2023年医学高级职称考试急诊医学副主任医师／主任医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学高级职称考试急诊医学副主任医师／主任医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有______。A.M受体作用B.兴奋多巴胺受体C.兴奋多巴胺受体2D.β肾上腺素能受体激动剂的特性E.α肾上腺素能受体激动剂的特性2.休克晚期，重要脏器的血管内微血栓形成，主要是下列哪种情况的病理变化______。A.内脏水肿B.MODSC.DICD.酸中毒E.细胞坏死3.脊柱骨折的正确搬运法______。A.单人搀扶B.两人搀扶C.抱扶D.背负E.平卧式4.关于闭锁综合征，以下叙述正确的是______。A.患者意识清醒B.运动功能几乎全部丧失，不能言语、吞咽，不能活动C.能以睁眼、闭眼或眼球上下运动与周围建立联系D.双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致E.见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管病变5.清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的______。A.血浆毫升数B.速率C.血容量D.能力E.循环血量6.失血性休克补充血容量时，输液的量和速度应根据______。A.失血量B.血压C.尿量D.脉率E.中心静脉压7.颅内高压引起的头痛特点应除外______。A.呕吐前无恶心感B.发作性难以忍受的剧烈全头痛C.持续性头痛D.偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒E.用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解8.呼气触发灵敏度一般设置为______。A.25%B.30%C.35%D.40%E.45%9.治疗二、三度房室传导阻滞宜选用______。A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺10.以下有关吸入氧浓度(FiO2)的设置，正确的是______。A.长期机械通气的患者应使FiO2＜0.6B.如果FiO2＞0.7，并超过12小时易致氧中毒C.如果FiO2已达0.6，低氧血症仍不改善，可加用EIPD.如果FiO2已达0.6，低氧血症仍不改善，可延长吸气时间E.如果FiO2已达0.6，低氧血症仍不改善，只能提高吸入氧浓度11.普罗帕酮禁忌证包括______。A.疑冠心病者B.左室功能严重受损者C.无器质性心脏病的窦性心动过缓D.无器质性心脏病的室性心动过速E.无器质性心脏病的室上性心动过速12.大型核设施事故被污染区人员应服用碘片，每日服______。A.0.05gB.0.08gC.0.1gD.0.15gE.0.2g13.以下对于使用硝苯地平的注意事项不正确的是______。A.踝、足与小腿肿胀反应短暂而较多见B.呼吸困难、咳嗽、哮鸣、心跳快而重较少见C.胸痛、昏厥罕见D.孕妇、乳母、老年人禁用E.重度主动脉瓣狭窄、肝或肾功能不全者须慎用14.以下有关胺碘酮具有的作用特点，不正确的是______。A.直接作用于冠脉血管平滑肌B.降低冠脉流量C.降低外周阻力并且减慢心率D.降低心肌耗氧量E.负性肌力作用轻或无等血流动力学15.急诊经静脉临时起搏常选用______。A.左侧颈内静脉B.右侧颈内静脉C.左侧锁骨下静脉D.右侧锁骨下静脉E.股静脉16.人工呼吸有哪些______。A.口对气管套管呼吸B.口对鼻呼吸C.口对口呼吸D.口对面罩呼吸E.球囊面罩通气17.下列哪项反映消化道的出血量最敏感______。A.血红蛋白浓度B.血细胞比容C.血压D.心率变化E.尿量18.快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院______。A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等B.腹部明显膨隆且有压痛C.手部有活动出血D.双侧股骨骨折E.骨盆不稳定19.肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定______。A.90～160mmHgB.80～160mmHgC.80～180mmHgD.90～180mmHg20.感染性休克用糖皮质激素治疗应采用______。A.大剂量肌内注射B.小剂量反复静脉点滴C.大剂量突击静脉给药D.小剂量口服给药E.大剂量口服给药21.休克的最主要特征是______。A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低22.深昏迷的临床表现为______。A.肌肉松弛B.Babinski征阳性C.生命体征无变化D.角膜反射消失E.腱反射存在23.以下有关急性病症患者的通用决策规则，叙述正确的有______。A.评估患者的预后情况B.评估患者的经济能力及配合程度C.紧急评估有无危及生命的情况，迅速去除危及生命的情况D.二次评估患者有无严重或者其他紧急的情况，合理处理这些危重和次紧急情况E.然后仔细评估患者的其他异常情况，处理这些情况并完成医疗文件、检查、满足患者愿望和完成医疗过程24.气管插管长期留置的气道黏膜溃疡的原因是______。A.与气管间的机械摩擦有关B.与气管插管的压迫有关C.与吸痰负压过大或次数过频有关D.与管道远端开口嵌顿于隆突有关E.由气囊压力过大压迫气管壁所致25.有关包扎的叙述，错误的是______。A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口B.包扎松紧要适宜C.包扎时要保持伤员体位舒适D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端E.包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上26.心肺复苏时胸外按压的部位是______。A.胸骨上段B.胸骨中下段C.胸骨中段D.剑突E.胸骨下半部27.粪隐血试验阳性，胃出血至少为______。A.2mlB.10mlC.20mlD.5mlE.15ml28.以下对于拉贝洛尔使用注意事项和制剂要求正确的是______。A.片剂：每片100mgB.片剂：每片200mgC.哮喘患者及肝病患者禁用D.注射剂：每支50mg/5mlE.脑出血、传导阻滞及心动徐缓者不宜使用29.以下有关灾难事故现场救治的主要内容，叙述正确的是______。A.维持患者呼吸道通畅，及时清除异物B.对发生心脏骤停患者实施心肺复苏术C.对意识丧失者采取稳定仰卧位D.对休克患者应及时止血、镇痛、镇静、液体复苏E.变开放性气胸为封闭性气胸30.关于温度感受器的叙述，错误的是______。A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多D.视前区-下丘脑前部中以热敏神经元较多E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变31.下列哪一项不是全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准______。A.体温＞38℃或＜36℃B.心率＞90次/分C.呼吸＞20次/分，或FaCO2＜32mmHgD.血压＜90/60mmHgE.血WBC＞12×109/L或＜4×109/L或杆状核细胞＞10%32.下列胸痛特点的描述错误的是______。A.心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关B.反流性食管炎于饱餐后出现C.含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞痛D.夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致33.转运传染患者时工作人员脱防护物品流程是______。A.解防护服→摘下防护镜，放入消毒液中→摘手套，手套里面朝外放入黄色塑料袋中→脱掉防护服，将里面朝外，放入黄色塑料袋中→手指反掏进帽子，将帽子摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中→摘口罩，一手按住口罩、另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部→脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中(胶鞋放入消毒液中)→洗手、消毒B.摘下防护镜，放入消毒液中→解防护服→摘手套，手套里面朝外放入黄色塑料袋中→脱掉防护服，将里面朝外，放入黄色塑料袋中→手指反掏进帽子，将帽子摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中→摘口罩，一手按住口罩、另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部→脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中(胶鞋放入消毒液中)→洗手、消毒C.摘下防护镜，放入消毒液中→解防护服→摘手套，手套里面朝外放入黄色塑料袋中→脱掉防护服，将里面朝外，放入黄色塑料袋中→手指反掏进帽子，将帽子摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中→脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中(胶鞋放入消毒液中)→摘口罩，一手按住口罩、另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部→洗手、消毒D.摘手套，手套里面朝外放入黄色塑料袋中→脱掉防护服，将里面朝外，放入黄色塑料袋中→解防护服→摘下防护镜，放入消毒液中→手指反掏进帽子，将帽子摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中→摘口罩，一手按住口罩、另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部→脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中(胶鞋放入消毒液中)→洗手、消毒E.摘下防护镜，放入消毒液中→解防护服→脱掉防护服，将里面朝外，放入黄色塑料袋中→手指反掏进帽子，将帽子摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中→摘口罩，一手按住口罩、另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部→脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中(胶鞋放入消毒液中)→摘手套，手套里面朝外放入黄色塑料袋中→洗手、消毒34.维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速(PSVT)，其初始剂量为______。A.1～2mgB.2.5～5mgC.5～7.5mgD.7.5～10mgE.10～15mg35.休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示______。A.血容量不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.血容量严重不足E.心功能不全36.患者，男性，32岁。被人发现时晕倒在地，送入医院急诊室后，立即进行心肺复苏，在使用肾上腺素时，以下哪一项是其主要药理作用______。A.受体兴奋作用B.α受体兴奋作用C.多巴胺受体I兴奋作用D.多巴胺受体Ⅱ兴奋作用E.刺激血管平滑肌V1受体37.现场急救多发伤患者时应优先转运什么样的患者______。A.已死亡的患者B.骨折已固定者C.伤情严重但救治及时可以存活的伤员D.经救护后伤情已基本稳定的伤员E.以上都是38.以下有关氨力农的制剂要求，正确的是______。A.片剂：100mgB.片剂：20mgC.注射剂：100mg/2mlD.注射剂：50mg/5mlE.注射剂：50mg/10ml39.环甲膜穿刺术的注意事项，叙述正确的有______。A.必须回抽有空气，确定针尖在喉腔内才可注射药物B.注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽，注射速度宜缓，注射完毕后迅速拔出注射器及针头C.针头拔出以前应防止喉部上下运动，否则容易损伤喉部的黏膜D.注入药物以等渗盐水配制，pH要适宜，以减少对气管黏膜的刺激E.环甲膜穿刺通气用的针头及T形管应作为急救常规装备而消毒备用40.PCV的优点包括______。A.气体分布更加均匀B.改善气体交换C.降低气道峰压，减少气道压发生的危险性D.降低气道峰压，减少气压伤和气管损伤的危险E.适用于儿童、不带套囊的气管导管及有瘘道的患者，因为通过增加流量可维持预设的压力41.小儿腹痛常见于______。A.肠蛔虫B.肠套叠C.嵌顿性疝D.消化性溃疡E.小肠痉挛42.临床诊断为严重感染时，6小时内达到液体复苏目标，包括______。A.中心静脉压(CVP)8～12mmHgB.平均动脉压≥65mmHgC.意识改善D.尿量≥0.5ml/(kg·h)E.中心静脉或混合静脉血饱和度(ScvO2或SvO2)≥0.70或0.6543.多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在______。A.少尿或无尿B.氮质血症C.蛋白尿D.尿钠降低E.血肌酐升高44.胸痛的常见原因是______。A.胸壁病变B.肺及胸膜病变C.心脏病变D.纵隔及食管病变E.横膈病变45.患者，女性。左小腿刀刺伤16小时，伤口红肿，并有渗出液，最恰当的处理方法是______。A.清创缝合B.延期缝合C.理疗D.留置引流E.局部固定46.以下有关呼吸频率(RR)的设置，不正确的是______。A.自主呼吸频率正常、减弱、停止时，按正常呼吸频率设置(16～20次/分)B.自主呼吸频率快(＞28次/分)时，初始呼吸频率不宜设置过低C.随着引起自主呼吸频率增快原因的去除，再将呼吸频率逐渐下调D.可依据呼吸衰竭病理生理，对气道阻力增高患者选择慢而深的呼吸频率E.对限制性肺部疾病选择正常呼吸频率设置(16～20次/分)47.人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是______。A.战栗产热B.非战栗产热C.温度刺激性肌紧张D.肝脏代谢增强E.内脏代谢增强48.灾害事故伤员一级救治的原则是______。A.现场急救、伤员转运、紧急救治、损伤控制B.自救、互救、搜救、现场急救、伤员转运C.紧急救治、损伤控制、早期救治、院间转运D.专科治疗、集中收治、跨省转移、康复治疗E.紧急救治、损伤控制、早期救治、专科治疗49.根据空难的特点，空难的现场医疗救援要建立一所四区。分类区应没在离飞机残骸______的