2023年中级职称考试眼科主治医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试眼科主治医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.关于视网膜震荡，错误的是______A.视网膜水肿为一过性，不伴出血B.伴有视网膜内屏障的破坏C.一般无荧光素渗漏D.水肿消退后，视力可大部分恢复E.可用糖皮质激素治疗2.沙眼可导致______A.瘢痕性睑内翻B.痉挛性睑内翻C.瘢痕性睑外翻D.麻痹性睑外翻E.机械性睑内翻3.一般认为角膜缘的前界起于A.前弹力层的止端B.基质层止端C.后弹力层的止端D.Schlemm管E.Schwalbe线4.中央动脉阻塞的抢救措施包括

A.按摩眼球，降低眼B.纤溶制剂溶栓C.治疗原发病，高血压者降血压D.吸氧E.舌下含化硝酸甘油和其他血管扩张药物的应用5.后发性白内障诊断要点是什么?6.PVR形成过程中，最重要的细胞是______A.玻璃体细胞B.视网膜感光细胞C.视网膜色素上皮细胞D.Muller细胞E.视网膜胶质细胞7.保证泪膜的稳定需要以下哪些因素

A.泪膜的量正常B.泪膜的成分正常C.眼睑的结构正常D.眼睑的运动正常E.泪器的结构正常8.贫血所引起的最常见的眼底表现是______A.视网膜水肿B.视神经萎缩C.视网膜前膜D.视网膜脱离E.视网膜出血9.下列哪种肿瘤能引起血道或淋巴道转移

A.视神经胶质瘤B.视网膜母细胞瘤C.眼眶皮样囊肿D.眼眶假瘤E.以上均可引起10.患者，男性，63岁，双眼无痛性进行性视力下降30年。眼科检查，Vod0.1，Vos0.2，双眼结膜无充血，角膜周边全周变薄，部分基质层消失，新生血管长入，中央角膜尚透明，考虑是______A.蚕蚀性角膜溃疡B.单纯疱疹病毒性角膜炎C.盘状角膜炎D.匐行性角膜溃疡E.边缘性角膜变性11.脉络膜新生血管可位于

A.视网膜色素上皮层下B.脉络膜毛细血管层C.视网膜神经上皮层下D.视网膜外核层E.玻璃膜12.前房中央部分深：A.＜1mmB.1-1.5mmC.1.5-2D.2-2.5mmE.2.5-3mm13.穿透性角膜移植的适应证______A.角膜白斑B.圆锥角膜C.Fuchs内皮营养不良D.角膜瘘E.大泡性角膜病变14.下列哪些是激光的特点

A.单色性B.方向性好C.良好的空间相干性D.极化性E.良好的时间相干性15.当治疗儿童的间歇性交替性内斜视时，首先必须要调查有无A.发病时间B.近视C.外展神经麻痹D.弱视E.远视16.什么是巩膜炎?17.Behcet病可有哪些临床表现______A.反复发作的葡萄膜炎B.口腔溃疡C.结节性红斑D.生殖器溃疡E.关节红肿18.Kappa角为阳性说明______A.视轴位于瞳孔轴的鼻侧，有内斜的可能B.视轴位于瞳孔轴的鼻侧，有外斜的可能C.视轴位于瞳孔轴的颞侧，有内斜的可能D.视轴位于瞳孔轴的颞侧，有外斜的可能E.以上都不对19.在我国细菌性角膜炎致病菌占第一位的______A.绿脓杆菌B.表皮葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠道杆菌20.青光眼视盘改变有哪些?21.什么是球形角膜?22.眶蜂窝织炎的临床表现有______A.球结膜高度水肿B.眼球活动受限C.眶组织搏动D.蔓延至眼内可引起葡萄膜炎E.复视23.单纯疱疹病毒性角膜溃疡的特点有

A.角膜知觉下降B.树枝状或地图状C.常伴前房积脓D.树枝末梢膨大E.多次复发易形成角膜基质炎24.提示隐匿性眼球破裂伤的体征有______A.眼压低B.球结膜下广泛积血C.玻璃体腔大量积血D.角膜变形皱褶E.以上都是25.角膜基质炎的分类及各自的临床特点是什么?26.结膜皮样瘤最常见于______A.鼻上角膜缘B.颞上角膜缘C.鼻下角膜缘D.颞下角膜缘E.下穹隆27.视力预后不良的因素有

A.外伤性低眼压B.PVRC级C.伤后视力HM/20cm，光定位不准确D.巩膜裂伤15mmE.化脓性眼内炎28.继发性前房积血的特点是______A.出血量较大B.伤后3～5天出现C.伤后1～2周出现D.对视力预后影响较大E.凝血块分解凝缩致血管再破裂而形成29.睫状充血的特点不包括______A.推动结膜时血管不移动B.为前睫状动脉充血C.愈靠近角膜缘充血愈不显著D.围绕角膜呈毛刷状E.滴用肾上腺素液后充血并不减轻30.暴露性角膜炎，其临床表现A.重者可形成角膜溃疡B.角膜上皮缺损C.以上均是D.角膜、结膜上皮干燥、粗糙E.结膜充血、肥厚31.药物通透血-眼屏障的能力提高可见于以下情况A.脂溶性高的药物B.球后注射C.眼内手术D.前房穿刺E.眼内炎32.测定正视眼的近点距离为20cm，其调节力为______A.10DB.10DC.5DD.1DE.1.5D33.急性闭角型青光眼发病因素包括

A.眼轴短B.大角膜C.前房浅D.房角窄E.晶状体厚34.引起昼盲的疾病有A.全色盲B.轴性视神经炎C.虹膜后粘连D.维生素A吸收障碍E.病理性瞳孔散大35.眼底正常动静脉管径之比为A.2:4B.1:3C.1:2D.2:5E.2:336.判断视网膜色素上皮功能常用的临床电生理检查方法为A.EOGB.VEPC.ERGD.N、C、TE.OCT37.孔源性视网膜脱离的裂孔最多发生在A.鼻上象限B.颞下象限C.黄斑部D.鼻下象限E.颞上象限38.正常视网膜的动、静脉管径的比例是A.5:6B.4:5C.2:3D.3:4E.1:239.患者男性，75岁。一眼患有老年性黄斑变性，另一只眼伴有玻璃膜疣及色素紊乱，且视力为0.6。对该患者另一眼(好眼)最佳的治疗方案为______A.采用氪红激光对中心凹旁玻璃膜疣进行预防性光凝治疗B.患者利用Amsler格表自己观察和监控视功能变化C.每隔3个月行荧光眼底血管造影以发现视网膜下新生血管D.开始全身应用维生素EE.防护紫外线40.脉络膜炎的特点，错误的是

A.容易引起视网膜炎B.弥漫性脉络膜炎晚期眼底可呈晚霞状C.FFA可见明显的荧光素渗漏D.玻璃体无异常表现E.严重的炎症可导致渗出性视网膜脱离41.AIDS患者眼部病变包括以下方面

A.微血管病变B.机会感染C.眼附属器受累及肿瘤发生D.神经眼科病变E.以上均是42.表示急性传染病的流行强度不宜用下列哪种指标

A.发病率B.死亡率C.患病率D.罹患率E.病死率43.表层巩膜炎有哪些临床特点?44.致眼部感染最严重的一种常见菌为A.大肠杆菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.链球菌45.关于中间葡萄膜炎的治疗，错误的是______A.患者视力0.7，可临床密切观察B.双眼明显的中间葡萄膜炎，可先行糖皮质激素后Tenon囊下注射C.发现后，立即进行周边部冷冻D.并发性白内障可在眼内炎症控制的条件下手术治疗E.反复发作、顽固的炎症可应用免疫抑制剂46.下列哪些波长的激光作用到组织后，一般不产生热量

A．红色激光

B．近红外激光

C．远紫外线激光D．绿色激光

E．蓝色激光47.下列说法错误的是：

A．眼球的血供来自颈外动脉的眼动脉．

B．眼动脉与视神经一起经视神经孔入眶内．

C．眼动脉在眶隔的前方分支．

D．视网膜中央动脉从视盘穿出，分为鼻上、鼻下、颞上和颞下四支，属终末动脉。

E眼动脉分为视网膜中央动脉系统和睫状动脉系统。48.不会导致视野向心性缩小的有

A.视网膜色素变性B.晚期青光眼C.大剂量长期应用氯喹D.洋地黄中毒E.大剂量长期应用奎宁49.巩膜裂伤缝合错误的是______A.先缝合伤口中央，再向两侧延伸B.剪除嵌顿在创口内的玻璃体C.应充分暴露视野D.看到明确的视网膜裂孔再冷冻E.应用6-0缝线缝合50.眼干燥症的分类是什么?第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]视网膜震荡主要累及视网膜色素上皮、视网膜外屏障功能受损、细胞外水肿，引起视网膜水肿。视网膜内屏障是指视网膜血管内皮细胞。2.参考答案：A3.参考答案：A4.参考答案：ABCDE5.参考答案：后发性白内障患者有白内障囊外摘除术史或晶状体外伤史。裂隙灯检查可见：Elsching珍珠状小体、Soemmering环及瞳孔区有白色机化样残存的晶状体囊膜。6.参考答案：C7.参考答案：ABCDE泪膜的稳定取决于下列因素：①泪液质和量都正常。②眼睑的解剖、运动功能正常。③泪器的结构正常。8.参考答案：E9.参考答案：B10.参考答案：E[解析]蚕蚀性角膜溃疡与边缘性角膜变性均从角膜缘开始，一边沿角膜缘发展，一边向中央推进，但蚕蚀性角膜溃疡有剧烈疼痛，边缘性角膜变性无疼痛症状。11.参考答案：AC按脉络膜新生血管所处的位置，CNV分为I型RPE下型(位于RPE下)、Ⅱ型视网膜下型(穿过RPE层在神经上皮下生长)和混合型(上述两种混合)。12.参考答案：E13.参考答案：ABCDE14.参考答案：ABCDE激光属于电磁波，是由光子组成，具有：单色性、方向性好、良好的空间和时间相干性。15.参考答案：E16.参考答案：巩膜炎是巩膜本身的炎症，又称深层巩膜炎或巩膜基质炎。巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触，所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此常是全身结缔组织疾病的眼部表现。17.参考答案：ABCDE[解析]Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。18.参考答案：B[解析]Kppa角的定义，视轴与经瞳孔轴的夹角。视轴位于瞳孔轴鼻侧的为正Kappa角，视轴位于瞳孔轴的颞侧的为负的Kappa角。19.参考答案：A20.参考答案：青光眼的病理过程是神经节细胞轴索的丢失，导致盘沿神经组织量减少，而致其形态的改变。眼底镜下青光眼视盘改变包括以下各项。

(1)视盘凹陷扩大：①限局性；②同心圆性；③加深暴露筛板；④垂直与水平不成比例；⑤双侧不对称。

(2)盘沿丢失：①弥漫性变薄；②限局切迹。

(3)视盘苍白增加：①中央区的苍白；②盘沿的苍白。

(4)血管改变：①血管向鼻侧移位；②血管屈膝；③环形血管暴露；④火焰状出血。

(5)视盘周围萎缩。21.参考答案：球形角膜主要表现为角膜整体变薄以周边部为重，球状隆起。该疾病为常染色体隐性遗传，双眼发病，可合并有蓝色巩膜，部分患者可见到手和髁关节过伸。22.参考答案：ABDE[解析]眶组织搏动见于神经纤维瘤、颈动脉-海绵窦瘘等。23.参考答案：ABDE24.参考答案：E25.参考答案：(1)梅毒性角膜基质炎：病变呈毛玻璃样外观，血管化多发生于深基质。“胡椒盐”样脉络膜视网膜病变和视神经萎缩眼部病变，Hutchinson牙齿、马鞍鼻、口角皲裂、马刀胫骨或耳聋以及精神异常和行为异常等特征性晚期梅毒表现，梅毒血清学检查阳性可确诊为先天性梅毒性角膜基质炎。性病史、中枢神经系统和心血管系统受累，梅毒血清学检查阳性综合角膜基质炎表现可确诊为后天性梅毒性角膜基质炎。

(2)结核性角膜基质炎：结核性角膜基质炎较少见，多单眼发病，在基质的前、中层出现灰黄色斑块状或结节状浸润灶，有分支状新生血管侵入。梅毒血清学检查阴性，结核菌素试验阳性以及全身结核感染史。

(3)麻风性角膜基质炎：需要皮肤科医师协助诊治，有“狮样面容”等麻风的晚期征象，角膜基质炎表现。26.参考答案：D27.参考答案：ABCDE28.参考答案：ABDE[解析]伤后1～2周出现的是亚急性陈旧性前房出血。29.参考答案：C30.参考答案：C31.参考答案：ACDE32.参考答案：C[解析]正视眼远点为无限远，调节力等于调节范围的倒数。33.参考答案：ACDE34.参考答案：ABE35.参考答案：E36.参考答案：A37.参考答案：E38.参考答案：C39.参考答案：B40.参考答案：D脉络膜与视网膜邻近，且视网膜外层由脉络膜供血，因此，脉络膜炎易引起视网膜炎。脉络膜炎时，炎症细胞可进入玻璃体，可见玻璃体后部混浊。由于脉络膜视网膜屏障破坏渗漏，因此FFA可显示视网膜呈强荧光。41.参考答案：E42.参考答案：BCDE发病率表示在一定时间内一定人群中某病新病例出现的频率，适宜急性传染病发生频率的直接测量。死亡率表示在一定时期内，一定人群中死于某病的频率。患病率指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例，通常用于慢性病流行情况。通常对某一局限范围，短时间的发病率常用罹患率表示。病死率表示一定时期内患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。43.参考答案：表层巩膜炎的炎症多位于赤道前部，多见于睑裂暴露区角膜缘至直肌附着线的区域内。具有复发性、暂时性、自限性。根据临床表现不同，表层巩膜炎分为单纯性表层巩膜