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文档简介

感觉障碍的

定位诊断教学目标熟悉感觉障碍的类型。熟悉感觉传导通路不同部位病变出现的感觉障碍的特点。感觉障碍的定位诊断周围神经后根脊髓脑干丘脑内囊皮质周围神经1、周围神经支配的皮肤区域出现感觉障碍如挠神经、尺神经2、神经干或神经丛一个肢体多数周围神经的感觉障碍3、多发性神经病感觉障碍呈手套袜套样分布，常伴运动和植物神经功能减退。后根

出现相应后根的放射性疼痛（根痛）如髓外肿瘤、椎间盘突出。脊髓1、横贯性病变脊髓炎、压迫症，平面以下全部感觉丧失，伴有截瘫或四肢瘫，大小便功能障碍。2、脊髓半切综合症（Brown-Sequard综合症）外伤、髓外肿瘤早期。同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉丧失，对侧痛温觉丧失。3、后角损害空洞症、外伤。节段性分离性感觉障碍：痛温觉丧失、深感觉触觉保存。4、脊髓中央部病变空洞症、髓内肿瘤早期（前联合受损）。双侧对称性节段性分离性感觉障碍：两侧对称的痛温觉丧失、触觉保存。脑干1、延髓外侧病变（伤及脊髓丘脑侧束、三叉神经脊束）产生交叉性感觉障碍：同侧头面部、对侧身体痛温觉丧失，如Wallenberg综合症。2、一侧桥脑、中脑病变对侧偏身及面部感觉障碍（伴受损平面同侧颅神经下运动神经元性瘫痪），多见于脑血管病变。病变严重侵犯脑干可出现去大脑僵直。丘脑对侧偏身感觉减退或丧失(严重的深感觉障碍)，对侧偏瘫。不可忍受的疼痛（主要见于脑血管病）。

伴协调功能障碍及轻度共济失调；自主神经活动障碍；心理障碍。内囊对侧偏身（面部）感觉减退或丧失（伴偏瘫或偏盲）。皮质感觉区范围广，病变只伤其一部，呈对侧一个上肢或下肢分布的感觉减退或丧失（单肢感觉减退或丧失）。特点为精细感觉（复合感觉）障碍：实体觉、图形觉等感觉障碍。刺激性病灶可致感觉性癫痫发作。该区损害可出现高级神经活动功能障碍；去皮质僵直(上肢

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