需要送餐服務：以年齡70~79歲組需求率較高，且與身體狀況（健康差、牙齒不好、最近1年內住院、行動力受限）、日常生活狀況（貧窮、交通不便、準備餐點及其他家事有困難）及飲食習慣（用餐不規律、吃便當及外食頻率）有關。希望每週送餐次數較多（每週5~6次或每日）者：以男性居多，另外亦與身體健康差、日常生活狀及飲食習慣有關。文獻探討（三）Frongillo等人調查紐約州2002位接受送餐者的持續用餐率及接受送餐的原因，結果持續（5、6個月）用餐率為62.6%，退出率由最初每個月的14.2%降為3.3%。短期用餐原因包括：急症、末期癌症疾病、臥床及非臀部性骨折。長期用餐原因包括：無法行動或受限在椅子上、關節炎、糖尿病、視力不佳、中風及神經方面疾病。文獻探討（四）我國於69年公布老人福利法，在86年及89年的修正條文中才加入老人營養餐飲服務項目。由87年至91年資料顯示，近年來台閩地區接受老人營養餐飲服務之人次已增加了62倍（由33,593人次增加為2,084,298人次），可知老人確有餐飲服務的需求。文獻探討（五）顏在「功能障礙老人的家庭照護者對支持性方案的需求」研究中指出：有11.4%照護者對送餐服務有需求。楊對台北市文山區獨居老人做生活暨需求概況調查，在24項的服務項目中，送餐服務需求排名第19。邱在「接受長期照護服務老人對服務需求與滿意度之探討」研究中指出：接受居家護理的老人希望能有送餐服務的提供。研究目的以社區營養的角度，評估士林區獨居長者營養狀況及對送之需求者之特質做一探討。材料與方法研究對象：以台北市士林區65歲以上之獨居長者為對象。抽樣方法：以隨機抽樣方式，共抽出116名受訪者進行訪視。資料收集：自90年11月初至91年2月底，由研究者親自進行資料收集。除去三訪未遇、拒訪、轉住機構、死亡等無法訪問狀況，共訪得68名，訪問率為59%。以問卷作為調查工具，有「NSIChecklist」及「自編問卷」兩份。材料與方法（續）統計分析：將所收集的資料以電腦統計軟體SPSS10.0中文版進行處理。分析獨居長者特性、送餐需求度、NSIChecklist等變項之百分比（Percentage）、平均值（Mean）及標準差（StandardDeviation）。以T檢定（t-test）或單因子變異數（one-wayANOVA）分析受試者變數特性與送餐需得分間之關係。受試者的基本資料表一受試者基本資料表二受試者用餐及日常生活情況受試者營養狀況篩檢結果表三受試者在NSIChecklist作答情形受試者對送餐到家的需求情形表四受試者對送餐到家的需求情形受試者基本特質與送餐需求得分間的關係表五受試者基本特質與送餐需求得分間的關係NSIChecklist與送餐需求之相關性表六NSIChecklist與送餐需求之相關性討論依本研究結果，士林區長者對送餐的需求度高於1998年台灣省政府社會處，其間之差異可能與研究地域性之不同、研究方法及受試者特質等因素而有不同的結果。本研究中18名不確定是否需要送餐的長者，其中83%（15人）所持態度是未來可能需要，可見隨著社會的發展，送餐到家服務的需求度也會增高。討論（續）由受試者基本特質與送餐需求得分的分析中，需要送餐者與有宗教信仰、離婚/分居/喪偶及自覺健康狀況差有關，此和Nakura等人的研究結果雷同。此外，「交通或購物不便」可能是獨居長勢對送餐服務之需求因素之一，可惜當時未將此項目加入。建議在送餐需求調查中，發現近六成長者未聽過老人福利法及不知道有送餐到家的服務，即大部分老人對政府辦理的大部分老人福利措施都不知道。因此建議政府福利機構應加強和社區老人間的溝通管道。建議（續）台灣的老人