2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试医学基础知识历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试医学基础知识历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.肾小球有效滤过压等于______A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压D.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压E.以上都不是2.______是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意A.膀胱体B.尿道门C.输尿管口D.膀胱三角E.以上都不是3.引起脑萎缩的最常见原因是______A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.脑结核4.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是______A.DNA分子中A与T的含量不同B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D.同一个体不同组织碱基组成不同E.不同生物来源的DNA碱基组成不同5.反跳痛6.子宫颈癌最常见的转移途径是______A.直接蔓延B.子宫颈旁淋巴结C.血道D.腹腔淋巴结E.种植性转移7.关于胸膜腔负压生理意义错误的是______A.保持肺的扩张状态B.有利于静脉回流C.维持正常的肺通气D.使中心静脉升高E.以上都不是8.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是______A.冠状血管B.皮肤粘膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌9.脑动脉栓塞的栓子最可能是来自______A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢股静脉血栓E.以上都不是10.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是氢氯噻嗪。11.临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现。请根据肝门静脉系的特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。12.有机磷酸酯类中毒的机理是什么______A.裂解胆碱的多肽链B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化C.使胆碱酯酶的酶解部位磷酸化D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化13.心肌在一次兴奋中兴奋性发生哪些变化?14.最常见的肾盂肾炎病原菌是______A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌15.动脉粥样病变中哪项成分不具备______A.泡沫细胞B.中性白细胞C.纤维组织伴玻璃样变性D.胆固醇结晶E.无定形的坏死崩解物质16.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于表面麻醉。17.下列细胞中，可受噬菌体侵袭的是______A.真菌细胞B.淋巴细胞C.细菌细胞D.螺旋体细胞E.放线菌细胞18.关于条件反射的描述，下列不正确的是______A.后天形成，数量无限B.具有极大的易变性C.可脱离非条件反射而独立形成D.具有高度的适应性19.主动脉瓣关闭发生于______A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时20.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使______A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变21.小叶性肺炎的病理变化可包括______A.肺泡腔内可有中性粒细胞浸润B.病灶小但可累及两肺各叶C.伴有脓肿形成D.可有代偿性肺气肿E.胸膜面有纤维蛋白性或脓性渗出22.治疗指数是______A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95//LD5D.LD5//ED95E.以上都不是23.在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是______A.房室瓣关闭，半月瓣开放B.房室瓣开放，半月瓣关闭C.房室瓣关闭，半月瓣关闭D.房室瓣开放，半月瓣开放E.以上都不是24.干热灭菌的温度和时间至少为______A.121℃，15minB.121℃，30minC.160～170℃，30minD.160～170℃，2hE.160～170℃，4h25.药物的作用机制。26.大动脉弹性降低______A.使收缩压与舒张压都升高B.使收缩压与舒张压都降低C.使收缩压升高，舒张压降低D.使收缩压升高，舒张压无影响27.胰液缺乏时，下列哪种物质的消化和吸收不受影响______A.蛋白质B.脂肪C.维生素DD.维生素AE.糖类28.氯丙嗪抗精神病作用的主要机制______A.阻断黑质-纹状体通路D受体B.阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路的D受体C.阻断结节-漏斗通路D受体D.阻断α受体E.阻断M受体29.下列关于通气/血流比的描述，哪些是正确的______A.安静时正常值为0.84B.比值减少意味着肺泡无效腔增大C.肺尖部增大，可达0.84以上D.肺下部减小E.肺动脉栓塞时，比值增大30.强心苷治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时宜选用下述何种药物治疗______A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.阿托品E.多巴胺31.主诉写作要求正确的是______A.指出疾病主要在何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展和预后E.指出疾病的持续时间32.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是______A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通畅灭菌压力为2.05kg/cm2E.通畅灭菌温度为121.3℃33.某患者一侧输尿管因肿瘤压迫致肾盂积水、肾皮质萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种______A.营养不良性萎缩B.废用性萎缩C.生理性萎缩D.压迫性萎缩E.内分泌性萎缩34.关于阑尾的叙述正确的是______A.是盲肠下端后内壁向外延伸的一条细长器官，一般长度约为5～7cmB.通常阑尾和盲肠一起位于右髂窝内C.阑尾的根部体表投影点通常在右髂前上嵴与脐连线的中外三分之一处D.由于三条结肠带汇聚于阑尾根部，所以沿结肠带追踪是寻找阑尾的可靠方法E.以上都不是35.Ⅳ型超敏反应性疾病包括______A.接触性皮炎B.病毒性肝炎C.肺结核D.过敏性肠炎E.荨麻疹36.下列哪一生化反应主要在线粒体内进行______A.脂酸合成B.脂酸β氧化C.磷脂合成D.甘油三脂分解E.以上都不是37.关于肾脏对葡萄糖的重吸收，描述正确的是______A.属于继发性主动重吸收B.在各段肾小管都有重吸收C.肾小管重吸收有一定限度D.血糖浓度超过肾糖阈时出现尿糖E.以上都不是38.非特异性感觉投射系统的生理功能是______A.产生各种内脏感觉和痛觉B.维持和改变大脑皮质兴奋状态C.抑制大脑皮质的兴奋活动D.激发大脑皮质的传出冲动39.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用______A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆碱E.以上都不行40.交感神经兴奋可引起______A.入球和出球小动脉的收缩B.肾素分泌的增加C.肾小球毛细血管的收缩D.肾小球滤过率的降低E.近端小管和髓袢重吸收Na+增多41.下列哪种药物在治疗帕金森时能增强左旋多巴的疗效并减轻其不良反应______A.卡比多巴B.苯索海C.维生素B6D.多巴胺E.以上都不是42.脑干网状结构上行激动系统是______A.具有上行唤醒作用的功能系统B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统43.腹膜外位器官有______A.胆囊B.直肠C.输尿管D.十二指肠下部E.胃44.视觉传导通路第三级神经元细胞体在______A.腹前核B.外侧膝状体核C.背侧丘脑腹后内侧核D.背侧丘脑腹后外侧核E.背侧丘脑腹外侧核45.下列组织中最易完全再生修复的是______A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织46.治疗脑水肿的首选药是______A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪47.关于脊柱的发育，正确的是______A.生理弯曲的形成与直立姿势有关B.3个月左右出现颈椎前凸C.6个月能坐时出现胸椎后凸D.1岁左右开始行走时出现腰椎前凸E.出生时即有颈椎前凸48.下列哪一些符合X连锁显性遗传病系谱的特征______A.人群中女性患者多于男性B.患者的双亲中一方患病，系谱中常可看到连续传递的现象C.系谱中看不到连续遗传现象，常为散发D.女性患者(杂合体)的儿子和女儿中各有1/2的发病风险E.以上都不是49.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是______A.病变部位B.炎症细胞浸润的深度C.黏膜厚度D.胃固有腺体萎缩E.以上都不是50.不属于颈外动脉分支的是______A.甲状腺上动脉B.面动脉C.舌动脉D.甲状腺下动脉E.上颌动脉第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D[解析]肾小球有效滤过压等于，肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)。2.参考答案：D[解析]在膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，膀胱镜检查时应特别注意。3.参考答案：C[解析]脑萎缩致病冈素有很多。由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、炯酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。4.参考答案：E[解析]DNA分子中A与T配对，故A和T含量相同。同一个体的DNA碱基组成不受年龄、营养和环境的影响。DNA碱基组成有种属特异性。5.参考答案：在痛处按压并停留一段时间，然后迅速抬手，在抬手的一瞬间，有明显的痛感，便称之为反跳痛，往往是代表按压处壁层腹膜有炎症。在阑尾炎的诊断中也有重要作用，一般阑尾炎有压痛，较严重的有压痛也有反跳痛。6.参考答案：B[解析]子宫颈癌最重要的转移途径是淋巴道转移，首先转移至子宫旁淋巴结。7.参考答案：D[解析]胸内压的生理意义：维持肺泡和小气道扩张，有利于静脉血与淋巴液回流。如果胸膜腔破裂造成开放性气胸使肺萎缩、呼吸困难、循环血量减少和血压下降。8.参考答案：D[解析]交感神经兴奋时，其末梢主要释放去甲肾上腺素，与效应器细胞上的相应受体(α受体或β受体)结合后，能抑制胃肠运动，减慢胃肠内容物的推进速度；消化腺分泌减少；还可抑制胆囊的运动，扩括约肌收缩，减少胆汁排放。副交感神经兴奋时，其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体(M受体)结合后，能促进胃肠运动，蠕动加强、加快，括约肌舒张，加快胃肠内容物的推进速度；能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌；还可使胆囊收缩，扩括约肌舒张。9.参考答案：A[解析]本题限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。10.参考答案：B[解析]氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药，该类药物利尿作用的主要部位位于远曲小管近端，主要影响的是滤过和重吸收。11.参考答案：肝门静脉与上、下腔静脉之间可通过三条途径相互交通，分别为：食管静脉丛、直肠静脉丛和腹壁静脉丛。食管静脉丛途径：肝门静脉通过胃左静脉、食管静脉丛与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉交通。

直肠静脉丛途径：肝门静脉通过肠系膜下静脉、直肠上静脉、直肠静脉丛与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉交通。

腹壁静脉丛途径：肝门静脉通过附脐静脉、脐周静脉网与上腔静脉系的腹壁上静脉、胸腹壁静脉和下腔静脉系的腹壁下静脉、腹壁浅静脉交通。

由于肝门静脉缺少瓣膜，故当肝门静脉内的血液压力增高时，血液回流受阻，甚至返流，从而引起肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放，导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔静脉系，从而引起吻合静脉扩张(曲张)，乃至破裂出血。

当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血；当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血；若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张。12.参考答案：C[解析]有机磷酸酯类进入人体后，其磷酸酯与胆碱酯酶活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其丧失水解乙酰胆碱的能力，导致胆碱能神经释放的乙酰胆碱过多积聚，引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋，继而转入抑制和衰竭，产生中毒症状。13.参考答案：(1)有效不应期：期间不产生新的动作电位。

①期到3期复极至-55mV：绝对不应期，这时期膜的兴奋性完全丧失。

②3期电位从-55mV至-60mV：局部反应期，这时期肌膜受足够强度刺激可产生局部的去极化反应，但仍不产生动作电位；

(2)相对不应期：3期电位从-60mV至-80mV，这时期膜若受一个阈上刺激能产生新的动作电位，膜的兴奋性有所恢复但仍低于正常。

(3)超常期：3期电位从-80mV至-90mV：这时期若受一个阈下刺激便能产生新动作电位，膜的兴奋性高于正常。14.参考答案：C[解析]最常见的肾盂肾炎病原菌是大肠杆菌。15.参考答案：B[解析]动脉粥样病变中有纤维组织增生伴玻璃样变性形成纤维帽，其下有无定形的坏死崩解物质、胆固醇结晶和泡沫细胞，但无中性粒细胞。16.参考答案：A[解析]普鲁卡因是常用的局麻药之一，本药属酯类局麻药，麻醉作用弱，对黏膜的穿透力差，不用于表面麻醉。17.参考答案：ACDE[解析]噬菌体是指能侵袭细胞型微生物的病毒，淋巴细胞不属微生物，不能选。其他选项均为细胞型微生物，所以答案为ACDE。18.参考答案：C[解析]条件反射不可脱离非条件反射而独立形成，是在非条件反射的基础上形成的。19.参考答案：C[解析]主动脉瓣关闭，发生在射血结束时，在等容期开始时，所以是等容舒张期开始时。20.参考答案：D[解析]呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使肺泡通气量减少。因为每分肺泡通气量是(吸入气体的量-无效腔的量)×呼吸频率。所以浅快呼吸时，肺泡通气量减少。21.参考答案：ABCD[解析]小叶性肺炎并发症较多，但一般不累及胸膜。22.参考答案：B[解析](LD50)和半数有效量(ED50)的比值称为治疗指数。此数值越大越安全。23.参考答案：C[解析]等容收缩期两个瓣膜都关闭。24.参考答案：D[解析]芽孢需要160℃～170℃经2小时才死亡，所以干热灭菌的条件为D。25.参考答案：药物效应多种多样，是不同药物分子与机体不同靶细胞间相互作用的结果。药物作用的性质首先取决于药物的化学结构，包括基本骨架、活性基团、侧链长短及立体构形等因素。药理效应是机体细胞原有功能水平的改变，从药理学角度来说，药物作用机制要从细胞功能方面去探索。

(1)理化反应抗酸药中和胃酸以治疗溃疡病，甘露醇在肾小管内提升渗透压而利尿等是分别通过简单的化学反应及物理作用而产生的药理效应。

(2)参与或干扰细胞代谢补充生命代谢物质以治疗相应缺乏症的药例很多，如铁盐补血、胰岛素治糖尿病等。有些药物化学结构与正常代谢物非常相似，掺入代谢过程却往往不能引起正常代谢的生理效果，实际上导致抑制或阻断代谢的后果，称为伪品掺入也称抗代谢药。

(3)影响生理物质转运很多无机离子、代谢物、神经递质、激素在体内主动转运需要载体参与。干扰这一环节可以产生明显药理效应。

(4)对酶的影响

酶的品种很多，在体内分布极广，参与所有细胞生命活动，而且极易受各种因素的影响，是药物作用的一类主要对象。

(5)作用于细胞膜的离子通道

细胞膜上无机离子通道控制Na+、Ca2+、K+、Cl-等离子跨膜转运，药物可以直接对其作用，而影响细胞功能。

(6)影响核酸代谢核酸(DNA及RNA)是控制蛋白质合成及细胞分裂的生命物质。

(7)影响免疫机制除免疫血清及疫苗外，免疫增强药(如左旋咪唑)及免疫抑制药(如环孢霉素)通过影响免疫机制发挥疗效。某些免疫成分也可直接入药。

(8)非特异性作用一些药物并无特异性作用机制，如消毒防腐药对蛋白质的变性作用，因此只能用于体外杀菌或防腐，不能内用。

(9)受体26.参考答案：C[解析]大动脉弹性是降低收缩压，维持舒张压的。当大动脉弹性降低时，收缩压升高，舒张压下降，脉压差增大。27.参考答案：E[解析]胰液内，不含消化糖的酶。28.参考答案：B[解析]氯丙嗪可阻断多巴胺受体(D受体)、α受体及M受体，但其抗精神病作用与阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D受体有关，故答案为B。29.参考答案：ACDE[解析]通气/血流比值：每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值，称为通气/血流比值。

小于0.84，表示肺通气不足或血流过剩或两者同时存在，这意味着有部分静脉血流过无气体的肺泡后再回流入静脉，也就是发生了功能性动一静脉短路。大于0.84，意味着部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。30.参考答案：D[解析]强心苷抑制窦房结，降低其自律性，中毒时可使窦性心率降至60次/min以下，此时，可用阿托品治疗，因阿托品兴奋窦房结，但不影响心室普肯野纤维，不会诱发强心苷的室性心律失常，因此安全、有效。故答案为D。31.参考答案：ABCE[解析]主诉应当包括患者就诊最主要的原因，包括症状、并发症、体征及持续时间。并不能指出疾病的发展和预后，因此，答案选ABCE。32.参考答案：D[解析]高压蒸气灭菌法：是一种最有效、最常用的灭菌方法。在103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸气压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。33.参考答案：D[解析]病理性萎缩按其发生的原因不同分为：①全身营养不良性萎缩；②神经性萎缩；③废用性萎缩；④压迫性萎缩；⑤内分泌性萎缩；⑥缺血性萎缩。输尿管积水因肿瘤压迫而发生，故选D。34.参考答案：ABCD[解析]以上选项符合阑尾的解剖位置。35.参考答案：ABC36.参考答案：B[解析]甘油三酯的分解代谢的脂酸的活化在线粒体外进行；脂酸的β氧化是在线粒体中进行的。37.参考答案：ACD[解析]葡萄糖在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。近端小管上皮细胞顶端上有Na+-葡萄糖同向转运机制，小管液中Na+和葡萄糖与转运体结合后，被转入细胞内，属于继发主动转运。近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限底。当血糖浓度达180mg/100ml(血液)时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时葡萄糖浓度为肾糖阈。血糖浓度升至300mg/100ml时，重吸收达到或超过近端小管对葡萄糖的最大转运率，此时每分钟葡萄糖的滤过量达两肾葡萄糖重吸收极限，尿糖随血糖浓度升高平行增加。38.参考答案：B[解析]非特异性感觉投射系统的生理功能是维持和改变大脑皮质兴奋状态：特异性感觉投射系统的生理功能是感知特定感觉。39.参考答案：C[解析]阿托品阻断M受体抑制腺体分泌，在用吸入性麻醉药前应用可避免因呼吸道分泌无增加所引起的呼吸道阻塞的发生。故答案为C。40.参考答案：ABCDE[解析]肾交感神经兴奋对尿生成的影响有：(1)使入球小动脉和出球小动脉同时收缩，且前者收缩更明显，因此，肾小球毛细血管的血浆流量减少，肾小球毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降，使尿的生成减少。(2)刺激球旁器中的球旁细胞释放肾素，导致血管紧张素Ⅱ和醛固酮释放增加，增加肾小管对氯化钠和水的重吸收。(3)增加近段小管和髓袢上皮细胞对氯化钠和水的重吸收。(4)因交感神经兴奋增强，肾血管收缩，使肾血流量和肾小球血浆流量明显减少时，才引起肾小球滤过率降低。41.参考答案：A[解析]卡比多巴具有较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成，减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多。提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。故答案为A。42.参考答案：A[解析]脑干网状结构上行激动系统是感觉传导通路上行经脑干网状结构时，发出侧支多次换神经元，经多突触联系形成的上行系统。其上行冲动在丘脑换元后通过非特异性投射，弥散地投射到大脑皮层广泛区域，使大脑皮层处于兴奋状态以维持觉醒。由于该系统经多突触接替，因此易